Tumor Mamma Sinistra Suspek Ganas T4bN2M0 Stadium IIIB

Oleh:Denis Puja Sakti, S.Ked

Pembimbing:dr. Mulawan Umar, Sp.B (K) OnkInvasive Ductal Carcinoma Mamma Dekstra T3N0M0 Stadium IIBPRESENTASI KASUSPendahuluanKanker payudara adalah karsinoma yang berasal dari jaringan payudaraHingga saat ini masih merupakan masalah global dan isu kesehatan internasional yang pentingDi Indonesia kanker payudara merupakan kanker dengan insiden tertinggi nomor dua setelah kanker servikTerdapat kecenderungan untuk meningkat dari tahun ke tahunDeteksi dini sangat penting sebagai dasar untuk mengendalikan kanker payudara, sehingga hasilnya baik, dan angka bertahan hidupnya tinggiLAPORAN KASUSIDENTIFIKASINama: Ny. Masriah bt Abdul MulaJenis Kelamin: PerempuanUsia: 58 tahunAgama: IslamPekerjaan: IRTAlamat: Jl. Mojopahit 6 No. 715 Seberang Ulu I Kota PalembangMRS: 24 April 2015ANAMNESISAutoanamnesis pada tanggal 25 April 2015

Keluhan Utama :Benjolan pada payudara kanan

Keluhan Tambahan : -RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat trauma pada daerah dada disangkal.

Riwayat sering menggunakan bra ketat disangkal.

Pasien mengalami menarche saat berusia 13 tahun dan menstruasi secara teratur hingga usia 55 tahun.

Pasien memiliki dua orang anak, anak pertama dilahirkan saat usia 21 tahun. Cont

Penderita mengaku mengalami keguguran sebanyak 3 kali.Pasien pernah menggunakan KB berupa suntikan dan pil.Pasien tidak pernah menderita tumor jinak pada payudara sebelumnya. Riwayat pernah operasi payudara dan leher rahim disangkal.Cont

Pasien tidak pernah menjalani radioterapi pada dinding dada.

Pasien tidak pernah merokok dan mengonsumsi alkohol.

Riwayat hipertensi, DM, asma, sakit jantung, sakit paru-paru disangkalPenyakit yang sama dalam keluarga disangkal

RIWAYAT PENYAKIT DALAM KELUARGAPEMERIKSAAN FISIKPada tanggal 25 April 2015

Status generalisKesadaran: Compos mentisRR: 20 x/ menitTekanan Darah : 130/90 mmHgNadi: 80 x/ menitSuhu: 36,6 oCKeadaan gizi: Normal

PEMERIKSAAN FISIKKepala: Tidak ada kelainanKulit: Tidak ada kelainanPupil: Bulat, isokor, reflek cahaya +/+Leher: Tidak ada kelainanThorax: Lihat status lokalisAbdomen: Tidak ada kelainanEkstremitas atas : Tidak ada kelainanEkstremitas bawah: Tidak ada kelainan

REGIO THORAX ANTERIORI: Payudara kiri dan kanan simetrisA : Suara napas vesikuler (+) normal pada kedua hemithoraks

REGIO MAMMA DEXTRAINSPEKSITampak luka jahitan operasi panjangnya 4 cm, tidak tampak benjolan, warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak terdapat gambaran peau dorange, tidak terdapat nodul satelit,tidak terdapat ulkus, terdapat skin dimpling, tidak terdapat erosi, tidak terdapat krusta pada area areola dan puting susu, puting susu mengalami retraksi.PALPASITeraba satu massa pada kuadran kanan atas lateral, ukuran 4 x 2 x 2 cm, konsistensi keras, permukaan rata, batas tegas, terfiksir, tidak terdapat nyeri tekan, tidak keluar nipple discharge.

REGIO AXILLA DEXTRAKGB Supraklavikula Inspeksi: tidak tampak benjolanPalpasi: tidak teraba pembesaran KGB

KGB InfraklavikulaInspeksi: tidak tampak benjolanPalpasi: tidak teraba pembesaran KGB

Axilla DextraInspeksi: tidak tampak benjolanPalpasi: tidak teraba pembesaran KGB

REGIO MAMMA SINISTRAINSPEKSITidak tampak benjolan, warna kulit sama dengan sekitarnya, tidak terdapat gambaran peau dorange, tidak terdapat nodul satelit,tidak terdapat ulkus, tidak terdapat skin dimpling, tidak terdapat erosi, tidak terdapat krusta pada area areola dan puting susu, puting susu tidakmengalami retraksi.

PALPASITidak teraba benjolan

REGIO AXILLA SINISTRAKGB SupraklavikulaInspeksi: tidak tampak benjolan. Palpasi: tidak teraba pembesaran KGB

KGB InfraklavikulaInspeksi: tidak tampak benjolan.Palpasi: tidak teraba pembesaran KGB

Axilla SinistraInspeksi: tidak tampak benjolan.Palpasi: tidak teraba pembesaran KGB

PEMERIKSAAN PENUNJANGPatologi Anatomi(12-03-2015)Laboratorium(17-04-2015)Rontgen Thorax (25-04-2015)

Patologi AnatomiMakro:Terima 4 potongan jaringan terbesar ukuran 8x7x2 cm dan terkecil 1x1x0,2 cm, diliputi lemak warna abu-abu kekuningan, pada potongan tampak massa warna putih padat batas tidak tegas.Mikro:Sediaan berasal dari region mamma dekstra berupa jaringan massa tumor membentuk struktur solid dengan struktur kelenjar