beban kerja dengan stres perawat icu di rsu

8/18/2019 Beban Kerja Dengan Stres Perawat Icu Di Rsu

1/43

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

ICU ( Intensive Care Unit ) merupakan salah satu lingkungan kerja yang

memerlukan suatu perhatian, pengetahuan dan ketrampilan khusus untuk dapat

memberikan tindakan dengan cepat dan tepat. Hal ini dimungkinkan karena

perawat ICU dihadapkan pada pasien dengan kondisi jiwa yang terancam. Selain

itu uang ICU juga dilengkapi dengan berbagai !asilitas canggih seperti monitor

jantung, respirator, !ebrilator, peralatan dialisa dan lain"lain. oleh karena itu

perawat di ICU dituntut untuk bisa dan trampil dalam mengoperasionalkan

peralatan"peralatan tersebut, perawat juga dihadapkan dengan keluarga pasien

yang sering mengeluh dan memberikan kritikan"kritikan sepihak tanpa

mempertimbangkan beban, situasi kerja perawat, kondisi tersebut menimbulkan

stres bagi perawat. #eadaan demikian inilah yang merupakan stressor yang kuat

bagi perawat ICU terhadap terjadinya stres (www.yahoo.com).

$enurut penelitian yang dilakukan International Council of Nurses (IC%)

menunjukkan peningkatan beban kerja perawat dari empat pasien menjadi enam

pasien mengakibatkan &' peningkatan kematian pasien yang dirawat dalam *

hari pertama sejak di rawat di rumah sakit. Sementara menurut hasil sur+ei dari

%I tahun -**, sekitar /*,0 perawat yang bekerja di empat pro+insi di

Indonesia mengalami sters kerja, sering pusing, lelah, tidak bisa beristirahat

karena beban kerja terlalu tinggi dan menyita waktu, gaji rendah tanpa inserti!

memadai (www.google.com). 1umlah perawat di uang ICU sebanyak &-/

perawat dengan jumlah pasien / orang dengan kondisi kritis dan membutuhkan

&

&


2/43

perawatan dan pengawasan yang optimal. 2ari sur+ei awal peneliti dari stadi

pendahuluan didapatkan data dari / orang yang mengalami stres sebanyak

orang.

ICU ( Intensive Care Unit ) merupakan salah satu lingkungan kerja yang

memerlukan suatu perhatian, pengetahuan dan ketrampilan khusus untuk dapat

memberikan tindakan dengan cepat dan tepat. erawat juga dihadapkan dengan

keluarga pasien yang sering mengeluh dan memberikan kritikan"kritikan sepihak

tanpa mempertimbangkan beban, situasi kerja perawat, kondisi tersebut

menimbulkan stres bagi perawat. #eadaan demikian inilah yang merupakan

stressor yang kuat bagi perawat ICU terhadap terjadinya stres. Stres kerja yang

terjadi akan berdampak sangat ber+ariasi dan komplek baik secara langsung

maupun tidak langsung terhadap !isik dan psikologi maupun perilaku, antara lain

mencakup 3 sakit kepala, keluar keringat dingin, jantung berdebar, tidak puas

terhadap pekerjaan, kon!lik hubungan interpersonal mudah tersinggung, mudah

marah, menarik diri, produkti+itas kerja menurun dan loyalitas kurang (4braham

dan Shanley, &00-). Sedangkan dampak yang lain merupakan representasi dari

keluhan"keluhan sekunder dan tersier, antara lain penyakit !isik yang diinduksi

oleh stres, kecelakaan kerja, absenteisme, lesu kerja (burn-out ) dan gangguan

jiwa, disamping itu beban kerja juga disebabkan oleh jumlah tenaga kesehatan

yang belum memadai, tugas tambahan yang harus dikerjakan, jumlah pasien yang

harus dirawat dan pertambahan jam kerja perawat melebihi dari kapasitas maka

akan berdampak buruk bagi produkti+itas perawat (www.yahoo.com5&"*-"-**/) .

Implikasi stres kerja yang sangat komplek dan ber+ariasi tersebut sebagai

perawat pro!esionel yang bekerja di uang ICU dituntut pemahamannya tentang

penanggulangan stres di tempat kerja, penanggulangan stres dapat melalui tehnik

-

-

http://www.yahoo.com/13-02-2005)http://www.yahoo.com/13-02-2005)


3/43

pengelolaan stres dan tehnik mengurangi stres dapat dilakukan melalui akti+itas

!isik, rekreasi mengisi waktu luang, latihan relaksasi, meditasi, menggunakan

waktu yang e!isien, meningkatkan rasa humor sesama perawat, d6ikir dan

dukungan sosial dari keluarga dan teman. rogram mengurangi stres umumnya

mendidik karyawan untuk melaksanakan beberapa cara adaptasi, metode ini

meliputi strategi untuk mengatasi stres, pengelolaan waktu, menentukan prioritas

kemampuan memperbaiki perencanaan dan ketrampilan kogniti! yang membantu

indi+idu dalam menangani stres. 7ila diperlukan dapat dilakukan inter+ensi

psikoterapi dan atau terapi dengan psiko!armaka. Selain itu untuk mengatasi stres

diperlukan pemahaman terhadap stres itu sendiri, seperti mengenali stresor stres,

dengan tahu stresor stres mungkin stresor tersebut dapat dihindari atau diatasi

sehingga stres tidak terjadi.

4tas dasar uraian tersebut peneliti tertarik mengambil judul 8Hubungan

7eban #erja 2engan Stres erawat ICU 2i SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro

2jatikoesoemo 7ojonegoro 9ahun -**:;.

1.2 Rumusan Masalah

2engan berbagai uraian, maka masalah di umah Sakit sebagai berikut 3

&.-.& 7agaimana beban kerja perawat ICU di SU Unit Swadana 2r. .

Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro <

&.-.- 7agaimana kejadian stres perawat ICU di SU Unit Swadana 2r. .

Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro <

&.-. 4pakah ada hubungan antara beban kerja dengan stres perawat ICU di

SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro <


4/43

1.3 Tujuan Peneltan

1.3.1 Tujuan umum

Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara beban kerja dengan stres

perawat ICU di SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro <

1.3.2 Tujuan khusus

&..-.& $engidenti!ikasi beban kerja perawat ICU di SU Unit Swadana 2r. .

Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro.

&..-.- $engidenti!ikasi kejadian stres perawat ICU di SU Unit Swadana 2r.

. Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro.

&..-. $enganalisis hubungan antara beban kerja dengan stres perawat ICU di

SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro.

1.! Man"aat Peneltan

1.!.1 Bag res#$n%en

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan in!ormasi kepada

responden tentang stres, beban kerja dan hubungan antara beban kerja dengan

stres sehingga dapat diterapkan koping e!ekti! untuk menyelesaikan masalah.

1.!.2 Bag #enelt

Hasil penelitian ini dapat menambah wawasan bagi peneliti tentang

hubungan antara beban kerja dengan stres perawat ICU di SU Unit Swadana 2r.

. Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro.

1.!.3 Bag #ela&anan kesehatan

Hasil penelitian ini sebagai indikator dalam peningkatan mutu dalam

kualitas kerja perawat di uang ICU.

'

'


5/43

BAB 2

TIN'AUAN PU(TA)A

ada bab ini peneliti akan menguraikan hal"hal yang bersangkutan dengan

penelitian, antara lain 3 konsep beban kerja, konsep stres, konsep perawat, #onsep

ICU, kerangka konsep dan hipotesa.

2.1 )$nse# Be*an )erja

2.1.1 Pengertan

7eban kerja adalah +olume dari hasil kerja atau catatan"catatan tentang hasil

pekerjaan yang dapat menunjukkan +olume yang dihasilkan oleh sejumlah

pegawai dalam suatu bagian tertentu ($oekijat, &00: 3 &-/).

engelolaan tenaga kerja yang tidak direncanakan dengan baik dapat

menyebabkan keluhan yang subyekti!, beban kerja semakin berat, tidak e!ekti!

dan tidak e!isien yang memungkinkan ketidak puasan bekerja yang pada akhirnya

mengakibatkan turunnya kinerja dan produkti+itas serta mutu pelayanan yang

merosot (7ina 2iknakes, -**& 3 -=).

2.1.2 Penlaan *e*an kerja

#elebihan beban kerja (beban kerja berat) yang dirasakan oleh perawat

meliputi (>rench dan Caplan, &0=) dikutip %ursalam (-** 3 &'/) 3

&. Harus melaksanakan obser+asi pasien secara ketat selama jam kerja.

-. 9erlalu banyaknya pekerjaan yang harus dilakukan demi kesehatan dan

keselamatan pasien.

/

/


6/43

. 7eragamnya jenis pekerjaan yang harus dilakukan demi kesehatan dan

keselamatan pasien.

'. #ontak langsung perawat klien secara terus menerus selama -' jam.

/. #urangnya tenaga perawat dibanding jumlah pasien.

. engetahuan dan ketrampilan yang dimiliki tidak mampu mengimbangi

sulitnya pekerjaan.

=. Harapan pimpinan rumah sakit terhadap pelayanan yang berkualitas.

:. 9untutan keluarga untuk keselamatan dan kesehatan pasien.

0. Setiap saat dihadapkan pada pengambilan keputusan yang tepat.

&*. 9anggung jawab yang tinggi dalam melaksanakan asuhan keperawatan klien

di ruangan.

&&. $enghadapi pasien dengan karakteristik tidak berdaya, koma dan kondisi

terminal.

&-. Setiap sat melaksanakan tugas delegasi dari dokter (memberikan obat"obatan

secara intensi!).

&. 9indakan untuk selalu menyelamatkan pasien.

#riteria penilaian beban kerja 3 ' ? tidak menjadi beban kerja

? beban kerja ringan

- ? beban kerja sedang

& ? beban kerja berat

restasi suatu organisasi atau perusahaan yang buruk dapat dengan mudah

terjadinya penghentian tenaga kerja yang besar"besaran ataupun menyebabkan

diperlukannya banyak sekali waktu untuk menyelesaikan suatu pekerjaan (9ulus,

&00 3 ':).


7/43

Salah satu cara untuk mengurangi beban kerja perawat yang terlalu tinggi

adalah dengan menyediakan tenaga kerja yang cukup baik kuantitas maupun

kualitasnya sesuai dengan tuntutan kerja. Semakin banyak pasien yang ditangani

seorang perawat selama periode waktu tertentu, maka semakin berat atau besar

beban kerja perawat tersebut @illes, &00 3 -=:). elayanan keperawatan yang

bermutu dapat dicapai salah satunya tergantung pada seimbangnya antara jumlah

tenaga perawat dengan beban kerjanya di suatu rumah sakit.

2.1.3 +akt$r,"akt$r &ang mem#engaruh *e*an kerja

$enurut Swanburg C. . (-***), dikatakan bahwa secara nasional

kekurangan tenaga perawat sekitar &**.*** perawat rumah sakit. 2alam hal yang

bersamaan terjadi peningkatan usia harapan hidup lebih dari / tahun, yang

merupakan konsumen utama pelayanan keperawatan. 9enaga keperawatan

menurun pada saat kebutuhan konsumen atau klien meningkat, sehingga beban

kerja perawat semakin meningkat. >aktor lain yang mempengaruhi beban kerja

disamping !aktor jumlah tenaga dan jumlah konsumen atau klien, adalah !aktor

ketrampilan majemen perawat atau pengalaman kerja perawat dan (Samba S,

-*** 3 ":).

$enurut Sedarmayanti (-**& 3 =&"=-), !aktor"!aktor yang mempengaruhi

kinerja adalah 3

&. Sikap kerja, seperti kesediaan untuk bekerja secara bergiliran (shi!t work),

bekerja dalam suatu tim.

-. 9ingkat ketrampilan, yang ditentukan oleh pendidikan, latihan dalam

manajemen dan super+isi serta ketrampilan dalam tehnik pro!esi.

=

=


8/43

. Hubungan antara tenaga kerja dan pimpinan unit organisasi.

'. $anajemen kinerja atau produkti+itas yaitu manajemen yang e!isien

mengenai sumber dan sistem kerja untuk mencapai peningkatan prestasi kerja.

/. A!isiensi tenaga kerja, seperti perencanaan tenaga kerja.

. #reati+itas dalam bekerja dan berada pada jalur yang benar dalam bekerja.

2isamping hal tersebut diatas terdapat berbagai !aktor yang dapat

mempengaruhi produkti+itas kerja antara lain (Sedarmayanti, -**& 3 =-"=:) 3

&. Sikap mental, berupa moti+asi kerja, disiplin kerja dan etika kerja.

-. endidikan

ada umumnya orang yang mempunyai pendidikan lebih tinggi akan

mempunyai wawasan yang lebih luas.

. #etrampilan

ada aspek tertentu apabila tenaga kerja semakin terampil, maka akan lebih

mampu bekerja serta menggunakan !asilitas kerja dengan baik. 9enaga kerja

akan menjadi lebih terampil apabila mempunyai kecakapan atau kemampuan

atau ability dan pengalaman kerja yang cukup.

'. $anajemen

Sistem yang diterapkan oleh pimpinan kepada bawahannya, apabila tepat

akan menimbulkan semangat yang lebih tinggi sehingga kinerja bawahannya

semakin meningkat.

/. Hubungan Inter ersonal (HI)

2engan penerapan hubungan inter personal yang baik, maka akan 3

&) $enciptakan ketenangan kerja, memberikan moti+asi kerja, sehingga

prestasi kerja akan lebih baik.

:

:


9/43

-) $enciptakan hubungan kerja yang serasi dan dinamis, sehingga

menumbuhkan partisipasi akti! dalam meningkatkan kinerja

. 9ingkat penghasilan

4pabila tingkat penghasilan memadai, maka dapat menimbulkan konsentrasi

kerja dan kemampuan yang dimiliki dapat diman!aatkan untuk meningkatkan

kualitas kerja.

=. #ebutuhan gi6i dan kesehatan

4pabila tenaga kerja dapat dipenuhi kebutuhan gi6i dan berbadan sehat, maka

akan lebih kuat bekerja dan semangat yang tinggi dalam meningkatkan

kualitas kerja.

:. 1aminan sosial

1aminan sosial yang diberikan oleh pemerintah atau organisasi kepada tenaga

kerja dimaksudkan untuk meningkatkan pengabdian dan semangat kerja.

4pabila jaminan sosial tenaga kerja mencukupi, maka akan dapat

menimbulkan kesenangan bekerja, sehingga mendorong peman!aatan

kemampuan yang dimiliki untuk meningkatkan kinerja.

0. Bingkungan dan iklim kerja

Bingkungan dan iklim kerja yang baik akan mendorong tenaga kerja senang

bekerja dan meningkatkan rasa tanggung jawab untuk melakukan pekerjaan

dengan lebih baik.

&*. Sarana untuk bekerja atau sarana produksi

4pabila sarana bekerja atau peralatan dan bahan yang digunakan kurang baik

bisa mengakibatkan pemborosan bahan, sehingga akan bisa menurunkan

kualitas.

0

0


10/43

&&. 9ehnologi

4pabila tehnologi yang digunakan tepat dan lebih maju tingkatannya, maka

akan memungkinkan tepat waktu dalam penyelesaian proses kegiatan, jumlah

kegiatan yang dihasilkan lebih banyak dan berkualitas, memperkecil

terjadinya pemborosan bahan.

&-. #esempatan berprestasi

egawai atau tenaga kerja yang bekerja tentu mengharapkan peningkatan

karier atau pengembangan potensi pribadi yang nantinya akan berman!aat

baik bagi dirinya maupun organisasi atau institusi tempat bekerja. 4pabila

terbuka untuk kesempatan berprestasi, maka akan menimbulkan dorongan

psikologis untuk meningkatkan dedikasi serta peman!aatan potensi yang

dimiliki untuk meningkatkan kinerjanya.

2.2 )$nse# (tres

2.2.1 Pengertan stres

Stres menurut +incent cornelli seorang psikolog ternama merupakan suatu

gangguan pada tubuh dan pikiran disebabkan oleh perubahan dan tuntutan

kehidupan serta dipengaruhi oleh lingkungan maupun penampilan indi+idu dalam

lingkungan tersebut ($usbikin Imam, -**/ 3 &*). enerimaan pasien di ruang

ICU menandakan adanya suatu ancaman terhadap kehidupan dan kesejahteraan.

asien dan keluarga diterima di ruang ICU dirasakan sebagai tanda akan tiba

kematian, disisi lain perawat ICU merasakan bahwa ICU sebagai tempat dimana

hidup dengan kewaspadaan (Hudak dan @allo, &00:) dimana kondisi tersebut

merupakan sumber stres bagi perawat ICU. >enomena sikap dan perilaku kita

yang terpengaruh stres dapat menyebabkan masalah kesehatan (ulianti 2e+i,

-**' 3 )

&*

&*


11/43

2.2.1 Pen&e*a* stres

2.2.1.1 )erja

Cenderung tidak punya waktu, terlalu banyak ataupun sedikit yang

harus dilakukan terlalu banyak ataupun sedikit yang harus dilakukan,

terlalu banyak tugas dan terlalu sedikit pengendalian, tidak mendapatkan

ucapan terima kasih atau dihargai, tidak menyukai atasan, bawahan

ataupun rekan kerja, tidak punya cukup ketrampilan untuk menyelesaikan

pekerjaan, kurang tantangan atau kebanyakan, tidak ada tujuan dari apa

yang dilakukan.

2.2.1.2 )eluarga

$erasa tidak punya keluarga dekat, merasa keluarga menyita

banyak waktu, terlalu banyak tanggungan keluarga, jarang memiliki

suasana kebersamaan keluarga, anggota keluarga sakit, lokasi tinggal

tidak ideal, kekerasan mewarnai keluarga, keuangan keluarga

memprihatinkan, kekhawatiran terhadap keluarga.

2.2.1.3 Mas&arakat-teman-k$muntas

9idak cukup banyak teman kurang bergaul dan sosialisasi tidak

memiliki teman dekat yang dapat dipercaya dan tempat curhat.

2.2.1.! )arakter #ers$nal-ke#r*a%an

9ipe selalu gelisah, tertekan, khawatir dan merasa tidak aman atau

terancam, tidak melatih dan mengelola diri. Secara teratur, merasa tidak

memiliki !isik dan kondisi kejiwaan yang baik, sulit tertawa dan kurang

rasa humor, tidak menyukai diri sendiri, kurang keseimbangan diri,

cenderung agak sinis, pesimis dan menginginkan yang terburuk, sulit

termoti+asi dan sebagainya ($usbikin Imam, -**/ 3 &-).

&&

&&


12/43

2.2.2 ejala stres

2alam mengelola stres kita perlu mengenali gejala"gejalanya sedini

mungkin. Bakukanlah pemeriksaan diri dengan memakai peringat tidak pernah

sama sekali, kadang"kadang, cukup sering, sangat sering, terus menerus secara

konstan. Hal"hal yang perlu di periksa menurut para psikolog biasanya mencakup

aspek 3

&. erilaku atau tindakan

$enurunnya kegairahan (bete), pemakaian obat penenang atau menuman

penambah +italitas yang berlebihan, meningkatnya konsumsi kopi,

penggunaan kekerasan atau agresi! pada keluarga atau lainnya, gangguan pada

kebiasaan makan, gangguan tidur, problem seksual, cenderung menyendiri,

membolos, tidak waspada.

-. roses sikap atau pikiran

emikiran irrasional dan kesimpulan bodoh, lamban dalam pengambilan

keputusan ataupun kesimpulan, kecenderungan lupa dan penurunan daya

ingat, kesulitan berkonsentrasi kehilangan prespekti!, apatis, cuek,

menyalahkan diri, pikiran selalu was"was dan perasaan kacau, bingung dan

putus asa.

. Amosi atau perasaan

Cepat marah dan murung, cemas atau takut atau panik emosional dan

sentimentil berlebihan, tertawa gelisah, merasa tak berdaya, selalu mengkritik

diri sendiri dan orang lain secara berlebihan pasi!, depresi atau sedih

berkepanjangan atau sangat mendalam dan merasa diabaikan.

&-

&-


13/43

'. >isik atau !isiologis

Sakit kepala dan sakit lainnya pada kepala, leher, dada, pinggung dan lain"

lain, jantung berdebar, diare atau konstipasi atau gangguan buang air besar,

gatal"gatal, nyeri pada rahang dan gigi gemeretak, kerongkongan kering,

pusing kepala, sering buang air kecil dan perubahan pola makan badan

berkeringat tidak wajar.

($usbikin Imam, -**/ 3 &&).

2.2.3 +akt$r,"akt$r &ang mem#engaruh %am#ak stress$r

2.2.3.1 ("at (tress$r

Stressor yang sama dapat memberi arti yang berbeda.

2.2.3.2 'umlah stress$r #a%a saat &ang *ersamaan

1ika pada waktu yang sama tertumpuk sejumlah stressor yang harus

dihadapi, sehingga jika terjadi stressor yang kecil dapat mengakibatkan

reaksi yang berlebihan.

2.2.3.3 Lama #emajanan terha%a# stress$r

$emajannya terpapar stressor menurunkan kemampuan klien

mengatasi masalah karena klien lelah dan kehabisan tenaga.

2.2.3.! Pengalaman masa lalu.

engalaman klien yang lalu mempengaruhi indi+idu menghadapi

stressor yang sama.

2.2.3./ Tngkat #erkem*angan

ada tiap tingkat perkembangan terdapat si!at stressor yang berbeda

sehingga terjadi stres berbeda pula.

(#eliat 7udi 4nna, &000 3 :"0).

&

&


14/43

2.2.! Reaks tu*uh terha%a# stres

2.2.!.1 Reaks +s$l$g

9anda dan gejala >isiologis merupakan mani!estasi tubuh terhadap stres 3

&. upil melebar untuk meningkatkan persepsi +isual pada waktu terjadi

ancaman tubuh.

-. #eringat meningkat untuk mengontrol peningkatan suhu tubuh,

berhubungan dengan peningkatan metabolisme.

. 2enyut nadi meningkat untukmembawa nutrien dan memproduksi

hasil metabolisme secara e!ekti!.

'. #ulit dingin berhubungan dengan konstriksi kapiler darah sebagai

e!ek dari norepine!rin.

/. 9ekanan darah meningkat berhubungan dengan 3

a. #onstriksi pembuluh darah reser+oar seperti kulit, ginjal dan

organ lain.

b. Sekresi urine meningkat sebagai e!ek dari norepine!rin.

c. etensi air dan garam meningkat akibat produksi

mineralokortikoid sebagai akibat meningkatnya +olume darah.

d. Curah jantung meningkat.

. >rekuensi dan kedalaman perna!asan meningkat.sehuibungan dengan

pengembangan atau dilatasi bronkhiale yang dapat menimbulkan

hiper+entilasi.

=. engeluaran urine menurun

:. $ulut kering.

0. eristaltik menurun yang dapat mengakibatkan konstipasi dan !latus.

&*. #ewaspadaan mental meningkat.

&'

&'


15/43

&&. #eteganggan otot meningkat sebagai persiapan pembinaan motorik

yang segera atau untuk pertahanan.

&-. @ula darah meningkat sehubungan dengan prooduksi glukokortikoid

dan glukononeogenesis.

&. Batergi, pasi!

&'. $ungkin penurunan !ungsi !isiologis dan tonus otot.

2.2.!.2 Reaks Psk$s$sal

erawat dapat mengkaji berbagai reaksi klien yang terkait dengan

aspek psikososial.

&. eaksi yang berorientasi pada ego yang sering disebut sebagai

mekanisme pertahanan mental.

a. Denial (menyangkal), yaitu tidak berani menerima kenyataan

yang pahit.

b. rojeksi, yaitu menyalahkan orang lain.

c. egresi, yaitu kembali pada tumbuh kembang yang dahulu yang

lebih menyenangkan.

d. Displacement (mengisar), yaitu perasaan emosi yang

ditrans!erkan pada seseorang atau sesuatu.

e. Isolasi, yaitu menghindar dari orang lain.

!. Supresi, yaitu proses yang disadari untuk melupakan impuls atau

pikiran yang menyakitkan.

-. eaksi yang berkaitan dengan respons +erbal 3

a. $enangis, menurunkan perasaan tegang.

b. 9erhadap situasi yang menyakitkan, menyedihkan atau

menyenangkan.

c. #etawa merupakan respon yang dapat menurunkan ketegangan.

&/

&/


16/43

d. 9eriak merupakan respon pada ketakutan !rustasi atau marah

tetapi respon ini tidak dapat diterima dan berbahaya bila tidak

dapat dikontrol.

e. $enggenggam, meremas merupakan respons pada keadaan

tegang, menyakitkan atau sedih.

!. $encerca, respons yang diarahkan pada sumber stres dapat

menambah stres jika sumber stres melakukan kon!rontasi

destrukti!.

(#eliat 7udi 4nna, &000 3 &*"&').

. eaksi yang berorientasi pada penyelesaian masalah.

Ini merupakan masalah koping yang perlu dikembangkan, koping ini

melibatkan proses kogniti!, a!ekti! dan psikomotor.

a. 7erbicara dengan orang lain.

b. $encari tahu lebih banyak tentang situasi yang dihadapi melalui

buku, mas media atau orang yang ahli.

c. 7erhubungan dengan kekuatan supranatural melakukan

kegiataan ibadah yang teratur.

d. $elakukan latihan penanganan stres, misalnya 3 latihan

perna!asan, meditasi.

e. $embuat berbagai alternati! tindakan dalam menangani stres.

!. 7elajar dari pengalaman yang lalu.

(#eliat 7udi 4nna, &000 3 &'"&/).

Selain koping klien secara indi+idu maka koping keluarga akan

membantu klien karena keluarga merupakan sistem pendukung yang

paling dekat dengan klien.

a. $encari dukungan sosial.

&

&


17/43

b. Reframing 3

$engkaji ulang kejadian stres agar lebih dapat menanganinya

dan menerimanya.

c. $encari dukungan spiritual.

d. $enggerakkan keluarga untuk mendapat dan menerima bantuan.

e. enilaian secara pasi!.

#emampuan keluarga secara pasi! menerima stres misalnya

menonton 9D, diam saja (#eliat 7udi 4nna, &000 3 &/).

2.2./ 0ara ken%alkan stres

&. Ingatlah bahwa sedikit stres justru baik bagi anda secara mental ketika anda

stres menghadapi suatu masalah maka gunakan stres tersebut sebagai

kesempatan untuk merangsang perkembangan kreati+itas anda agar mencapai

solusi yang terbaik.

-. Umpamakan stres sebagai lampu

Seperti halnya lampu andapun mampu untuk menyalakan serta mamatikan,

stres sesuai dengan kebutuhan juga seperti halnya lampu yang dibiarkan

terlalu lama berpijar dan akhirnya rusak, maka stres yang dibiarkan terus

menerus menyalapun akan merusak kesehatan anda.

&. 9erima kenyataan bahwa stres adalah juga bagian dari kehidupan.

. ersiapkan diri untuk menghadapi berbagai macam bentuk stres tiap hari.

'. Selalu hidupkan penghargaan dalam hati

Harapan adalah obat yang sangat manjur dalam menghadapi stres.

&=

&=


18/43

/. Bakukan akti+itas baru

Sesuatu yang baru si!atnya selalu lebih menyenangkan dengan melakukan hal

yang menyenangkan, pikiran dan hatipun menjadi cerah, ini semua mampu

untuk mengusir stres.

($usbikin Imam, -**/ 3 '"=).

2.2. Alat Ukur (tres

$enurut %ursalam (-** 3 &':) penilaian stres dikategorikan sebagai

berikut 3

#ode ' ? tidak pernah

#ode ? kadang"kadang

#ode - ? sering

#ode & ? selalu

2.3 )$nse# #eraat

2.3.1 Pengertan

erawat adalah orang yang mengasuh, merawat dan melindungi, yang

merawat orang sakit, luka dan usia lanjut (obert rihardjo, &00/ 3 =*).

$enurut Erganisasi keperawatan sedunia International Counal Of Nurses

(ICC%) tahun &0=- perawat adalah melakukan pengkajian pada indi+idu sehat

maupun sakit dimana segala akti!itas yang dilakukan berguna untuk kesehatan

atau pemulihan kesehatan berdasarkan pengetahuan yang dimiliki (Ba Ede 1umadi

@o!!ar, &000 3 &/).

2.3.2 Peran Peraat

eran perawat adalah tingkah laku yang diharapkan oleh seseorang terhadap

orang lain dalam hal ini perawat memberikan asuhan keperawatan, melakukan

pembelaan pada klien, sebagai pendidikan tenaga perawat dan masyarakat.

&:

&:


19/43

#oordinator dalam pelayanan pasien, kolaborator dalam membina kerjasama

dengan pro!esi lain dan sejawat, konsultan pada tenaga kerja dan pasien,

pembaharu sistem, metodologi dan sikap (eran erawat, CHS F &0:0).

eran perawat menurut lokakarya %asional &0: adalah sebagai pelaksana

pelayanan keperawatan, pengelola pelayanan keperawatan dan institusi

pendidikan, sebagai pendidik dalam keperawatan, peneliti dan pengembang

keperawatan (Gahit Ibal $ubarok, -** 3 ).

#a6ier 7arbara (&00/ 3 -&) mende!inisikan peran adalah seperangkat tingkah

laku yang diharapkan oleh orang lain terhadap seseorang sesuai kedudukannya

dalam suatu sistem (Gahit Ibal $ebarok, -** 3 ).

2.3.3 +ungs Peraat

>ungsi perawat adalah suatu pekerjaan yang harus dilaksanakan sesuai

dengan perannya, !ungsi dapat berubah dari suatu keadaan ke keadaan lain (Gahit

Ibal $ubarak, -** 3 &&).

>ungsi perawat dalam melaksanakan tugasnya antara lain 3

&. >ungsi Independent

aitu !ungsi dimana perawat melaksanakan perannya secara mandiri, tidak

bergantung pada orang lain atau tim kesehatan lainnya.

-. >ungsi 2ependent

#egiatan ini dilakukan dan dilaksanakan oleh seseorang perawat atas intruksi

dari tim kesehatan lainnya (2okter, 4hli @i6i, adiologi dan lain"lain).

. >ungsi Interdependent

>ungsi ini berupa kerja tim yang si!atnya saling ketergantungan baik dalam

keperawatan maupun kesehatan (Gahit Ibal $ubarok, -** 3 && &-).

&0

&0


20/43

2.3.! +ungs %an k$m#etens

2.3.!.1 +ungs I

$engkaji kebutuhan pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat

akan pelayanan keperawatan serta sumber"sumber yang tersedia dan

potensi untuk memenuhi kebutuhan tersebut.

#ompetensi 3

&. $engumpulkan data

-. $enganalisis dan menginterprestasikan data dalam rangka

mengidenti!ikasi kebutuhan keperawatan pasien termasuk sumber"

sumber yang tersedia dan potensi (diagnosa keperawatan).

2.3.!.2 +ungs II

$erencanakan tindakan dan tujuan asuhan keperawatan sesuai

dengan keadaan pasien.

#ompetensi 3

$engembangkan rencana tindakan keperawatan untuk indi+idu,

keluarga, kelompok dan masyarakat berdasarkan diagnosis keperawatan

dan kebutuhan.

2.3.!.3 +ungs III

$elaksanakan rencana keperawatan yang mencakup upaya

peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan, pemulihan,

pemeliharaan kesehatan dan termasuk pelayanan pasien dalam keadaan

terminal.

-*

-*


21/43

#ompetensi 3

&. $enggunakan dan menerapkan konsep serta prinsip ilmu perilaku,

ilmu sosial budaya dan ilmu biomedik dasar dalam melaksanakan

asuhan keperawatan pada indi+idu keluarga dan masyarakat.

-. $enerapkan keterampilan keperawatan untuk memenuhi kebutuhan

manusiawi pasien diantaranya 3

&) #ebutuhan bio"psiko"sosio"spiritual

-) #ebutuhan nutrisi.

) #ebutuhan eliminasi.

') #ebutuhan oksigenasi dan karbondioksida.

/) #ebutuhan akti+itas dan istirahat.

) #ebutuhan keselamatan dan istirahat.

. $erawat pasien dengan gangguan !ungsi tubuh

&) @angguan sistem perna!asan.

-) @angguan sistem kardio+askuler.

) @angguan sistem persyara!an.

') @angguan sistem pencernaan.

/) @angguan bicara.

) @angguan sistem pendengaran.

=) @angguan sistem reproduksi.

:) @angguan sistem integumen.

0) @angguan sistem perkemihan.

&*) @angguan sistem endokrin.

-&

-&


22/43

&&) @angguan sistem muskuloskeletal.

'. $erawat pasien dengan masalah mental yang berhubungan dengan

penyesuaian dan adaptasi psikososial.

/. $erawat pasien yang memerlukan pelayanan kebidanan dan penyakit

kandungan.

. $emberikan pelayanan kesehatan kepada indi+idu, keluarga,

kelompok dan masyarakat dengan menggunakan sumber yang ada

secara optimal.

=. 7erperan serta dalam merumuskan kebijakan, merencanakan

program dan melaksanakan pelayanan kesehatan.

:. $erawat pasien usia lanjut.

0. $erawat pasien dengan keadaan atau penyakit terminal.

&*. $elaksanakan kegiatan keperawatan sesuai kewenangan dan

tanggung jawabnya serta etiak pro!esi.

2.3.!.! +ungs I

$enge+aluasi hasil asuhan keperawatan.

#ompetensi 3

&. $enentukan kriteria yang dapat diukur dalam menilai rencana

keperawatan.

-. $enilai tingkat pencapaian tujuan berdasarkan kriteria.

. $engindenti!ikasi perubahan"perubahan yang perlu diadakan dalam

rencana keperawatan.

2.3.!./ +ungs

--

--


23/43

$endokumentasikan proses keperawatan.

#omptensi 3

&. $enge+aluasi data tentang masalah pasien.

-. $encatat data proses keperawatan secara sistematis.

. $enggunakan catatan pasien dalam memantau kualitas asuhan

keperawatan.

2.3.!. +ungs I

$engidenti!ikasi hal"hal yang perlu diteliti atau dipelajari dan

merencanakan studi khusus untuk meningkatkan pengetahuan serta

mengembangkan keterampilan dalam praktek keperawatan.

#ompetensi 3

&. $engidenti!ikasi masalah penelitian dalam bidang keperawatan.

-. $embuat usulan rencana penelitian keperawatan.

. $enerapkan hasil penelitian dengan tepat dalam praktek

keperawatan.

2.3.!.4 +ungs II

7erpartisipasi dalam melaksanakan penyuluhan kesehatan kepada

pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat.

#ompetensi 3

&. $engidenti!ikasi kebutuhan pendidikan kesehatan bagi indi+idu,

keluarga, kelompok dan masyarakat.

-. $embuat rancangan penyuluhan kesehatan dengan menggunakan

pendekatan yang sistematik.

. $elaksanakan penyuluhan kesehatan dengan metode tepat guna.

-

-


24/43

'. $enge+aluasi hasil penyuluhan kesehatan berdasarkan hasil yang

diharapkan.

2.3.!.5 +ungs III

7ekerja sama dengan pro!esi lain yang terlibat dalam memberikan

pelayanan kesehatan kepada pasien, keluarga, kelompok dan masyarakat.

#ompetensi 3

&. 7erperan serta dalam pelayanan kesehatan indi+idu, keluarga,

kelompok dan masyarakat sebagai bagian dari tim kesehatan.

-. $enciptakan komunikasi yang e!ekti! baik dalam tim perawatan

maupun dengan anggota kesehatan lain.

. $enyesuaikan diri dengan keadaan kon!lik peran dan kesulitan

lingkungan agar pelayanan kesehatan yang diberikan dpaat e!ekti!.

2.3.!.6 +ungs I7

$engelola perawatan pasien dan berperan serta sebagai team dalam

melaksanakan kegiatan perawatan.

#ompetensi 3

&. $enciptakan komunikasi yang e!ekti! dengan rekan sekerja dan

petugas lainnya.

-. $empelopori perubahan dilingkungan secara e!ekti! (Sesuai lingkup

tanggung jawab) berhubungan dengan perannya sebagai pembaharu.

2.3.!.18 +ungs 7

$engelola institusi pendidikan keperawatan.

-'

-'


25/43

#ompetensi 3

&. $engembangkan dan menge+aluasi kurikulum.

-. $enyusun rencana !asilitas pendidikan.

. $enyusun kebijaksanakan institusi pendidikan.

'. $enyusun uraian kerja masyarakat.

/. $enetapkan !asilitas proses belajar mengajar.

. $enyusun rencana dan jadwal rotasi.

=. $emprakarsai program pengembangan sta!.

:. #epemimpinan.

2.3.!.11 +ungs 7I

7erperan serta dalam merumuskan kebijaksanaan perencanaan

pelaksanaan perawatan kesehatan primer.

#ompetensi 3

&. $engkaji status indi+idu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

-. $engidenti!ikasi kelompok resiko !ungsi.

. $enghubungkan keperawatan dengan kegiatan pelayanan kesehatan.

'. $enyusun rencana keperawatan secara menyeluruh.

/. $eningkatkan jangkauan pelayanan keperawatan.

. $engatur penggunaan sumber"sumber.

=. $elaksanakan asuhan keperawatan.

:. $embina kerjasama dengan indi+idu, keluarga dan masyarakat serta

mengidenti!ikasi pelayanan kantor.

0. 7ekerja sama dalam melatih dan mengelola kerjasama.

2.! )$nse# I0U

-/

-/


26/43

2.!.1 Pengertan

Intensive Care Unit (ICU) adalah suatu bagian dari rumah sakit yang

terpisah, dengan sta! khusus dan perlengkapan yang khusus, yang ditunjukkan

untuk obser+asi, perawatan dan terapi pasien"pasien yang menderita penyakit,

cidera, atau penyulit"penyulit yang mengancam jiwa. ICU menyediakan

kemampuan dan sarana, prasarana serta peralatan khusus untuk menunjang

!ungsi"!ungsi +ital dengan menggunakan ketrampilan sta! medik, perawat dan sta!

lain yang berpengalaman dalam mengelola keadaan"keadaan tersebut.

2.!.2 )$m#$nen,k$m#$nen I0U

&. asien yang dirawat dalam keadaan kritis

-. 2esain ruangan dan sarana yang khusus

. eralatan berteknologi tinggi dan mahal.

'. elayanan dilakukan oleh sta! yang pro!esional dan berpengalaman dalam

mempergunakan peralatan yang canggih dan mahal.

2.!.3 (tan%art mnmum #ela&anan I0U

elayanan harus memiliki kemampuan, minimal sebagai berikut

&. esusitasi jantung paru.

-. engelolaan jalan na!as, termasuk intubasi thrakeal dan penggunaan +entilator

sederhana.

. 9erapi oksigen.

'. emantau A#@, pulse oksimetri yang terus menerus.

/. emberian nutrisi enteral dan parenteral.

. emeriksaan laboratorium khusus dengan cepat dan menyeluruh.

-

-


27/43

=. elaksanaan terapi secara titrasi.

:. #emampuan melaksanakan tehnik khusus sesuai dengan kondisi pasien.

0. $emberikan tunjangan !ungsi +ital dengan alat"alat portabel selama

transportasi pasien gawat.

&*. #emampuan melakukan !isio terapi dada.

2.!.! )las"kas atau strat"kas #ela&anan I0U

2.!.!.1 Pela&anan I0U #rmer

&. uangan tersendiri, letaknya dengan kamar bedah, ruang darurat dan ruang

perawatan lain.

-. $emiliki kebijaksanaan atau kriteria penderita yang masuk, keluar serta

rujukan.

. $emiliki seorang dokter spesialis anestesiologi seabgai kepala.

'. 4da dokter jaga -' jam (dua puluh empat jam) dengan kemampuan

melakukan resusitasi jantung paru (4, 7, C, 2, A, >).

/. #onsulen yang membantu harus selalu dapat dihubungi dan dipanggil setiap

saat.

. $emiliki perawat yang cukup dan sebagian besar tertatih.

=. $ampu dengan cepat melayani pemeriksaan laboratorium tertentu (Hb,

Hematokrit, elektrolit, gula darah dan trombosit), rontgen kemudahan

diagnostik dan !isioterapi.

2.!.!.2 Pela&anan I0U (ekun%er

-=

-=


28/43

&. uangan tersendiri, letaknya dengan kamar bedah, ruang darurat dan ruang

perawatan lain.

-. $emiliki kebijaksanaan atau kriteria penderita yang masuk, keluar serta

rujukan.

. $emiliki konsultan yang dapat dihubungi dan datang setiap saat bila

diperlukan.

'. $emiliki seorang kepala ICU, seorang dokter intencive care atau bila tidak

tersedia oleh dokter spesialis anestesiologi yang bertanggung jawab secara

keseluruhan dan dokter jaga yang minimal mampu melakukan resusitasi

jantung paru (bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut).

/. $ampu menyediakan tenaga perawat dengan perbandingan pasien 3 perawat

sama dengan & 3 & untuk pasien dengan +entilator, renal replacement therapy

dan - 3 & untuk kasus"kasus lainnya.

. $emiliki lebih dari /* perawat berserti!ikiat terlatih perawat atau terapi

intensi! atau minimal berpengalaman kerja (tiga) tahun di ICU.

=. $ampu memberikan tunjangan +entilasi mekanis beberapa lama dan dalam

batas tertentu melakukan pemantauan invasif dan usaha"usaha penunjang

hidup.

:. $ampu melayani pemeriksaan laboratorium, rontgen, kemudian, diagostik

dan !isioterapi selama -' (dua puluh empat) jam.

0. $emiliki ruangan isolasi atau mampu melakukan prosedur isolasi.

2.!.!.3 Pela&anan I0U terser

-:

-:


29/43

&. $emiliki ruangan khusus tersendiri didalam rumah sakit.

-. $emiliki kriteria penderita masuk, keluar dan rujukan.

. $emiliki dokter spesialis yang dibutuhkan dan dapat dihubungi untuk datang

setiap saat diperlukan.

'. 2ikelola oleh seorang ahli anestesiologi konsultan intensi+e care atau dokter

ahli konsultan intensi+e cara yang lain yang bertanggung jawab secara

keseluruhan dan dokter jaga yang minimal mampu melakukan resusitasi

jantung paru (bantuan hidup dasar dan bantuan hidup lanjut).

/. $ampu menyediakan tenaga perawat dengan perbandingan pasien & 3 & untuk

pasien dengan +entilator, renal replacement therapy dan - 3 & untuk kasus

lainnya.

. $emiliki lebih dari =/ perawat berserti!ikat terlatih perawat atau terapi

intenci+e atau minimal berpengalaman kerja (tiga) tahun di ICU.

=. $ampu melakukan semua bentuk pemantauan dan perawatan atau terapi

intensi! baik non invasif maupun invasif .

:. $ampu melayani pemeriksaan laboratorium, rontgen, kemudahan diagnostik

dan !isioterapi selama -' (2ua uluh Ampat) jam.

0. $ampu paling sedikit seorang yang mampu dalam mendidik tenaga medik

dan paramedik agar dapat memberikan pelayanan yang optimal pada pasien.

&*. $emiliki prosedur untuk pelaporan resmi dan pengkajian.

&&. $emiliki si!at tambahan yang lain misalnya tenaga administrasi, tenaga

rekam medik, tenaga untuk kepentingan ilmiah dan penelitian.

-0

-0


30/43

([email protected]. PerananRuanganPerawatanIntencive(ICU)

2alam$emberikanelayanan#esehatanumahSakit.U%SU.-**=.

2./ )erangka )$nse#

*

*

http://www.goegle.com.www//http.PerananRuanganPErawatanIntencive(ICUhttp://www.goegle.com.www//http.PerananRuanganPErawatanIntencive(ICUhttp://www.goegle.com.www//http.PerananRuanganPErawatanIntencive(ICUhttp://www.goegle.com.www//http.PerananRuanganPErawatanIntencive(ICU


31/43

#erangka konsep adalah suatu hubungan atau kaitan antara konsep satu

terhadap konsep yang lainnya dari masalah yang ingin diteliti (%otoatmodjo, -**-

3')

#eterangan 3

3 2iteliti 3 9idak diteliti

@ambar -.& #erangka #onsep Hubungan 7eban #erja 2engan Stres erawat

ICU 2i SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo

7ojonegoro 9ahun -**:.

2. H#$tesa

&

&

>aktor"!aktor yang

mempengaruhi beban

kerja perawat 3

&. >aktor jumlah tenaga

perawat,

-. >aktor jumlah

konsumen atau klien,

). >aktor ketrampilanmajemen perawat

'. >aktor pengalaman

kerja perawat

7eban #erja erawat 3

&. #erja

-. Ebser+asi ketat pada pasien selama jam kerja

. 7anyaknya pekerjaan'. 7eragamnya jenis pekerjaan

/. #ontak langsung dengan pekerjaan sepanjang

jam kerja

. asio perawat pasien kritis

=. engetahuan dan ketrampilan perawat ICU

:. Harapan impinan terhadap pelayanan yang

berkualitas

0. Harapan atau tuntutan keluarga pasien

&*. #emampuan menejerial dalam pengambilan

keputusan yang tepat

&&. 7eratnya tanggung jawab pada asuhan

keperawatan pasien ICU

&-. Selalu berhadapan dengan pasien yang memiliki

karakteristik tak berdaya, koma, ondisi terminal

&. 9indakan pemberian obat"obatan pasien kritis

&'. 9indakan penyelamatan pasien

Stres

7eban kerja

tingkat berat

7eban kerja

tingkat sedang

7eban kerjatingkat ringan

9idak ada

beban

9idak pernah stresStres tk. ringanStres tk. sedangStres tk. berat

enyebab stres

&. #eluarga

-. $asyarakat5teman5komunitas

. #arakter personal5kepribadian


32/43

Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pernyataan

penelitian (%ursalam, -** 3 /=).

2alam penelitian ini hipotesis awal (H*) yang digunakan adalah tidak ada

hubungan beban kerja dengan stres perawat ICU di SU Unit Swadana 2r. .

Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro.

-

-


33/43

BAB 3

MET9DE PENELITIAN

$etode penelitian adalah cara memecahkan masalah metode atau keilmuan

atau cara yang digunakan dalam penelitian (%otoatmodjo Soekidjo, -**-). ada

bab ini akan diuraikan tentang desain penelitian, kerangka kerja, populasi, sampel,

sampling, identi!ikasi +ariabel, de!inisi operasional, pengumpulan data dan analisa

data, etika penelitian dan keterbatasan.

3.1 Desan Peneltan

2esain penelitian adalah seluruh dari perencanaan untuk menjawab

pertanyaan penelitian dan mengantisipasi beberapa kesulitan yang mungkin

timbul selama proses penelitian (%ursalam, -** 3 &:). 1enis penelitian yang

digunakan adalah metode penelitian analitik yaitu sur+ei atau penelitian yang

mencoba menggali bagaimana dan mengapa !enomena kesehatan itu terjadi,

kemudian dilakukan analisis dinamika korelasi antara !enomena baik antara !aktor

risiko dengan !aktor e!ek, antara !aktor risiko maupun antara !aktor e!ek

(%otoatmodjo S, -**- 3 &'/). Sesuai tujuan penelitian maka penelitian ini

menggunakan pendekatan cross sectional yaitu suatu penelitian untuk

mempelajari dinamika korelasi antara !aktor"!aktor risiko dengan e!ek, dengan

cara pendekatan obser+asi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat

(%otoatmodjo S, -**- 3 &').


34/43

3.2 )erangka )erja

#erangka kerja adalah pentahapan (langkah"langkah dalam akti!itas ilmiah)

mulai dari penetapan populasi, sampel dan seterusnya yaitu kegiatan sejak awal

penelitian akan dilaksanakan (%ursalam, -** 3 /).

@ambar -.& #erangka #onsep Hubungan 7eban #erja 2engan Stres erawat

ICU 2i SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo

7ojonegoro 9ahun -**:.

'

'

opulasi 3 Seluruh perawat di uang ICU SU Unit Swadana 2r. . sosodoro

2jatikoesomo 7ojonegoro 9ahun -**:, dengan jumlah populasi &/ orang.

Sampel 3 Seluruh perawat di uang ICU SU Unit Swadana 2r. . sosodoro2jatikoesomo 7ojonegoro 9ahun -**:, yang memenuhi kriteria inklusi,

dengan jumlah sampel &/ orang.

Sampling menggunakan total sampling

Dariabel independent 3

7eban #erja

Dariabel dependent 3

Stres perawat ICU

#uesioner #uesioner

engolahan data 3 engkodean, tabulasi data, analisa data

4nalisa data dengan uji spearmans rho

dengan signi!ikasi *,*/

enyajian hasil

#esimpulan


35/43

3.3 P$#ulas: (am#el Dan (am#lng

3.3.1 P$#ulas

opulasi adalah keseluruhan dari suatu +ariabel yang menyangkut masalah

yang diteliti (%ursalam, -*** 3 '). opulasi pada penelitian ini adalah semua

perawat yang bekerja di uang ICU SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro

2jatikoesoemo 7ojonegoro sebanyak &/ orang.

3.3.2 (am#el

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruhan subyek yang diteliti

dan dianggap mewakili seluruh populasi (%otoatmodjo S, -**- 3 =/). ada

penelitian ini sampelnya adalah seluruh perawat di uang ICU SU Unit

Swadana 2r. . sosodoro 2jatikoesomo 7ojonegoro 9ahun -**:, yang memenuhi

kriteria inklusi.

7esar sampel adalah banyaknya anggota yang akan dijadikan sample

(%otoatmodjo S, -**- 3 :0). 7esar sampel pada penelitian ini adalah seluruh

perawat di uang ICU SU Unit Swadana 2r. . sosodoro 2jatikoesomo

7ojonegoro 9ahun -**:, yang memenuhi kriteria inklusi, dengan jumlah sampel

&/ responden.

#riteria Inklusi adalah merupakan karakteristik umum subyek penelitian dari

suatu populasi target dan terjangkau yang akan diteliti (%ursalam, -** F 0).

ada penelitian ini yang termasuk kriteria inklusi adalah 3

&. erawat pelaksana yang langsung berhubungan dengan pasien.

-. erawat pelaksana di ruang ICU yang bersedia diteliti.

. endidikan minimal 2 III #eperawatan.

/

/


36/43

3.3.3 (am#lng

Sampling adalah suatu proses dalam menyeleksi porsi dari populasi untuk

dapat mewakili populasi (%ursalam, -*** 3 ). 9ehnik pengambilan data atau

tehnik sampling dalam penelitian ini menggunakan total sampling yaitu peneliti

mengambil seluruh populasi untuk dijadikan sampel dimana responden telah

memenuhi kriteria inklusi.

3.! I%ent"kas ara*el

Dariabel adalah ukuran atau ciri yang dimiliki oleh anggota"anggota suatu

kelompok yang berbeda dengan yang dimiliki oleh kelompok lain (%otoatmodjo,

-**- 3 =*).

3.!.1 ara*el In%e#en%en

Dariabel independent adalah +ariabel yang nilainya menentukan +ariabel

yang lain (%ursalam, -** 3 &*-). Dariabel independent pada penelitian ini adalah

7eban kerja perawat.

3.!.2 ara*el De#en%en

Dariabel dependent adalah +ariabel yang nilainya ditentukan oleh +ariabel

lain (%ursalam, -** 3 &*-). Dariabel dependent pada penelitian ini adalah stres

kerja perawat.

3./ De"ns 9#eras$nal


37/43

2e!inisi operasional adalah de!inisi berdasarakan karakteristik yang

diamati dari suatu yang dide!inisikan tersebut (%ursalam, -** 3 ''). 2e!inisi

operasional pada penelitian ini diuraikan dalam tabel dibawah ini.

9abel .& 2e!inisi operasional Hubungan 7eban #erja 2engan Stres erawat ICU

2i SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesoemo 7ojonegoro

9ahun -**:.

3ara*el De"ns 9#eras$nal ParameterAlat

Ukur(kala (k$re

Independent 3

7eban kerja

perawat

7eban #erja adalah

lama dan beratnya

pekerjaan serta

banyaknya tugas di

ruang ICU. baik secara

kuantitati! maupun

kualitati!, yang

merupakan sumber

stres bagi perawat

ICU.

)uanttas *e*an

kerja ;

&. Ebser+asi ketat

pada pasien

selama jam

kerja

-. 7anyaknya

pekerjaan

. 7eragamnya

jenis pekerjaan

'. #ontaklangsung

dengan

pekerjaan

sepanjang jam

kerja

/. asio perawat

pasien kritis

)ualtas *e*an

kerja ;

. engetahuan

dan ketrampilan perawat ICU

=. Harapan

impinan

terhadap

pelayanan yang

berkualitas

:. Harapan 5

tuntutan

keluarga pasien

0. #emampuan

menejerial

#uesioner Erdina

l

& ? beban kerja

tingkat berat

- ? beban kerja

tingkat

sedang

? beban kerja

tingkat ringan

' ? tidak menjadi

beban

Skor

&"& beban kerjatingkat berat

&'"- beban kerja

tingkat

sedang

-="0 beban kerja

tingkat

ringan

≥ '* tidak

menjadi

beban

=

=


38/43

3ara*el De"ns 9#eras$nal ParameterAlat

Ukur(kala (k$re

dalam pengambilan

keputusan yang

tepat

&*.7eratnya

tanggung jawab

pada asuhan

keperawatan

pasien ICU

&&.Selalu

berhadapan

dengan pasien

yang memiliki

karakteristik tak

berdaya, koma,

ondisi terminal

&-.9indakan

pemberian obat"

obatan pasien

kritis

&.9indakan

penyelamatan pasien

Dependent 3

Stres erawat #eadaan atau situasi

yang si!atnya menekan

bagi perawat, yang

berkaitan dengan

pekerjaan di ICU yang

dapat berdampak

positi! maupun negati!

(dengan respon yang

dimunculkan dapatrespon !isiologis,

psikologis maupun

perilaku).

&. espon

!isiologis

-. espon

sikologis

. espon

perilaku

#uesioner Erdina

l

& ? selalu stres

- ? sering stres

? kadang"

kadang stres

' ? tidak pernah

stres

Skor

& "/* ? stres tk berat

/&"&** ? stres tk

sedang

&*&"/* ? stres tk

ringan

J&/* ? tidak

pernah

stres

3. Pengum#ulan Data %an Analsa Data

:

:


39/43

3..1 Pengum#ulan Data

engumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek dan

proses pengumpulan karakteristik subyek yang dikumpulkan dalam suatu

penelitian (%ursalam, -** 3 &&/).

3..1.1 Pr$ses Pengum#ulan Data

Setelah mendapatkan ijin dari pihak 4kademi dan ijin dari 2irektur

SU Unit Swadana 2r. . Sosodoro 2jatikoesomo 7ojonegoro, diadakan

penelitian dengan menggunakan pendekatan kepada perawat atau

responden untuk mendapatkan persetujuan. Setelah mendapatkan i6in

kemudian proses pengumpulan data dimulai dengan menyebarkan angket

atau kuesioner pada responden dengan mengedepankan masalah etik.

3..1.2 Instrument Peneltan

Instrumen adalah alat pada waktu penelitian menggunakan suatu

metode (4rikunto, -**- 3 &-). Instrumen yang digunakan pada +ariabel

independent dan +ariabel dependent adalah kuesioner. 9ehnik

pengumpulan data dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan alat

atau instrumen penelitian berupa angket atau kuisioner yang dirancang

berdasarkan modi!ikasi stres kerja (4braham dan Shanley, &00- 3

Stephen . obbin, &00 dan $arta 2a+is dkk, &00/) yang dikutib oleh

%ursalam (-** 3 &'0). Selanjutnya disesuaikan dengan kemungkinan

stresor yang dialami perawat ICU dalam melakukan pekerjaan.

enyusunan angket atau instrumen ini dimulai dengan +ariabel dan sub

+ariabel penelitian yang dijabarkan ke dalam indikator"indikator, dan dari

indikator +ariabel tersebut disusun butir"butir pertanyaan.

3..1.3


40/43

&. Gaktu penelitian

enelitian ini dilakukan pada bulanK..sampai bulanK.. -**:.

-. 9empat penelitian

enelitian ini dilaksanakan di uang ICU SU Unit Swadana 2r. .

Sosodoro 2jatikoesomo 7ojonegoro

3..2 Analsa Data

3..2.1 Editing

Bangkah ini dilakukan untuk mengantisipasi kesalahan"kesalahan

data yang telah dikumpulkan. 1uga memonitor jangan sampai terjadi

kekosongan data yang dibutuhkan.

3..2.2 Coding

Setiap responden diberi kode sesuai dengan nomor urut &"&/. Untuk

jawaban data +ariabel independent beban kerja tingkat berat diberi kode

&, beban kerja tingkat sedang diberi kode - , beban kerja tingkat ringan

diberi kode dan tidak menjadi beban di beri kode '. Untuk +ariabel

dependent Stres tingkat berat di beri kode &, stres tingkat sedang diberi

kode -, stres tingkat ringan diberi kode dan tidak pernah stres di beri

kode '.

3..2.3 Skoring

Dariabel independent beban kerja perawat jika beban kerja tingkat

berat skor &"&, beban kerja tingkat sedang skor &'"-, beban kerja

tingkat ringan skor -="'* dan tidak menjadi beban skor J '*. Untuk

+ariabel dependent stres perawat jika stres tingkat berat skor &"/*, stres

'*

'*


41/43

tingkat sedang skor /&"&**, stres tingkat ringan &*&"&/* dan tidak pernah

stres skor J&/*.

3..2.! Tabulating

Setelah data terkumpul dan diberi penilaian kemudian di tabulasi

kedalam suatu tabel deskripti! kemudian nilai di prosentase sesuai

dengan rumus sebagai berikut 3

(&** !"m

"p

N =

keterangan 3 % ? %ilai yang didapat

Sp ? Skor yang didapat

Sm ? Skor tertinggi (4rikunto, -**- 3 -').

Interpretasi data 3

&. 0*"&** ? $ayoritas

-. =*":0 ? Sebagian besar

. /&"0 ? Bebih dari sebagian

'. /* ? Sebagian

/. L /* ? #urang dari sebagian (%ursalam, -** 3 &).

2ari pengolahan data yang dilakukan kemudian dilakukan tabulasi

silang untuk mengetahui hubungan antara +ariabel independent dan

+ariabel dependent dilakukan uji statistik korelasi spearmans rho

dengan tehnik komputerisasi SSS"&' dengan tara! signi!ikasi *,*/,

dimana H* ditolak jika nilai signi!ikasi lebih besar dari tara! nyata (α 3

*,*/). Sedangkan nilai koe!isien korelasi menunjukkan jika nilainya

mendekati satu maka terdapat korelasi yang sempurna atau hubungan

erat (Singgih Santoso, -*** 3 -:).

'&

'&


42/43

Untuk indeks korelasi dapat diketahui ' hal yaitu 3

&. 4rah korelasi

2inyatakan dalam tanda M (plus) dan (minus). 9anda M

menunjukkan adanya korelasi sejajar searah, dan tanda

menunjukkan korelasi sejajar berlawanan arah.

-. 4da tidaknya korelasi

2inyatakan pada angka indeks. 7etapapun kecilnya indeks korelasi,

jika bukan *,***, dapat diartikan bahwa kedua +ariable yang

dikorelasikan, terdapat adanya korelasi.

. Signi!ikan tidaknya harga r

Signi!ikan tidaknya korelasi

'. Interprestasi mengenai tinggi rendahnya korelasi

9abel .- Interprestasi nilai r

Besarn&a nla r Inter#restas

4ntara *,:** sampai dengan &,**

4ntara *,** sampai dengan *,:**

4ntara *,'** sampai dengan *,**

4ntara *,-** sampai dengan *,'**

4ntara *,*** sampai dengan *,-**

9inggi

Cukup

4gak rendah

endah

Sangat rendah (tidak berkorelasi)

(4rikunto, &00: 3 -':).

3.4 Etka Peneltan

Setelah mendapatkan persetujuan, kemudian kuesioner diajukan kepada

responden dengan tetap menekankan pada masalah etik penelitian yang meliputi 3

3.4.1 Lem*ar #ersetujuan menja% res#$n%en

'-

'-


43/43

esponden harus mencantumkan tanda tangan persetujuan, sebelumnya

responden diberi kesempatan membaca isi lembar permohonan persetujuan, jika

subyek menolak untuk menjadi responden, maka peneliti tidak akan memaksa dan

tetap menghormati serta menghargai hak subyek.

3.4.2 Annonimity

Untuk kerahasiaan responden, peneliti tidak mencantumkan nama

responden, tapi peneliti menggunakan kode tertentu untuk masing"masing

responden.

3.4.3 Confidentialy

#erahasiaan in!ormasi yang telah dikumpulkan dari responden dijamin oleh

peneliti. 2ata tersebut hanya akan disajikan atau dilaporkan pada pihak yang

terkait dengan penelitian.

3.5 )eter*atasan atau Limitasi

#eterbatasan merupakan kelemahan atau hambatan yang dijumpai dalam

penelitian.

3.5.1 Sangat terbatasnya re!erensi tentang konsep ruang ICU, sehingga eneliti

kurang memahami secara rinci tentang karakteristik ruang ICU dengan

benar.

3.5.2 4lat pengumpulan data dengan kuesioner, responden dalam menjawab

sangat dipengaruhi oleh sikap dan harapan pribadi yang bersi!at subyekti!,

sehingga secara kualitati! hasilnya kurang memuaskan.

3.5.3 9erbatasnya pengalaman peneliti dalam melakukan penelitian terutama

dalam pengolahan dan tehnik analisa data.

'

beban kerja dengan stres perawat icu di rsu

Documents