penguatan kompetensi perawat dalam … · hampir sama kecuali pada tahun 2009 terdapat penyakit...

PENGUATAN KOMPETENSI PERAWAT DALAM

MENSUKSESKAN GERMAS

Dr.Muhammad Hadi,MKep.

Ketua Umum AIPNI

SITUASI GLOBALPTM menjadi penyebab utama kematian (66,6% dari penyebabkematian, WHO,2008).Di negara dengan tingkat ekonomi rendah dan menengah usia<60 th 29% disebabkan oleh PTM, sedangkan di negara-negaramaju, menyebabkan 13% kematian. Proporsi penyebab kematianPTM pada orang-orang berusia kurang dari 70 tahun, penyakitcardiovaskular merupakan penyebab terbesar (39%), diikutikanker (27%), sedangkan penyakit pernafasan kronis, penyakitpencernaan dan PTM yang lain bersama-sama menyebabkansekitar 30% kematian, serta 4% kematian disebabkan diabetes

Lebih dari dua pertiga (70%) dari populasi global akan meninggalakibat penyakit tidak menular seperti kanker, penyakit jantung, stroke dan diabetes. Dalam jumlah total, pada tahun 2030 diprediksi akan ada 52 juta jiwa kematian per tahun karenapenyakit tidak menular, naik 9 juta jiwa dari 38 juta jiwa padasaat ini. Di sisi lain, kematian akibat penyakit menular sepertimalaria, TBC atau penyakit infeksi lainnya akan menurun, dari 18 juta jiwa saat ini menjadi 16,5 juta jiwa pada tahun 203

GLOBAL POPULATION

SITUASI INDONESIA

1. Diproyeksikan jumlah kesakitan akibat penyakit tidak menular dan kecelakaan akan meningkat dan

penyakit menular akan menurun. PTM seperti kanker, jantung, DM dan paru obstruktif kronik, serta

penyakit kronik lainnya akan mengalami peningkatan yang signifikan pada tahun 2030.

2. Sementara itu penyakit menular seperti TBC, HIV/AIDS, Malaria, Diare dan penyakit infeksi lainnya

diprediksi akan mengalami penurunan pada tahun 2030. Peningkatan kejadian PTM berhubungan

dengan peningkatan faktor risiko akibat perubahan gaya hidup seiring dengan perkembangan

dunia yang makin modern, pertumbuhan populasi dan peningkatan usia harapan hidup

SITUASI INDONESIA

6/17/2014ASOSIASI INSTITUSI PENDIDIKAN NERS

INDONESIA6

• Setelah penyakit jantung, GGK merupakan

penyakit kedua yang membebani biaya kesehatan

dalam JKN.

• Pada th 2016 menghabiskan biaya hamper 2,5

trilliun (Subdir Penyakit jantung dan pmbuluh darah

Kemkes RI).

• Sebagian besar penyakit ini tidak terdeteksi

• Faktor resiko:

• Hypertensi

• Diabetes Mellitus

• Obesitas

PENYEBAB UTAMA


INDONESIA7

Penyakit dg biaya tertinggi dlmtrilliun rupiah (laporan BPJS

2016)


INDONESIA8

SITUASI INDONESIA1. Re emerging disease

2. New emerging disease (HIV/AIDS, Avian Influenza, Flu Babi dan Penyakit Nipah)

Situasi Global

Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 dan Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT) tahun 1995

dan 2001, tampak bahwa selama 12 tahun (1995-2007) telah terjadi transisi epidemiologi dimana kematian

karena penyakit tidak menular semakin meningkat, sedangkan kematian karena penyakit menular semakin

menurun

Penyakit tidak menular sebagai penyebab Hampir60% kematian di Indonesia:

❑sebagian besar berusia dibawah 60 tahun, ❑berdampak negatif terhadap produktivitas dan pembangunan,

❑menyebabkan kemiskinan karena menghabiskan waktu dan biaya yang besar untuk pengobatan.

Factor Resiko NCD1. perilaku merokok,

2. diet yang tidak sehat, 3. kurangnya kegiatan fisik

4. konsumsi alkohol

Distribusi Penyakit Penyebab Kematiandi Indonesia

•Gambar 1 :Distribusi penyebab kematian menurut kelompok penyakit di Indonesia, SKRT 1995, SKRT 2001, Riskesdas 2007 Sumber : Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007

•Gambar 1 di atas memperlihatkan bahwa selama tahun 1995 hingga 2007 di Indonesia proporsi penyakit menular telahmenurun sepertiganya dari 44,2% menjadi 28,1%, akan tetapi proporsi penyakit tidak menular mengalami peningkatan cukuptinggi dari 41,7% menjadi 59,5%, sedangkan gangguan maternal/perinatal dan kasus cedera relatif stabil.

•Menurut profil PTM WHO tahun 2011, di Indonesia tahun 2008 terdapat 582.300 laki-laki dan 481.700 perempuan meninggal karena PTM5.

Gambar 5 : Persentase Rawat Jalan Kasus Baru Penyakit Tidak Menular Berdasarkan Kelompok Umur Tahun 2009 – 2010 Sumber: Sistem Informasi Rumah

Sakit (SIRS) Tahun 2010-2011

KASUS BARU RAWAT JALANPersentase kasus baru rawat jalan penyakit tidak menular berdasarkan kelompok umur dari tahun 2009 dan 2010, mempunyai pola yang sama persentase kasus baru rawat jalan yang paling tinggi pada tahun 2009 dan 2010 adalah pada kelompok umur 45-64 tahun kemudian diikuti kelompok umur 25-44 tahun.

Begitu juga dengan persentase kasus baru rawat jalan yang paling rendah baik tahun 2009 maupun tahun 2010 adalah pada kelompok umur 0-28 hari seperti tampak pada gambar di bawah ini.

Gambar 14 : Peringkat 10 Besar Penyakit Tidak Menular Penyebab Rawat Jalan di Rumah Sakit, Indonesia Tahun 2009 dan 2010

Sumber: Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) Tahun 2010-2011

SEPULUH BESAR PENYAKIT TIDAK MENULAR RAWAT JALANPeringkat 10 besar PTM yang menyebabkan rawat jalan di rumah sakit tahun 2009 dan tahun 2010, sebab sakitnyahampir sama kecuali pada tahun 2009 terdapat Penyakit Hipertensi Lainnya sedangkan pada tahun 2010 terdapatPenyakit Jantung Iskemik lainnya dengan persentase terhadap seluruh penyakit rawat jalan seperti terlihat padagambar di bawah ini.

Target Global Pengendalian PTM 2015 - 2025

1. Penurunan relatif sebesar 25% dari seluruh kematian yang disebabkan oleh penyakit kardiovaskular, kanker, Diabetes, penyakit paru kronik

2. Penurunan relatif 10% dari penggunaan alkohol yang berbahaya sesuai satuan standar dalam konteks nasional

3. Penurunan relatif 10% dari prevalensi kurang aktivitas fisik

4. Penurunan relatif 30% rerata asupan garam/sodium pada populasi umur 18 tahun ke atas

5. Penurunan relatif sebanyak 30% dari prevalensi merokok pada umur 15 tahun ke atas

6. Penurunan relatif dari angka prevalensi tekanan darah tinggi sebesar 25%

7. Menekan laju peningkatan prevalensi diabetes, obesitas dan kegemukan

8. Setidaknya 50% pasien mendapatkan akses pengobatan dan konseling faktor risiko kardiovaskukar termasuk pengendalian hiperglikemik untuk mencegah serangan jantung dan stroke

9. Setidaknya 80% pasien mendapatkan akses pengobatan esensial yang berkualitas dan konseling faktor risiko PTM termasuk pengendalian hiperglikemik, dan dukungan teknologi medis dasar yang diperlukan dalam pengelolaan PTM untuk mencegah serangan jantung dan stroke

Ruang Lingkup Penanggulangan NCD

Program Nasional Pencegahan danPenanggulangan Penyakit TidakMenular utama, meliputi:1. Penyakit jantung dan pembuluh darah2. Diabetes melitus dan penyakit

metabolik3. Kanker4. Penyakit kronik dan degeneratif lain

nya5. Gangguan akibat kecelakaan dan

cedera.

Rencana Strategis MOH ttg Penanggulangan NCD 2015 – 2019

1. Puskesmas yang melaksanakanpengendalian PTM secara terpadu

2. Desa/Kelurahan yang melaksanakan kegiatanPos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM

3. Perempuan usia 30- 50 tahun yang dideteksidini kanker leher rahim dan payudara

4. Kabupaten/kota yang melaksanakankebijakan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) minimal 50% sekolah

5. Kab/kota yang melakukan pemeriksaankesehatan pengemudi di terminal utama.

1. Mengembangkan dan memperkuat kegiatan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular

2. Meningkatkan dan memperkuat manajemen, pemerataan, dan kualitas peralatan deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular

3. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia dalam pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit tidak menular.

4. Mengembangkan dan memperkuat surveilans epidemiologi faktor risiko penyakit tidak menular

5. Meningkatkan montoring pelakanaan kegiatan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit

tidak menular

Kebijakan

6. Mengembangkan dan memperkuat sistem informasi pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit tidak menular

7. Mengembangkan dan memperkuat jejaring kerja pencegahan dan penanggulangan penyakit tidak

menular

8. Meningktakan advokasi dan sosialisasi pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit tidak

menular

9. Mengembangkan dan memperkuat sistem pembiayaan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit tidak menular.

Kebijakan

Jejaring Kerja Pencegahan dan Penanggulangan

Faktor Risiko Penyakit Tidak Menular

Melibatkan berbagai sektor, kelompok masyarakat, lembaga pemerintah untukbekerjasama berdasarkan atas kesepakatan, prinsip dan peranan masing-masing dalam pencegahan dan penanggulangan faktor risiiko penyakit tidakmenular.

Tujuan dari jajaring kerja ini adalah:1. Meningkatnya komitmen pemerintah dan berbagai mitra potensial2. Adanya sinergi dan keterpaduan dalam berbagai kegiatan pencegahan dan

penanggulangan faktor risiko3. Meningkatnya kemandirian masyarakat dalam pencegahan dan

penaggulangan faktor risiko

Pencegahan dan Penanggulangan Faktor Risiko Penyakit

Tidak Menular Berbasis Masyarakat

Pengembangan dan penguatan kegiatan pencegahan dan penanggulangan faktorrisiko penyakit tidak menular berbasis masyarakat yang dilaksanakan secaraterintegrasi pada wadah milik masyarakat yang sudah ada di masing-masingdaerah.

Kegiatan pencegahan dan penanggulangan faktor risiko penyakit tidak menularberbasis masyarakat meliputi:1. Surveilans epidemiologi faktor risiko penyakit tidak menular berbasis

masyarakat2. Deteksi dini faktor risiko penyakit tidak menular berbasis masyarakat3. Penanggulangan (penanganan) faktor risiko penyakit tidak menular berbasis

masyarakat.

PENGENDALIAN PENYAKIT TIDAK MENULARPOPULASI SEHAT POPULASI

BERESIKOPOPULASI DENGAN PENYAKIT TDK MENULAR

Promosi Kesehatan Pengendalian FaktorResiko Terintegrasi

Pengendalian dan Pencegahan Komplikasi

-Lingkungankondusif-Gaya hidu sehat(tdk merokok, diet dan aktifitas fisik)

Penatalaksanaankasus:- merokok, hioertensi, kanker, obesitas, hyperglikemi

PenatalaksanaanKasus:-Emergency Nursing-Rawat Inap-Rawat Jalan-Rujukan

PencegahanKomplikasi:-Rehabilitasi-Home care-Perawatan Kaki-Diet-OR

:POSBINDU PTM MASYARAKAT

FASILITAS YAN. DASAR

Rumah sakit Posbindu, Masyarakat

Surveilence F. resikoPTM

SIRS

• C : Cek kondisi kesehatan anda secararutin dan teratur

• E : Enyahkan asap rokok dan polusiudara lainnya

• R : Rajin aktifitas fisik dengan gerakolah raga dan seni

• D : Diet yang sehat dengan kaloriseimbang (rendah gula, garam danlemak serta kaya serat) I : Istirahatyang cukup dan utamakankeselamatan

• K: Kendalikan stres dan tindakkekerasan

PENGENDALIAN PENYAKIT

Regulation of research ministry of Higher education No. 44 in 2015

LEARNING OUTCOME Ners: Penguasaan Pengetahuan (1)

1. Menguasai teori keperawatan, khususnya konseptual model dan middle range theories

2.Menguasai konsep teoritis ilmu biomedik 3.Menguasai nilai-nilai kemanusiaan (humanity values) 4.Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/

praktek keperawatan yang dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan dasar, keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa dan keperawatan komunitas

5.Menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan keperawatan

6.Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik 247.Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan

sebagai bagian dari upaya pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier


INDONESIA27

LEARNING OUTCOME Ners: Penguasaan Pengetahuan (2)

8.Menguasai prinsip dan prosedur bantuan hidup lanjut (advance life support) dan penanganan trauma (basic trauma cardiac life support/BTCLS) pada kondisi kegawatdaruratan dan bencana.

9. Menguasai konsep dan prinsip manajemen dalam pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan

10.Menguasai pengetahuan faktual tentang sistem informasi asuhan keperawatan dan kesehatan

11.Menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners

12.Menguasai metode penelitian ilmiah


INDONESIA28

LEARNING OUTCOME Ners: Keterampilan Kerja Khusus (1)

1. Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia

2.Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasi (keperawatan medikal bedah, keperawatan anak, keperawatan maternitas, keperawatan jiwa atau keperawatan komunitas) sesuai dengan delegasi dari ners spesialis

3.Mampu melaksanakan prosedur penanganan trauma dasar dan jantung (basic trauma and cardiac life support/BTCLS) pada situasi gawat darurat/bencana sesuai standar dan kewenangannya

4.Mampu memberikan (administering) obat oral, topical, nasal, parenteral, dan supositoria sesuai standar pemberian obat dan kewenangan yang didelegasikan

5. Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan terbatas berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk menetapkan prioritas asuhan keperawatan.

7.Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan keperawatan sesuai standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat.


INDONESIA29

LEARNING OUTCOME Ners: Keterampilan Kerja Khusus (2)

8.Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi Klien yang tidak diharapkan secara cepat dan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada penanggung jawab perawatan

9.Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara reguler dengan/atau tanpa tim kesehatan lain

10.Mampu melakukan upaya pencegahan terjadinya pelanggaran dalam praktik asuhan keperawatan

11. Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review tentang praktik keperawatan yang dilaksanakannya

12.Mampu melaksanakan penanganan bencana sesuai SOP

13.Mampu mengelola sistem pelayanan keperawatan dalam satu unit ruang rawat dalam lingkup tanggungjawabnya

14.Mampu melakukan penelitian dalam bidang keperawatan untuk menghasilkan langkah-langkah pengembangan strategis organisasi

15.Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat

•


INDONESIA30

Upaya meningkatkan profesionalisme

lulusan

•Perlu penyempurnaan pada aspek:

- Kualitas intake.

- Standarisasi kurikulum.

- Kualitas PBM.

- Kualifikasi dan jumlah SDM.

- laboratorium keperawatan dan perangkatnya.

- wahana praktik.

- Pendanaan

-Penelitian dan pengabdian masyarakat

•Perlu modifikasi kelompok pekerjaan keperawatan


INDONESIA31

Profil Ners

– Professional Care Provider (pemberi Asuhan Keperawatan yang professional)

– Community leader (pemimpin dikomunitas)

– Educator (Pendidik)

– Manager (Pengelola)

– Researcher (Peneliti Pemula)

Merancang Pembelajaran Keperawatan mencakup;

• Mahasiswa keluaran pendidikan

• Sistem pendukung

– Belajar apa

• Isi

– Bagaimana belajar

• Metode & strategi

• Penilaian

1. Identifikasi kebutuhan

2. Penetapan tujuan pembelajaran

3. Kesepakatan isi

4. organisasi isi

5. Memutuskan strategi pendidikan

6. Memutuskan metode pembelajaran

7. Menyiapkan asesmen

8. Komunikasi tentang kurikulum

9. Promosi lingkungan pendidikan yang kondusif

10. Pengelolaan kurikulum

Identifikasi kebutuhan

• Tujuan: menilai kebutuhan stake holder terhadap karakteristik kompetensi lulusan

• Penilaian komprehensif dan cepat

• Stake holder ?

• Metode yang digunakan ?

• Inti SWOT

Penetapan tujuan pembelajaran

• Berdasarkan kebutuhan

• Perumusan kompetensi lulusanKESEPAKATAN ISI

• Kompetensi diterjemahkan dalam sub kompetensi

• Sub kompetensi diisi oleh materi ajar yang diperlukan

• Bobot isi materi ajar disepakati bersama

Penataan isi berdasarkan

• Kontribusi pada kompetensi

• Kontribusi pada topik/tema tertentu

• Urutan pembelajaran

• Mudah/sulitnya pembelajaran

Memutuskan metode pembelajaran

• Metode klasikal: kuliah

• Diskusi kelompok

• Praktikum

• Kerja lapangan

• Simulasi

Menyiapkan asesmen

• Disesuaikan dengan proses belajar

• Terukur, terkendali, objektif

• Formative

• Summative

KESIMPULAN

Upaya AIPNI dalam meningkatkan kompetensi perawat dalam mendukung

GERMAS telah di kuatkan dalan capaian belajar (Learning outcome) terutama

disesuaikan dengan kebutuhan dan perkembangan penyakit.

Upaya GERMAS dilakukan searah dengan peningkatan penyakit tidak menular

yang memerlukan perhatian serius oleh semua pihak baik pemangku

kebijakan maupun masyarakat yang dilakukan melalui pengendalian factor

risiko yaitu pengurangan konsumsi rokok, alcohol, gula dan garam,

peningkatan konsumsi buah dan sayur, meningkatkan aktifitas fisik melalui

olah raga, mencegah kegemukan, pengendalian stress dengan kegiatan

rekreasi serta melakukan pemeriksaan tekanan darah, kadar gula darah

secara teratur.

THANK YOU

penguatan kompetensi perawat dalam … · hampir sama kecuali pada tahun 2009 terdapat penyakit...

Documents