contoh asuhan keperawatan keluarga

8/17/2019 Contoh asuhan keperawatan keluarga

1/17

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA TN.H DENGAN BAYI

AN.V DENGAN ANAK BARU LAHIR DENGAN MASALAH HIPERTERMI DI

JLN.PARUNG SEAH KP.BOJONG DUREN RT 03/02 DESA PARUNG SEAH

KAB.SUKABUMI

Pengk!"n

A. D# $%$%

1. Identitas( kepala keluarga ) Nama :Tn.HUmur : 27 tahunAgama : IslamSuku : sundaPendidikan : SA

Peker!aan : "iras"astaAlamat : di !ln.parung seah kp.#$!$ng duren rt %& r" %2 desa parung seah ke'.suka#umi

( i#u ) Nama :N. Umur : 2* tahunAgama : islamSuku : sundaPendidikan : SAPeker!aan : I#u rumah tanggaAlamat : di !ln.parung seah kp.#$!$ng duren rt %& r" %2 desa parung seah ke'.suka#umi

( anak ) Nama :An.+Umur : 1 #ulanTgl lahir : 11 , april -2%1Agama : islamSuku : sundaAlamat : di !ln.parung seah kp.#$!$ng duren rt %& r" %2 desa parung seah ke'.suka#umi

2. a. /$mp$sisi keluarga

N% L/

P

U%$& H$'.Ke($&g

Peke&!n Pen).Te&k*"& Ke#e&ng

n

Tn.H 0 27 // iras"asta SA Sehat N. P 2* istri I#u T SA SehatAn.+ P 1 #ulan anak Tidak ada elum sek$lah 3emam

#. 3ata imunisasi


2/17

USIA % 1H-% ( %-7

Hari )

4 -

56 4P0I 1 43PT8 H-1 - -P$li$ 2 - -3PT8H-2 - -P0I & - -3PT8 H-& - -P0I * - -5APA/ - -

&. 6en$gram

/eterangan :

*. Tipe keluarga


3/17

Tipe keluarga Tn.H adalah tipe keluarga inti atau nu'lear 9amil ang terdiri aah i#u dan anak

ang tinggal dalam satu rumah;. Suku #angsa Adana ke#iasaan #udaa sunda ang masih #erlaku atau di anut $leh keluarga Tn. H seperti

an.+ selalu di#ed$ng dan keluarga meren'anakan akan melaksanakan penga!ian * #ulannakelahiran an.< sesuai dengan adat sunda.

. AgamaAgama keluarga Tn.H ini adalah Islam dan tidak ada satupun ketentuan islam ang #ertentangan

dengan kesehatan.7. Status s$sial ek$n$mi /eluarga

a. Angg$ta /eluarga ang men'ari na9kah

Adalah Tn.H (//) #. Penghasilan

Penghasilan keluaraga Tn.H setiap #ulan sekitar p 1.=%%.%%%'. Harta #enda ang dimiliki rumah milik sendiri alat k$munikasi ( hp ) alat transp$rtasi ( m$t$r ) alat hi#uran ( t< )d. /e#utuhan ang dikeluarkan tiap #ulan

Pada keluaraga Tn.H pengeluaran tiap #ulanaa sekitar p. 1.2%%.%%% ini untuk mem#aarrekening listrik air dan #elan!a #ahan makanan se#ulan serta p$p$k untukanakna dan sisa dari penghasilan %%.%%% selalu dita#ung untuk keperluan kesehatan

pendidikan anak dan keluarga Tn. He. indikat$r keluarga se!ahtra

keluarga Tn.H termasuk keluarga se!ahtera II karena keluarga Tn.H Angg$ta /eluarga

melaksanakan i#adah se'ara teratur Paling kurang sekali seminggu keluarga menediakandaging8ikan8telur se#agai lauk pauk Seluruh angg$ta keluarga memper$leh paling kurang satustel pakaian #aru per tahun 0uas lantai rumah paling kurang delapan meter persegi tiap penghuni rumah.

=. Akti


4/17

#elum tahu memandikan anakna dan selalu minta #antuan dari i#u mertuana dan tampak ruam

p$p$k pada #aina.&. i"aat /eluarga Intia. i"aat /esehatan keluarga saat ini

Saat ini An.+ menderita penakit demam.

#. i"aat Penakit Se#elumnaTidak ada ri"aat penakit se#elumna pada /eluarag Tn.H .

'. Pelaanan /esehatan ang diman9aatkanPelaan /esehatan ang digunakan $leh Tn.H ini adalah puskesmas ang !arakna tidak #egitu

!auh dari rumahd. i"aat /esehatan keluarga Se#elumna

I#u atih melahirkan dipuskesmas di#antuan #idan dari puskesmas dan keluarga tidak

mempunai penakit menular seperti HI+ T5 Hepatitis dan penakit keturunan seperti 3

hipertensi.

. D# ("ngk$ngn )n )en* &$%*

a. /arakteristik umah0uas #angunan rumah ang ditempati adalah sekitar % m2 (pan!ang 1% eter dan 0e#ar

mter) terdiri 2 kamar tidur 1 dapur 1 "' dan 1 ruang keluarga dan dise#elah rumah terdapat

sumur dan septi' tank ang !arakna sekitar 7 meter. Tn.H Tinggal dirumah ang permanaen

ter#uat dari semen dan sudah memilik . Teras


5/17

#. /arakteristik Tetangga dan /$munitas/eluarga Tn.H tinggal didesa rasa persaudaraan antar sesama "arga tinggi penduduk disekitar

rumah adalah penduduk asli sunda umumna interaksi #anak ter!adi pada s$re hari karena pada

siang #anak tetangga ang si#uk #eker!a.'. $#ilitis 6e$gra9is /eluarga

/eluarga Tn.H sudah menempati rumah ang sudah ditempati se!ak 1 tahun #erumah tangga

sampai sekarang dan tidak pernah #erpindah-pindah rumah N. se#agai i#u rumah tangga

#anak mengha#iskan "aktu di rumah dan Tn.H #erangkat #eker!a mulai dari pukul %*.%%-12.%%

"i# setelah selesai #eker!a Tn.H pulang ke kerumah.d. Perkumpulan /eluarga dan Interaksi dengan asarakat

/eluarga #erkumpul setiap satu sekali satu #ulan di rumah $rang tuan Tn.H karena Tn.H sudah

tinggal sendiri ini merupakan upaa untuk meningkatkan keharm$nisan dan silaturahmi dengansaudara. N. !uga sering pergi ke mes!id mengikuti penga!ian sehingga hu#ungan #aik

diikalangan masarakat ter'ipta.e. Sstem Pendukung /eluarga

Apa#ila An.+ demam maka N. hana meminta #antuan kepada i#u mertua i#u #idan dan

pelaanan kesehatan puskesmas stempat keluarga hana mempunai kartu P?S dan selalu

meman9aatkan ketika ada keluarga ang sakit.

D. S#&$k#$& Ke($&g

1. P$la 8 5ara /$munikasi /eluarga3alam /ehidupan sehari-hari /eluarga menggunakan ahasa sunda ang !elas dan !ika ada

suatu masalah maka dimusa"arahkan dengan #aik dan ter#uka 3an tidak ada mengalami

masalah.2. Struktur /ekuatan /eluarga

Se#elumna /eluarga mampu menelesaikan masalah !ika ada salah satu sikap angg$ta keluarga

ang salah maka karena sikap saling perhatian #isa diatasi namun semen!ak N. melahirkan

kami sering #ertana dan minta #antuan kepada $rang tua 'ara mera"at anak.&. Struktur Peran (Peran masing-masing angg$ta keluarga)

Tn. H se#agai kepala keluarga ang men'ari na9kah se#agai pedagang mampu men!alankan

peran se#agai kepala angg$ta keluarga dengan menga$mi #ertanggung !a"a# kepada istri dan

anakna. N. se#agai i#u rumah tangga mampu menger!akan peker!aan i#u rumah tangga pada

umumna dan mampu mem#ina hu#ungan #aik dengan tetangga akan tetapi N #elum

mampu mera"at anak dengan #aik sehu#ungan dengan pengalaman anak pertama.


6/17

*. Nilai dan N$rma /eluarga Nilai ang dianut dalam keluarga dalah #erdasarrkan keper'aaan ang dianut aitu islam dan

tidak ada k$n9lik nilai ang ter!adi. #egitu !uga dengan nilai dan n$rma ang #erlaku

dimasarakat !uga men!adi ped$man dalam ketentuan keluarga dan masing-masing keluarga

"a!i# untuk mentaatina seperti tidak #$leh pulang malam memakai pakaian ang s$pan #aik didalam maupun luar rumah dan !uga men!aga perilaku ang tidak menimpang

Namun kalau dari segi kesehatan karena kurang pengetahuan sehingga N. #elum #isa mera"at

anak.

E. $ng" ke($&g

1. @ungsi A9ekti9 /eluarga ini Harm$nis rukun dan saling menghargai dari masing-masing peran

2. @ungsi S$sialisasi

/eluarga #erperan akti9 di masarakat ini tampak dari N. adalah angg$ta akti9 penga!ian danikut #erperan serta dalam kegitan kemasarakatan. 3an mentaati n$rma ang #erlaku

dimasarakat&. @ungsi Pera"atan /esehatan

engenal masalah angg$ta keluarga : si Pemenuhan (Pera"atan8 Pemeliharaan) /esehatan

• engenal asalah /esehatan : N. mengatakan tidak tahu penakit ang menerang anakna dan N. mengatakan

anakna selalu menangis ketika hendak diganti p$p$k. /etika di $#ser9asi terdapat ruam

p$p$k pada daerah pantat.• engam#il keputusan :

N. . engatakan anakna sudah demam dari semalam dan N. tidak tahu harus

#agaimana dalam menangani masalah pada anakna. /eluarga tidak tahu apakah harus

menggunakan pelaanan kesehatan dan le#ih memilih untuk mera"at anakna dirumah.• era"at angg$ta keluarga ang sakit :

3ikarenakan keluarga masih merasa #elum #anak pengalaman dalam mera"at anak ang

sakit N. le#ih memilih meminta #antuan kepada mertuana untuk mem#antu pera"atan

anak pertamana.• em$di9ikasi lingkungan :/eluarga mampu meng$ptimalkan lingkungan ang sehat #agi kesehatan dan pertum#uhan

anakna dengan 'iri keluarga tidak ada ang mer$k$k pentilasi rumah 'ukup dan N.

ang selalu ada dirumah se#agai i#u rumah tangga ang memiliki #anak "aktu untuk

mengurus keluarga.• eman9aatkan pelaanan kesehatan :


7/17

N. mengatakan apa#ila N. dan Tn.H #ai mereka sakit mereka selalu mem#a"a ke

puskesmas atau ke pusat pelaanan kesehatan terdekat akan tetapi untuk masalah anakna

angg$ta keluarga tidak tahu apakah harus mem#a"a anakna ke puskesmas atau tidak.

*. @ungsi epr$duksi

/arena N. #aru melahirkan maka #eliau menggunakan alat k$ntrasepsi aitu Pil / dan akan #eren'ana #erhenti untuk mengk$msumsi Pil / saat anakna usia 2 atau & tahun dan N.

tidak ada masalah dalam masalah seksual dengan Tn.H "alaupun Tn.H sering keluar pergi

#eker!a.. S#&e )n K1-"ng Ke($&g

a. Stress$r ?angka Pendek asalah ang dihadapi $leh Tn.H dalam "aktu pendek adalah 'emas ang #erle#ihan #ila

meninggalkan istrina #erdua dirumah dengan anakna karena istrina #elum #isa mera"at

anakna. #. Stress$r !angka pan!angTidak ada masalah !angka pan!ang ang akan dipikirkan $leh Tn.H dikarenakan karena Tn.H

sudah memiliki peker!aan ang tetap.'. esp$n keluarga terhadap stress$r

Tn.H #ila meninggalkan istri dan anakna #erduamenanggapina dengan #aik aitu

menakinkan dirina kalau istrina akan #erusaha #ela!ar dengan #aik mera"at anakna.d. Strategi /$ping

/eluarga dalam menghadapi masalah ini dengan 'ara memusa"arakan dengan angg$ta

keluarga ang lain.

e. Strategi Adaptasi 9unsi$naleskipun selalu dia!arkan $leh i#u mertuana N. #elum #isa mera"at #aina dengan #aik.

G. Pe%e&"kn ""k

An.+ Tn.H N. Tanda-tanda

%5 (n$rmalna

&;-&7;%5) : *2%% gramP :;2 'm

N : =% 8menit

(n$rmalna %->%) : 1>8menitS : &%5

(n$rmalna &;-

&7;%5) : ; kgT : 17% 'm

N : 7 8menit

(n$rmalna %->%) : 2%8menitS : &>%5

(n$rmalna &;-

&7;%5) : ;; kgT : 1;; 'm

/epala entuk simetris ram#ut• #entuk simetris tidak #entuk simetris tidak


8/17

halus distri#usi merata tidak

ada !e!as p$ntanel anteri$r

#elum menutup.

ada neri tekan

ram#ut #ersih tidak

terdapat lesi.

ada neri tekan

ram#ut #ersih tidak

terdapat lesi

ata entuk simetris sklera putih

k$n!ungti9a tidak anemis

tidak ada k$t$ran. Pupil

is$k$r.

• entuk simetris

k$n!ungti


9/17

tekan dan #en!$lan.

A#d$men A#d$men 3atar ada #ising

usus >8menit tidak neri

tekan trug$r elastis.

#entuk simetris tidak

ada neri tekan

#ising usus >8menit

keadaan #ersih.

#entuk simetris tidak

ada neri tekan

#ising usus >8menit

keadaan #ersih

terdapat linea nigra/ulit Terdapat ruam p$p$k pada

daerah pantat (#$k$nng).

- -

Btremitas ?ari lengkap akral hangat 'rt

C2 detik /ekuatan $t$t :

; ;; ;

?ari lengkap akral

hangat 'rt C2 detik /ekuatan $t$t :

; ;; ;

?ari lengkap akral

hangat 'rt C2 detik /ekuatan $t$t :

; ;; ;

H. H&-n ke($&g

Sem$ga demamna turun dan N. #isa mera"at anakna dengan #aik. Petugas kesehatan dapat

mem#antu N. dalam mera"at anakna dan menga!arkan hal ang harus dilakukan !ika ter!adi

demam dan iritasi pada kulit #ila ter!adi pada anakna.


10/17

BAB III

DIAGNOSIS KEPERAWATAN

A. An(" D#

N1. D# M(* -en,e''

1. 3s:

N. mengatakan #elum #isa

mera"at (memandikan)

anakna sehingga selalu

meminta #antuan kepada i#u

mertuana.

3$:

a!u anakna ang #elum

diganti karena menunggu i#umertuana dulu.

3e9isiensi

pengetahuan mera"at

#ai

/etidakmampuan

mera"at angg$ta

keluarga ang

mengalami

gangguan

kesehatan.

2. 3s: N. mengatakan anakna

demam dari semalam.3$:S: &7>%5

3emam /etidakmampuan

memutuskan

tindakan

kesehatan ang

tepat #agi

keluarga

&. 3s: N. mengatakan kalau

anakna menangis !ika

dipasangkan p$p$k.3$:Terdapat ruam p$p$k pada

daerah pantat (#$k$nng)

/erusakan integritaskulit

/etidakmampuanmengenal masalah

kesehatan

keluarga

B. Pe&$%$n D"gn1 Ke-e&+#n

N1. D"gn1 ke-e&+#n

1. 3e9isiensi pengetahuan mera"at #ai #erhu#ungan dengan ketidakmampuan


11/17

mera"at angg$ta keluarga ang mengalami gangguan kesehatan2. 3emam #erhu#ungan dengan ketidakmampuan memutuskan tindakan

kesehatan ang tepat #agi keluarga.&. /erusakan integritas #erhu#ungan dengan ketidakmampuan mengenal

masalah kesehatan keluarga

. Pen"("n S1&"ng4 D"gn1e Ke-e&+#n

D5. K&"#e&" Sk1& Pe%'en&n

3.1a. Si9at masalah:/eadaan se!ahtera

#. /emungkinan masalah dapatdiu#ah:Se#agian

'. P$tensial masalah untuk di'egah:5ukup

d. en$n!$lna masalahAda masalah tetapi tidak perluditangani.

1 1 D 1& &

1 2 D 12

1 1 D 1& &

1 2 D 12

3

2T1#( k1& 2

I#u harus #isa

mera"at sendiri

anakna karena

itu tugas dan

ke"a!i#an

se$rang i#u ang

harus

dilaksanakan.

3.2a. Si9at masalah :Tidak8kurang sehat

#. /emungkinan masalah dapatdiu#ah:udah

'. P$tensial masalah untuk di'egahd. en$n!$lna masalah:

asalah #erat harus segeraditangani

& 1 D 1&

2 2 D 22

2 1 D 2& &

2 2 D 222

3

T1#( k1& 6

ila keadaan ini

di#iarkan akan

mem#uat keadaan

#ai le#ih #uruk

sehingga #isa

ter!adi ke!ang

dehidrasi #ahkan

kematian.


12/17

3.&a. Si9at masalah :Tidak8kurang sehat

#. /emungkinan masalah dapatdiu#ah:

se#agian'. P$tensial masalah untuk di'egah:Tinggi

d. en$n!$lna masalah:asalah tidak dirasakan

& 1 D 1&

1 2 D 1

2& 1 D 1&

%

T1#( k1& 3

uam p$p$k pada

pantat #isa

mene#a#kan

in9eksi #ila tidak

ditangani dengan

'epat.

D. P&"1&"# D"gn1" Ke-e&+#n

N D"gn1e

ke-e&+#

n

k

1&

1 3emam

#erhu#ungan

dengan

ketidakmam

puanmemutuskan

tindakan

kesehatan

ang tepat

#agi

keluarga.

2&

;

2 /erusakan

integritas #erhu#ungan

dengan

ketidakmam

puan

2

& &


13/17

mengenal

masalah

kesehatan

keluarga

& 3e9isiensi

pengetahuan

mera"at #ai

#erhu#ungan

dengan

ketidakmam

puan

mera"atangg$ta

keluarga

ang

mengalami

gangguan

kesehatan

2& 2

BAB IV

RENANA ASUHAN KEPERAWATAN INTERVENSI4

1. 3iagn$sa 1:3emam #erhu#ungan dengan ketidakmampuan memutuskan tindakan kesehatan ang tepat #agikeluarga.

T$!$n K&"#e&" H"(/S#n)& In#e&7en" R"1n(

Suhu tu#uhkem#ali

n$rmal&;%5 -&7;%5 dankeluargatahu 'aramengatasidemam.

-


14/17

2. enun!ukkan met$deang tepatuntukmengukur

suhu.&. ampu

mengam#iltindakanketikademamter!adi

mem#erikan $#atanti piretik umum

&.An!urkan $rang tuaagar selalumemantau suhu

anak

suhu tu#uhdengan k$nduksidan mem#uatanak le#ih rileksanti piretik dapat

mempengaruhi pusatterm$regulasi

&. em#entukse#uah ke#iasaandalam memantausuhu tu#uh anak.

2. 3iagn$sa 2:/erusakan integritas kulit #erhu#ungan dengan ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan

keluargaT$!$n K&"#e&" H"(/S#n)& In#e&7en" R"1n(

Tidak tampaklagi ruam p$p$k8 ter!ai pene#um#uhan pada kulitang ter!adiiritasi dan 'aramengatasi #ila

ter!adi iritasi.

-


15/17

pemakaian p$p$k dan pakaan ang #enar dan perkem#angan

penem#uhankulit.

&. 3iagn$sa &:3e9isiensi pengetahuan mera"at #ai #erhu#ungan dengan ketidakmampuan mera"at angg$takeluarga ang mengalami gangguan kesehatan

T$!$n K&"#e&" H"(/S#n)& In#e&7en" &"1n(

3apatmera"at #ai

dengan$ptimal

Perilaku(psik$m$t$r)

engenaliisarat perilaku #ai ang

mnegk$munikasikan stress.

em$di


16/17

tindakankesehatan angtepat #agikeluarga.

hangat dan mem#erikan $#atanti piretik umum

&. An!urkan $rang tua agarselalu memantau suhu anak

Pelaksanaanna ang dihadiri$leh Tn.H dan N. /$ntrak selan!utna tanggal 7mei 2%1 pukul 1*.%%-1;.%%tentang 'ara mengatasi danmen'egah ter!adina ruam p$p$k.

term$meter O9 N. mampumen!elaskan 'ara-'aramenangani demamA9 asalah teratasi

P: inter


17/17

ketidakmampuan mera"atangg$ta keluargaang mengalamigangguan

kesehatan

N. 3an menge

contoh asuhan keperawatan keluarga

Documents