laporan pendahuluan apendisitis di rsu blora

8/18/2019 Laporan Pendahuluan Apendisitis Di Rsu Blora

1/17

LAPORAN PENDAHULUAN APENDISITIS

A. DEFINISI

Appendiks adalah ujung seperti jari yang kecil panjangnya kira-kira 10 cm (94 inci),melekat pada sekum tepat di bawah katup ileosekal. ppendiks berisi makanan dan

mengosongkan diri secara teratur ke dalam sekum. !arena pengosongannya tidak

e"ekti" dan lumennya kecil, appendiks cenderung menjadi tersumbat dan rentan

terhadap in"eksi. (#runner dan $udarth, %00%).

Apendisitis adalah peradangan dari apendiks &ermi&ormis, dan merupakan penyebab

abdomen akut yang paling sering. 'enyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki-

laki maupun perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki-laki berusia antara 10

sampai 0 tahun (ansjoer, rie",dkk, %00*).

Apendisitis adalah in"eksi pada appendiks karena tersumbatnya lumen oleh "ekalith

(batu "eces), hiperplasi jaringan lim"oid, dan cacing usus. +bstruksi lumen merupakan

penyebab utama pendisitis. rosi membran mukosa appendiks dapat terjadi karena

parasit seperti Entamoeba histolytica, Trichuris trichiura, danEnterobius

vermikularis (+&edol", %00).

Apendisitis merupakan in"lamasi apendiks &ermi"ormis, karena struktur yang terpuntir,

appendiks merupakan tempat ideal bagi bakteri untuk berkumpul dan multiplikasi(hang, %010)

Apendisitis merupakan in"lamasi di apendiks yang dapt terjadi tanpa penyebab yang

jelas, setelah obstruksi apendiks oleh "eses atau akibat terpuntirnya apendiks atau

pembuluh darahya (orwin, %009).

ETIOLOGI

pendisitis belum ada penyebab yang pasti atau spesi"ik tetapi ada "actor

prediposisi yaitu/

1. actor yang tersering adalah obstruksi lumen. 'ada umumnya obstruksi ini terjadi

karena/

a. iperplasia dari "olikel lim"oid, ini merupakan penyebab terbanyak.

b. danya "aekolit dalam lumen appendiks

c. danya benda asing seperti biji-bijian


2/17

d. $triktura lumen karena "ibrosa akibat peradangan sebelumnya.

%. 2n"eksi kuman dari colon yang paling sering adalah . oli dan $treptococcus

. 3aki-laki lebih banyak dari wanita. ang terbanyak pada umur 15-0 tahun (remaja

dewasa). 2ni disebabkan oleh karena peningkatan jaringan limpoid pada masa tersebut.4. 6ergantung pada bentuk apendiks/

a. ppendik yang terlalu panjang

b. assa appendiks yang pendek

c. 'enonjolan jaringan limpoid dalam lumen appendiks

d. !elainan katup di pangkal appendiks

(7u8ulul, %009)

C. KLASIFIKASI

1. pendisitis akut

pendisitis akut adalah / radang pada jaringan apendiks. pendisitis

akut pada dasarnya adalah obstruksi lumen yang selanjutnya akan diikuti oleh

proses in"eksi dari apendiks.

'enyebab obstruksi dapat berupa /

a. iperplasi lim"onodi sub mukosa dinding apendiks.

b. ekalitc. #enda asing

d. 6umor.

danya obstruksi mengakibatkan mucin cairan mukosa yang diproduksi

tidak dapat keluar dari apendiks, hal ini semakin meningkatkan tekanan intra

luminer sehingga menyebabkan tekanan intra mukosa juga semakin tinggi.

6ekanan yang tinggi akan menyebabkan in"iltrasi kuman ke dinding apendiks

sehingga terjadi peradangan supurati" yang menghasilkan pus nanah pada

dinding apendiks.

$elain obstruksi, apendisitis juga dapat disebabkan oleh penyebaran in"eksi

dari organ lain yang kemudian menyebar secara hematogen ke apendiks.

2. pendisitis 'urulenta (Supurative Appendicitis)


3/17

6ekanan dalam lumen yang terus bertambah disertai edema

menyebabkan terbendungnya aliran &ena pada dinding appendiks dan

menimbulkan trombosis. !eadaan ini memperberat iskemia dan edema pada

apendiks. ikroorganisme yang ada di usus besar berin&asi ke dalam dindingappendiks menimbulkan in"eksi serosa sehingga serosa menjadi suram

karena dilapisi eksudat dan "ibrin. 'ada appendiks dan mesoappendiks terjadi

edema, hiperemia, dan di dalam lumen terdapat eksudat "ibrinopurulen.

:itandai dengan rangsangan peritoneum lokal seperti nyeri tekan, nyeri lepas

di titik c #urney, de"ans muskuler, dan nyeri pada gerak akti" dan pasi". 7yeri

dan de"ans muskuler dapat terjadi pada seluruh perut disertai dengan tanda-

tanda peritonitis umum.

3. pendisitis kronik

:iagnosis apendisitis kronik baru dapat ditegakkan jika dipenuhi semua

syarat / riwayat nyeri perut kanan bawah lebih dari dua minggu, radang kronik

apendiks secara makroskopikdan mikroskopik, dan keluhan menghilang

satelah apendektomi.

!riteria mikroskopik apendiksitis kronik adalah "ibrosis menyeluruh dinding

apendiks, sumbatan parsial atau total lumen apendiks, adanya jaringan parut

dan ulkus lama dimukosa, dan in"iltrasi sel in"lamasi kronik. 2nsidensapendisitis kronik antara 1-5 persen.

4. pendissitis rekurens

:iagnosis rekuren baru dapat dipikirkan jika ada riwayat serangan nyeri

berulang di perut kanan bawah yang mendorong dilakukan apeomi dan hasil

patologi menunjukan peradangan akut. !elainan ini terjadi bila serangn

apendisitis akut pertama kali sembuh spontan. 7amun, apendisitis tidak perna

kembali ke bentuk aslinya karena terjadi "ribosis dan jaringan parut. ;esiko

untuk terjadinya serangn lagi sekitar 50 persen. 2nsidens apendisitis rekurens

biasanya dilakukan apendektomi yang diperiksa secara patologik.

'ada apendiktitis rekurensi biasanya dilakukan apendektomi karena sering

penderita datang dalam serangan akut.

5. ukokel pendiks


4/17

ukokel apendiks adalah dilatasi kistik dari apendiks yang berisi musin

akibat adanya obstruksi kronik pangkal apendiks, yang biasanya berupa

jaringan "ibrosa.


5/17

embriologi minggu ke delapan yaitu bagian ujung dari protuberans sekum. 'ada

saatantenatal dan postnatal , pertumbuhan dari sekum yang berlebih akan menjadi

appendiks yang akan berpindah dari medial menuju katup ileocaecal .

'ada bayi appendiks berbentuk kerucut, lebar pada pangkal dan menyempit kearahujung. !eadaan ini menjadi sebab rendahnya insidens pendisitis pada usia tersebut.

ppendiks memiliki lumen sempit di bagian proksimal dan melebar pada bagian distal.

'ada appendiks terdapat tiga tanea coli yang menyatu dipersambungan sekum dan

berguna untuk mendeteksi posisi appendiks. ?ejala klinik pendisitis ditentukan oleh

letak appendiks. 'osisi appendiks adalahretrocaecal (di belakang sekum)

5,%@>, pelvic (panggul) 1,01>, subcaecal (di bawah sekum) %,%>, preileal (di

depan usus halus) 1>, dan postileal (di belakang usus halus) 0,4>, seperti terlihat

pada gambar dibawah ini.

2. FISIOLOGI

ppendiks menghasilkan lendir 1-% ml per hari. 3endir itu secara normal dicurahkan ke

dalam lumen dan selanjutnya mengalir ke sekum. ambatan aliran lendir di muara

appendiks tampaknya berperan pada patogenesis pendisitis. 2munoglobulin sekretoar

yang dihasilkan oleh Gut Associated Lymphoid Tissue (?36) yang terdapat

disepanjang saluran cerna termasuk appendiks ialah 2munoglobulin (2g-).

2munoglobulin ini sangat e"ekti" sebagai pelindung terhadap in"eksi yaitu mengontrolproli"erasi bakteri, netralisasi &irus, serta mencegah penetrasi enterotoksin dan antigen

intestinal lainnya. 7amun, pengangkatan appendiks tidak mempengaruhi sistem imun

tubuh sebab jumlah jaringan sedikit sekali jika dibandingkan dengan jumlah di saluran

cerna dan seluruh tubuh.

E. PATOFISIOLOGI

pendisitis biasanya disebabkan oleh penyumbatan lumen apendiks oleh

hiperplasia "olikel lim"oid, "ekalit, benda asing, striktur karena "ibrosis akibat peradangan

sebelumnya, atau neoplasma.

+bstruksi tersebut menyebabkan mukus yang diproduksi mukosa mengalami

bendungan. akin lama mukus tersebut makin banyak, namun elastisitas dinding


6/17

apendiks mempunyai keterbatasan sehingga menyebabkan penekanan tekanan

intralumen. 6ekanan yang meningkat tersebut akan menghambat aliran lim"e yang

mengakibatkan edema, diapedesis bakteri, dan ulserasi mukosa. 'ada saat inilah

terjadi terjadi apendisitis akut "okal yang ditandai oleh nyeri epigastrium.#ila sekresi mukus terus berlanjut, tekanan akan terus meningkat. al tersebut

akan menyebabkan obstruksi &ena, edema bertambah, dan bakteri akan menembus

dinding. 'eradangan yang timbul meluas dan mengenai peritoneum setempat sehingga

menimbulkan nyeri di daerah kanan bawah. !eadaan ini disebut dengan apendisitis

supurati" akut.

#ila kemudian aliran arteri terganggu akan terjadi in"ark dinding apendiks yang

diikuti dengan gangren. $tadium ini disebut dengan apendisitis gangrenosa. #ila

dinding yang telah rapuh itu pecah, akan terjadi apendisitis per"orasi.

#ila semua proses di atas berjalan lambat, omentum dan usus yang berdekatan

akan bergerak ke arah apendiks hingga timbul suatu massa lokal yang disebut in"iltrat

apendikularis. 'eradangan apendiks tersebut dapat menjadi abses atau menghilang.

'ada anak-anak, karena omentum lebih pendek dan apediks lebih panjang, dinding

apendiks lebih tipis. !eadaan tersebut ditambah dengan daya tahan tubuh yang masih

kurang memudahkan terjadinya per"orasi. $edangkan pada orang tua per"orasi mudah

terjadi karena telah ada gangguan pembuluh darah (ansjoer, %00*) . MANIFESTASI KLINIK

1. 7yeri kuadran bawah terasa dan biasanya disertai dengan demam ringan, mual,

muntah dan hilangnya na"su makan.

%. 7yeri tekan local pada titik c#urney bila dilakukan tekanan.

. 7yeri tekan lepas dijumpai.

4. 6erdapat konstipasi atau diare.

5. 7yeri lumbal, bila appendiks melingkar di belakang sekum.

. 7yeri de"ekasi, bila appendiks berada dekat rektal.

*. 7yeri kemih, jika ujung appendiks berada di dekat kandung kemih atau ureter.

@. 'emeriksaan rektal positi" jika ujung appendiks berada di ujung pel&is.

9. 6anda ;o&sing dengan melakukan palpasi kuadran kiri bawah yang secara paradoksial

menyebabkan nyeri kuadran kanan.


7/17

10. pabila appendiks sudah ruptur, nyeri menjadi menyebar, disertai abdomen terjadi

akibat ileus paralitik.

11. 'ada pasien lansia tanda dan gejala appendiks sangat ber&ariasi. 'asien mungkin tidak

mengalami gejala sampai terjadi ruptur appendiks.KOMPLIKASI

!omplikasi terjadi akibat keterlambatan penanganan pendisitis. aktor

keterlambatan dapat berasal dari penderita dan tenaga medis. aktor penderita meliputi

pengetahuan dan biaya, sedangkan tenaga medis meliputi kesalahan diagnosa,

menunda diagnosa, terlambat merujuk ke rumah sakit, dan terlambat melakukan

penanggulangan. !ondisi ini menyebabkan peningkatan angka morbiditas dan

mortalitas. 'roporsi komplikasi pendisitis 10-%>, paling sering pada anak kecil dan

orang tua. !omplikasi 9> terjadi pada anak-anak di bawah % tahun dan 40-*5> pada

orang tua. ; komplikasi %-5>, 10-15> terjadi pada anak-anak dan orang tua.4

nak-anak memiliki dinding appendiks yang masih tipis, omentum lebih pendek dan

belum berkembang sempurna memudahkan terjadinya per"orasi, sedangkan pada

orang tua terjadi gangguan pembuluh darah. dapun jenis komplikasi diantaranya/

1. Abses

bses merupakan peradangan appendiks yang berisi pus. 6eraba massa lunak di

kuadran kanan bawah atau daerah pel&is. assa ini mula-mula berupa "legmon danberkembang menjadi rongga yang mengandung pus. al ini terjadi bila pendisitis

gangren atau mikroper"orasi ditutupi oleh omentum

2. Perforasi

'er"orasi adalah pecahnya appendiks yang berisi pus sehingga bakteri menyebar ke

rongga perut. 'er"orasi jarang terjadi dalam 1% jam pertama sejak awal sakit, tetapi

meningkat tajam sesudah %4 jam. 'er"orasi dapat diketahui praoperati" pada *0>

kasus dengan gambaran klinis yang timbul lebih dari jam sejak sakit, panas lebih

dari @,50, tampak toksik, nyeri tekan seluruh perut, dan leukositosis

terutama polymorphonuclear ('7). 'er"orasi, baik berupa per"orasi bebas maupun

mikroper"orasi dapat menyebabkan peritonitis.

3. Perio!o!iis


8/17

'eritonitis adalah peradangan peritoneum, merupakan komplikasi berbahaya yang

dapat terjadi dalam bentuk akut maupun kronis. #ila in"eksi tersebar luas pada

permukaan peritoneum menyebabkan timbulnya peritonitis umum. kti&itas peristaltik

berkurang sampai timbul ileus paralitik, usus meregang, dan hilangnya cairan elektrolitmengakibatkan dehidrasi, syok, gangguan sirkulasi, dan oligouria. 'eritonitis disertai

rasa sakit perut yang semakin hebat, muntah, nyeri abdomen, demam, dan leukositosis.

H. PEMERIKSAAN PENUN"ANG

1. 3aboratorium

6erdiri dari pemeriksaan darah lengkap dan Creactive protein (;'). 'ada

pemeriksaan darah lengkap ditemukan jumlah leukosit antara [email protected]

(leukositosis) dan neutro"il diatas *5>, sedangkan pada ;' ditemukan jumlah serum

yang meningkat. ;' adalah salah satu komponen protein "ase akut yang akan

meningkat 4- jam setelah terjadinya proses in"lamasi, dapat dilihat melalui proses

elektro"oresis serum protein. ngka sensiti&itas dan spesi"isitas ;' yaitu @0> dan

90>.

%. ;adiologi

6erdiri dari pemeriksaan ultrasonogra"i (A$?) dan Computed Tomo!raphy

Scannin! (6-scan). 'ada pemeriksaan A$? ditemukan bagian memanjang padatempat yang terjadi in"lamasi pada appendiks, sedangkan pada pemeriksaan 6-scan

ditemukan bagian yang menyilang dengan "ekalith dan perluasan dari appendiks yang

mengalami in"lamasi serta adanya pelebaran sekum. 6ingkat akurasi A$? 90-94>

dengan angka sensiti&itas dan spesi"isitas yaitu @5> dan 9%>, sedangkan 6-$can

mempunyai tingkat akurasi 94-100> dengan sensiti&itas dan spesi"isitas yang tinggi

yaitu 90-100> dan 9-9*>.

. nalisa urin bertujuan untuk mendiagnosa batu ureter dan kemungkinan in"eksi saluran

kemih sebagai akibat dari nyeri perut bawah.

4. 'engukuran en8im hati dan tingkatan amilase membantu mendiagnosa peradangan

hati, kandung empedu, dan pankreas.

5. $erum "eta #uman Chorionic Gonadotrophin ("#CG) untuk memeriksa adanya

kemungkinan kehamilan.


9/17

. 'emeriksaan barium enema untuk menentukan lokasi sekum. 'emeriksaan #arium

enema dan Colonoscopy merupakan pemeriksaan awal untuk kemungkinan karsinoma

colon.

*.

'emeriksaan "oto polos abdomen tidak menunjukkan tanda pasti pendisitis, tetapimempunyai arti penting dalam membedakan pendisitis dengan obstruksi usus halus

atau batu ureter kanan.

PENATALAKSANAAN MEDIS

'enatalaksanaan yang dapat dilakukan pada penderita pendisitis meliputi

penanggulangan konser&ati" dan operasi.

1. Pe!a!##$%a!#a! &o!ser'aif

'enanggulangan konser&ati" terutama diberikan pada penderita yang tidak mempunyai

akses ke pelayanan bedah berupa pemberian antibiotik. 'emberian antibiotik berguna

untuk mencegah in"eksi. 'ada penderita pendisitis per"orasi, sebelum operasi

dilakukan penggantian cairan dan elektrolit, serta pemberian antibiotik sistemik

%. O(erasi

#ila diagnosa sudah tepat dan jelas ditemukan pendisitis maka tindakan yang

dilakukan adalah operasi membuang appendiks (appendektomi). 'enundaan

appendektomi dengan pemberian antibiotik dapat mengakibatkan abses dan per"orasi.

'ada abses appendiks dilakukan draina!e (mengeluarkan nanah).. Pe!)e#a*a! Tersier

6ujuan utama dari pencegahan tersier yaitu mencegah terjadinya komplikasi yang lebih

berat seperti komplikasi intra-abdomen. !omplikasi utama adalah in"eksi luka dan

abses intraperitonium. #ila diperkirakan terjadi per"orasi maka abdomen dicuci dengan

garam "isiologis atau antibiotik. 'asca appendektomi diperlukan perawatan intensi" dan

pemberian antibiotik dengan lama terapi disesuaikan dengan besar in"eksi intra-

abdomen.

ASUHAN KEPERA+ATAN

A. PENGKA"IAN KEPERA+ATAN

=awancara:apatkan riwayat kesehatan dengan cermat khususnya mengenai/


10/17

• !eluhan utama klien akan mendapatkan nyeri di sekitar epigastrium menjalar ke perut

kanan bawah. 6imbul keluhan 7yeri perut kanan bawah mungkin beberapa jam

kemudian setelah nyeri di pusat atau di epigastrium dirasakan dalam beberapa waktu

lalu.$i"at keluhan nyeri dirasakan terus-menerus, dapat hilang atau timbul nyeri dalamwaktu yang lama. !eluhan yang menyertai biasanya klien mengeluh rasa mual dan

muntah, panas.

• ;iwayat kesehatan masa lalu biasanya berhubungan dengan masalah. kesehatan klien

sekarang.

• :iet,kebiasaan makan makanan rendah serat.

• !ebiasaan eliminasi.

'emeriksaan isik

• 'emeriksaan "isik keadaan umum klien tampak sakit ringansedangberat.

• $irkulasi / 6akikardia.

• ;espirasi / 6akipnoe, pernapasan dangkal.

• kti&itasistirahat / alaise.

• liminasi / !onstipasi pada awitan awal, diare kadang-kadang.

• :istensi abdomen, nyeri tekannyeri lepas, kekakuan, penurunan atau tidak ada bising

usus.

• 7yerikenyamanan, nyeri abdomen sekitar epigastrium dan umbilicus, yang meningkat

berat dan terlokalisasi pada titik c. #urney, meningkat karena berjalan, bersin, batuk,

atau napas dalam. 7yeri pada kuadran kanan bawah karena posisi ekstensi kaki

kananposisi duduk tegak.

• :emam lebih dari @o.

• :ata psikologis klien nampak gelisah.

• da perubahan denyut nadi dan pernapasan.

• 'ada pemeriksaan rektal toucher akan teraba benjolan dan penderita merasa nyeri

pada daerah prolitotomi.

• #erat badan sebagai indicator untuk menentukan pemberian obat.

DIAGNOSA KEPERA+ATAN

Pre o(erasi


11/17

1. 7yeri akut berhubungan dengan agen injuri biologi (distensi jaringan intestinal oleh

in"lamasi)

%. 'erubahan pola eliminasi (konstipasi) berhubungan dengan penurunan peritaltik.

.

!ekurangan &olume cairan berhubungan dengan mual muntah.4. emas berhubungan dengan akan dilaksanakan operasi.

Pos o(erasi

1. 7yeri berhubungan dengan agen injuri "isik (luka insisi post operasi appenditomi).

%. ;esiko in"eksi berhubungan dengan tindakan in&asi" (insisi post pembedahan).

. :e"isit sel" care berhubungan dengan nyeri.

4. !urang pengetahuan tentang kondisi prognosis dan kebutuhan pengobatan b.d kurang

in"ormasi.

RENCANA KEPERA+ATAN

PRE OPERASI

NO DIAGNOSA KEPERA+ATAN NOC N

1. 7yeri akut berhubungan dengan

agen injuri biologi (distensi

jaringan intestinal oleh in"lamasi)

$etelah dilakukan asuhan

keperawatan, diharapkan nyeri

klien berkurang dengan kriteria

hasil/

• !lien mampu mengontrol nyeri

(tahu penyebab nyeri, mampu

menggunakan tehnik

non"armakologi untuk mengurangi

nyeri, mencari bantuan)

• elaporkan bahwa nyeri

berkurang dengan menggunakan

manajemen nyeri

• 6anda &ital dalam rentang normal

6: (systole 110-10mmg,

diastole *0-90mmg), ;(0-

100Bmenit), ;; (1-%4Bmenit),

suhu (,5-*,50)

1. !aji tingkat n

karasteristik nyeri.

%.


12/17

• !lien tampak rileks mampu

tiduristirahat

. !olaborasi denga

pemberian analge%. 'erubahan pola eliminasi

(konstipasi) berhubungan dengan

penurunan peritaltik.


keperawatan, diharapkan

konstipasi klien teratasi dengan

kriteria hasil/

• ## 1-% kalihari

• eses lunak

• #ising usus 5-0 kalimenit

1. 'astikan

de"ekasi klien dan

sebelumnya.

%. uskultasi bising u

. 6injau ulang pola

tipe masukan caira

4. #erikan makanan

5. #erikan obat sesu

pelunak "eses

. !ekurangan &olume cairan

berhubungan dengan mual

muntah.


keperawatan diharapkan

keseimbangan cairan dapat

dipertahankan dengan kriteria

hasil/

• kelembaban membrane mukosa

• turgor kulit baik

• aluaran urin adekuat/ 1 cckg

1. onitor tanda-tand

%. !aji membrane m

kulit dan pengisian

. wasi masukan d

warna urinekonse


13/17

##jam

• 6anda-tanda &ital dalam batas

normal

6: (systole 110-10mmg,diastole *0-90mmg), ;(0-


suhu (,5-*,50)

4. uskultasi bisin

kelancaran "latus,

5. #erikan perawat

dengan perhatiaperlindungan bibir

. 'ertahankan

gasterusus.

*. !olaborasi pemb

elektrolit

4. emas berhubungan dengan

akan dilaksanakan operasi.


keperawatan, diharapkan

kecemasab klien berkurang

dengan kriteria hasil/

• elaporkan ansietas menurun

sampai tingkat teratasi

• 6ampak rileks

1. &aluasi tingkat a

dan non &erbal pa

%.


14/17

disamping klien

POST OPERASINO DIAGNOSA KEPERA+ATAN NOC N

1. 7yeri berhubungan dengan agen

injuri "isik (luka insisi post operasi

appenditomi).


keperawatan, diharapkan nyeri

berkurang dengan kriteria hasil/

• elaporkan nyeri berkurang

• !lien tampak rileks

• :apat tidur dengan tepat

• 6anda-tanda &ital dalam batas

normal

6: (systole 110-10mmg,

diastole *0-90mmg), ;(0-


suhu (,5-*,50)

1. !aji skala nyeri

dan laporkan

dengan tepat.

%. onitor tanda-tand

. 'ertahankan istira

semi powler.

4. :orong ambulasi d

5. #erikan akti&itas h

. !olborasi tim dokt

analgetika.

%. ;esiko in"eksi berhubungan

dengan tindakan in&asi" (insisi

post pembedahan).


keperawatan diharapkan in"eksi

dapat diatasi dengan kriteria hasil/

• !lien bebas dari tanda-tanda

in"eksi

• enunjukkan kemampuan untuk

mencegah timbulnya in"eksi

• 7ilai leukosit (4,5-11ribuul)

1. !aji adanya tanda

area insisi

%. onitor tanda-tand

demam, mengg

perubahan mental

. 3akukan teknik is

enterik, termasuk

4. 'ertahankan tek

pada perawatan l

bersihkan dengan


15/17

5. wasi batasi pe

kebutuhan.

. !olaborasi tim

pemberian antibio

. :e"isit sel" care berhubungan

dengan nyeri.



kebersihan klien dapt

dipertahankan dengan kriteria

hasil/

• klien bebas dari bau badan

• klien tampak bersih

• :3s klien dapat mandiri atau

dengan bantuan

1. andikan pasien

klien mampu me

serta cuci rambu

klien.

%. ?anti pakaian y

yang bersih.

. #erikan ynege

dan keluarganya

kebersihan diri.

4. #erikan pujian p

kebersihannya.

5. #imbing keluarga

menyeka pasien

. #ersihkan dan

tempat tidur klien.

4. !urang pengetahuan tentang

kondisi prognosis dan kebutuhan

pengobatan b.d kurang in"ormasi.



pengetahuan bertambah dengan

kriteria hasil/

1. !aji ulang pem

pascaoperasi


16/17

• menyatakan pemahaman proses

penyakit, pengobatan dan

• berpartisipasi dalam program

pengobatan

%. njuran

laksati"pelembek

perlu dan hindari e

.

:iskusikan petermasuk men

pembatasan man

dokter untuk

jahitanpengikat

4. 2denti"ikasi gejala

e&aluasi medic, c

nyeri edemaerite

drainase, demam


17/17

DAFTAR PUSTAKA

li8abeth,

laporan pendahuluan apendisitis di rsu blora

Documents