ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN TERMINAL

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TERMINAL

Penyakit terminal adalah penyakit yang tidak bisa disembuhkan lagi, sehingga berpeluang besar mendekati tahap akhir kehidupan/kematian. Contoh  penyakit terminal :

1.      Karsinoma/Kanker2.      Penyakit Gagal ginjal kronik3.      Penyakit Gagal Jantung.

A. PENGKAJIAN1) Riwayat Kesehatana. Riwayat kesehatan sekarangDikaji mengenai penyakit yang diderita klien pada saat ini.b. Riwayat kesehatan dahuluDikaji mengenai riwayat kondisi kesehatan pasien, apakah pernah dirawat dirumah sakit, pernah menderita penyakit apa saja.c. Riwayat kesehatan keluargaAdakah anggota keluarga pernah menderita penyakit yang sama dengan klien, penyakit menular dan penyakit keturunan.2) Pengkajian sistem tubuh ( sistem respirasi, pencernaan, kardiovaskuler dll)FOKUS INTERVENSII. Cemas (pada pasien/ keluarga ) yang berhubungan dengan kondisi yang tidak dapat        diperkirakan takut akan kematian dan efek negatif pada pada gaya hidupTujuan dan kriteria hasil :Kecemasan pasien dan atau keluarga akan berkurang/hilang.

Intervensi: 1 . Observasi tingkat kecemasan pasien dan keluarga.2.  Berikan suport mental3. Tunjukkan perasaan tentang pemahman dan empati, dan jalin hubungan saling percaya.4.  Beri pasien dan keluarga kesempatan dan penguatan koping positif yang dimiliki

II. Berduka berhubungan dengan penyakit terminal dan kematian yang akan dihadapi     penurunan fungsi, perubahan konsep diri dan menark diri dari orang lainTujuan dan Kreteria hasil :Pasien dan keluarga siap secara mental menghadapi kondisi dan kenyataan yang akan terjadi

Intervensi :1. Beri kesempatan pada pasien dan keluarga untuk mengungkapkan perasaan,

didiskusikan    kehilangan secara terbuka , dan gali makna pribadi dari kehilangan.2. Motivasi penggunaan strategi koping positif .3. Bantu klien mengatakan dan menerima kematian yang akan terjadi, jawab semua pertanyaan dengan

jujur .4. Tingkatkan harapan dengan perawatan penuh perhatian dan menghilangkan ketidak nyamananIII. Perubahan proses keluarga berhubungan dengan gangguan kehidupan takut akan hasil (         kematian ) dan lingkungannya penuh stres ( tempat perawatan )Tujuan dan Kriteria hasil : Fungsi keluarga tidak berubah selama perawatan pasien.

Intervensi :1. Luangkan waktu bersama keluarga atau orang terdekat klien dan tunjukkan pengertian   yang empati.2.  Izinkan keluarga klien atau orang terdekat untuk mengekspresikan perasaan, ketakutan dan

kekawatiran.3.  Jelaskan lingkungan dan peralatan yang digunakan untuk merawat pasien.4. Jelaskan tindakan keperawatan dan kemajuan postoperasi yang dipikirkan dan berikan informasi

spesifik tentang kemajuan klien5. Libatkan keluarga dalam perawatan pasien.6. Sediakan konsultan  pada Keluarga untuk mengatasi masalah kebutuhan financial , koping yang

tidak berhasil atau konflik yang tidak selesai dan untuk membantu mempertahankankan fungsi keluarga

IV. Resiko tinggi distres spiritual berhubungan dengan perpisahan dari sistem pendukung       keagamaan, kurang pripasi atau ketidak mampuan diri dalam menghadapi ancaman          kematianTujuan dan kreteria hasil :Tidak terjadi distres spiritual pada pasien dan keluargaIntervensi :1. Observasi kebutuhan dan pelaksanaan ibadah pasien dan keluarga.2. Bantu mengurangi kesulitan pasien dan keluarga dalam mengekspresikan keyakinan dan       prakteknya3. Beri privasi dan ketenangan untuk menjalankan ritual spiritual4. Tawarkan untuk berdo’a bersama pasien dan keluarga atau membaca buku ke agamaan 5. Kolaborasi dengan rokhaniawan yang sesuai dengan agama pasien dan keluarga.EVALUASI1. Pasien dan keluarga merasa nyaman dan mengekpresikan perasaannya pada perawat

2. Pasien dan keluarga tidak merasa sedih dan siap menerima kenyataan3. Pasien dan keluarga selalu ingat kepada Tuhan dan tidak berputus asa4. Pasien dan keluarga sadar bahwa setiap apa yang diciptakan Tuhan, pasti  akan kembali         kepada-NyaDiposkan oleh Kukuh Rahardjo di 11.18