93451966 asuhan keperawatan klien dengan penyakit kronis dan terminal

8/16/2019 93451966 Asuhan Keperawatan Klien Dengan Penyakit Kronis Dan Terminal

1/45

Free Powerpoint Templates

Page 1

ASUHAN KEPERAWATAN KLIENDENGAN PENYAKIT KRONIS

DAN TERMINAL

Ns. Heni Dwi Windarwati,M.Kep.SpKep

http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


2/45


Page 2

Kondisi/ penyakit yang umum

mengancam kehidupan• Kanker

• End stage renal desease

• Congetife heart failure

• End stage cardiomyopathy

• End stage liver disease

• Cerebrovascular accident

• epatitis C

• Certain congenital anomalies

in newborn or infant• !evere burns or trauma

• "#$!

• "l%heimer disease

• Cronic obstructive pulmonary

disease

• &ultiple sclerosis• Perkinson disease

• !evere asthma

• Complication of diabetes

mellitus

• dll



3/45


Page 3

SAKIT PERILAKUSAKIT



4/45


Page 4

SAKIT

Pernyataan pasien tentang ganguan fungsi '

( Fisik

( Emosi ( Intelektual

( Sosial

( Perkembangan

( Spiritual

ang mun!ur "terganggu

!iban!ing

sebelumn#a



5/45


Page $

PERILAKU SAKIT

Perilaku pasien #g sakit % ( Pantauan ter&a!ap !irin#a

( Interpretasi tan!a !an ge'ala

( Tin!akan ter&a!ap sakit

( Penggunaan Pela#anan Kese&atan



6/45


Page (

PERILAKUSAKIT

Internal %• Persepsi ter&a!ap ge'ala• Si)at pen#akit % Akut"Kronik

Eksternal % • Praktik Pela#anan Kese&atan Keluarga• Sosial* psikososial* ekonomi* bu!a#a



7/45

Free Powerpoint Templates Page +

pembedahan/ penyakit terminal

Cemas/ takut

!tres psikologis

Peran perawat

• Komunikasi intensif proaktif dengan pasin) keluarga dan caregiver

• &enginformasikanpembuatan keputusan

• &enurunkan *burden+ keluarga

• &eningkatkan kepuasan asuhan keperawatan pasien dan keluarga



8/45

Free Powerpoint Templates Page ,

,eaksi Emosional Terhadap !akit

• Cemas/ takut

• &arah/ bermusuhan

• !edih/ depresi• -angguan pola tidur



9/45

Free Powerpoint Templates Page -

. Cemas

• "nsietas adalah reaksi emosional

terhadap penilaian individu yang sub0ektif)

yang dipengaruhi oleh alam bawah sadar

dan tidak diketahui secara khusus

penyebabnya 1$epkes) 23345

• Pengalaman an6ietas merupakan bagian

dari kehidupan manusia) khususnya padaseseorang yang mengalami sakit



10/45

Free Powerpoint Templates Page 1.

7an0utan8

• Faktor pre!isposisi ( teori psikoanalitik ( teori interpersonal ( teori perilaku

( ka0ian biologis

• Faktor presipitasi ( "ncaman terhadap integritas fisik meliputi

ketidakmampuan fisiologis atau menurunnya

kemampuan untuk melaksanakan kehidupan sehari9hari ( "ncaman terhadap system diri dapat membahayakan

identitas) harga diri) dan integritas fungsi sosial



11/45

Free Powerpoint Templates Page 11

7an0utan8

• ,eaksi fisiologis

( ,eaksi persarafan otonomi meliputi

peningkatan frekuensi nadi dan pernafasan)

peningkatan T$) relaksasi otot9otot polospada kandung kemih/ bowel) berkeringat)

mulut kering

( $apat 0uga diam) hiperaktif) sering mengeluh)menangis) gelisah



12/45


2 &arah dan bermusuhan

• !uatu cara mengatasi cemas

• &eningkat 0ika kebutuhan pasien tidak

terpenuhi



13/45


: !edih

• ,eaksi seseorang terhadap kehilangan

• Tergantung bagaimana makna kehilangan

tersebut

• ,espon awal' lemah) menolak makan)

tegang) sukar menelan



14/45


; -angguan pola tidur

• !tres caregiver

( Ketegangan fisik dan emosional yang dialami

oleh seseorang dengan penyekit kronis atau

yang mengancam kehidupan

• &eningkat ketika anggota keluarga

mengalami gangguan pola tidur



15/45

Free Powerpoint Templates Page 1$

KE/UTU0A PSIKSSIAL

•


16/45

Free Powerpoint Templates Page 1(

lient %

Uniue

5ultural

being

ulture

Et&ni5it#Religion

Spa5e

Time

/iologi5al

6ariations

En7ironmental

ontrol

ommuni5ation

So5ialrgani8a9

tion

KE/UTU0A PSIKSSIAL

:/U;AA<

.=



17/45

Free Powerpoint Templates Page 1+

KE/UTU0A PSIKSSIAL

:STRESS A;APTASI<

Stressor === Pen#ebab >asala&

Stress === >asala&

Koping === Upa#a

A!aptasi === 0asil .>

http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


18/45

Free Powerpoint Templates Page 1,

• !elf9Esteem 1arga $iri5

•


19/45

Free Powerpoint Templates Page 1-

KSEP ;IRI

itra

tubu&

I!entitas

Peran

0arga

!iri

I!eal

!iri

.@



20/45


$enial 1mengingkari5$enial 1mengingkari5

"nger 1marah5 "nger 1marah5


21/45


7ove7ove

TrustTrust opeope

ForgivenessForgiveness

&eaning&eaning

KE/UTU0A PSIKSSIAL

:SPIRITUAL<

2.



22/45


&anagemen -e0ala dan "suhan

Keperawatan Paliatif " Ayeri

( &anagemen nyeri

• Ka0i tingkatan nyeri• Brientasikan pada staf bru

• Pen0elasan prosedur dan pemberian dukungan

• kolaborasi



23/45



24/45


URSI? PRESS

@IT0 0LISTI ARE

Assessment

Ngs Dx

NCP

Implementation

• Bio

• Psycho

• Socio

•

Spiritual• Bio

• Psycho

• Socio

• Spiritual

• Bio

• Psycho

• Socio

• Spiritual

• Bio

• Psycho

• Socio

• Spiritual

2;

http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


25/45


Pengka0ian Psikososial

• A#lai dan falsafah hidup

• Konsep diri dan gambaran diri

• Kemampuan mengontrol diri• !istem pendukung dan hubungan sosial



26/45


$iagnosa Keperawatan

CE&"!

Koping individu tidak efektif



27/45


Penyebab Cemas

• "danya perasaan takut tidak diterima dalam

satu lingkungan tertentu

• "danya pengalaman traumatis

• "danya rasa frustasi

• "danya ancaman terhadap integritas diri)

meliputi ketidakmampuan fisiologis dan

gangguan terhadap kebutuhan dasar • "danya ancaman terhadap konsep diri) identitas

diri) harga diri) dan perubahan peran



28/45


Tanda Cemas

• Fisik ( !ering napas pendek) nadi dan tekanan darah naik)

mulut kering) anoreksia) diare) gelisah) berkeringat)tremor) sakit kepala) sulit tidur

• Kognitif ( 7apang persepsi menyempit) tidak mampu menerima

rangsang luar) berfokus pada apa yang men0adiperhatiannya

• Perilaku dan emosi ( -erakan tersentak9sentak) bicara berlebihan/ cepat)

perasaan tidak aman



29/45


Tindakan Keperawatan cemas untuk

pasien

• Tu0uan' Pasien mampu ( &engenal cemas

( &engatasi cemas melalui teknik relaksasi

( &emperagakan dan menggunakan teknik relaksasiuntuk mengatasi ansietas

• Tindakan (


30/45



keluarga• Tu0uan' Keluarga mampu

( &engenal cemas

( &emahami proses ter0adinya cemas

( &erawat anggota keluarga yang cemas

( &empraktekkan cara merawat anggota keluarga yang cemas ( &eru0uk anggota keluarga yang mengalami cemas

• Tindakan ( $iskusikan masalah yang dirasakan keluarga merawat pasien

( $iskusikan tentang proses ter0dinya cemas

( $sikusiakn penyebab dan akibat cemas

( $iskusikan cara merawat pasien cemas

( $iskusikan perlunya meru0uk dan bagaimana meru0uk pasien



31/45


Tanda dan -e0ala Koping tidak efektif

• &engungkapkan ketidakmampuan untuk mengatasimasalah atau minta bantuan

• &enggunakan mekansme pertahanan yang tidak sesuai

• Ketidakmampuan memenuhi peran ysang diharapakan

• &engungkapkan kesulitan hidup

• Tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar

• Perubahan interaksi sosial

• Perilaku destruktif

• !ering sakit

• ,asa khawatir kronis

•


32/45



pasien• Tu0uan' pasien mampu

( &engenal koping individu tidak efektif

( &engatasi koping individu tidak efektifD

( &emperagakan dan menggunakan koping yang konstruktif

untuk mengatasi pasien• Tindakan keperawatan

( Ka0i status koping yang digunakan

(


33/45



keluarga• Tu0uan' keluarga mampu

( &enganal masalah koping individu tidak efektif pada anggotakeluarganya

( &emahami proses ter0adinya koping individu tidak efektif ( &erawat anggota keluarga yang mengalami koping individu tidak efektif (

&eru0uk anggota keluarga yang mengalami koping individu tidak efektif • Tindakan ( $iskusikan tentang pengertian koping individu tidak efektif ( $iskusikan tentang tanda dan ge0ala koping individu tidak efektif ( $iskusikan tentang penyebab koping individu tidak efektif ( $iskusikan cara merawat pasien dg koping individu tidak

efektif$ampingi keluarga menerapkan cara merawat langsung padapasien ( $iskusikan bagaimana cara meru0uk



34/45


ospice

• "dalah pelayanan yang diberikan oleh

fasilitas kesehatan pada kasus men0elang

a0al

• Pelayanan yang diberikan ( &anagemen nyeri dan ge0ala

( Konseling nutrisi

( Terapi fisik) okupasional dan bicara

( Pelayanan kesehatan di rumah bagi individu ( $ukungan emosional psikososial

( Konseling kehilangan dan berduka

( Crisis care selama di unit gawat darurat



35/45


Fokus utama perawat pada asuhan

keperawatan dengan kasus terminal

• Kematian bayi dan anak

• #dentifikasi pasien dan keluarga

• &enyediakan nutrisi dan hidrasi

• #ntegritas profesional 1C7&A5



36/45


SULTAT LIAIS>ETAL 0EALT0 URSI? I

?EERAL 0SPITAL

:=



37/45


Level Perawatan & Tina!an

Perawatan diri Individu dan Keluarga Perawatan diri Individu dan Keluarga

Formal dan Informal di Komunitan diluar sektorFormal dan Informal di Komunitan diluar sektor

KesehatanKesehatan

Pelayanan Keswa di PuskesmasPelayanan Keswa di Puskesmas

Tim Kesehatan Jiwa diTim Kesehatan Jiwa di(Kabupaten/Kota)(Kabupaten/Kota)

umah sakitumah sakit !iwal !iwal

"nit Psikiatri #""nit Psikiatri #"

$$

%%

&&

''

Ren!a&Ren!a&

Ren!a&Ren!a&

TinggiTinggi

TinggiTinggi

Kualitas Pela#anan #ang !ibutu&kanKualitas Pela#anan #ang !ibutu&kan

/ia#a/ia#aFrekuensiFrekuensi

kebutu&ankebutu&an

1Keliat) .@@> &aramis ") 2334 adapted from van Bmmeren) 23345

MPKP

PICU

CLPN

AC CMHNIC CMHN

BC CMHN

DSSJ

KKJ

SHG

UKSJ

:>

http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/http://www.powerpointstyles.com/


38/45


KE/UTU0A L>0

• -angguan mental emosional '

( #ndonesia' ..=

• $epresi pada penyakit kronis

• Kepuasan pelanggan yang rendah



39/45


Five &a0ors Consepts

• "ctivities of living

• 7ifespan

• $ependen and independen continuum• Factors influencing "$7

• #ndividuality in living

1,oper) 7ogan Tierneys) 23335

/E/ERAPA RISET KEPERA@ATA



40/45


/E/ERAPA RISET KEPERA@ATA%

ASPEK PSIKSSIAL

• P"!#EA E&B$#"7#!#! 1,! Fatmawati5• &asalah' arga $iri ,endah dan $epresi

• Terapi keperawatan ' Cognitif Therapy

• KE7G",-" P"!#EA !T,BKE 1,! C&5• &asalah'


41/45


REAA PEERAPA

L>0 ;I RSU

• TERAPI ?EERALIS

PSIKSSIAL

• TERAPI SPESIALISKEPERA@ATA I@A

;.



42/45


TERAPI ?EERALIS PSIKSSIAL

BL>0C

• PE7"K!"A" ' !E7G,G PE,"H"T ,!G

• KE&"&PG"A'

( Komunikasi terapeutik ( $iagnosa psikososial'

• arga diri rendah

• -angguan citra tubuh

• "nsietas• Ketidak berdayaan

• Keputusasaan



43/45


TERAPI SPESIALIS

KEPERA@ATA I@A

• PELAKSAA% SPESIALIS I@A• TU0?T STPPI?

• TERAPI K?ITIF

• TERAPI PERILAKU

• TERAPI K?ITIF ;A PERILAKU

• L? TERAPI

• PSIKE;UKASI

• RELAKSASI PR?RESIF



44/45


Fase "suhan Keperawatan Pada Klien

$engan Penyekit &engancamKehidupan

a -e0ala atau menerima hasil tes diagnostik

b &enunggu diagnosa

c Pemecahan ancaman

d $iagnosa penyakit terminal

e


45/45
http://www.powerpointstyles.com/

93451966 asuhan keperawatan klien dengan penyakit kronis dan terminal

Documents