asuhan keperawatan terbaru

24
ASUHAN KEPERAWATAN INTERVENSI TRAUMA DAN KRISIS PADA ANAK USIA SEKOLAH (USIA 6-12 TAHUN) Disusun oleh : Dwi Sumanto NIM. 010214A019 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN

Upload: taufik

Post on 17-Feb-2016

26 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

TRANSCRIPT

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

ASUHAN KEPERAWATAN INTERVENSI TRAUMA DAN KRISIS

PADA ANAK USIA SEKOLAH

(USIA 6-12 TAHUN)

Disusun oleh :

Dwi Sumanto

NIM. 010214A019

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

STIKES NGUDI WALUYO UNGARAN

2015

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

BAB I

PENDAHULUAN1. Latar Belakang

Istilah tumbuh kembang sebenarnya mencakup dua peristiwa yang sifatnya

berbeda, tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan. Pertumbuhan mempunyai dampak

terhadap aspek fisik, sedangkan perkembangan berkaitan dengan pematangan fungsi

organ/individu. Walaupun demikian, kedua peristiwa itu terjadi secara sinkron pada setiap

individu.

Proses tumbuh kembang merupakan proses yang berkesinambungan mulai dari

konsepsi sampai dewasa, yang mengikuti pola tertentu yang khas untuk setiap anak.

Proses tersebut merupakan proses interaksi yang terus menerus serta rumit antara factor

genetic dan factor lingkungan bio-fisiko-psikososial.

Sedangkan untuk tercapainya tumbuh kembang yang optimal tergantung pada

potensi biologiknya. Tingkat tercapai potensi biologik seseorang, merupakan hasil

interaksi berbagai factor yang saling berkaitan yaitu factor genetic, lingkungan bio-fisiko-

psiko-sosial dan perilaku. Proses yang unik dan hasil akhir yang berbeda-beda yang

memberikan cirri tersendiri pada setiap anak.

Tujuan ilmu tumbuh kembang adalah mengajari berbagai  hal yang

berhubungan dengan segala upaya untuk menjaga dan mengoptimalkan Tumbuh

kembang anak baik fisik, mental, dan social. Juga menegakan diagnosis dini setiap

kelainAn Aumbuh kembang dan kemungkinana penanganan yang efektif, serta mencari

penyebab dan mencegah keadaan Tersebut.

2. Tujuan

1.    Untuk mengetahui pengertian Tumbuh kembang anak usia sekolah.

2.    Untuk mengetahui tahap tumbuh kembang pada anak usia sekolah.

3. Untuk mengetahui intervensi pada anak anak usia sekolah.

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

INTERVENSI TRAUMA DAN KRISIS TENTANG KEPERAWATAN KELUARGA

SEHAT PADA ANAK USIA SEKOLAH

(USIA 6-12 TAHUN)

A. PENGERTIAN

Tahap perkembangan anak usia 6-12 tahun dimana pada usia ini anak akan belajar

memiliki kemampuan bekerja dan mendapat ketrampilan dewasa, belajar menguasai dan

menyelesaikan Tugasnya, produktif belajar, kenikmatan dalam berkompetisi kerja dan

merasa bangga dalam keberhasilan melakukan sesuatu yang baik atau tidak serta

dampaknya.

B. BATASAN KARATERISTIK

1. Mampu menyelesaikan tugas dari sekolah/rumah

2. Mempunyai rasa bersaing misal ingin lebih pandai dari teman, meraih juara pertama

3. Terlibat dalam kegiatan kelompok

4. Mulai mengerti nilai mata uang dan satuannya

5. Mampu menyelesaikan pekerjaan rumah tangga sederhana misal merapihkan Tempat

tidur, menyapu dll

6. Memiliki hobby tertentu, misal naik sepeda, membaca buku cerita, menggambar

7. Memiliki teman akrab untuk bermain

8. Tidak ada tanda bekas luka penganiayaan

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah

D. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN

Tujuan :

1. Mempertahankan pemenuhan kebutuhan fisik yang optimal

2. Mengembangkan ketrampilan motorik kasar dan halus

3. Mengembangkan ketrampilan adaptasi psikososial

4. Mengembangkan kecerdasan

5. Mengembangkan nilai-nilai moral

6. Meningkatkan peran serta keluarga dalam meningkatkan pertumbuhan dan

perkembangan

Tindakan Keperawatan

1. Mempertahankan pemenuhan kebutuhan fisik yang optimal

a. Kaji pemenuhan kebutuhan fisik anak

b. Anjurkan pemberian makanan dengan gizi yang seimbang

c. Kolaborasi pemberian Vitamin dan Vaksinasi ulang (booster)

d. Ajarkan kebersihan diri

2. Mengembangkan ketrampilan motorik kasar dan halus

a. Kaji ketrampilan motorik kasar dan halus anak

b. Fasilitasi anak untuk bermain yang menggunakan motorik kasar (kejar-kejaran,

papan seluncur, sepeda, sepak bola, tangkap bola,lompat tali)

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

c. Fasilitasi anak untuk kegiatan dengan menggunakan motorik halus (belajar

menggambar/melukis, menulis, mewarnai, membuat kerajinan Tangan seperti

kuas, kotak pensil, lampion)

d. Menciptakan lingkungan aman dan nyaman bagi anak untuk bermain.

3. Mengembangkan ketrampilan adaptasi psikososial

a. Kaji ketrampilan adaptasi psikososial anak

b. Sediakan waktu bagi anak untuk bermain keluar rumah bersama teman

kelompoknya

c. Berikan dorongan dan kesempatan ikut berbagai perlombaan

d. Berikan hadiah atas prestasi yang diraih

e. Latih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih dewasa

4. Mengembangkan kecerdasan

a. Kaji perkembangan kecerdasan anak

b. Mendiskusikan kelebihan dan kemampuannya

c. Memberikan pendidikan dan ketrampilan yang baik bagi anak

d. Memberikan bahan bacaan dan permainan yang meningkatkan kreatifitas

e. Bimbing anak belajar ketrampilan baru

f. Libatkan anak melakukan pekerjaan rumah sederhana misalnya masak,

membersihkan mobil, menyirami tanaman, menyapu

g. Latih membaca, menggambar dan berhitung

h. Asah dan kembangkan hobby yang dimiliki anak

5. Mengembangkan nilai-nilai moral

a. Kaji nilai-nilai moral yang sudah diajarkan pada anak

b. Ajarkan dan latih menerapkan nilai agama dan budaya yang positif

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

c. Ajarkan hubungan sebab akibat suatu tindakan

d. Bimbing anak saat menonton TV dan membaca buku cerita

e. Berikan pujian atas nilai-nilai positif yang dilakukan anak

f. Latih kedisiplinan

6. Meningkatkan peran serta keluarga dalam meningkatkan pertumbuhan dan

perkembangan

a. Tanyakan kondisi pertumbuhan dan perkembangan anak

b. Tanyakan upaya yang sudah dilakukan keluarga terhadap anak

c. Berikan reinforcement atau upaya positif yang sudah dilakukan keluarga

d. Anjurkan pada keluarga untuk memberikan makan bergizi seimbang

e. Berikan pendidikan kesehatan Tentang tugas perkembangan normal pada usia

sekolah

f. Berikan informasi cara menstimulasi perkembangan pada usia sekolah

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

PENGKAJIAN INTERVENSI TRAUMA DAN KRISIS TENTANG KEPERAWATAN

KELUARGA SEHAT PADA ANAK USIA SEKOLAH

(USIA 6-12 TAHUN)

IDENTITAS UMUM

1. Identitas Klien

Nama : An.A

Umur : 7 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Alamat : Nguter, Sukoharjo

Pekerjaan : Pelajar

Pendidikan : SD

Suku bangsa : Jawa

Agama : Islam

2. Identitas Penanggungjawab ( Jika ada )

Nama : Tn. T

Pekerjaan : Buruh

Pendidikan : SMP

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

A. STATUS PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ( SEKARANG DAN

YANG LALU)

SCHOOL

1. Fisik

TB : 110 cm

BB : 30 kg

Lila : 21 cm

Li kep : 39 cm

Motorik : An. A beraktivitas sesuai dengan perkembangan dan bersosialisasi

Sensori : Panca Indra tidak mengalami masalah

2. Psikoseksual

An. A sudah memahami bahwa dirinya seorang anak laki-laki dan dapat

membedakan antara perempuan dan laki-laki

3. Psikososial

Klien bermain dengan anak-anak berusia di bawahnya tapi masih sebayanya.

4. Kognitif

Klien dapat berfikikir cukup bagus dan penuh imaginative terutama bila

berhubungan dengan Tokoh kartun atau film yang disukainya.

5. Moral

Klien bersikap kurang baik dan kurang bisa menghormati orang yang lebih tua.

B. FAKTOR PRESIPITASI (STIMULASI PERKEMBANGAN)

1. Faktor biologis

Imunisasi ( ) lengkap ( - ) tidak lengkap

Nutrisi ( √ ) seimbang ( - ) tidak seimbang

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

Latihan fisik ( √ ) cukup ( - ) kurang

2. Faktor-faktor psikologis dan sosial budaya

Psikoseksual

Pemenuhan kepuasan fase oral

An A Cukup mandiri dalam pemenuhan kebutuhan makan dan minum.

Untuk minum An. A mampu sendiri dan untuk makan lebih sering di suapi oleh

ibunya.

Pemenuhan kepuasan fase anal: toilet training (bladder & bowel training)

An A. Sudah mandiri untuk kebutuhan toileting tapi sering di bantu

oleh ibunya karena untuk meyakinkan bahwa sudah benar-benar bersih.

Pemenuhan kepuasan fase fhalik

An A. Paham jenis kelamin sendiri memakai pakaian layaknya anak

laki-laki dan bermain lebih banyak dengan teman laki-laki,

Pemenuhan kepuasan fase laten

An A. Setiap pulang sekolah bermain dengan teman-temannya dan

terkadang susah di ajak pulang bila sedang asyik bermain dengan teman-

temannya.

Pemenuhan kepuasan fase genital

An A. Juga bermain dengan teman anak yang berjenis kelamin

perempuan dan bermain dalam batas normal

Psikososial

Membangun rasa percaya diri

Jika An A. Memamg terlalu di manja oleh orang tuanya sehingga apa yang

diinginkan oleh An A jika tak dituruti An A selalu mengangis

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

Meningkatkan otonomi

An A. Sudha mulai dibiasakan untuk mandiri dan melakukan hal

sederhana sendiri seperti bermain.

Merangsang inisiatif

An A. Kuranng memiliki inisiatif karena segala sesuatu leboh sering

diperintah oleh ibunya seperti makan mandi dan berhenti bermain bila waktu

sudah mulai senja.

Mengembangkan rasa percaya diri

Klien belum bisa mengembangkan rasa percaya diri karena malu dan

selalu dimanja

Pembentukan identitas diri

An. A belum memiliki identitas diri secara pasti saat ditanya apakah

cita-citanya kemudian menjawab kalu ingin menjadi seperti tokoh kartun

idolanya

Keintiman dengan orang lain

Klien sangat dekat dengan ibunya dan sangat dimanja oleh ibunya

Kognitif

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

An A dapat berfikir dengan baik jika mendapat pertanyaan dapat menjawab

dengan baik , mampu membedakan warna,belum bisa membaca dan bisa menulis

dengan melihat contoh.

Moral

Klien kurang bisa menghormati orang yang lebih tua yang ada di sekitarnya

misalnya : An A suka marah-marah terhadap orang yang lebih tua disekitarnya

bila di peringatkan akan sesuatu hal yang tidak baik.

C. PENILAIAN TERHADAP STRESOR

Klien menceritakan segala sesuatu tentang hal-hal yang dirasa mengancam

otoritasnya sebagai anak kepada orang tuanya.

Orang tua klien menceritakan jika ada masalah terhadap klien selalu

dibicarakan dengan suaminya.

D. SUMBER KOPING

1. Kemampuan personal

Problem solving skill ( √ ) baik ( - ) kurang

Semangat ( ) tinggi ( - ) cukup ( - ) rendah

Sosial skill ( - ) baik ( - ) cukup ( ) kurang

Inteligensia ( - ) genius ( - ) superior

( √ ) rata-rata ( - ) perbatasan ( -) RM

Pengetahuan:

Tumbuh kembang (- ) baik ( ) cukup ( - ) kurang

Sistem pendukung (- ) baik ( ) cukup ( - ) kurang

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

Koping ( - ) baik ( ) cukup ( - ) kurang

Pola asuh (- ) baik ( ) cukup ( - ) kurang

Konsep diri ( √) positif ( - ) negatif

2. Dukungan sosial

Keluarga memberi dukungan yang baik untuk sekolah dan mengaji dan

bersosialisasi dengan teman-teman sebaya di lingkungannya

3. Aset material

a. Kecukupan penghasilan untuk perbulan

( -) kurang (√ ) cukup ( -) lebih

b. Kekayaan yang dimiliki

( - ) kurang ( √ ) cukup ( -) kaya

c. Kecukupan penghasilan untuk perbulan

( √) terjangkau ( -) tidak terjangkau ( - ) tidak ada

4. Keyakinan

Klien sudah mengetahui agama apa yg di anutnya dan di percayanya namun

belum bisa melaksanakan tuntunan dengan baik.

E. KEBIASAAN KOPING YANG DIGUNAKAN

Bila ada masalah dengan An A selalu menceritakan kepada ibunya.

Dan bila ibunya tidak bisa menyelesaikan masalahnya selalu dibicarakan dengan

suaminya.

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

F. ANALISA DATA

NoHari

TglData

Masalah

Keperawatan

1 Sabtu,28

november

2015

- DS:

An A. Setiap pulang sekolah bermain

dengan teman-temannya dan terkadang

susah di ajak pulang bila sedang asyik

bermain dengan teman-temannya.

An A. Kuranng memiliki inisiatif karena

segala sesuatu leboh sering diperintah

oleh ibunya seperti makan mandi dan

berhenti bermain bila waktu sudah mulai

senja.

- DO:

An A terlalu dimanja oleh orang tuanya

sehingga bila memiliki keinginan harus

dituruti dan bila tidak An A akan

menangis

Klien kurang bisa menghormati orang

yang lebih tua yang ada di sekitarnya

misalnya : An A suka marah-marah

terhadap orang yang lebih tua

disektarnya bila di peringatkan akan

sesuatu hal yang tidak baik

Kesiapan peningkatan

perkembangan usia

sekolah

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

G. DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN

1. Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

H. RENCANA KEPERAWATAN

DP Hr/tgl Tujuan (NOC) Rencana Tindakan (NIC) Rasional Ttd

1 Sabtu,

28

novemb

er 2015

Tujuan setelah

dilakukan Tindakan

keperawatan klien

dan keluarga

mampu

meningkatkan peran

serta keluarga

dalam

meningkatkatkan

pertumbuhan dan

perkembangan

An.A.

Tanyakan kondisi pertumbuhan dan perkembangan anak

Tanyakan upaya yang sudah dilakukan keluarga

terhadap anak

Berikan reinforcement atas upaya positif yang sudah di

lakukan keluarga

Berikan pendidikan kesehatan Tentang tugas

perkembangan normal pada usia sekolah

Latih membaca, menggambar dan berhitung

Latih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih

dewasa

Untuk mengetahui tahap tahap perkembangan

Mengetahui hal -hal yang telah dilakukan

keluarga

Untuk meningkatkan semangat dalam

mendidik anak

Meningkatkan derajat kesehatan dan

memahami tahap perkembangan anak

Melatih afek kognitif Klien

Mampu bersosialisasi dengan baik dan

menghormati orang yang lebih tua.

Page 16: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

I. CATATAN KEPERAWATAN

No

Hari

Tgl/

Jam

TindakanRespon&

HasilTtd

1 Sabtu

28 Nov

2015

Menanyakan tahap pertumbuhan dan perkembangan anak

Menanyakan upaya yang sudah dilakukan keluarga terhadap anak

Memberikan reinforcement atas upaya positif yang sudah di lakukan keluarga

Meberikan pendidikan kesehatan tentang tugas perkembangan normal pada

usia sekolah

Memberikan informasi cara menstimulasi perkembangan pada usia sekolah

Melatih anak berhubungan dengan orang lain yang lebih dewasa

Melatih membaca, menggambar dan berhitung

Keluarga memahami tahan

perkembangan anaknya dan an A

kooperatif dalam kegiatan melatih

menggambar menulis dan membaca.

Page 17: ASUHAN KEPERAWATAN terbaru

J. CATATAN PERKEMBANGAN

No

Dp

Hari/

Tanggal/

Jam

Perkembangan KlienTanda

Tangan

1 Minggu,29

Nov 2015

S : Keluarga mengatakan memahami tahpa perkembangan An. A

O : Keluarga dan An. A kooperatif dalam kegiatan Stimulasi perkembangan anak dan

pednidikan kesehatan tahap perkembangan anak

A : Masalah belum teratasi

P : Lanjutkan Intervensi

Monitor perkembangan kognitif dan motorik An. A

Monitor perkembangan moral An. A