8/8/2019 KATARAK-FK

1/26

KATARAK

dr. WAHJU RATNA MARTININGSIH SpM

8/8/2019 KATARAK-FK

2/26

KATARAK

Definisi:

Kekeruhan pd lensa mata

KLASIFIKASI:KatarakKongenital

KatarakjuvenilKatarakSenil

KatarakKomplikata

8/8/2019 KATARAK-FK

3/26

KLASIFIKASI...

Katarak kongenital:

Tejadi mulai lahirDpt mgg perkembangan visus

Katarak Juvenil:Tjd pd usia.....-....

Katarak Senilis:Tjd usia lebih dari 40 th

8/8/2019 KATARAK-FK

4/26

KLASIFIKASI...

Katarak Komplikata:

Disebabkan oleh penyebab/ penyakit lain,antara lain:- Trauma tembus (intra okuler)- Post operasi intra okuler- Infeksi (uveitis)- DM

8/8/2019 KATARAK-FK

5/26

KATARAK SENILIS

Terjadi pd usia di atas 40 tahunTanpa disertai penyakit/penyebab katarak yg lainKeluhan : kabur seperti melihat kabut yang terjadisecara perlahan-lahan, mata merah (-), nyeri/ sakit(-)Terdiri dari bbrp stadium

8/8/2019 KATARAK-FK

6/26

STADIUM KATARAK

Katarak Senilis InsipienLensa mata mulai keruhPenderita mulai merasakan kabur

Sering kali visus masih normal (6/6)

8/8/2019 KATARAK-FK

7/26

Katarak Senilis ImaturKekeruhan pada lensa mata belum menyeluruh

Penderita mengeluh mata kabur, sesuaidenganderajat & letakkekeruhanIris Shadow (+)

FR suram

Berdasarkan letakkekeruhan lensa dibagi:Kataraksub kapsuler anterior

Kataraknuklear

Kataraksub kapuler posterior

Katarakcortikal

8/8/2019 KATARAK-FK

8/26

KatarakSenilis Matur:Penderita mengeluh tidakdapat

melihatKekeruhansudah menyeluruh padalensa mata

Visus penderita 1/60 1/~LP Baik

8/8/2019 KATARAK-FK

9/26

Katarak HipermaturPenderita merasa penglihatansangattergangguBiasanya disertaikeluhan: mata sakit,

cekot-cekotkadangmerah, tergantungsejauh mana komplikasiygsdh terjadi

8/8/2019 KATARAK-FK

10/26

PEMERIKSAAN KATARAKV

isus:Tajam penglihatan/ visus penderita katarak,bervariasitergantungderajatkekeruhan danletakkatarak

Derajad kekeruhanDiperiksa dengan menggunakanfundus reflekPada katarakkekeruhan belum merata fundusreflek(+) suram, terdapatkekeruhanwarna

kehitaman, bagygjernih merah jinggaPada katarakdengankekeruhan merata rundusreflek(-)Dgobliqillumination, bagygkeruh berwarnaputih

8/8/2019 KATARAK-FK

11/26

PEMERIKSAAN...

Letak Kekeruhan:

Sub kapsuler anterior:kekeruhansearahdengangerakan bola mataNuklear: Saat bola mata bergerak,kekeruhan tdkbergerak/diam

Sub Kapsuler posterior: Saat bola matabergerak, kekeruhan bergerakberlaeanandggerakan bola mata

8/8/2019 KATARAK-FK

12/26

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Fundus CopyUntukmemeriksa keadaansegmen

posteriorDapat dilakukan jkkekeruhan lensa belummerata

USG

Untukmemeriksa segmen posteriorDapat digunakan untukmemeriksa lensadengankekeruhansdh merataDapat memperkirakansumbu bola mata

8/8/2019 KATARAK-FK

13/26

KOMPLIKASI

Komplikasi masing-masing stadium yg dpt

terjadi adalah:Katarak Imatur:Miopisasi

Gluakoma sekunder

8/8/2019 KATARAK-FK

14/26

KOMPLIKASI...

Miopisasi

Menjadiseolah-olah miop/ lebih miop,karena lensa yangmencembungGejala & TandaPenglihatankabur

Status refraksiberubah-ubah (seringbergantikaca mata)

8/8/2019 KATARAK-FK

15/26

KOMPLIKASI...

Glaukoma SekunderPeningkatan TIO (Tekanan Intra Okuler)terjadikarena lensa ygmencembungmengakibatkangangguan aliran humoraquousGejala & Tanda:Mata merahNyeri, cekot-cekotPenglihatankaburKornea edemTjd blokpupil

8/8/2019 KATARAK-FK

16/26

KOMPLIKASI...

Lensa mencembungCOA dangkalIris bombayTIO meningkat

8/8/2019 KATARAK-FK

17/26

KOMPLIKASI...

Katarak Hipermatur:

Terjadi karena katarak terlalu matangLensa mata meluluhMatrial lensa keluar dari kapsul lensa

Mengakibatkan :UveitisGlaukoma Sekunder

8/8/2019 KATARAK-FK

18/26

KOMPLIKASI..

Uveitisterjadiperadangan /inflamasiakibat

matial lensa yangkeluar darilensa mata= Lensinduced uveitisGejala dan Tanda:Mata merahNyeri/sakit, bahkansampaicekot-cekotKornea edemTerdapatsel radangdiCOA & KPTyndal Efek(+)TIO meningkat

8/8/2019 KATARAK-FK

19/26

KOMPLIKASI..

Glaukoma SekunderTerjadi akibat aliran humor aquous tersumbatmatrial lensa yang keluar dari kapsul

Gejala & Tanda:Mata merahNyeri, cekot-cekotkornea edemTIO meningkat

8/8/2019 KATARAK-FK

20/26

PENANGANAN

Katarak ImaturPengobatan

Pemantauankataraksecara rutin untukmenghindarikomplikasiJika tjdkomplikasi, penangananberdasarkan jeniskomplikasinya

Katarak matur & hipermaturPembedahan

8/8/2019 KATARAK-FK

21/26

PEMBEDAHAN PADA KATARAK

Macam-macam pembedahan pada katarak

EKIKEkstraksiKatarakIntra KapsulerPembedahankatarakdengan mengambilsemua lensa (secara keseluruhan)

Tanpa pemasangan lensa tana (IOL) : tjdafakiDulu seringdilakukanSekarangsdh ditinggalkan

8/8/2019 KATARAK-FK

22/26

PEMBEDAHAN...

EKEKEkstraksi KatarakEktra KapsulerPengambilan katarak dg merobek & melepas

kapsul anterior (kapsulotomi), mengeluarkannukleus lensa dengan meninggalkan kapsullensa posterior.Metode ini sering dilakukan

Biasanya disertai dg pemasangan lensa tanam(IOL)

8/8/2019 KATARAK-FK

23/26

PEMBEDAHAN...

PhacoemulsifikasiSICS ( Small Insisi Catarac Surgery)

8/8/2019 KATARAK-FK

24/26

PERSIAPAN PEMBEDAHAN

Vital Sign baikAnamnesisBatuk(-)Muntah (-)BPH (-)DM & Hipertensiterkendali

PemeriksaanF

isikSegmen anterior tenangSaluran lakrimal lancarTekanan bola mata normal

8/8/2019 KATARAK-FK

25/26

KATARAK KONGENITAL

Fluid/ milkyUnilateral ( biasanya dg komplikasi)Bilateral : murniPenyebab:Kpn dioperasi? secepatnyaUntuk mencegah ambliopia

Sebelum tjd nistagmus

8/8/2019 KATARAK-FK

26/26

TERIMA KASIH