pjm3106 : anatomi dan pengurusan jantung

1. TAJUK 6 : JANTUNG FATIN NAJWA BT OTHMAN JAMILAH MUSTAKIM IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

2. Jantung merupakan sebuah organ yang mempunyai 4 ruang. Disifatkan sebagai sebuah pam Fungsi : Mengedarkan darah ke seluruh tubuh badan dan mengekalkan alirannya sepanjang masa IPG KAMPUS TUANKU BAINUN JANTUNG

3. Lokasi : Di dalam ruang toreks Di belakang sternum Diantara dua paru-paru Dikenali sebagi ruang mediasternum Bahagia bawah terletak di atas permukaan otot diafragma IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

4. Ciri-ciri jantung : Saiznya sebesar penumbuk Kedudukan agak senget dengan bahagian apeks menghala ke kiri dada dan dasarnya menghadap ke atas Mempunyai 4 ruang Dapat mengisi sebanyak 90 120 ml darah IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

5. JANTUNG Sistem kitaran Anatomi dan pengurusan jantung Degupan jantung IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

6. Satu sistem kitaran yang terpenting dalam badan Sistem ini mengedarkan darah dari jantung ke seluruh badan dan masuk ke jantung semula Dikenali sebagai Sistem Kitaran Tertutup kerana darah mengalir mengikut saluran darah tertentu yang tertutup IPG KAMPUS TUANKU BAINUN SISTEM KITARAN

7. Fungsi Sistem Kitaran Darah : Membawa darah ke seluruh tisu badan Membekalkan nutrisi dan oksigen Mengangkut bahan kumuh dari tisu badan IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

8. SISTEM KITARAN Kitaran pulmonari Kitaran sistemik Arteri, vena dan kapilari IPG KAMPUS TUANKU BAINUN SISTEM KITARAN

9. Membawa darah yang kurang beroksigen dari jantung melalui arteri pulmonari ke paru-paru dan balik ke jantung melalui vena pulmonari Darah terdeoksigen dari keseluruh badan diangkut ke dalam atrium kanan jantung melalui vena kava akan masuk ke dalam ventrikel kanan dan dipam ke paru- paru melalui arteri pulmonary. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN KITARAN PULMONARI

10. Di paru-paru, pertukaran gas oksigen antara kapilari darah dengan alveolus Darah beroksigen diangkut balik ke atrium kiri jantung oleh vena pulmonari. Peredaran ini akan berlaku tanpa henti dan berulang- ulang IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

11. Membawa darah beroksigen dari jantung melalui aorta ke semua bahagian badan dan balik ke jantung Darah beroksigen memasuki atrium kiri dan dipam ke ventrikel kiri dan di pam keluar dari jantung ke aorta Aorta merupakan arteri terbesar dalam badan dan darah dipam keluar di bawah tekanan yang tinggi IPG KAMPUS TUANKU BAINUN KITARAN SISTEMIK

12. Aorta menghantar darah beroksigen ke semua bahagian badan. Pertukaran gas dan bahan berlaku di tisu badan Darah yang terdeoksigen kemudian diangkut kembali ke atrium kanan jantung melalui vena kava. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

13. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

14. Saluran darah terdiri daripada 3 jenis saluran darah yang berlainan iaitu : Arteri Kapilari Vena ketiga-tiga salur darah ini mempunyai fungsi serta ciri yang berbeza IPG KAMPUS TUANKU BAINUN ARTERI, VENA DAN KAPILARI

15. Saluran yang membawa darah keluar dari jantung ke bahagian-bahagian badan lain seperti tangan, otak, kaki dan sebagainya Ciri-ciri : Mempunyai dinding yang tebal Berotot dan elastik Tahan tekanan darah yang tinggi disebabkan denyutan jantung IPG KAMPUS TUANKU BAINUN ARTERI

16. Bercabang-cabang membentuk arteriol untuk membentuk kapilari darah Semua arteri membawa darah beroksigen kecuali arteri pulmonari IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

17. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN Arteri Vena Kapilari Tisu penya mbung Otot licin Tisu penyamb ung Otot licin injap

18. Salur darah yang membawa darah ke jantung dari bahagian-bahagian lain badan seperti tangan dan kaki Ciri-ciri : Dinding yang nipis Lumen yang besar Darah yang berada dalam vena mengalir pada tekanan yang rendah IPG KAMPUS TUANKU BAINUN VENA

19. Saluran yang besar memberikan kurang rintangan terhadap pengaliran darah Dilengkapi dengan injap-injap yang menentukan darah mengalir hanya ke satu arah sahaja, iaitu ke arah jantung. Injap-injap ini akan tertutup jika darah mengalir ke belakang dalam alirannya Vena yang terkecil dinamakan venul IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

20. Semua vena membawa darah terdeoksigen kecuali vena pulmonary IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

23. Salur darah yang terkecil dan menghubungkan arteriol kepada venul Dindingnya nipis untuk memudahkan resapan bahan- bahan antara darah dengan tisu-tisu berlaku dengan cepat. Kapilari adalah sel yang mempunyai nukleas dan sel endothelial IPG KAMPUS TUANKU BAINUN KAPILARI

25. Saluran darah terdiri daripada 3 jenis saluran yang berlainan iaitu arteri, kapilari dan vena. Ketiga-tiga salur darah ini mempunyai fungsu serta ciri yang berbeza. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN PERBEZAAN ANTARA SALURAN DARAH

26. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN STRUKTUR DINDING SALURAN DARAH VENA, ARTERI DAN KAPILARI

27. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN Arteri Kapilari Darah Vena Membawa darah beroksigen dari jantung ke tisu badan Menghubungkan arteri dengan vena Membawa darah terdeoksigen dari tisu badan kembali ke jantung Dinding tebal Dinding setebal satu sel Dinding nipis Dinding berotot tebal Dinding tidak berotot Dinding berotot nipis Tiada injap kecuali pangkal aorta & pangkal arteri pulmonari Tidak mempunyai injap Mempunyai injap Saiz lumen kecil Saiz lumen paling kecil Saiz lumen besar Darah bertekanan tinggi Darah bertekanan paling rendah Darah bertekanan rendah

29. Jantung merupakan pusat kepada sistem kardiovaskular Kedudukan : Dalam sangkar toraks Diselubungi oleh peparu kiri dan kanan IPG KAMPUS TUANKU BAINUN ANATOMI DAN PENGURUSAN JANTUNG

30. Ciri-ciri Saiz sebesar penumbuk Terbahagi kepada bahagian kiri dan kanan oleh septum Mempunyai sistem konduksi yang khusus Boleh berdenyut tanpa bantuan faktor luar Jantung kiri dan kanan boleh dibahagikan kepada 2 ruang Ruang atas = atrium Ruang bawah = ventrikel IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

32. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN JANTUNG

33. Fungsi injap adalah untuk menyekat aliran balik darah yang dipam. Dalam jantung manusia terdapat 3 injap, iaitu Injap bikuspid yang terletak antara atrium kiri dan ventrikel kiri. Terdapat 2 otot penyambung untuk mengawal injap. Injap trikuspid yang terletak antara atrium kanan dan ventrikel kanan. Terdapat 3 otot penyambung untuk mengawal injap. Injap sabit pula di pangkal arteri pulmonari. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN INJAP

34. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN Injap trikuspid Injap bikuspid

35. Atrium kanan menerima darah kurang beroksigen daripada tisu-tisu tubuh. Atrium kiri menerima darah kaya dengan oksigen dari paru-paru. Ventrikel kanan mengepam darah ke paru-paru Ventrikel kiri mengepam darah ke seluruh bahagian tubuh. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN EMPAT RUANG JANTUNG TERDIRI DARIPADA

37. Lapisan luar - Pericardium (fibrous tissue) Lapisan fiber di luar sekali Lapisan serosa terdiri daripada 2 lapisan membran Menghasilkan bendalir jernih untuk mengelakan geseran semasa pergerakan denyutan jantung Lapisan tengah - Myocardium (muscular tissue) Otot berjalur di luar kawalan Tebal di bahagian ventrikel terutama ventrikel kiri dan nipis di atrium Cuaran otot menonjol ke dalam ventrikel dan disambungkan ke bahagian injap oleh Korta Tendini IPG KAMPUS TUANKU BAINUN TIGA LAPISAN TISU DARI LUAR KE DALAM JANTUNG

38. Lapisan dalam - Endocardium (epithelium squamous tissue) Terbina dari tisu epitelium skuamous, satu lapisan yang nipis dan licin, berlanjutan dari salur darah Bahagian tertentu mengalami pengubahsuaian berfungsi sebagai sistem konduksi yang memulakan dan menyelaras denyutan jantung secara otomatik dan berterusan. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

40. Menjana dan mengekalkan tekanan darah. Denyutan jantung akan menjana tekanan darah dan seterusnya mengalirkan darah ke seluruh tubuh; Mengarah peredaran darah. Peredaran darah dapat dilakukan ke beberapa tempat berdasarkan ruangan di dalam jantung; dan IPG KAMPUS TUANKU BAINUN FUNGSI JANTUNG

41. Membawa bekalan darah ke tisu. Kadar denyutan jantung yang berbeza akan membuatkan jumlah darah yang dialirkan berbeza. Contohnya semasa bersukan dan semasa keadaan rehat. Semasa bersukan, lebih banyak darah dialirkan berbanding dengan keadaan berehat. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

42. DegupanJantung Sel pengucupan Sistem konduksi Elektrokardiogram Kitaran kardiak IPG KAMPUS TUANKU BAINUN DEGUPAN JANTUNG

43. Otot kardiak berupaya berdenyut sendiri tanpa rangsangan dari luar kerana mempunyai sistem intrinsik yang berkebolehan menguncup secara berirama tanpa bergantung kepada saraf dari otak. Sel otot kardiak khas yang dipanggil sel autoritma (autorhythmic) adalah berupaya (self excitable) memulakan impuls yang menyebabkan kuncupan miokardium. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN KITARAN KARDIAK

44. Sinoatrial node (SA node) Terdiri dari sekumpulan sel kecil yang terletak di dinding atas atrium kanan berdekatan dengan pembukaan superior vena kava. Dikenali sebagai pacemaker kerana memulakan rangsangan impuls untuk merangsangkan konduksi (conduction) myokardium di atrium tanpa pengaruh dari sistem saraf. Selalunya konduksi impuls di sini adalah lebih cepat dari kumpulan sel neuromuskular yang lain. Ia mengeluarkan impuls sebanyak 60 100 kali seminit. Rangsangan SA node dihantar ke dua-dua kanan dan kiri atrium Pengaliran di atrium dikenali sebagai dipolarisasi (depolarisation) atrial. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN KOMPONEN SISTEM PEREDARAN:

45. Atrioventrikular node (AV node) Terdiri daripada tisu neuromuskular yang terletak di dinding septum atrium berdekatan dengan injap atrioventrikular (injap trikuspid dan bikuspid). Injap atrioventrikular menerima impuls dari SA node di sepanjang myokardium atrium. Rangsangan ini kemudian akan mengalir ke Bundle of His yang terdapat di antara ventrikel. Apabila SA Node mengalami kerosakan AV node mengambil alih tugas pacemaker tetapi impuls yang dirangsangkan adalah lebih perlahan jika dibanding dengan SA node iaitu lebih kurang 40 60 kali seminit. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

46. Atrioventrikular bundle / Bundle of His / AV Bundle Menerima impuls dari AV node. Melalui septum dan bercabang kepada 2, iaitu bundle of His kanan (ventriker kanan) dan Bundle of His kiri (ventriker kiri). Di dalam myokardium ventrikel, cabang fiber ini akan membahagi lagi dan menjadi rangkaian fiber yang halus dipanggil Purkinje fibres. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

47. Purkinje fibre Bundle of His dan Purkinje fibre bergabung dan menghantar rangsangan ke otot ventrikel dan penguncupan di ventrikel bermula, iaitu dipolarisasi ventrikel. Jika aktiviti kedua-dua node iaitu SA & AV node tidak berfungsi, maka Bundle of His akan mengambil alih tugas sebagai pacemaker tetapi hanya mengeluarkan impuls lebih kurang 20 - 35 kali seminit. Oleh itu peredaran darah ke jantung tidak mencukupi dan dalam keadaan ini pacemaker buatan diletakkan untuk mengembalikan degupan jantung kepada normal. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

51. Kitaran kardiak bermakna satu degupan jantung yang lengkap terdiri daripada penguncupn dan relaksasi kedua-dua atrium dan ventrikel. Peringkat penguncupan dipanggil sistol dan relaksasi dipanggil distol. Kadar kitaran kardiak yang normal ialah antara 60 - 80 per seminit. Kitaran kardiak berlangsung selama 0.8 saat. Terdapat 3 fasa dalam kitaran kardiak iaitu: IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

52. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN Sistolik atrial berlaku apabila kedua-dua atrium menguncup. Apabila kedua-dua atrium dipenuhi darah, iaitu atrium kanan mendapat darah dari superior dan inferior vena kava manakala atrium kiri mendapat darah oksigen dari keempat-empat vena pulmonari. SA node terangsang dan menghantar impuls mengalir seperti ombak ke kedua-dua atrium melalui otot myokardium atrium dan menyebabkan atrium menguncup. Maka darah ditolak melalui injap trikuspid dan injap mitral ke dalam ventrikel. Sistolik atrial mengambil masa 0.1 saat

53. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN Sistolik ventrikular berlaku apabila kedua-dua ventrikel menguncup. Apabila rangsangan sampai ke AV node, rangsangan tersebut akan merebak dengan cepat ke bundle of His dan seterusnya ke purkinje fiber. Ini akan menyebabkan seluruh otot myokardium di ventrikel menguncup dari apex jantung menghala ke atas jantung dan mengepam darah ke arteri pulmonari dari ventrikel kanan dan ke aorta dari ventrikel kiri. Pada masa yang sama injap pulmonari dan injap aortik akan membuka dan darah dapat mengalir ke salur darah pulmonari dan aorta. Sistolik ventrikular mengambil masa 0.3 saat.

54. Distolik kardium yang lengkap bermakna jantung berehat dengan atrium dan ventrikel relaks yang mengambil selama 0.4 saat. Selepas relaks, tekanan ventrikel menurun, atrium akan diisi semula dengan darah dari superior dan inferior vena kava, injap trikuspid dan bikuspid akan membuka semula dan kitaran kardiak bermula lagi IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

55. Terdapat 2 bunyi jantung iaitu: Lubb & Dupp LUBB, bunyi jantung yang pertama yang agak kuat sedikit dan disebabkan oleh penutupan injap atrioventrikular (trikuspid dan mitral) berikutan kuncupan otot-otot ventriker (sistolik ventrikular). DUPP, bunyi jantung kedua yang lebih lembut dan disebabkan oleh penutupan injap pulmonari & aorta setelah darah ditolak ke keluar dari ventriker dan bermulanya distolik ventrikular diastole. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN BUNYI JANTUNG

57. Elektrokardiogram (ECG) adalah grafik yang dibuat oleh elektrokardiograf, yang merupakan mesin yang mampu merakamkan aktiviti denyutan jantung dalam satu jangka masa tertentu, iaitu aktiviti elektrik jantung oleh cecair dan tisu dalam badan yang merupakan konduktor elektrik. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN ELEKTROKARDIAGRAM (ECG)

59. Graf ECG yang normal akan menunjukkan 5 gelombang P, Q, R, S, dan T yang dikenali sebagai ritma sinus. Gelombang P = penguncupan atrial, gelombang kompleks QRS = penguncupan ventrikel manakala gelombang T = relaksasi ventrikel. Kadar ritma sinus adalah 60-100 bit/min. Kadar yang laju melebihi 100 bit/min dikenali sebagai tachikardia manakala kurang daripada 60 bit/min dikenali sebagai bradikardia. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN

61. IPG KAMPUS TUANKU BAINUN TAMAT

pjm3106 : anatomi dan pengurusan jantung

Healthcare