asuhan keperawatan psn dgn hernia

Asuhan keperawatan psn dgn HERNIAJakarta, 1 Maret 2011

Triana Endahsari, SKp

HERNIA


DefinisiMenonjolnya suatu organ struktur dari tempatnya yang normal melalui sebuah defek kongenital atau yang didapat. (Barbara, C. long.1996)


Jenis HerniaMenurut letaknya: 1. Hernia Inguinalis 2. Hernia Scrotalis 3. Hernia umbilikalis. 4. Hernia Femoralis.


Hernia Scrotalis


Hernia Inguinalis


Patofisiologi


EtiologiKelemahan otot dinding abdomen 1.Kelemahan jaringan 2.Trauma

Peningkatan tekanan intra abdomen 1.Obesitas 2.Mengangkat benda berat 3.Konstipasi-mengejan 4.Kehamilan 5.Batuk Kronik

Faktor resiko : kelainan kongenital


Jenis Hernia

Hernia reversibleHernia IreversibleHernia IncarserataHernia Stranggulata


Tanda dan gejalaBenjolan dilipatan paha yang muncul saat berdiri, batuk, mengejan.Nyeri pada benjolanMual muntahTerdengar bising usus pada benjolan.


Test DiagnostikFoto thoraxWBC meningkat jika terjadi gangren


PenangananKonservatif dengan reposisi, mendorong hernia ke tempat semula.Istirahat baringAntibiotikaKompres esCelana penyangga


OperatifHerniaplasty: Memperkecil anulus inguinalis internus dan memperkuat dinding belakang.

Herniotomy: Pembebasan kantong hernia sampai ke lehernya, kantong dibuka dan isi hernia dibebaskan kalau ada perlekatan kemudian direposisi, kantong hernia dijahit lalu dipotong.

Herniorrapy: Mengembalikan isi kantong hernia ke dalam abdomen dan menutup celah yang terbuka dengan menjahit pertemuan Tranversus internus dan muskulus ablikus internus abdominus ke ligamen inguinale.


Proses keperawatanpre operatifPengkajian :Pola Persepsi kesehatan-pemeliharaan kesehatan. Adanya rasa nyeri pada daerah benjolan

2. Pola nutrisi metabolik. Pola makan rendah serat, mual muntah, abdomen distensi dan obesitas.

3. Pola eliminasi. Kebiasaan mengejan saat BAB, konstipasi.


4. Pola aktivitas dan latihan. Pekerjaan klien, sering mengangkat benda berat.

5. Pola tidur dan istirahat. Sulit tidur karena nyeri.

6. Pola reproduksi Kehamilan.


Diagnosa Keperawatan Nyeri pada daerah benjolan b.d proses penyakit.Resti perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d mual dan muntah.Kecemasan b.d tindakan medik yang akan dilakukan.Kurang pengetahuan tentang proses penyakit b.d kurangnya informasi.


Pengkajian Post operatifPola persepsi kesehatan Keluhan nyeri pada luka insisi, keadaan balutan.

Pola nutrisi metabolik Keluhan mual,muntah . Abdomen distensi/kembung.Bising usus.

Pola eliminasi Keluhan BAK dengan kateter, konstipasi.

Pola tidur dan istirahat Tirah baring , lemas,


Diagnosa keperawatanNyeri b.d luka insisi operatifPotensial injury insisi luka ooperasi b.d masih lemahnya area operatif.Resti infeksi b.d infeksi pada luka operatif.Resti kekurangan volume cairan tubuh b.d mual, muntah setelah pembedahanKurang pengetahuan perawatan dirumah b.d kurangnya informasi.


Discharge PlanningTidak boleh mengangkat benda berat.Diet tinggi serat.Minum 2-3 liter/hariMenjaga balutan tetap bersih dan kering.Minum obat teratur.Kontrol sesuai jadwal.


asuhan keperawatan psn dgn hernia

Documents