7/25/2019 Diagnosa CA Mamae

1/4

No Diagnosa Keperawatan Tujuan/NOC NIC

1 CEMAS

BERHUBUNAN

DENAN TINDAKAN

O!ERASI

NOC :

Anxiety self-control

Anxiety level

Coping

Kriteria hasil :

Klien mampu

mengidentifikasi dan

mengungkapkan gejala cemas

Mengidentifikasi

mengungkapkan dan

menunjukkan teknik untuk

mengontrol cemas

!ital sign dalam "atas normal #ostur tu"uh ekspresi $ajah

%ahasa tu"uh dan tingkat

aktivitas menunjukkan

"erkurangnya kecemasan

!ENURANAN CEM

&ntervensi :

gunakan pendekatan

menenangkan

pahami perspektif p

terhadap situasi stres

temani pasien

mem"erikan keamanan

mengurangi takut

"erikan informasi men

diagnosis tindakan progn

dorong keluarga

menemani anak lakukan "ackrup

dengarkan dengan

perhatian

identifikasi tingkat kecem

"antu pasien mengenai s

yang menim"ulkan kecem

dorong pasien

mengungkapkan per

ketakutan persepsi

instruksikan pasienmenggunakan teknik

relaksasi

"erikan o"at untuk meng

kecemasan

Diagnosa "ain #ang $e%ung$inan %un&u"

' N(ERI Kronis Noc :

#ain level

#ain control

Comfort level

Kriteria hasil :

Mampu mengontrol nyeri

'tahu penye"a" nyeri mampu

menggunakan teknik non

farmakologi untuk

mengurangi nyeri mencari

"antuan(

Melaporkan "ah$a nyeri

"erkurang dengan

menggunakan manajemen

nyeri

MANA)EMEN N(ERI

)efinisi : mengurangi

dan menurunkan tingkat

yang dirasakan pasien*

&ntervensi :lakukan pengkajian nyeri

secara komprehensif termlokasi karakteristik durasfrekuensi kualitas dan fak

presipitasi

o"servasi reaksi non

ver"al dari

ketidaknyamanan

gunakan teknik komunika

terapeutik untuk mengeta

7/25/2019 Diagnosa CA Mamae

2/4

Mampu mengenali nyeri

'skala intensitas frekuensi

dan tanda nyeri(

Menyatakan rasa nyaman

setelah nyeri "erkurang

pengalaman nyeri pasien

kaji kultur yang mempeng

respon nyeri

evaluasi pengalaman nyer

masa lampau

evaluasi "ersama pasien d

tim kesehatan lain tentangketidakefektifan kontrol nmasa lampau

"antu pasien dan keluarga

untuk mencari dan menedukungan

kontrol lingkungan yang

mempengaruhi nyeri sepe

suhu ruangan pencahayaadan ke"isingan

kurangi faktor presipitasi

pilih dan lakukan penanga

nyeri 'farmakologi nonfarmakologi dan inter pers

kaji tipe dan sum"er nyeri

untuk menentukan

intervensi

ajarkan tentang teknik no

farmakologi"erikan analgetik untuk

mengurangi nyeri

evaluasi keefektifan kontr

nyeri

tingkatkan istirahat

* Keti+a$sei%,angan nutrisi

$urang +ari $e,utu-an

tu,u-

%erhu"ungan dengan :

+ipermeta"olisme

NOC.

a* Nutritional status:

Ade,uacy of nutrient

"* Nutritional tatus :

food and .luid &ntakec* /eight Control

etelah dilakukan tindakan

kepera$atan selama0*nutrisi

kurang teratasi dengan indikator:

Al"umin

serum

#re

al"umin serum

+ematokrit

+emoglo"i

Kaji adanya

makanan

Kola"orasi denga

gi1i untuk menentukan j

kalori dan nutrisidi"utuhkan pasien

2akinkan diet

dimakan mengandung

serat untuk men

konstipasi

Ajarkan p

"agaimana mem"uat c

makanan harian*

Monitor a

penurunan %% dan gula

7/25/2019 Diagnosa CA Mamae

3/4

n

3otal iron

"inding capacity

4umlah

limfosit

Monitor lingk

selama makan

4ad$alkan pengo

dan tindakan tidak selam

makan

Monitor turgor kul

Monitor kekeri

ram"ut kusam total pr

+" dan kadar +t

Monitor mual

muntah

Monitor

kemerahan dan keker

jaringan konjungtiva

Monitor intake nu

&nformasikan

klien dan keluarga te

manfaat nutrisi

Kola"orasi d

dokter tentang ke"u

suplemen makanan s

N536 3#N sehingga i

cairan yang adekuat

dipertahankan*

Atur posisi semi f

atau fo$ler tinggi s

makan

Kelola pem"eran

emetik:*****

Anjurkan "

minum

#ertahankan tera

line

Catat adanya e

hiperemik hipertonik

lidah dan cavitas oval

angguan &itra tu,u-

De0inisi . $on0usi +a"a%

ga%,aran %enta" tentang

+iri 0isi$ in+ii+u

No& .

Bo+# i%age

Se"0 estee%

Kriteria -asi" .

Bo+# i%age positi0

Ma%pu %negi+enti0i$asi

$e$uatan persona" 0ungsi

tu,u-

Nic

%ody image enchancemen

-Kaji secara ver"a

non ver"al respon

terhadap tu"uhnya

-Monitor frek

mengkritik dirinya

- 4elaskan te

pengo"atan pera$atan

7/25/2019 Diagnosa CA Mamae

4/4

Me%perta-an$an intera$si

so&ia"

prognosis penyakit

-)orong

mengungkapkan perasa

- &dentifikasi

pengurangan mpemakaian alat "antu

-.asilitasi k

dengan individu lain

kelompok kecil