asuhan keperawatan dengan gangguan psikososial ptsd

7/25/2019 Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan Psikososial PTSD

1/44

Asuhan Keperawatan Dengan Gangguan

Psikososial : Post Trauma Syndrom Disorder

(PTSD)

kelompok II


2/44


3/44

WHAT IS PTSD ???

1. Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) adalah

gangguan kecemasan yang dapat terbentuk dari

sebuah peristiwa atau pengalaman yang

menakutkan/mengerikan, sulit dan tidakmenyenangkan dimana terdapat penganiayaan isik

atau perasaan terancam (!merican Psychological

!ssociation, "##$).

". Post%traumatic stress disorder (PTSD) adalah sebuah

gangguan yang dapat terbentuk dari peristiwa

traumatik yang mengancam keselamatan anda ataumembuat anda merasa tidak berdaya (Smith &

Segal, "##').


4/44

Faktor Penyea PTSD

eadian traumatic

Trauma masa kecil

Trauma isik Prosedur medikasi

*enis kepribadian

intro+ert

ingkungan kera Tingkat spiritual

Tingkat pendidikan

Pengalaman


5/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor Prespitasi)

kekerasan

kehilangan

perang

-encana alam


6/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor Psikodinamika)

go klien telah mengalami trauma berat,sering dirasakan sebagai ancaman

terhadap integritas isik atau konsep diri.

al ini menyebabkan ansietas berat yang

tidak dapat dikendalikan oleh ego dandimaniestasikan dalam bentuk perilaku

simtomatik. arena ego menadi rentan,

superego dapat menghukum dan

menyebabkan indi+idu merasa bersalahterhadap keadian traumatic tersebut. 0a

dapat menadi dominan, menyebabkan

perilaku impulsi+e tidak terkendali.


7/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor !iologis)

abnormalitas dalam penyimpanan,pelepasan, dan eliminasi katekolamin yang

memengaruhi ungsi otak di daerah lokus

seruleus, amigdala dan hipokampus.

ipersensiti+itas pada lokus seruleus dapatmenyebabkan seseorang tidak dapat belaar.

iperakti+itas dalam amigdala dapat

menghambat otak membuat hubungan

perasaan dalam memorinya sehinggamenyebabkan memori disimpan dalam

bentuk mimpi buruk, kilas balik, dan geala%

geala isik lain.


8/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor Dinamika Keluarga)

Tipe pendidikan ormal,kehidupan keluarga, dan gaya

hidup merupakan perkiraan

yang signiikan teradinya

PTSD. eberhasilan dalampendidikan yang di bawah rata%

rata, perilaku orang tua yang

negati, dan kemiskinan orang

tua merupakan prediktor

perkembangan PTSD.


9/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor psikologi)

lassical conditioning teradi pada saat seseorang yang

mengalami peristiwa trauma kembali ke tempat teradinya

trauma maka akan timbul reaksi psikologi yang tidak

disadari dan merupakan respon releks yang spesiik.

Sedih

Takut


10/44

Faktor Penyea PTSD (Faktor Sosial)

Dukungan sosial yang tidak adekuat dari

keluarga dan lingkungan meningkatkan risiko

perkembangan PTSD setelah anak mengalami

keadian traumatik.


11/44

Ge"ala PTSD

1


12/44

Fase

Fase#$ase PTSD


13/44

Periode en%ana menurut &i%e ('):

1. Periode impak hanya berlangsung selama keadian bencana.Pada periode ini, korban selalu diliputi perasaan tidak

percaya dengan apa yang dialami. Periode ini selalu

berlangsung singkat.

". Periode penyeukan suasana (2ecoil period) berlangsungbeberapa hari selepas keadian. Pada periode ini, tampak

bahwa para korban mulai merasakan diri mereka lapar dan

mencari bekal makanan untuk dimakan.

3. Periode post traumatic (2eco+ery period) berlangsung lama,bahkan sepanang hayat. Periode ini berlangsung tatkala

korban bencana beruan untuk melupakan pengalaman yang

teradi berupa tekanan, gangguan isiologi, dan psikologi

akibat bencana yang mereka alami.


14/44

Pato$isiologi PTSD


15/44

Dampak PTSD

Ge"ala gangguan $isik

ehilangan selera makan Tidak bisa tidur pusing

impotensi 4angguan pencernaan Sesak naas


16/44

Dampak PTSD

Gangguan kogniti$

5engingkari kenyataanTerus menerus dibayangi

ingatan tak diinginkan 5elamun berkepanangan

4angguan pikirandisorientasi

lingkung Tidak konsisten


17/44

Dampak PTSD

Gangguan emosi

5erasa bersalah esedihan yang berlarut 5impi buruk

malu ecemasan dan ketakutan

halusinasi


18/44

Dampak PTSD

menurunnya akti+itas isik, seperti gerakan

tubuh yang minimal. ontoh, duduk beram%

am dan perilaku repetiti (berulang%ulang).

memisahkan diri dari lingkungan,menyepi,agresi,prasangka,konlik dengan lingkungan,merasa ditolak atau sebaliknya sangat dominan.

Gangguan

perilaku

Gangguan

sosial


19/44

1. 66 7o "$ Tahun "##8 tentang Penanggulangan -encana yang berisihak dan kewaiban pemerintah dan masyarakat saat bencana maupun

pasca bencana.

". Peraturan Pemerintah 20 7o "1 Tahun "##' pasal " yang berisi

tentang penanggulangan bencana memberikan perlindungan kepada

masyarakat terhadap dampak bencana. asus PTSD yang sering di angkat dipengadilan adalah 2ape Trauma

Syndrom (2PS) atau sindrom trauma perkosaan. 0ni bisa menadi bukti

di pengadilan apabila memiliki komponen seperti berikut ini9

ualiikasi ahli, yaitu adanya kesaksian dari seorang dokter,

psikiater, psikolog, pekera sosial.

2ehabilitas keilmuan

egunaan

7etralitas

Pandangan hukum tentang PTSD


20/44

Kriteria diagnosis untuk PTSD

1


21/44


Ge"alaGe"ala


22/44


PedomanPedoman


23/44


KriteriaKriteria


24/44

Kriteria pasien yang mengalami PTSD dan harus

dihospitalisasi

1. etika geala PTSD sudah

mengganggu !D". Penghayatan yang berulang dari

trauma

3. urang sosialisasi


25/44

Penatalaksanaan untuk PTSD : Farmakotherapy

1. Selecti+e seotonin reuptak inhibitors (SS20s)

:luo;etine (Pro


26/44

Penatalaksanaan untuk PTSD : /on Farmakotherapy

Terapi perilaku kogniti$ atau 0!T

1-posure therapy : Terapi ini membantu orang menghadapi dan mengendalikanketakutan mereka.

Kogniti$ restrukturisasi : Terapi ini membantu orang memahami kenangan buruk.

Stress ino%ulation training : Terapi ini mencoba untuk mengurangi geala PTSD dengan

mengaar orang bagaimana untuk mengurangi kecemasan.

0ogniti2e therapy : terapis membantu untuk merubah kepercayaan yang tidak rasional yang

mengganggu emosi dan mengganggu kegiatan %kegiatan 13D&(ye 5o+ement Desensiti


27/44


28/44


29/44


30/44


31/44


32/44


33/44


34/44


35/44


36/44


37/44


38/44


39/44


40/44


41/44


42/44


43/44


44/44

asuhan keperawatan dengan gangguan psikososial ptsd

Documents