ASPEK PSIKOSOSIAL ASPEK PSIKOSOSIAL ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITASASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

10/6/2010 erni_akm2005 1

Erniyati, SKp, MNS

TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUSTUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS

� MENJELASKAN PENGERTIAN DAN TUJUAN ASUHAN PSIKOSOSIAL DALAM PRAKTEK KEPERAWATAN

� MENJELASKAN ELEMEN PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL DALAM KEPERAWATAN MATERNITAS

10/6/2010 erni_akm2005 2

� MEMBERIKAN CONTOH PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL KEPERAWATAN MATERNITAS

� MENGGAMBARKAN DAN MENJELASKAN CONTOH MODEL PENDEKATAN KEPERAWATAN TRANSKULTURAL DALAM ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

� MEMBERI CONTOH BERBAGAI CARA PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS SERTA BAYI BARU LAHIR DALAM BERBAGAI KONTEKS BUDAYA DI INDONESIA

TOPIK BAHASAN DAN MANFAATTOPIK BAHASAN DAN MANFAAT

� ELEMEN PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

� CONTOH PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL KEPERAWATAN MATERNITAS

� CONTOH MODEL PENDEKATAN KEPERAWATAN TRANSKULTURAL

ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS YANG KOMPREHENSIF

10/6/2010 erni_akm2005 3

KEPERAWATAN TRANSKULTURAL DALAM ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS

� BERBAGAI CARA PERAWATAN IBU HAMIL, BERSALIN DAN NIFAS SERTA BAYI BARU LAHIR DALAM BERBAGAI KONTEKS BUDAYA DI INDONESIA

� Women’s experiences of maternity care: Satisfaction or passivity (Kabakhan-Kasolian, Campbell, Shediac-Rizkallah & Ghorayeb, 2006)� Intimidasi “technical care”Pengalaman tidak menyenangkan terhadap

10/6/2010 erni_akm2005 4

� Pengalaman tidak menyenangkan terhadap prosedur pemeriksaan kehamilan & persalinan

� Keluhan terhadap komunikasi pasien-provider� Menganggap penting interaksi antara pasien-provider

� Selama persalinan berlangsung kelas sosial dan dukungan psikososial � tendensi pengaruh terhadap tingkat kepuasan pasien

� Perilaku mencari bantuan kesehatan (health-care seaking behaviour)

� Pilihan pemberi pelayanan� Harapan terhadap persalinan dan kelahiran

10/6/2010 erni_akm2005 5

kelahiran� Tingkat kepuasan wanita� Persepsi terhadap kualitas asuhan dan keinginan terhadap intervensi medis

� Kesadaran wanita akan pilihan dan kebutuhan yang tidak terpenuhi

� Dukungan sosial selama proses persalinan

� Aspek psikososial:

� Dukungan sosial

� Privasi

� kebutuhan informasi dasar

10/6/2010 erni_akm2005 6

� kebutuhan informasi dasar

� Prosedur Teknikal:

� Prosedur rutin � shaving, enema,

� Kekakuan peraturan rumah sakit

PERUBAHAN-PERUBAHAN

10/6/2010 erni_akm2005 7

PERUBAHAN-PERUBAHAN

• IBU DAN BAYI ���� ANATOMI DAN

FISIOLOGIS TUBUH

• ISTRI DAN SUAMI ���� HUBUNGAN,

PERAN DAN TANGGUNG-JAWAB

MEMPENGARUHI PENGALAMAN KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS

BERIKUTNYA

ELEMEN PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL ELEMEN PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

�������� PENGKAJIAN KEPERAWATAN PENGKAJIAN KEPERAWATAN

MATERNITASMATERNITAS

� RIWAYAT KELUARGA � SUASANA HATI (MOOD) � STATUS MENTAL� KONSEP DIRI DAN HARGA DIRI� SISTEM PENDUKUNGSTRESSOR

10/6/2010 erni_akm2005 8

� STRESSOR� STRATEGI KOPING� SPIRITUALITAS� RIWAYAT BUDAYA� TANDA-TANDA NEUROVEGETATIF� PENGETAHUAN TENTANG PENGALAMAN KEHAMILAN, PERSALINAN & NIFAS

MODEL PENGKAJIAN TRANSKULTURAL MODEL PENGKAJIAN TRANSKULTURAL

Giger & Davidhizar (1995)Giger & Davidhizar (1995)

culturally unique individual

komunikasi

ruang

10/6/2010 erni_akm2005 9

Variasi biologik

Kontrol lingkungan

waktu organisasi sosial

MODEL KEPERAWATAN TRANSKULTURAL MODEL KEPERAWATAN TRANSKULTURAL

Andrew & Boyle (1995)Andrew & Boyle (1995)

LINGKUNGAN/BUDAYAFisikSosialsimbol

ORANGvariasi budayavariasi biologikperilaku sehat/sakit

teori

10/6/2010 erni_akm2005 10

KESEHATANParadigma keyakinanSeni & praktek pengobatansiste,m yankes

KEPERAWATANPerawat profesionalInteraksi ners-klienKonsep yankepPraketk asuhan kepBudaya perawat

KEPERAWATAN TRANSKULTURAL

praktek

risetpendidikan

PERTIMBANGAN ETNOKULTURAL PERTIMBANGAN ETNOKULTURAL Matson (1993)Matson (1993)

Sistem sosial budaya

Sistem kesehatan & keyakinan pengobatan

How birth is defined

10/6/2010 erni_akm2005 11

Antepartum

Siapa yang mengontrol persiapan kelahiran?

Laranagan & anjuran untuk keselamatan persalinan

Siapa yg menjelaskan pengetahukan ttg persalinan?

Intrapartum

Siapa yang mengontrol proses persalinan?

Siapa yg mendampingi?

Lokasi kelahiran

Posisi persalinan

Tingkatan & jenis intervensi

Postpartum

Siapa yang mengontrol perawatan nifas?

Norma terkait kontak ibu-bayi segera setelah persalinan

Restriksi makanan

Aktivitas ibu yg dibolehkan

Ritual persalinan?

PROSES KOMPETENSI BUDAYA PROSES KOMPETENSI BUDAYA CampinhaCampinha--Bacote (1994)Bacote (1994)

CULTURAL AWARENESS

THE PROCESS OF CULTURAL COMPETENCE

10/6/2010 erni_akm2005 12

CULTURAL ENCOUNTERS

CULTURAL SKILL

CULTURAL KNOWLEDGE

CULTURAL DESIRE

TUJUAN “PSYCHOSOCIAL CARE”

� TUJUAN

� INTEGRASI DAN NORMALISASI

PENGALAMAN KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFAS

10/6/2010 erni_akm2005 13

Summary

� State what has been learned

� Define ways to apply training

� Request feedback of training session

10/6/2010 erni_akm2005 14

session

PENGKAJIANPENGKAJIANRIWAYAT KELUARGARIWAYAT KELUARGA

� Jenis keluarga � nuclear, extended,

single parent, dll

� Status hubungan calon ibu & ayah � belum menikah, menikah, cerai

10/6/2010 erni_akm2005 15

� belum menikah, menikah, cerai

� Struktur keluarga � kepala

keluarga, kepala rumah tangga, anak, dll

PENGKAJIAN SUASANA HATI DAN PENGKAJIAN SUASANA HATI DAN STATUS MENTALSTATUS MENTAL

� Suasana hati

� bahagia, gembira, penuh

harapan, optimis, sedih, kehilangan, berkabung, dll

10/6/2010 erni_akm2005 16

berkabung, dll

� Status mental

� sadar penuh, letargik,

mengantuk, delirium, dll

PENGKAJIANPENGKAJIANKONSEP DIRI DAN HARGA DIRIKONSEP DIRI DAN HARGA DIRI

10/6/2010 erni_akm2005 17

PENGKAJIAN STRESSORPENGKAJIAN STRESSOR

10/6/2010 erni_akm2005 18

PENGKAJIAN SISTEM PENDUKUNGPENGKAJIAN SISTEM PENDUKUNG

10/6/2010 erni_akm2005 19

PENGKAJIAN STRATEGI KOPING PENGKAJIAN STRATEGI KOPING DAN SPIRITUALITASDAN SPIRITUALITAS

10/6/2010 erni_akm2005 20

PENGKAJIAN PENGKAJIAN RIWAYAT BUDAYARIWAYAT BUDAYA

� KERANGKA KERJA DAN ALAT PENGKAJIAN YANG DAPAT DIGUNAKAN UNTUK MENGKAJI • MODEL MATAHARI TERBIT Leininger (1991)

• MODEL PENGKAJIAN TRANSKULTURAL Giger & Davidhizar (1995)

• MODEL KEPERAWATAN TRANSKULTURAL Andrew &

10/6/2010 erni_akm2005 21

• MODEL KEPERAWATAN TRANSKULTURAL Andrew & Boyle (1995)

• PERTIMBANGAN ETNOKULTURAL Matson (1993)

• PROSES KOMPETENSI BUDAYA Campinha-bacote (1994)

• SKALA INDEKS ALKULTURASI UMUM Balcazar, Peterson & Krul (1997)

MODEL MATAHARI TERBIT MODEL MATAHARI TERBIT Leininger (1991)Leininger (1991)

10/6/2010 erni_akm2005 22