DAFTAR ISI

DAFTAR ISI.....................................................................1

BAB I DASAR TEORI.....................................................................2

BAB II HASIL PENGAMATAN.....................................................................7

BAB III PEMBAHASAN.....................................................................9

BAB IV KESIMPULAN.....................................................................12

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................13

BAB IDASAR TEORI

Beberapa fungsi penting tubuh yang terlibat dalam proses makan antara lain pengunyahan, gerakan lidah, perasa, penelanan, dan salivasi. Selain bagian tubuh yang berperan langsung pada proses makan, secara fisiologis beberapa organ juga ikut berperan dalam menimbulkan keinginan dan selera makan yaitu: penglihatan, pendengaran, penciuman, dan keterlibatan susunan saraf pusat.

I.3.1. Pengunyahan/MastikasiPengunyahan merupakan hasil kerjasama antara peredaran darah, otot pengunyahan, saraf, tulang rahang, sendi temporo-mandibula, jaringan lunak rongga mulut, dan gigi-gigi. Adapun, organ tubuh yang terlibat dalam proses pengunyahan ini antara lain: bibir, palatum, gigi-gigi, kelenjar saliva, faring, dan laring. Pada umumnya, otot pengunyahan dipersarafi oleh cabang motorik N. Trigeminus khususnya saraf mandibularis yang dikontrol oleh nukleus di batang otak.Di dalam mulut, makanan mengalami peoses mastikasi untuk mempermudah mencerna makanan dan merangsang sekresi saliva. Proses mengunyah disebabkan oleh refleks mengunyah yang berlangsung terus menerus sebagaimana dijelaskan sebagai berikut.(1) Pada saat makanan akan masuk ke dalam mulut akan merangsang refleks inhibisi otot-otot pengunyahan, yang menstimulasi membukanya rongga mulut karena rahang bawah turun.(2) Penurunan ini segera menginisiasi refleks regang otot-otot rahang yang menyebabkan kontraksi otot di sekitar rongga mulut. Hal ini secara otomatis mengangkat rahang bawah sehingga terjadi penutupan rongga mulut dan oklusi gigi-gigi.(3) Oklusi gigi mengakibatkan terdorongnya bolus yang berada di atas permukaan oklusal gigi bergerak ke arah pipi.(4) Dorongan makanan ini akan menimbulkan penghambatan kontraksi otot-otot rahang sehingga mulut kembali terbuka.(5) Pada saat mulut terbuka, lidah dan pipi akan berfungsi mengangkat kembali makanan ke atas permukaan gigi-gigi dan mencampur makanan dengan enzim pencernaan di rongga mulut. Kondisi ini akan terus menerus terjadi sehingga terjadi pemecahan ukuran partikel makanan menjadi lebih kecil dan siap untuk ditelan. Kecepatan pencernaan makanan sangat tergantung pada luas permukaan total yang dapat menghasilkan getah lambung. Penghancuran makanan menjadi parikel-partikel halus berfungsi mncegah ekskorias/lukanya saluran pencernaan. Dalam hal ini, pergerakan lidah diatur oleh saraf kranialis ke-12, Hypoglossus.I.3.2. PenelananMenelan merupakan salah satu bagian dari proses makan. Menelan pada dasarnya merupakan suatu mekanisme yang kompleks. Pada proses penelanan makanan digerakkan dari faring menuju esophagus. Proses penelanan terdiri dari tiga fase, yaitu:(1) Fase VolunterMakanan ditelan secara sadar.Makanan ditekan atau didorong ke bagian belakang mulut oleh tekanan lidah yang bergerak ke atas dan kebelakang terhadap palatum sehingga lidah memaksa bolus makanan masuk ke dalam orofaring. Proses menelan pada fase ini seluruhnya atau hamper seluruhnya terjadi secara otomatis dan biasanya tidak dapat dihentikan.(2) Fase FaringealSetelah makanan didorong ke belakang mulut, ia merangsang daerah reseptor menelan yang semuanya terletak di sekitar orofaring, khususnya tonsil. Selanjutnya, impuls berjalan ke batang otak untuk memulai serangkaian kontraksi otot faring dengan jalan sebagai berikut.a. Palatum molle didorong ke atas menutup nares posterior, untuk mencegah refluks makanan ke rongga hidung.b. Arkus palato-faringeus pada tiap sisi faring tertarik ke tengah untuk saling mendekati hingga membentuk celah sagittal sebagai jalan masuk makanan ke posterior-faring.c. Pita suara larings menjadi berdekatan dan epiglottis terdorong ke belakang ke atas pintu superior larings. Kedua efek ini mencegah masuknya makanan ke dalam trakea.d. Seluruh laring ditarik ke bawah dan ke depan oleh otot-otot yang melekat pada os hyoideus. Pergerakan ini meregangkan pintu esophagus.e. Selanjutnya, bagian atas esophagus (sfingter esophagus atas) berelaksasi sehingga memungkinkan makanan berjalan dari posterior faring ke dalam esophagus bagian atas. Pada saat menelan sfingter tetap berkontraksi secara tonik dengan kuat untuk mencegah udara masuk ke dalam esophagus saat bernapas.f. Pada saat laring terangkat dan sfingter esophagus atas relaksasi, m. konstriktor faringis superior berkontraksi sehingga menimbulkan gelombang peristaltik cepat yang berjalan ke bawah melewati otot-otot faring dan masuk ke esophagus serta mendorong makanan masuk ke esophagus bagian bawah. Mekanisme menelan pada stadium faringeal ini berlangsung selama 1-2 detik.Impuls saraf pada fase faringeal dihantarkan dari daerah-daerah tersebut melalui bagian sensoris N. Trigeminus dan N. Glosofaringeus menuju ke formasio retikularis medulla oblongata dan bagian bawah pons sebagai pusat penelanan, yang erat hubungannya dengan traktus solitaries sebagai penerima impuls sensoris dari mulut. Selanjutnya, impuls motoris dari pusat menelan ke faring dan bagian atas esophagus dihantarkan melalui saraf kranial ke V, IX, X dan XII serta beberapa nervous servicalis superior.

(3) Fase EsofagusFungsi utama esophagus yaitu menghantarkan makanan dari faring ke lambung.Sfingter bagian bawah esophagus berelaksasi setelah melakukan gelombang peristaltic dan memungkinkan makanan terdorong ke dalam lambung.Sfingter kemudian berkontraksi untuk mencegah regurgitasi (refluks) isi lambung ke dalam esophagus. Gelombang peristaltic esophagus hamper seluruhnya dikontrol oleh refleks vagus yang merupakan sebagian dari keseluruhan mekanisme menelan. Gelombang ini berjalan dari faring ke lambung kira-kira dalam waktu 5-10 detik.Refleks ini dihantarkan melalui serat aferen vagus dari esophagus ke medulla oblongata dan kembali lagi ke esophagus melalui serat eferen vagus.

Refleks Muntah (Gagging Refleks)Refleks muntah (gagging refleks) dianggap suatu mekanisme fisiologis tubuh untuk melindungi tubuh terhadap benda asing atau bahan-bahan yang berbahaya bagi tubuh, masuk ke dalam tubuh melalui faring, laring atau trakea. Sumber refleks muntah secara fisiologis dapat diklasifikasikan dalam dua kelompok yaitu (1) somatic (stimulasi saraf sensoris berasal dari kontak langsung pada area sensitive yang disebut trigger zone, mis : sikat gigi, makanan, meletakkan benda di dalam rongga mulut), dan (2) psikogenik (distimulasi di pusat otak yang lebih tinggi tanpa stimulasi secara langsung, mis : penglihatan, suara, bau, perawatan kedokteran gigi).Letak trigger area pada setiap individu dilaporkan tidak sama/sangat spesifik. Pada beberapa orang Trigger zone dapat ditemukan di bagian lateral lidah, posterior palatum, dinding posterior faring, dan lain-lain. Impuls rangsangan saraf ini akan diteruskan ke otak melalui N. Glosso-faringeus, dan motoriknya akan dibawa kembali oleh N. Vagus. Selain tempat tersebut, (gagging refleks) dapat juga disebabkan karena hidung tersumbat, gangguan saluran pencernaan, perokok berat, gigi tiruan, variasi anatomi dari palatum molle, perubahan posisi tubuh yang sangat cepat atau pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan.Mekanisme refleks muntah dapat diuraikan sebagai berikut :(1) Pada tahap awal dari iritasi gastro-intestinal atau distensi yang berlebihan, akan terjadi gerakan anti peristaltis (beberapa menit sebelum muntah).(2) Anti peristaltis dapat dimulai dari ileum dan bergerak naik menuju duodenum dan lambung dengan kecepatan 2-3 cm/detik dalam waktu 3-5 menit.(3) Kemudian pada bagian saat traktus gastro intestinal, terutama duodenum, menjadi sangat meregang, peregangan ini yang menjadi faktor pencetus yang menimbulkan tindakan muntah.(4) Pada saat muntah, kontraksi instrinsik kuat terjadi pada duodenum maupun pada lambung, bersama dengan relaksasi sebagian dari sfingter esophagus bagian bawah, sehingga mambuat muntahan bergerak ke esophagus. Selanjutanya kontraksi otot-otot abdomen akan mendorong muntahan keluar.(5) Distensi berlebihan atau adanya iritasi duodenum menyebabkan suatu rangsangan khususnya kuat untuk muntah, baik oleh saraf aferen vagal maupun oleh saraf simpatis ke pusat muntah bilateral di medulla (terletak dekat traktus solitaries). Reaksi motoris ini otomatis akan menimbulkan efek muntah. Impuls-impuls motorik yang menyebabkan muntah ditransmisikan dari pusat muntah melalui saraf kranialis V, VII, IX, X, dan XII ke traktus gastro intestinal bagian atas dan melalui saraf spinal ke diafragma dan otot abdomen.(6) Kemudian datang kontraksi yang kuat di bawah diafragma dengan rangsangan kontraksi semua dinding otot abdomen. Keadaan ini memeras perut diantara diafragma dan otot-otot abdomen, membentuk suatu tekana intragrastik sampai ke batas yang lebih tinggi. Akhirnya, sfingter esophagus bagian bawah berelaksasi secara lengkap, membuat isi lambung ke atas melalui esophagus.(7) Ketika reaksi muntah terjadi, timbul beberapa reflesk yang terjadi di ronggal mulut yaitu (1) bernafas dalam, (2) naiknya tulang lidah dan faring untuk mengangkat sfingter esophagus bagian atas hingga terbuka, (3) penutupan glottis, (4) pengangkatan palatum molle untuk menutup nares posterior (daerah yang paling sensitive di dalam rongga mulut berbagai rangsangan).Cara mencegah refleks gagging yaitu dengan diberikannya es balok (berkumur dengan air es berulang kali), karena es balok (air es) memiliki suhu rendah sehingga dapat menghambat kerja saraf untuk menyampaikan rangsang menuju pusat muntah.Sehingga sensitivitas pasien dapat berkurang. Selain itu, beberapa cara dapat digunalkan unutk menekan efek gagging refleks antara lain relaksasi, mengalihkan perhatian, metode desensitisasi, terapi psikologis dan perilaku, anetsei lokal, sedasi, general anestesi, terapi obat-obatan, hipnotik, dan akupuntur.

.I.3.4. Koordinasi Gerakan LidahLidah merupakan organ stomatognatik berotot yang dilapisi oleh mukosa yang memiliki reseptor pengecap.Lidah memiliki kemampuan untuk bergerak ke segala arah. Selain memiliki fungsi sebagai alat pengecap, lidah membantu proses pengunyahan makanan.

BAB IIHASIL PENGAMATAN1. Pengunyahana. Kekuatan Gigit MaksimalJenis kelamin orang cobaGigiKedalaman gigit

Kanan (cm)Kiri (cm)

Insisiv pertama0.50.5

Kaninus0.60.6

Molar pertama0,40.6

Insisiv pertama0.50.7

Kaninus0.30.6

Molar pertama0.50.8

b. Efisiensi KunyahPerhitungan efisiensi kunyah Pengunyahan 20 kaliBerat nasi:15,2 gBerat sisa makanan:10 g

Efisiensi kunyah= Berat sisa makanan : Berat nasi x 100%= 15,2 : 10 x 100 %= 152 %

Pengunyahan 15 kaliBerat nasi:14,6 gBerat sisa makanan:10 g

Efisiensi kunyah= Berat sisa makanan : Berat nasi x 100%= 14,6 : 10 x 100 %= 146 %

Pengunyahan 10 kaliBerat nasi:14,2 gBerat sisa makanan:10 g

Efisiensi kunyah= Berat sisa makanan : Berat nasi x 100%= 14,2 : 10 x 100 %= 142 %

Jenis kelaminorang cobaEfisiensi kunyah

20 kali15 kali10 kali

Laki-laki152%146%142%

c. Kelelahan pada Otot WajahJenis kelamin orang cobaWaktu kunyah (awal kunyah lelah)

Perempuan8 menit 12 detik

Laki - laki10 menit 40 detik

d. Gerakan Lidah pada saat MengunyahJenis kelamin orang cobaPosisi lidahBentukUkuran (normal/tidak)WarnaTekstur

Laki-lakiRelaksasiNormalMerah MudaHalus

AnteriorNormalMerah MudaHalus

LateralNormalMerah MudaKasar

PosteriorNormalMerah MudaKasar

MengunyahSaat mengunyah lidah bergerak ke anterior posterior

2. Pemeriksaan Proses Menelana. Pemeriksaan Palpasi pasa saat MenelanJenis kelamin orang cobaPola gerakan

Laki-lakiTidak ada hambatan, saat menelan adam apples ke atas kemudian kembali ke posisi semula.

b. Pengaruh Peningkatan Sekresi Saliva terhadap PenelananPerlakuanRespon orang coba

Dengan pemijatanLebih mudah menelan

Tanpa pemijatanSedikit kesulitan mengunyah

Kemudahan menelan: Kemudahan menelan didapatkan ketika orang coba mengunyah dan menelan dengan pemijatan karena terjadi peningkatan sekresi saliva.

c. Pengaruh Jenis Makanan terhadap PenelananJenis kelamin orang cobaKemudahan menelan dan respon orang coba

1 : 0,51 : 11 : 21 : 3

Perempuan__SulitLancarMudah

3. Refleks Muntah (Gagging Refleks)a. Pengaruh Sentuhan, Suhu dan Sentuhan, serta Rasa Pahit terhadap Refleks MuntahLokasiRespon orang coba (refleks muntah)

SentuhanDinginHangatObat

Ujung lidah(-)(-)(-)(-)

Dorsal lidah(++)(+)(++)(-)

Lateral kiri(-)(-)(-)(-)

Lateral kanan(-)(-)(-)(-)

Anterior(-)(-)(-)(-)

Posterior(++)(+)(++)(-)

Posterior palatum(++)(+)(++)(-)

Uvula(+++)(+++)(+++)(-)

Tonsil(+++)(+++)(+++)(-)

Faring atas (jika bisa)(+++)(+++)(+++)(-)

Yang paling sensitif adalah:Ulvula

Keterangan :(-): Tidak terjadi gangging refleks(+): Gangging refleks rendah(++): Gangging refleks sedang(+++): Gangging refleks tinggi

PERTANYAAN1. Apa ada perbedaan lebar permukaan rongga mulut antara laki-laki dan perempuan? Jelaskan mengapa?2. Apa ada perbedaan kekuatan gigit maksimal laki-laki dan perempuan? Jelaskan mengapa?3. Mengapa makanan ada yang mudah di telan danada yang sukar? Jelaskan mengapa?4. Mengapa rasa pahit dapat merangsang refleks muntah?JAWABAN PERTANYAAN1. Ada perbedaan lebar permukaan rongga mulut antara laki-laki dengan perempuan karena disebabkan laki-laki secara genetik memiliki fisik yang lebih besar dari perempuan. Hal ini dikarenakan pengaruh hormonal dan kegiatan serta aktivitas dari perbedaan kelamin tersebut.

2. Ada perbedaan kekuatan gigit maksimal antara laki-laki dengan perempuan karena biasanya laki-laki dapat menahan beban sedikit lebih besar daripada perempuan, kecuali pada gigi anterior kekuatan untuk menahan beban sama pada laki-laki dan perempuan. Faktor yang membatasi daya gigit tidak begitu jelas, namun refleks protektif mungkin saja dihasilkan oleh reseptor pada jaringan periodontal dan mengahalangi kontraksi dari otot-otot pengunyahan ketika beban menjadi sangat tinggi.

3. Makanan ada yang mudah di telan dan ada yang sukar dikarenakan tergantung pada kandungan air di dalam makanan tersebut. Makanan yang kering atau sedikit mengandung air cendurung lebih sulit ditelan, sedangkan makanan yang lembut dan mengandung lebih banyak air akan lebih mudah tertelan dan tidak menimbulkan nyeri.

4. Rasa pahit dapat merangsang refleks muntah karena pahit dapat dirasakan pada bagian posterior lidah dan palatum molle dimana daerah tersebut merupakan daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini terdapat adanya rangsang maka akan dapat menyebabkan gagging refleks, khususnya pada bagian posterior rongga mulut.

BAB IIIPEMBAHASAN1. Pengunyahana. Kekuatan Gigit MaksimalKekuatan gigit maksimal adalah kekuatan gigi untuk menggigit secara maksimal. Dimana biasanya laki-laki dapat menahan beban sedikit lebih besar daripada perempuan, kecuali pada gigi anterior kekuatan untuk menahan beban sama pada laki-laki dan perempuan. Kekuatan gigit maksimal diukur antara gigi molar pertama dan sedikit demi sedikit berkurang untuk gigi sebelahnya, semakin ke proksimal, kekuatan gigit semakin berkurang pada gigi insisiv. Sumber lain menyatakan bahwa premolar dan insisiv memiliki kekuatan gigit 1/3 dari kekuatan gigit yang dihasilkan oleh gigi molar.Faktor yang membatasi daya gigit tidak begitu jelas, namun refleks protektif mungkin saja dihasilkan oleh reseptor pada jaringan periodontal dan mengahalangi kontraksi dari otot-otot pengunyahan ketika beban menjadi sangat tinggi, jaringan periodontal akan mendistribusikan tekanan lebih luas, sehingga menyebabkan mechanoreseptor pada jaringan periodontal beraksi.Dari hasil percobaan yang telah dilakukan pada orang coba berjenis kelamin laki-laki dan perempuan memiliki hasil yang berbeda.Hal ini sesuai dengan teori bahwa kekuatan gigit maksimal antara laki-laki dengan perempuan lebih besar laki-laki. Namun pada gigi regio kanan, kekuatan gigit laki laki lebih kecil di banding perempuan, hal ini dapat terjadi karena tinggi mahkota klinis dan sudut kontak gigi geligi antagonis yang kurang baik sehingga membuat kekuatan gigit gigi di bawah normal.

b. Efisiensi KunyahBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki-laki memiliki efisiensi kunyah sebesar 152% pada pengunyahan 20 kali, 146% pada pengunyahan 15, dan 142% pada pengunyahan 10 kali. Efisiensi yang melibihi 100% (batas maksimum efisiensi) ini disebabkan karena setelah kunyah, nasi mengandung banyak air dan saliva, serta adanya air dan saliva yang tertimbang sehingga membuat nasi sisa kunya menjadi lebih berat dari sebelum dikunyah.Berdasar teori bahwa kekuatan gigit maksimal laki-laki lebih tinggi daripada perempuan, tetapi antara keduanya terbukti mempunyai efisiensi kunyah yang sama. Jika kekuatan gigit meningkat maka jumlah kunyahan menurun, demikian sebaliknya jika kekuatan gigit menurun maka jumlah kunyah meningkat. Jika jumlah kunyahan meningkat maka lama penelanan menurun, demikian sebaliknya jika jumlah kunyah menurun maka lama penelanan meningkat. Hal ini disebabkan karena sifat manusia yang memiliki kemampuan beradaptasi yang besar dengan mengkompensir kekurangan dan kelebihan fungsi kunyahnya.

c. Kelelahan pada Otot WajahBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin perempuan merasakan otot mulutnya benar-benar letih (terasa kaku) pada menit ke 8 lebih 12 detik sedang pada orang coba laki laki kelelahan di rasakan pada menit ke 10 lebih 40 detik. Berdasarkan teori bahwa pergerakan pengunyahan tidak dipengaruhi oleh jumlah gigi geligi natural yang masih ada. Telah dibuktikan bahwa seseorang dengan jumlah gigi geligi natural yang lebih sedikit dan tentu saja kontak oklusal yang lebih sedikit, memiliki perbedaan jumlah pergerakan pengunyahan yang tidak terlalu signifikan jika dibandingkan dengan seseorang yang memiliki gigi geligi yang masih lengkap.Jumlah pergerakan mastikasi bergantung pada jenis makanan, contohnya pada pengunyahan telur dan daging. Jumlahnya pergerakan yang dihasilkan akan lebih banyak pada orang yang menguyah daging dibandingkan dengan orang yang menguyah telur. Dan permen karet merupakan suatu jenis makanan yang memiliki tekstur kenyal sehingga membutuhkan pergerakan mastikasi yang banyak.

d. Gerakan Lidah pada Saat PengunyahanBerdasarkan percobaan yang dilakukan dengan orang coba berjenis kelamin laki-laki. Didapatkan hasil bahwasannya subjek digolongkan dalam kategori normal. Dikarenakan dari pengamatan yang dilakukan dengan menganalisi bentuk, warna, ukuran, dan tekstur didapatkan gerakan yang normal. Lidah dikatakan normal apabila pada gerakan ke samping secara refleks lidah tidak akan menyentuh gigi, melainkan melewati permukaan gigi dan menyentuh mukosa mulut.Pada posisi lidah di anterior bentuk lidah mengecil, ukuran normal, warna merah muda dan tekstur halus, pada posisi ini lidah mengalami sedikit kontraksi sehingga menyebabkan bentuk dan teksturnya berubah dari posisi relaksasi. Pada posisi lidah di lateral terlihat bentuk lidah mengecil dan menebal, ukurannya normal, warnanya merah muda, dan teksturnya kasar, hal ini disebabkan karena saat lidah mencapai lateral terjadi kontraksi yang sangat kuat. Pada posisi posterior terjadi perubahan bentuk dan ukuran yaitu melebar dan normal. Sedangkan pada saat mengunyah lidah bergerak ke anterior posterior.

2. Pemeriksaan Proses Menelana. Pemeriksaan Palpasi pasa saat MenelanBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki laki memiliki pola gerakan saat melakukan penelanan yaitu bolus masuk lalu terjadi tekanan pada laring hingga terdorong ke depan disertai dengan prominensia thyroid yang terangkat sehingga bolus dapat lewat dan akhirnya prominensia thyroid kembali ke posisi semula. Pergerakan tersebut berjalan normal yaitu tanpa adanya hambatan.Sehingga dapat dikatakan bahwa orang coba memiliki gerakan pola penelanan yang normal.

b. Pengaruh Peningkatan Sekresi Saliva terhadap PenelananBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki laki merasakan bahwa pengunyahan yang disertai dengan pemijatan lebih memudahkan penelanan karena makanan lebih halus dan berair.Sedangkan pengunyahan yang tanpa disertai dengan pemijatan orang coba tetap dapat menelan tanpa hambatan.Berdasarkan literature pengunyahan yang disertai pemijatan justru lebih mudah atau lebih nyaman karena dengan pemijatan dapat mengurangi spasme otot yang terjadi akibat digunakan untuk mengunyah. Berdasarkan percobaan yang telah dilakukan telah sesuai dengan literature yang ada. Hal ini dapat disebabkan saat operator melakukan pemijatan pada orang coba pemijatannya sudah benar, sehingga tidak menimbulkan rasa mengganggu pada orang coba. Selain itu ketika dilakukan pemijatan juga dapat membantu dalam proses mengunyah karena di daerah pemijatan terdapat kelenjar saliva dimana jika dilakukan pemijatan pada daerah tersebut maka akan merangsang sekresi dari kelenjar saliva sehingga dapat membantu proses pengunyahan.

c. Pengaruh Jenis Makanan terhadap PenelananBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin perempuan memiliki kemampuan yang cukup baik untuk penelanan dalam berbagai jenis makanan, nasi dalam berbagai perbandingan kadar air yang digunakan untuk memasaknya.Orang coba dengan percobaan nasi dengan perbandingan air yang digunakan yaitu 1:1 memiliki pengunyahan yang paling susah, yaitu proses menelan lebih susah. Lalu pada percobaan nasi dengan perbandingan air yang digunakan yaitu 1:2 memiliki pengunyahan yang mudah dibandingkan dengan percobaan sebelumnya, proses menelan lebih mudah dari sebelumnya. Dan pada percobaan nasi dengan perbandingan air yang digunakan yaitu 1:3 memiliki pengunyahan yang paling mudah diantara ketiga percobaan yang dilakukan, yaitu dengan proses menelan yang paling mudah.Hal ini disebabkan karena tekstur dari makanan sangat mempengaruhi dari tingkat kemudahan maupun tingkat kesuliatan dari pengunyahan makanan itu sendiri. Dimana makin lembut tekstur suatu makanan akan makin mudah suatu makanan untuk dikunyah, sebaliknya makin kasar tekstur suatu makanan maka akan makin sulit suatu makanan untuk diikunyah.3. Percobaan Reflkes Muntah (Gagging Refleks)a. Pengaruh Sentuhan terhadap Refleks MuntahBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki laki memiliki gangging refleks dengan spesifikasi sebagai berikut, pada bagian ujung lidah, lidah anterior bagian lidah lateral kiri, bagian lidah lateral kanan, ketika dilakukan percobaan, orang coba tidak merasakan gagging refleks hanya terasa bahwa ada suatu sentuhan. Pada bagian dorsal lidah, lidah posterior, palatum bagian posterior orang coba merasakan gagging refleks sedang. Sedangkan pada uvula, faring atas dan tonsil orang coba merasakan gagging refleks yang kuat.Hali ini dikarenakan pada bagian posterior lidah merupakan daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini terdapat adanya rangsang maka akan dapat menyebabkan gagging refleks, khususnya pada bagian posterior rongga mulut.

b. Pengaruh Suhu dan Sentuhan terhadap Refleks MuntahBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki laki memiliki gangging refleks dengan spesifikasi sebagai berikut, pada bagian ujung lidah, lidah anterior bagian lidah lateral kiri, bagian lidah lateral kanan, ketika dilakukan percobaan, orang coba tidak merasakan gagging refleks hanya terasa bahwa ada suatu sentuhan. Pada bagian dorsal lidah, lidah posterior, palatum bagian posterior orang coba merasakan gagging refleks sedang. Sedangkan pada uvula, faring atas dan tonsil orang coba merasakan gagging refleks yang kuat.Pada percobaan pengaruh suhu dan sentuhan terhadap gagging refeks digunakan dua jenis air, yaitu air es dan air panas. Hasil dari kedua air tersebut adalah sama seperti penjelasan kedua paragraph sebelumnya hanya yang membedakan adalah ketika menggunakan air dingin, gagging refleks yang diraskan tidak sekuat ketika sebelum diberi air dingin. Ketika diberi air hangat maka gangging refleks akan sama seperti ketika tidak diberi respon suhu.Hali ini dikarenakan pada bagian posterior palatum merupakan daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini terdapat adanya rangsang maka akan dapat menyebabkan gagging refleks, khususnya pada bagian posterior rongga mulut. Juga disebabkan oleh adanya pengaruh suhu, yaitu suhu dingin yang dapat menekan respon gagging refleks karena pada suhu dingin sistem syaraf bekerja lebih lambat.

c. Pengaruh Rasa Pahit terhadap Refleks MuntahBerdasarkan percobaan yang telah dilakukan dapat diketahui bahwa orang coba yang berjenis kelamin laki laki pada saat ditetesi kina (rasa pahit) tidak merasakan mual (gagging refleks). Penetesan ini dilakukan pada bagian yang paling sensitive yakni bagian posterior dari lidah. Kemungkinan reseptor rasa pahit pada orang coba tidak terlalu sensitiv atau di atas ambang rasa pahit orang pada umumnya sehingga tidak menimbulkan gangging refleks.Menurut teori yang ada, rasa pahit adalah rasa yang kuat dan dapat merangsang refleks muntah karena pahit dapat dirasakan pada bagian posterior lidah dimana daerah tersebut merupakan daerah rangsang muntah atau Trigger Zone (CTZ). Bila pada CTZ ini terdapat adanya rangsang maka akan dapat menyebabkan gagging refleks, khususnya pada bagian posterior rongga mulut.BAB IVKESIMPULAN Pengunyahan merupakan hasil kerjasama antara peredaran darah, otot pengunyahan, saraf, tulang rahang, sendi temporo-mandibula, jaringan lunak rongga mulut, dan gigi-gigi. Adapun, organ tubuh yang terlibat dalam proses pengunyahan ini antara lain: bibir, palatum, gigi-gigi, kelenjar saliva, faring, dan laring.Menelan merupakan salah satu bagian dari proses makan. Menelan pada dasarnya merupakan suatu mekanisme yang kompleks. Pada proses penelanan makanan digerakkan dari faring menuju esophagus. Refleks muntah dianggap suatu mekanisme fisiologis tubuh untuk melindungi tubuh terhadap benda asing atau bahan-bahan yang berbahaya bagi tubuh, masuk ke dalam tubuh melalui faring, laring atau trakea. Cara mencegah refleks gagging yaitu dengan diberikannya es balok (berkumur dengan air es berulang kali), karena es balok (air es) memiliki suhu rendah sehingga dapat menghambat kerja saraf untuk menyampaikan rangsang menuju pusat muntah.Sehingga sensitivitas pasien dapat berkurang.

BAB VDAFTAR PUSTAKA

Chandra. 2004. Testbook of Dental and Oral Anatomy Physiology and Occlusion. New Delhi: Jaypee Brothers Publishers.Ganong, F. William. 1999. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Jilid I Edisi 17. Jakarta: EGC.Guyton AC, Hall JE. 1997. Textbook of Medical Physiology. 9th ed.Philadelphia,Pennsylvania: W. B. Saunders.Hamzah, Zahreni, dkk. 2013. Buku Petunjuk Praktikum Fisiologi Blok Stomatognasi II Edisi II. Jember: Universitas Jember.Murphy WM. 1971. The Effect of Complete Dentures Upon Taste Perception. Br Dent J. Hal.130, 201-205.

20 | LAPORAN FISIOLOGI REFLEKS MUNTAH 13-51