asuhan keperawatan premenstruasi syndrom

7/17/2019 Asuhan Keperawatan Premenstruasi Syndrom

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-premenstruasi-syndrom 1/24

ASU H AN KEPERAW ATAN

PREM EN STRUASI

S Y N D R O M

laily kurniawati20121660015

reiza fakhruddin 20121660018supriadin 20121660029



Pengertian premenstruasi syndrom Premenstruasi sindrom adalah sekelompok gejala yang terjadi

menjelang periode menstruasi. ejala ini !isa "sik# perilakuatau keduanya.

Premenstruasi syndrome adalah kumpulan gejala "sik#

psikologis dan emosi yang terkait dengan siklus menstruasi

wanita. $ekitar 80 % hngga 95% wanita mengalami gejala&gejala pra menstruasi yang dapat menganggu !e!erapa aspek

dalam kehidupannya. ejala terse!ut dapat diperkirakan dan

!iasanya terjadi se'ara regular pada dua minggu periode

se!elum menstruasi



(anda dan gejala "sik

•

)etensi 'airan*misalnya kem!ung#

nyeri tekan pada

payudara+

•Penam!ahan !erat

!adan

•angguan tidur

•$akit kepala minggarin

pada saat menstruasi

•$akit punggung•,ertigo

•-ual# muntah# atau

diare

•erawat

•/ngin makanan tertentu

(anda dan gejala

psikisemosional•Peka rangsang# peru!ahan

suasana hati#

kela!ilan emosional

•

ermusuhan•3epresi

•4nsietas

•etargi

TANDA DAN GEJALA PMS



)endahnya

progester

on

(ertahann

ya 'airan

ekuranga

n itamin#

terutama

it 6

(ingkat

glukosa

rendah

4lergi

hormon

(ingkat

prolaktin

le!ihtinggi

7tiologi#

penye!a!

pasti P-$

tidak jelas #tapi kondisi

ini diyakini

se!agai

penye!a!

P-$



Tipe PreMenstruasi Syndrom

(ipe 4 *4niety+

3itandai dengan rasa 'emas# sensitie# saraf tegang# perasaan la!il !ahkan

!e!erapa wanita mengalami depresi ringan sampai sedang saat se!elum mendpat

haid. $e!aliknya penderita P-$ 4 mengkonsumsi makanan !erserat danmengurangi kopi.

(ipe *yperhydration+

ejalanya edema# perut kem!ung# nyeri pada !uah dada# pem!engkakan tangan

dan kaki# peningkatan !erat !adan se!elum haid. 3ianjurkan mengurangi asupan

garam dan gula pada diet makanan.

(ipe : *:raing+

3itandai dengan rasa lapar dan ingin mengkonsumsi makanan yang manis&manis.

Pada umumnya sekitar 20 menit setelah menyantap gula dalam jumlah !anyak

tim!ul gejala hipoglikemia seperti kelelahan# jantung !erde!ar# pusing kadang

sampai pingsan. )asa ingin meyantap makanan manis !isa dise!a!kan stres.

(ipe 3 *3epression+

3itandai dengan gejala depresi# ingin menangis# lemah# gangguan tidur# pelupa#

!ingung dan sulit dalam mengu'apkan kata&kata *er!alisasi+. iasanya P-$ tipe

3 !erlangsung !ersamaan dengan tipe 4# hanya sekitar ; % dari seluruh tipe

P-$ yang !enar&!enar murni tipe 3.



Patofsiologi Pramenstruasi Syndrom

-eningkatnya kadar estrogen dan menurunnya kadar progesterone di dalam

darah# yang akan meny!a!kan gejala depresi dan khususnya gangguan mental.

adar estrogen akan menganggu proses kimia tu!uh termasuk itamin 6

*pirodiksin+ yang dikenal se!agai itamin anti depresi karena !erfungsi

mengontrol produksi serotonin. $erotonin penting sekali !agi otak dan syaraf#

dan kurangnya persediaan zat ini dalam jumlah yang 'ukup dapat

mengaki!atkan depresi.

ormon lain yang dikatakan se!agai penye!a! gejala premenstruasi adalahprolaktin. Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar hipo"sis dan dapat mempengaruhi

jumlah estrogen dan progesteron yang dihasilkan pada setiap siklus. umlah

prolaktin yang terlalu !anyak dapat menganggu keseim!angan mekanisme tu!uh

yang mengontrol produksi kedua hormone terse!ut. <anita yang mengalami

sindrom premenstruasi terse!ut kadar prolaktin dapat tinggi atau normal.

angguan meta!olisme prostaglandin aki!at kurangnya gamma linoleni' a'id

*4+. =ungsi prostaglandin adalah untuk mengatur sistem reproduksi

*mengatur efek hormon estrogen# progesteron+# sistem saraf# dan se!agai anti

peradangan.



1. (erapi non hormon

a. 3iet!. ?lahraga

'. -engurangi stress

d. 3iuretik

e. Psikoterapi

f. ?!at psikotropik

g. /nhi!itor prostaglandin

2. (erapi hormon

a. Progesteron

!. 7strogen'. Pil kontrasepsi oral

d. 3anazol

e. ormokriptin

f. ithium kar!onat

Penatalaksanaan



Pencegahan PMS

1. Diet makanan

Kurangi asupan garam tubuh

Batasi konsumsi minuman beralkohol paa saatmen!elang menstruasi

Minum susu

Perban"ak makan#makanan "ang menganungkarbohirat kompleks

Konsumsi makanan "ang ban"ak menganung $itamin



Perhatikan pula apakah anda sudah dapat mengatasi pms pada siklus

sebelumnya

Menjaga berat badan, berat badan yang berlebihan meningkatkan resikomengalami pms

Catat jadwal siklus haid Anda serta kenali gejala PMS-nya.

Menghindari dan mengurangi stress

Melakukan olahraga teratur

Disamping diet, perhatikan pula hal-hal berikut ini untuk menegahmunulnya PMS !



Pengertian isminore

•

Disminore dalah sakit saatmenstruasi sampai dapatmenganggu akti"itas sehari-hari.•

Disminore adalah nyeri sewaktuhaid. Dismenorea terjadi pada #$-%&' wanita dan memerlukan

pengobatan. (tiologi danpatogenesis dari dismenore sampaisekarang belum jelas.

d l h *di i



Klasif

kasidisminore

adalah *disminoretanpa kelainananatomisgenitalis+.menstruasi yangsangat nyeri#tanpa patologispelis yang dapatdiidenti"kasi.3apat terjadi

pada wakttumenar'he atausegera setelahnya.3isminoreditandai oleh

nyeri kram ysngdimulai se!elumatau segerasetelah awitanaliran menstrual

dan !erlanjut

*disminoredisertai kelainananatomisgenitalis+ terdapat

patokogi pelis#sepertiendometriosis#tumor ataupenyakit

inBamasi peli'*P/3+. Pasiendisminorese'under seringmengalami nyeri

yang terjadi!e!erapa harise!elum haid#disertai oulasidan kadang kala

pada saatmelakukan



r i n g a n • P e m b a g i a n k l i n i s d i s m i n o r e • ! e r l a n g s u n g ! e ! e r a p a s a a t d a n d a p a t

m e l a n j u t k a n k e r j a s e h a r i & h a r i

s e d a n g • 3 i p e r l u k a n o ! a t p e n g h i l a n g r a s a n y e r i # t a n p a p e r l u m e n i n g g a l k a n k e r j a n y a

! e r a t • P e r l u i s t i r a h a t ! e ! e r a p a h a r i d a n d a p a t d i s e r t a i # s a k i t k e p a l a # k e m m e n g p i n g g a n g # d i a r e d a n r a s a t e r t e k a n .



MA)*+(SAS* *)*S

NO DISMINORE PRIMER DISMINORE SEKUNDER

1 Csia muda * se!elum

!erusia 25 tahun+

Csia le!ih tua *setelah !erusia

25 tahun+

2 (im!ulnya setelah

terjadinya siklus haid yang

teratur

:enderung tim!ul setelah 2

tahun siklus haid teratur

; $ering pada nulipara (idak !erhu!ungan dengan

paritas

@ Dyeri sering terasa se!agai

kejang uterus spasti'.

Dyeri meningkat pada hari

Dyeri sering terasa terus&

menerus dan tumpul. Dyeri

dimulai saat haid dan



Asuhan kepera%atan

Premenstruasi s"nrom



Pengkajian

4namnesa

4. /denti"kasi klien

DamaECmurE

enis kelamin E

4gama E

Pendidikan E

$uku !angsa E4lamat E

(anggal -)$ E am -)$ E

(anggal pengkajian E

3iagnose medi' E

. /dentitas ?rang tua

1. 4yah 2. /!u

a. Dama E a. Dama E

!. Csia E !. Csia E

'. enis elamin E '. enis elamin Ed. Pendidikan E d. Pendidikan E



eluhan utama E nyeri

)iwayat kesehatanE

)iwayat kesehatan saat ini E Pasien merasakan nyeri pada a!domen# nyeri pada

payudara# pusing# mual# meningkatnya nafsu makan# dan kela!ilan emosional.

)iwayat kesehatan masa laluE sering kali merasakan nyeri a!domen# nyeri padapayudara# pusing# mual# kela!ian emosional !e!erapa hari se!elum menstruasi.

)iwayat penggunaan kontrasepsiE kontrasepsi dapat menganggu siklus menstruasi

)iwayat seksualE tanda pu!ertas sekunder# pola dan aktiitas seksual

)iwayat o!stetri'E pernah hamil# melahirkan

)iwayat menstruasiE menar'he umur !erapa tahun# silklusnya teratur atau tidak#!anyak atau sedikit.

)iwayat Penyakit seperti 3-# tiroid# tumor

Persepsi wanita tentang !udaya dan etnik

aya hidupE aktiitas yang !erle!ihan menye!a!kan gangguan menstruasi

oping E apa yang dilakukan !ila setiap kali ada masalah waktu menstruasi Dyeri E lokasi* di punggung# simpisis# paha# a!domen#dll+# intensitas# kualitas#

pola# gejala penyerta# serta koping terhadap nyeri

$tatus emosi E malu dengan keadaan putus asa# menyalahkan diri# merasa tidak

ada kekuatan# merasa tidak !erguna.



Pola fungsi kesehatan

Pola nutrisi meta!oli'

$e!elum masuk rumah sakit E pasien makan ; sehari dengan

porsi sedang# jenis makanan yang dikonsumsi nasi# sayur danlauk# sering mengkonsumsi teh dan kopi# jarang makan makanan

yang mengandung itamin 6# suka mengkonsumsi 'oklat# sering

makan makanan yang !anyak mengandung garam.

$aat iniE pasien tetap makan ; kali sehari dengan porsi yangsedang# jenis makan yang dikonsumsi nasi# lauk# dan sayur

namun terkadang ada rasa ingin makan sesuatu. iasanya

merasakan mual dan muntah.

Pola aktiitas latihan

$e!elum masuk rumah sakit E aktiitas seperti !iasanya tidak

terdapat gangguan# kurang !erolahraga.

$aat ini Eaktiitas terganggu karena nyeri yang dirasakan.

4ktiitas yang !erle!ihan dapat menye!a!kan gangguan

menstruasi# kelemahan tu!uh menurun.

Pola reproduksi seksual



Pola reproduksi- seksual

Sebelum masuk rumah sakit !

/iwayat menstruasi dan reproduksi

0sia saat menarhe usia normal bagi seorang wanita mendapatkan menstruasi untuk pertamakalinya pada usia 12 atau 1# tahun3

Siklus teratur3

4anyaknya 2-5 kali ganti pembalut dalam sehari3

amanya menstruasi 5-% hari3

eluhan sebelum haid nyeri yang dirasakan pada payudara &-6 hari sebelum haid, pusing,mual,timbul jerawat, emosimeningkat3

eluhan selama haid nyeri selama 1-2 hari 3

/iwayat reproduksikehamilan, persalinan, ni7as8postpartum3

Anak ke berapa ! 1

0sia! # tahun

Persalinan jenis persalinan3 !normal8aesar

44 anak lahir !# kg

9enis kelamin anak !laki-laki

/iwayat menyusui

Asi ekslusi7 6 bulan8tidak

Ada hambatan8 tidak selama menyusui

/iwayat keluarga berenana

Pernah8 tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi

9enis alat kontrasepsi yang digunakan kapan mulai menggunakan alat kontrasepsi, keluhanyang dialami saat menggunakan alat kontrasepsi3 ! suntik 4, saat setelah melahirkan anakpertama, tidak ada keluhan.

/iwayat yang berhubungan dengan masalah :sik8psikologis

Saat ini !



Saat ini !

/iwayat menstruasi dan reproduksi

0sia saat menarhe usia normal bagi seorang wanita mendapatkan menstruasi untuk pertamakalinya pada usia 12 atau 1# tahun3

Siklus teratur3

4anyaknya 2-5 kali ganti pembalut dalam sehari3

amanya menstruasi 5-% hari3

eluhan sebelum haid nyeri yang dirasakan pada payudara &-6 hari sebelum haid, pusing,mual,timbul jerawat, emosi meningkat3

eluhan selama haid nyeri selama 1-2 hari 3

/iwayat reproduksikehamilan, persalinan, ni7as8postpartum3

Anak ke berapa ! 1

0sia! # tahun

Persalinan jenis persalinan3 ! normal8aesar

44 anak lahir ! # kg

9enis kelamin anak ! laki-laki

/iwayat menyusui

Asi ekslusi7 6 bulan8tidak

Ada hambatan8 tidak selama menyusui

/iwayat keluarga berenana

Pernah8 tidak pernah menggunakan alat kontrasepsi 9enis alat kontrasepsi yang digunakan kapan mulai menggunakan alat kontrasepsi, keluhan yangdialami saat menggunakan alat kontrasepsi3 ; suntik 4, saat setelah melahirkan anak pertama, t idakada keluhan.

/iwayat yang berhubungan dengan masalah :sik8psikologis

9umlah anak yang diinginkan ! #

emampuan untuk melakukan perawatan payudara

emampuan untuk melakukan pemeriksaan payudara sebagai teknik sreaning kanker payudara

emampuan melakukan perineal are



Pola koping&toleransi stress

$e!elum masuk rumah sakit E -engalami gangguan

kela!ilan emosional#*peru!ahan mood +stress# depresidan kurang per'aya diri

$aat ini E -engalami gangguan kela!ilan emosional#

*peru!ahan mood+ stress# depresi dan kurang per'aya

diri.



Pemeriksaan "sik

?!serasi pemeriksaan "sik *)?$E )eiew of $ystem+E eadaan umum#

kesadaran# ((,E (3# nadi# suhu !adan# )).

reathPola nafasE teratur# enisE normal# $uara nafasE esikuler# tidak terdapat sesak

nafas.

lood

(ekanan darah rendah. 4kral !asah dan dingin

rain

Penurunan konsentrasi# Pusing# $klera konjungtia anemia

ladder

<arna kuning dan olume 1#5 hari

owel

Dafsu makanE !aik# Porsi makan ha!is# -inum *1500''hari+# e!ersihan

mulutE !ersih# -ukosaE lem!a!# (enggorokanE normal# Peristaltik *9menit+#

4 *1hari+# onsistensiE padat# auE has# uning ke'oklatan.

one

adan mudah 'apek# Dyeri pada punggung.



DI!NOS KEPER"TN

Premenstruasi syndrom

Dyeri akut !erhu!ungan dengan peningkatanpenumpukkan 'airan dipayudadara

4nsietas !erhu!ungan dengan efek P-$

urang pengetahuan tentang gangguan menstruasi dan penanganannya

!erhu!ungan dengan kurang informasi.

angguan intoleransi aktiitas !erhu!ungan dengan kelemahan umum

yang dirasakn

erusakan integritas kulit !erhu!ungan dengan mun'ulnya

a'nejerawat

3isminore Dyeri akut !erhu!ungan dengan peningkatan kontraksi uterus

4nsietas !erhu!ungan dengan kurangnya pengetahuan mengenai

gangguan menstruasi

/ntoleransi aktiitas !erhu!ungan dengan nyeri haid



inter"ensi keperawatan.do<

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/intervensi%20keperawatan.docx





TE&'MA(

KAS'(

asuhan keperawatan premenstruasi syndrom

Documents