Hernia Diafragmatika

• Hernia Diafragmatika adalah penonjolan organ perut ke dalam rongga dada melalui suatu lubang pada diafragma. Akibat penonjolan viscera abdomen ke dalam rongga thorax melalui suatu pintu pada diafragma.

Pembagian Hernia diafragmatika :

a) Traumatica : hernia akuisita, akibat pukulan, tembakan, tusukan

b) Non-Traumaticaa) Kongenital 

a) Hernia Bochdalek atau PleuroperitonealCelah dibentuk pars lumbalis, pars costalis diafragma

a) Hernia Morgagni atau Para sternalisCelah dibentuk perlekatan diafragma pada costa dan sternum

b) AkuisitaHernia Hiatus esophagusDitemukan pada 1 diantara 2200-5000 kelahiran dan 80-90% terjadi pada sisi tubuh bagian kiri.

Gejalanya berupa:1.     Retraksi sela iga dan substernal2.     Perut kecil dan cekung3.     Suara nafas tidak terdengar pada paru karena terdesak isi perut.4.     Bunyi jantung terdengar di daerah yang berlawanan karena terdorong oleh isi perut.5.     Terdengar bising usus di daerah dada.6.     Gangguan pernafasan yang berat7.     Sianosis (warna kulit kebiruan akibat kekurangan oksigen)8.     Takipneu (laju pernafasan yang cepat)9.     Bentuk dinding dada kiri dan kanan tidak sama (asimetris)10.  Takikardia (denyut jantung yang cepat).

Pemeriksaan fisik1.        Pada hernia diafragmatika dada tampak menonjol, tetapi gerakan nafas tidak nyata.2.        Perut kempis dan menunjukkan gambaran scafoid.3.        Pada hernia diafragmatika pulsasi apeks jantung bergeser sehingga kadang-kadang  terletak di hemitoraks kanan.4.        Bila anak didudukkan dan diberi oksigen, maka sianosis akan berkurang.5.        Gerakan dada pada saat bernafas tidak simetris.6.        Tidak terdengar suara pernafasan pada sisi hernia.7.        Bising usus terdengar di dada