katarak
DESCRIPTION
pdfTRANSCRIPT
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 1/58
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 2/58
TIK RIVIEW ANFIS MATA
KATARAK
ASKEP KATARAK
KASUS
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 3/58
ivew anatomi mata
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 4/58
PENGANTAR
Cahaya
Masukmelalui
kornea,pupildanlensa
Difokuskanlangsung
pada retina
Nervusoptikus
mengirimimpuls keotak
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 5/58
FUNGSI MATA Menerima rangsangan berkas cahaya pada retina
dengan perantaraan serabut nervus optikus,menghantarkan rangsangan ini kepusat penglihatan
pada otak untuk ditafsirkan
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 6/58
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 7/58
Posisi iris mata terlindung di belakang kornea dandi depan lensa, iris mata adalah lingkaranberwarna yang terletak di sekeliling biji mata.
Retina adalah garis mata bagian belakang di manapenglihatan diproses. Iris mata BUKAN Retina.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 8/58
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 9/58
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 10/58
ORGAN OKULI ASSESORIA
KAVUM ORBITA
MERUPAKAN RONGGA MATA YANG BENTUKNYA SEPERTI
KERUCUT
TERDIRI : OS FRONTALIS, OS ZIGOMATIKUM, OS
SLENOIDAL, OS ETMOIDALIS, OS PALATUM, OSLAKRIMAL
SUPERSILIUM (ALIS MATA)
- DUA POTONG KULIT TEBAL YANG MELENGKUNG
DITUMBUHI OLEH BULU
- BERFUNGSI SEBAGAI PELINDUNG MATA & KECANTIKAN
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 11/58
PALPEBRA (KELOPAK MATA)
- TERDIRI DARI KELOPAK MATA ATAS & BAWAH
- BERFUNGSI PELINDUNG MATA APABILA ADA GANGGUAN PADA MATA
(MENUTUP & MEMBUKA MATA)
- KELOPAK MATA ATAS TERDIRI DARI MUSKULUS LEVATOR PALPEBRA
SUPERIOR
- BAGIAN KELOPAK YANG BERLIPAT (TARSUS)→PADA KEDUA TARSUS TERDAPAT
KELENJAR TARSALIA, SEBASEA & KERINGAT
APARATUS LAKRIMARIS (AIR MATA)
- DIHASILKAN OLEH KELENJAR LAKRIMALIS SUPERIOR & INFERIOR
- (PROSES) MELALUI DUKTUS EKSKRETORIUS LAKRIMARIS→ SAKUS
KONJUNGTIVA→MELALUI BAGIAN DEPAN BOLA MATA→ SUDUT TENGAH
BOLA MATA→ KANALIS LAKRIMALIS→ DUKTUS NASOLAKRIMARIS→MEATUS
NASALIS INFERIOR
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 12/58
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 13/58
MUSKULUS OKULI (OTOT MATA) M. LEVATOR PALPEBRALIS SUPERIOR INFERIOR
(MENGANGKAT KELOPAK MATA)
M. ORBIKULARIS OKULI * LINGKAR MATA (MENUTUP MATA)
M. REKTUS OKULI INFERIOR * DISEKITAR MATA (MENUTUPMATA)
M. REKTUS OKULI MEDIAL * DISEKITAR MATA(MENGGERAKAN MATA DALAM /BOLA MATA)
M. OBLIQUES OKULI INFERIOR (MENGGERAKAN BOLA MATAKE BAWAH KE DALAM)
M. OBLIQUES OKULI SUPERIOR (MEMUTAR MATA KE ATAS,KE BAWAH DAN KELUAR)
→ PADA STRABISMUS (JULING) DISEBABKAN TIDAK SEIMBANGNYA /PARALISE KELUMPUHAN FUNGSI DARI SALAH SATU OTOT MATA
KONJUNGTIVA SELAPUT BENING HALUS YANG MELAPISI PERMUKAAN DALAM
KELOPAK MATA (KONJUNGTIVA PALPEBRA) DAN KEMUDIANMEMBALIK KELUAR PADA BAGIAN DEPAN BOLA MATA (KONJUNGIVABULBI /OKULER)
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 14/58
OKULUS (MATA)
PIGMEN DI KOROID DAN RETINA MENYERAP CAHAYA UNTUK
MENCEGH PEMANTULAN CAHAYA DI DALAM MATA
- BAGIAN DALAM TERDIRI 2 RONGGA BERISI CAIRAN
→DIPISAHKAN SEBUAH LENSA (MEMUNGKINKAN CAHAYALEWAT MENEMBUS MATA DARI KORNEA KE RETINA
RONGGA ANTERIOR ANTARA KORNEA & LENSA (AQUEOUS
HUMOR)→MENGANDUNG ZAT GIZI UNTUK KORNEA & LENSA
RONGGA POSTERIOR ANTARA LENSA & RETINA (VITREOUS
HUMOR)→MEMBENTUK BOLA MATA YANG SFERIS
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 15/58
OKULUS (MATA)
MATA ADALAH STRUKTUR SFERIS BERISI CAIRAN YANG DIBUNGKUS
OLEH LAPISAN ;
- SKLERA (MEMBENTUK BAGIAN PUTIH MATA)/ KORNEA (TEMPAT
LEWATNYA BERKAS CAHAYA KE INTERIOR MATA)
- KOROID (MENGANDUNG PEMBULUH DARAH UNTUK MEMBERI
MAKAN RETINA)/ BADAN SILIARIS / IRIS
- RETINA (TERDIRI LAPISAN BERPIGMEN DISEBELAH LUAR &
LAPISAN SEBELAH DALAM TERDIRI LAPISAN JARINGAN SARAF)
MENGANDUNG SEL BATANG & SEL KERUCUT (FOTORESEPTOR YANG
MENGUBAH ENERGI CAHAYA MENJADI IMPULS SARAF)
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 16/58
SUMBATAN DRAINASE HUMOR AQUEOUS→ GLAUKOMA(MENINGKATNYA TEKANAN INTRAOKULER)
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 17/58
KATARAK
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 18/58
Pengertian Katarak merupakan keadaan di mana terjadi
kekeruhan pada serabut atau bahan lensa di dalamkapsul lensa (Sidarta Ilyas, 1998)
Katarak adalah proses terjadinya opasitas secara
progresif pada lensa atau kapsul lensa, umumnyaakibat dari proses penuaan yang terjadi pada semuaorang lebih dari 65 tahun (Marilynn Doengoes, dkk.2000).
Katarak adalah lensa mata yang menjadi keruh,
sehingga cahaya tidak dapat menembusnya,bervariasi sesuai tingkatannya dari sedikit sampaikeburaman total.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 19/58
Pengertian Lanjutan…
Katarak adalah suatu keadaan patologik lensa di manalensa rnenjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa, ataudenaturasi protein lensa. Kekeruhan ini terjadi akibat
gangguan metabolisme normal lensa yang dapattimbul pada berbagai usia tertentu
Katarak : Kekeruhan pada lensa, gangguanmetabolisme dilensa, berupa penyerapan oksigenturun, kandungan air dan nacl meningkat.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 20/58
Klasifikasi Katarak dapat diklasifikasikan dalam golongan berikut
:
Katarak perkembangan (developmenta!) dan
degeneratif. Katarak kongenital, juvenil, dan senil.
Katarak komplikata.
Katarak traumatik.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 21/58
Klasifikasi Lanjutan…
Berdasarkan usia pasien, katarak dapat di bagidalam : katarak kongenital, katarak yang terlihat pada usia di
bawah 1 tahun
katarak juvenil, katarak yang terlihat pada usia di atas 1tahun dan di bawah 40 tahun
katarak presenil, yaltu katarak sesudah usia 30 - 40tahun
katarak senil, yaitu katarak yang mulai terjadi pada usialebih dari 40 tahun
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 22/58
Katarak Kongenital Katarak kongenital merupakan kekeruhan lensa yang
didapatkan sejak lahir, dan terjadi akibat gangguanperkembangan embrio intrauterin. Biasanya kelainan
ini tidak meluas mengenai seluruh lensa
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 23/58
Katarak Kongenital Lanjutan…
Letak kekeruhan sangat tergantung pada saatterjadinya gangguan metabolisme serat lensa
Katarak kongenital yang terjadi sejak perkembangan
serat lensa terlihat segera setelah bayi Iahir sampaiberusia 1 tahun
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 24/58
Katarak Kongenital Lanjutan…
Katarak ini terjadi karena gangguan metabolismeserat-serat lensa pada saat pembentukan serat lensaakibat infeksi virus atau gangguan metabolisme
jaringan lensa pada saat bayi masih di dalamkandungan, dan gangguan metabolisme oksigen.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 25/58
Katarak Kongenital Lanjutan…
Pada bayi dengan katarak kongenital akan terlihatbercak putih di depan pupil yang disebut sebagaileukokoria (pupil berwarna putih).
Setiap bayi dengan leukokoria sebaiknya dipikirkan
diagnosis bandingnya seperti retinoblastoma,endoftalmitis, fibroplasi retrolental, hiperplastik
vitreus primer, dan miopia tinggi di samping kataraksendiri
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 26/58
Katarak Kongenital Lanjutan…
Katarak kongenital merupakan katarak perkembangan sehinggasel-sel atau serat lensa masih muda dan berkonsistensi cair.
Umumnya tindakan bedah dilakukan dengan disisio lentis atauekstraksi linear.
Tindakan bedah biasanya dilakukan pada usia 2 bulah untukmencegah ambliopia eks-anopsia.
Pasca -bedah pasien memerlukan koreksi untuk kelainan refraksimatanya yang telah menjadi afakia
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 27/58
Katarak JuvenilKatarak juvenil yang terlihat setelah usia 1 tahun lanjutankatarak kongenital yang makin nyata,
Penyulit penyakit lain, katarak komplikata, yang dapat terjadiakibat penyakit lokal pada satu mata, seperti akibat uveitisanterior. glaukoma, ablasi retina, miopia tinggi, ftisis bulbi, yang mengenai satu mata, penyakit sistemik, seperti diabetes,
hipoparatiroid, dan akibat trauma tumpul.Biasanya katarak juvenil ini merupakan katarak yang didapat
dan banyak dipengaruhi oleh beberapa faktor.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 28/58
Katarak SenilKatarak senil biasanya mulai pada usia 50 tahun,kecuali bila disertai dengan penyakit lainnyaseperti diabetes melitus yang akan terjadi lebihcepat.
Kedua mata dapat terlihat dengan derajatkekeruhan yang sama ataupun berbeda.
Proses degenerasi pada lensa dapat terlihat padabeberapa stadium katarak senil.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 29/58
Katarak Senil Lanjutan…
Pada katarak senil akan terjadi degenerasilensa secara perlahan-lahan.
Tajam penglihatan akan menurun secara
berangsur-angsur. Katarak senil merupakan katarak yang terjadi
akibat terjadinya degenerasi serat lensa karenaproses penuaan
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 30/58
Stadium Katarak Senil 1. Stadium insipien,
di mana mulai timbul katarak akibat proses degenerasi lensa. Kekeruhan lensa berbentuk bercak-bercak kekeruhan yang tidak
teratur. Pasien akan mengeluh gangguan penglihatan seperti melihat
ganda dengan satu matanya. Pada stadium ini., proses degenerasi belum menyerap cairan mata
ke dalam lensa sehingga akan terlihat bilik mata depan dengankedalaman yang normal, iris dalam posisi biasa disertai dengankekeruhan ringan pada lensa.
Tajam penglihatan pasien belum terganggu.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 31/58
Stadium Katarak Senil Lanjutan…
2. Stadium imatur , lensa yang degeneratif mulai menyerap cairan mata ke dalam
lensa sehingga lensa menjadi cembung.
terjadi pembengkakan lensa yang disebut sebagai katarakintumesen. P
terjadi miopisasi akibat lensa mata menjadi cembung pasienmenyatakan tidak perlu kacamata sewaktu membaca dekat.
Akibat lensa yang bengkak, iris terdorong ke depan, bilik matadangkal dan sudut bilik mata akan sempit atau tertutup.
Pada stadium ini dapat terjadi glaukoma sekunder.
Pada pemeriksaan uji bayangan iris atau shadow test akanterlihat bayangan iris pada lensa. Uji bayangan iris positif.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 32/58
Stadium Katarak Senil Lanjutan…
3. Stadium matur merupakan proses degenerasi lanjut lensa. terjadi kekeruhan seluruh lensa. Tekanan cairan di dalam lensa sudah dalam keadaan
seimbang dengan cairan dalam mata sehingga ukuran
lensa akan menjadi normal kembali. Pada pemeriksaan terlihat iris dalam posisi normal,
bilik mata depan normal, sudut bilik mata depanterbuka normal, uji bayangan iris negatif.
Tajam penglihatan sangat menurun dan dapat hanyatinggal proyeksi sinar positif
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 33/58
Stadium Katarak Senil Lanjutan…
4.Stadium hipermatur
terjadi proses degenerasi lanjut lensa dan korteks lensa dapatmencair sehingga nukleus lensa tenggelam dalam kortekslensa (katarak Morgagni).
Pada stadium ini jadi juga degenerasi kapsul lensa sehinggabahan lensa ataupun korteks yang cair keluar dan masuk kedalam bilik mata depan.
Pada stadium matur akan terlihat lensa yang lebih kecildaripada normal, yang akan mengakibatkan iris tremulans,dan bilik mata depan terbuka.
Pada uji bayangan iris terlihat positif walaupun seluruh lensatelah keruh sehingga stadium ini disebut uji bayangan irispseudopositif.
Akibat bahan lensa keluar dari kapsul, maka akan timbul
reaksi jaringan uvea berupa uveitis. Bahan lensa ini juga dapat menutup jalan keluar cairan bilik
mata sehingga timbul glaukoma fakolitik.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 34/58
Katarak Traumatik Kekeruhan lensa dapat terjadi akibat trauma tumpulatau trauma tajam yang menembus kapsul anterior.
Tindakan bedah pada katarak traumatik dilakukansetelah mata tenang akibat trauma tersebut.
Bila pecahnya kapsul mengakibatkan gejala radangberat, maka dilakukan aspirasi secepatnya
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 35/58
Katarak komplikata
Katarak komplikata terjadi akibat gangguankeseimbangan susunan sel lensa oleh faktor fisikatau kimiawi sehingga terjadi gangguankejernihan lensa.
Katarak komplikata dapat terjadi akibat
iridosiklitis, koroiditis, miopia tinggi, ablasioretina, dan glaukoma. Katarak komplikata dapat terjadi akibat
kelainan sistemik yang akan mengenai keduamata atau kelainan lokal yang akan mengenaisatu mata
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 36/58
Katarak sekunder Pada tindakan bedah lensa dimana terjadi reaksi radang yangberakhir dengan terbentuknya jaringan fibrosis sisa lensa yangtertinggal maka keadaan ini disebut sebagai katarak sekunder.
Tindakan bedah yang dapat menimbulkan katarak sekunderadalah sisa disisio lentis, ekstraksi linear dan ekstraksi lensaekstrakpsular.
Pada katarak sekunder yang menghambat masuknya sinar kedalam bola mata atau mengakibatkan turunnya tajampenglihatan maka dilakukan disisio lentis sekunder ataukapsulotomi pada katarak sekunder tersebut
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 37/58
Etiologi Penyebab terjadinya kekeruhan lensa ini dapat : Primer, berdasarkan gangguan perkembangan
dan metabolisme dasar lensa
Sekunder, akibat tindakan pembedahan lensa,
Komplikasi penyakit lokal ataupun umum.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 38/58
PatofisiologiLensa mengandung 3 komponen
anatomis:
Nukleus zone sentralKorteks perifer
Kapsul anterior dan posterior
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 39/58
Nukleus mengalami perubahan warnamenjadi coklat kekuningan dg bertambahnya
usiaPerubahan fisik (perubahan pd serabut halus
multiple (zunula) yg memanjang dari badansilier kesekitar daerah lensa) hilangnyatranparansi lensa
Perubahan kimia dlm protein lensa koagulasi mengabutkan pandangan
Terputusnya protein lensa disertai influks airkedalam lensa
Usia meningkat Penurunan enzim
menurun degenerasi pd lensa
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 40/58
Faktor yg mempengaruhi kejadian
katarakRadiasi sinar ultra violet B, Obat-
obatan, alkohol, merokok,
diabetes, dan asupan vitaminantioksidan yg kurang dlm jangka
waktu lama
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 41/58
Manifestasi Klinik Data subyektif
Visus menurun
Silau
Data objektif Pengembunan seperti mutiara keabuan pada pupil
Bila lensa sudah opak cahaya terpendar tdk pada retina pandangan kabur atau redup
Silau dan susah melihat pd malam hari
Pupil tampak kekuningan, abu-abu dan putih.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 42/58
Diagnostik TestKeratometri
Oftalmoskop
A-Scan Ultrasoundm (Echography)Hitung sel endotel
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 43/58
Penatalaksanaan Ada 2 macam tekhnik pembedahan katarak
Ekstraksi katarak intrakasuler (ICCE)
Ekstraksi katark ekstrakapsuler extraction (ECCE) 98 %keberhasilan Fakoemulsifikasi penemuan terbaru pd ekstrakapsuler.
Kaca mata apakia
Lensa kontak
Implan lensa okuler (IOL)
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 44/58
Pendidikan pasien setelah pembedahan katarak Pembatasan aktivitas
Diperbolehkan
Menonton televisi; membaca bila perlu, tp jangan terlalulama
Mengerjakan aktivitas biasa tapi dikurangi Pada awal mandi waslap selanjutnya menggunakan bak
mandi atau pancuran
Tidak boleh membungkuk pd wastafel atau bak mandi;condongkan sedikit kepala kebelakang saat mencuci rambut
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 45/58
Tidur dengan perisai pelindung mata logam pada
malam hari; mengenakan kacamata pada sianghari
Ketika tidur, berbaring terlentang atau miringtidak boleh telengkup
Aktivitas dengan duduk
Mengenakan kacamata hitam untuk kenyamanan
Berlutut atau jongkok saat mengambil sesuatu darilantai
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 46/58
Dihindari (paling tidak selama 1 minggu) Tidur pd sisi yg sakit
Menggosok mata; menekan kelopak untuk menutup Mengejan saat defekasi
Memakai sabun mendekati mata
Mengangkat benda yg lebih dari 7 Kg
Hubungan seks
Mengendarai kendaraan Batuk, bersin, dan muntah
Menundukkan kepala sampai bawah pinggang, melipatlutut saja dan punggung tetap lurus untuk mengambilsesuatu dari lantai
su an eperawa an pa a pas en
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 47/58
su an eperawa an pa a pas en
Katarak
Pengkajian
Anamnesa
Anamnesa yang dapat dilakukan pada klien dengan
katarak adalah : Identitas / Data demografi
Berisi nama, usia, jenis kelamin, pekerjaan yang seringterpapar sinar matahari secara langsung, tempattinggal sebagai gambaran kondisi lingkungan dankeluarga, dan keterangan lain mengenai identitaspasien.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 48/58
Riwayat penyakit sekarang Keluhan utama pasien katarak biasanya antara lain: Penurunan ketajaman penglihatan secara progresif (gejala utama
katarak). Mata tidak merasa sakit, gatal atau merah Berkabut, berasap, penglihatan tertutup film
Perubahan daya lihat warna Gangguan mengendarai kendaraan malam hari, lampu besarsangat menyilaukan mata
Lampu dan matahari sangat mengganggu Sering meminta ganti resep kaca mata Lihat ganda
Baik melihat dekat pada pasien rabun dekat ( hipermetropia) Gejala lain juga dapat terjadi pada kelainan mata lain
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 49/58
Riwayat penyakit dahulu Adanya riwayat penyakit sistemik yang di miliki oleh pasien seperti DM hipertensi pembedahan mata sebelumnya, dan penyakit metabolic lainnya memicu resiko
katarak. Kaji gangguan vasomotor seperti peningkatan tekanan vena, ketidakseimbangan endokrin dan diabetes, serta riwayat terpajan pada radiasi,
steroid / toksisitas fenotiazin. Kaji riwayat alergi
Riwayat Kesehatan Keluarga Apakah ada riwayat diabetes atau gangguan sistem vaskuler, kaji riwayat stress.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 50/58
Pemeriksaan Fisik
Inspeksi
Dalam inspeksi, bagian-bagian mata yang perlu di amati
adalah dengan melihat lensa mata melalui senter tangan(penlight), kaca pembesar, slit lamp, dan oftalmoskopsebaiknya dengan pupil berdilatasi. Dengan penyinaranmiring (45 derajat dari poros mata) dapat dinilaikekeruhan lensa dengan mengamati lebar pinggir iris pada
lensa yang keruh (iris shadow). Bila letak bayangan jauhdan besar berarti kataraknya imatur, sedang bayangankecil dan dekat dengan pupil terjadi pada katarak matur.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 51/58
Pemeriksaan Diagnostik Kartu mata Snellen/mesin telebinokular (tes ketajaman
penglihatan dan sentral penglihatan): mungkin terganggudengan kerusakan lensa, system saraf atau penglihatan keretina ayau jalan optic.
Pemeriksaan oftalmoskopi: mengkaji struktur internalokuler, mencatat atrofi lempeng optic, papiledema,perdarahan retina, dan mikroaneurisme.
Darah lengkap, laju sedimentasi (LED): menunjukkananemi sistemik / infeksi
EKG, kolesterol serum, dan pemeriksaan lipid: dilakukanuntuk memastikan aterosklerosis.
Tes toleransi glukosa / FBS: menentukan adanya/ controldiabetes.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 52/58
Diagnosa Keperawatan yang mungkin terjadi(Doenges,2000):
Gangguan peersepsi sensori–perseptual penglihatan b.dgangguan penerimaan sensori/status organ indera,lingkungna secara terapetik dibatasi. Ditandai dengan:Menurunnya ketajaman penglihatan, perubahan responbiasanya terhadap rangsang.
Kecemasan b.d kurang terpapar terhadap informasitentang prosedur tindakan pembedahan.
Resiko tinggi terhadap infeksi b.d prosedur invasive
pengangkatan katarak Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis danpengobatan b.d tidak mengenal sumber informasi, salahintrepetasi, kurangnya mengingat, keterbatasan kognitif.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 53/58
Diagnosa Keperawatan Gangguan peersepsi sensori-perseptual penglihatan
b.d gangguan penerimaan sensori/status organindera, lingkungan secara terapetik dibatasi. Ditandai
dengan :1. Menurunnya ketajaman penglihatan
2. Perubahan respon biasanya terhadap rangsang.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 54/58
INTERVENSI Mandiri
Tentukan ketajaman penglihatan, catat apakah satu atau duamata terlibat
Orientasikan klien tehadap lingkungan
Observasi tanda-tanda disorientasi. Pendekatan dari sisi yang tak dioperasi, bicara dengan
menyentuh.
Ingatkan klien menggunakan kacamata katarak yangtujuannya memperbesar kurang lebih 25 persen, pelihatanperifer hilang dan buta titik mungkin ada.
Letakkan barang yang dibutuhkan/posisi bel pemanggildalam jangkauan/posisi yang tidak dioperasi.
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 55/58
NOC Meningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas
situasi individu, mengenal gangguan sensori danberkompensasi terhadap perubahan.
Kriteria Hasil : Mengenal gangguan sensori dan berkompensasi
terhadap perubahan
Mengidentifikasi/memperbaiki potensial bahayadalam lingkungan.
Kecemasan b d kurang terpapar terhadap
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 56/58
Kecemasan b.d kurang terpapar terhadap
informasi tentang prosedur tindakan
pembedahan
Mandiri- Kaji tingkat kecemasan pasien dan catat adanya tanda- tanda
verbal dan nonverbal.- Beri kesempatan Pasien untuk mengungkapkan isi pikiran dan
perasaan takutnya.
- Observasi tanda vital dan peningkatan respon fisik pasienEdukasi
- Beri penjelasan pasien tentang prosedur tindakan operasi,harapan dan akibatnya.
- Beri penjelasan dan suport pada pasien pada setiap melakukanprosedur tindakan
- Lakukan orientasi dan perkenalan pasien terhadap ruangan,petugas, dan peralatan yang akan digunakan
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 57/58
a. Pasien mengungkapkan dan mendiskusikan rasacemas/takutnya.
b. Pasien tampak rileks tidak tegang dan melaporkan
kecemasannya berkurangsampai pada tingkat dapat diatasi.
c. Pasien dapat mengungkapkan keakuratanpengetahuan tentang pembedahan
7/21/2019 katarak.
http://slidepdf.com/reader/full/katarak-56d9fd7cc858d 58/58
KASUS
Tn. X Usia 56 tahun, mengalami penglihatan ganda sejak 3hari yang lalu, pasien berobat ke rs terdekat, klien meneluhtidak dapat melihat dengan jelas jarak 5 meter, padahalorang normal 10 meter, terdapat keputihan pada pupilnya,
klien merasa takut, setelah dikatakan untuk operasi. Tensi130/90 mmhg, nadi 90x/mnt, suhu 38 ⁰C, pernafasan26x/menit.
Pertanyaan:
1. stadium berapa katarak
2. Apa ciri stadium tersebut3. Buat askep kasus diatas