asuhan keperawatan jiw1.docx
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
1/86
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA (LENGKAP)
1. WAHAM
A. Masalah Utama :
Peru aha! "r#ses "$%$r : &aham
'. Pr#ses ter a $!*a masalah
1. Pe!+ert$a! Waham
Waham a alah %e*a%$!a! sese#ra!+ *a!+ er asar%a! "e!$la$a! real$tas*a!+ salah. Ke*a%$!a! %l$e! t$ a% %#!s$ste! e!+a! t$!+%at $!tele%tual a!latar ela%a!+ u a*a %l$e!. Waham $"e!+aruh$ #leh ,a%t#r "ertum uha!
a! "er%em a!+a! se"ert$ a a!*a "e!#la%a!- %e%erasa!- t$ a% a a %as$hsa*a!+- "erte!+%ara! #ra!+ tua a! a!$a*a. ('u $ A!!a Kel$at-1 ).
Ta! a a! Ge ala :
/ Kl$e! me!+u!+%a"%a! sesuatu *a!+ $*a%$!$!*a (te!ta!+ a+ama-
%e esara!- %e0ur$+aa!- %ea aa! $r$!*a erula!+ %al$ se0ara erle $ha!teta"$ t$ a% sesua$ %e!*ataa!
/ Kl$e! tam"a% t$ a% mem"u!*a$ #ra!+ la$!
/ ur$+a
/ 'ermusuha!
/ Merusa% ( $r$- #ra!+ la$!- l$!+%u!+a!)
/ Ta%ut- sa!+at &as"a a
/ T$ a% te"at me!$la$ l$!+%u!+a!2 real$tas
/ E%s"res$ &a ah te+a!+
/ Mu ah ters$!++u!+
(A3$s R %%- 4556)
4. Pe!*e a ar$ Waham
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
2/86
Salah satu "e!*e a ar$ "eru aha! "r#ses "$%$r : &aham *a$tu Ga!++ua!%#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah. Har+a $r$ a alah "e!$la$a! $! $7$ ute!ta!+ "e!0a"a$a! $r$ e!+a! me!+a!al$sa se era"a auh "er$la%usesua$ e!+a! $ eal $r$. Ga!++ua! har+a $r$ a"at $+am ar%a! se a+a$
"erasaa! !e+at$, terha a" $r$ se! $r$- h$la!+ %e"er0a*aa! $r$- a!merasa +a+al me!0a"a$ %e$!+$!a!.
Ta! a a! Ge ala :
/ Perasaa! malu terha a" $r$ se! $r$ a%$ at "e!*a%$t a! t$! a%a!terha a" "e!*a%$t (ram ut #ta% %are!a tera"$)
/ Rasa ersalah terha a" $r$ se! $r$ (me!+%r$t$%2me!*alah%a! $r$ se! $r$)
/ Ga!++ua! hu u!+a! s#s$al (me!ar$% $r$)
/ Per0a*a $r$ %ura!+ (su%ar me!+am $l %e"utusa!)
/ Me!0e era$ $r$ (a%$ at ar$ har+a $r$ *a!+ re! ah $serta$ hara"a!*a!+ suram- mu!+%$! %l$e! a%a! me!+a%$r$ %eh$ u"a!!*a.
( 'u $ A!!a Kel$at- 1 )
6. A%$ at ar$ Waham
Kl$e! e!+a! &aham a"at era%$ at ter a $!*a res$%# me!0e era$ $r$-
#ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!. Res$%# me!0e era$ meru"a%a! suatu t$! a%a!*a!+ %emu!+%$!a! a"at melu%a$2 mem aha*a%a! $r$- #ra!+ la$! a!l$!+%u!+a!.
Ta! a a! Ge ala :
/ Mem"erl$hat%a! "ermusuha!
/ Me! e%at$ #ra!+ la$! e!+a! a!0ama!
/ Mem er$%a! %ata8%ata a!0ama! e!+a! re!0a!a melu%a$
/ Me!*e!tuh #ra!+ la$! e!+a! 0ara *a!+ me!a%ut%a!
/ Mem"u!*a$ re!0a!a u!tu% melu%a$
. P#h#! Masalah
Peru aha! "r#ses "$%$r: Waham
Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah
(Kel$at- 'A- 1 )
9. Masalah %e"era&ata! a! ata *a!+ "erlu $%a $
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
3/86
1) Masalah %e"era&ata!:
1. Res$%# me!0$ era$ $r$- #ra!+ la$!- a! l$!+%u!+a!
4. Peru aha! "r#ses "$%$r : &aham
6. Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah.
4. 9ata *a!+ "erlu $%a $:
1. Res$%# me!0$ era$ $r$- #ra!+ la$!- a! l$!+%u!+a!
9ata su e%t$,
Kl$e! me!+ata%a! marah a! e!+%el %e"a a #ra!+ la$!- $!+$! mem u!uh-a! $!+$! mem a%ar atau me!+a0a%8a0a% l$!+%u!+a!!*a.
/ 9ata # e%t$,
Kl$e! me!+amu%- merusa% a! melem"ar ara!+8 ara!+- mela%u%a!t$! a%a! %e%erasa! "a a #ra!+8#ra!+ $se%$tar!*a.
4. Peru aha! "r#ses "$%$r : &aham
9ata su e%t$, :
Kl$e! me!+u!+%a"%a! sesuatu *a!+ $*a%$!$!*a (te!ta!+ a+ama-
%e esara!- %e0ur$+aa!- %ea aa! $r$!*a) erula!+ %al$ se0ara erle $ha!teta"$ t$ a% sesua$ %e!*ataa!.
/ 9ata # e%t$, :
Kl$e! tam"a% t$ a% mem"u!*a$ #ra!+ la$!- 0ur$+a- ermusuha!- merusa%( $r$- #ra!+ la$!- l$!+%u!+a!)- ta%ut- %a a!+ "a!$%- sa!+at &as"a a- t$ a%te"at me!$la$ l$!+%u!+a!2 real$tas- e%s"res$ &a ah %l$e! te+a!+- mu ahters$!++u!+.
6. Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah.
9ata su e%t$,
Kl$e! me!+ata%a! sa*a t$ a% mam"u- t$ a% $sa- t$ a% tahu a"a8 a"a-# #h- me!+%r$t$% $r$ se! $r$- me!+u!+%a"%a! "erasaa! malu terha a"$r$ se! $r$
/ 9ata # e%t$,
Kl$e! terl$hat le $h su%a se! $r$- $!+u!+ $la $suruh mem$l$h alter!at$7et$! a%a!- $!+$! me!0e aera$ $r$2 $!+$! me!+a%h$r$ h$ u"
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
4/86
E. 9$a+!#sa Ke"era&ata!
1. Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a! erhu u!+a! e!+a!
&aham.
4. Peru aha! "r#ses "$%$r : &aham erhu u!+a! e!+a! har+a $r$re! ah.
;. Re!0a!a Ke"era&ata!
9$a+!#sa 1: Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!eru u!+a! e!+a! &aham....
1. Tu ua! umum :
Kl$e! t$ a% me!0$ era$ $r$- #ra!+ la$!- a! l$!+%u!+a!.
1. Tu ua! %husus
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! "era&at.
Ras$#!al :
Hu u!+a! sal$!+ "er0a*a meru"a%a! asar u!tu% %ela!0ara! hu u!+a!$!tera%s$!*a
T$! a%a!:
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a : salam tera"eut$%- "er%e!al%a! $r$- elas%a! tu ua! $!tera%s$- 0$"ta%a! l$!+%u!+a! *a!+ te!a!+- uat %#!tra%*a!+ elas (t#"$%- &a%tu- tem"at).
4. Ja!+a! mem a!tah a! me! u%u!+ &aham %l$e! : %ata%a! "era&atme!er$ma %e*a%$!a! %l$e! . ? ser7as$ a"a%ah &aham!*a me!++a!++u a%t$7$tas har$a! a!"era&ata! $r$.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$.
Ras$#!al :
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
5/86
e!+a! me!+etahu$ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ %l$e!- ma%a a%a!memu ah%a! "era&at u!tu% me!+arah%a! %e+$ata! *a!+ erma!,aat
a+$ %l$e! ar$ "a a ha!*a mem$%$r%a!!*a
T$! a%a!:
1. 'er$ "u $a! "a a "e!am"$la! a! %emam"ua! %l$e! *a!+ real$st$s.
4. 9$s%us$%a! ersama %l$e! %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ "a a &a%tu lalua! saat $!$ *a!+ real$st$s.
6. Ta!*a%a! a"a *a!+ $asa $la%u%a! %emu $a! a! ur%a! u!tu%mela%u%a!!*a saat $!$ (%a$t%a! e!+a! a%t$7$tas sehar$ har$ a!"era&ata! $r$).
>. J$%a %l$e! selalu $0ara te!ta!+ &aham!*a- e!+ar%a! sam"a$%e utuha! &aham t$ a% a a. Perl$hat%a! %e"a a %l$e! ah&a %l$e! sa!+at"e!t$!+.
6. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$%a! %e utuha! *a!+ t$ a% ter"e!uh$
Ras$#!al :
9e!+a! me!+etahu$ %e utuha! %l$e! *a!+ elum ter"e!uh$ "era&ata"at mere!0a!a%a! u!tu% meme!uh$!*a a! le $h mem"erhat$%a!
%e utuha! %l$e! terse ut seh$!++a %l$e! merasa !*ama! a! ama!
T$! a%a!:
1. ? ser7as$ %e utuha! %l$e! sehar$8har$.
4. 9$s%us$%a! %e utuha! %l$e! *a!+ t$ a% ter"e!uh$ a$% selama $ rumahmau"u! $ rumah sa%$t (rasa sa%$t- 0emas- marah).
6. Hu u!+%a! %e utuha! *a!+ t$ a% ter"e!uh$ a! t$m ul!*a &aham.
>. T$!+%at%a! a%t$7$tas *a!+ a"at meme!uh$ %e utuha! %l$e! a!
memerlu%a! &a%tu a! te!a+a ( uat a &al $%a mu!+%$!).
. Atur s$tuas$ a+ar %l$e! t$ a% mem"u!*a$ &a%tu u!tu% me!++u!a%a!&aham!*a.
>. Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! real$tas.
Ras$#!al :
me!+ha $r%a! real$tas a"at mem u%a "$%$ra! ah&a real$ta $tu le $he!ar ar$ "a a a"a *a!+ $"$%$r%a! %l$e! seh$!++a %l$e! a"at
me!+h$la!+%a! &aham *a!+ a a
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
6/86
T$! a%a!:
1. 'er $0ara e!+a! %l$e! alam %#!te%s real$tas ( $r$- #ra!+ la$!- tem"ata! &a%tu).
4. Serta%a! %l$e! alam tera"$ a%t$7$tas %el#m"#% : #r$e!tas$ real$tas.
6. 'er$%a! "u $a! "a a t$a" %e+$ata! "#s$t$, *a!+ $la%u%a! %l$e!.
. Kl$e! a"at me!++u!a%a! # at e!+a! e!ar
Ras$#!al :
Pe!++u!aa! # at *a!+ se0ara teratur a! e!ar a%a! mem"e!+aruh$"r#ses "e!*em uha! a! mem er$%a! e,e% a! e,e% sam"$!+ # at
T$! a%a!:1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! te!ta!+ !ama # at- #s$s- ,re%ue!s$- e,e% a!e,e% sam"$!+ m$!um # at.
4. 'a!tu %l$e! me!++u!a%a! # at e!+a! "r$!s$" e!ar (!ama "as$e!-# at- #s$s- 0ara a! &a%tu).
6. A! ur%a! %l$e! mem $0ara%a! e,e% a! e,e% sam"$!+ # at *a!+$rasa%a!.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t $la %l$e! m$!um # at *a!+ e!ar.
B. Kl$e! a"at u%u!+a! ar$ %eluar+a.
Ras$#!al :
u%u!+a! a! "erhat$a! %eluar+a alam mera&at %l$e! a%a! mam e!tu"r#ses "e!*em uha! %l$e!
T$! a%a!:
1. 9$s%us$%a! e!+a! %eluar+a melalu$ "ertemua! %eluar+a te!ta!+ :+e ala &aham- 0ara mera&at %l$e!- l$!+%u!+a! %eluar+a a! ,#ll#& u"# at.
4. 'er$ re$!,#r0eme!t atas %eterl$ ata! %eluar+a
9$a+!#sa 4: Peru aha! "r#ses "$%$r: &aham erhu u!+a! e!+a! har+a$r$ re! ah
1. Tu ua! umum :
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
7/86
Kl$e! t$ a% ter a $ "eru aha! "r#ses "$%$r: &aham a! %l$e! a%a!me!$!+%at har+a $r$!*a.
4. Tu ua! %husus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
T$! a%a! :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a : salam tera"eut$%- "er%e!ala! $r$- elas%a! tu ua! $!tera%s$- 0$"ta%a! l$!+%u!+a! *a!+ te!a!+- uat %#!tra%*a!+ elas (&a%tu- tem"at a! t#"$% "em $0araa!)
4. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a
6. Se $a%a! &a%tu u!tu% me! e!+ar%a! %l$e!
>. Kata%a! %e"a a %l$e! ah&a $r$!*a a alah sese#ra!+ *a!+ erhar+aa! erta!++u!+ a&a serta mam"u me!#l#!+ $r$!*a se! $r$
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+$m$l$%$
T$! a%a! :
1. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! *a!+ a"at 9$s%us$%a! %emam"ua!a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$
4. H$! ar%a! mem er$ "e!$la$a! !e+at$, set$a" ertemu %l$e!- utama%a!mem er$ "u $a! *a!+ real$st$s
6. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$
6. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! *a!+ a"at $+u!a%a!.
T$! a%a! :
1. 9$s%us$%a! %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$
4. 9$s%us$%a! "ula %emam"ua! *a!+ a"at $la! ut%a! setelah "ula!+ %erumah
>. Kl$e! a"at me!eta"%a! 2 mere!0a!a%a! %e+$ata! sesua$ e!+a!%emam"ua! *a!+ $m$l$%$
T$! a%a! :
>.1. Re!0a!a%a! ersama %l$e! a%t$7$tas *a!+ a"at $la%u%a! set$a" har$sesua$ %emam"ua!
>.4. T$!+%at%a! %e+$ata! sesua$ e!+a! t#lera!s$ %#! $s$ %l$e!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
8/86
>.6. 'er$ 0#!t#h 0ara "ela%sa!aa! %e+$ata! *a!+ #leh %l$e! la%u%a!
. Kl$e! a"at mela%u%a! %e+$ata! sesua$ %#! $s$ a! %emam"ua!
T$! a%a! :
.1. 'er$ %esem"ata! me!0# a %e+$ata! *a!+ telah $re!0a!a%a!
.4. 'er$ "u $a! atas %e erhas$la! %l$e!
.6. 9$s%us$%a! %emu!+%$!a! "ela%sa!aa! $ rumah
. Kl$e! a"at mema!,aat%a! s$stem "e! u%u!+ *a!+ a a
T$! a%a! :
1. 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a %eluar+a te!ta!+ 0ara mera&at %l$e!.
4. 'a!tu %eluar+a mem er$ u%u!+a! selama %l$e! $ra&at.
6. 'a!tu %eluar+a me!*$a"%a! l$!+%u!+a! $ rumah.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %eterl$ ata! %eluar+a.
9A;TAR PUSTAKA
1. Stuart GW- Su! ee!- Pr$!0$"les a! Pra0t$0e #, Ps*%$atr$0 Nurs$!+ ( the .). St.L#u$s M#s * =ear '##%- 1
4. Kel$at 'u $ A!a- Pr#ses Ke"era&ata! Kesehata! J$&a- E $s$ I- Ja%arta :EG - 1
6. Kel$at 'u $ A!a- Ga!++ua! K#!se" 9$r$- E $s$ I- Ja%arta : EG - 1
>. A3$3 R- %%- Pe #ma! Asuha! Ke"era&ata! J$&a Semara!+ : RSJ9 9r.Am$!# G#!#hut#m#- 4556
. T$m 9$re%t#rat Kes&a- Sta! ar Asuha! Ke"era&ata! J$&a- E $s$ 1-'a! u!+- RSJP 'a! u!+- 4555
4. Har+a 9$r$ Re! ah
I. Kasus (Masalah Utama)
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
9/86
Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah
II. Pr#ses ter a $!*a masalah
1. Pe!+ert$a! har+a $r$ re! ah
Ga!++ua! har+a $r$ re! ah a alah e7aluas$ $r$ a! "erasaa! te!ta!+ $r$atau %emam"ua! $r$ *a!+ !e+at$, *a!+ a"at se0ara la!+su!+ atau t$ a%la!+su!+ $e%s"res$%a! ( T#&!se! - 1 C ).
Me!urut S0hult D $ e e0% ( 1 C )- +a!++ua! har+a $r$ re! ah a alah"e!$la$a! !e+at$, sese#ra!+ terha a" $$r$ a! %emam"ua!- *a!+
$e%s"res$%a! se0ara la!+su!+ mau"u! t$ a% la!+su!+
Ga!++ua! har+a $r$ re! ah $+am ar%a! se a+a$ "erasaa! *a!+ !e+at$,terha a" $r$ se! $r$- termasu% h$la!+!*a "er0a*a $r$ a! har+a $r$-merasa +a+al me!0a"a$ %e$!+$!a!. ('u $ A!a Kel$at- 1 ).
Ja $ a"at $s$m"ul%a! ah&a "erasaa! !e+at$, terha a" $r$ se! $r$ *a!+a"at $e%s"res$%a! se0ara la!+su!+ a! ta% la!+su!+.
Ta! a a! +e ala :
/ Perasaa! malu terha a" $r$ se! $r$ a%$ at "e!*a%$t a! t$! a%a!terha a" "e!*a%$t (ram ut #ta% %are!a tera"$)
/ Rasa ersalah terha a" $r$ se! $r$ (me!+%r$t$%2me!*alah%a! $r$ se! $r$)/ Ga!++ua! hu u!+a! s#s$al (me!ar$% $r$)
/ Per0a*a $r$ %ura!+ (su%ar me!+am $l %e"utusa!)
/ Me!0e era$ $r$ (a%$ at ar$ har+a $r$ *a!+ re! ah $serta$ hara"a!*a!+ suram- mu!+%$! %l$e! a%a! me!+a%$r$ %eh$ u"a!!*a.
( 'u $ A!!a Kel$at- 1 )
4. Pe!*e a ar$ har+a $r$ re! ah
Salah satu "e!*e a ar$ har+a $r$ re! ah *a$tu er u%a $s,u!+s$#!al.'er u%a $s,u!+s$#!al meru"a%a! "ema! a!+a! atau t$ a% su%ses alamme!++u!a%a! res"#! $!tele%tual a! em#s$#!al #leh $! $7$ u alammelalu$ "r#ses m# $@%as$ %#!se" $r$ er asar%a! "erse"s$ %eh$la!+a!.
Ta! a a! +e ala :
# Rasa ersalah
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
10/86
# A a!*a "e!#la%a!
# Marah- se $h a! me!a!+$s
# Peru aha! "#la ma%a!- t$ ur- m$m"$- %#!se!tras$ a! a%t$7$tas
# Me!+u!+%a"%a! t$ a% er a*a
4. A%$ at ar$ har+a $r$ re! ah
Har+a $r$ re! ah a"at eres$%# ter a $!*a $s#las$ s#s$al : me!ar$% $r$.Me!ar$% $r$ meru"a%a! "er0# aa! u!tu% me!+h$! ar$ $!tera%s$ e!+a!#ra!+ la$!- me!+h$! ar$ hu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! (Ra&l$!s-1 6).
Ta! a a! +e ala :
A"at$s- e%s"res$ se $h- a,e% tum"ul Me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$! (me!*e! $r$)
K#mu!$%as$ %ura!+2t$ a% a a. Kl$e! t$ a% tam"a% er0a%a"80a%a" e!+a!%l$e! la$!2"era&at
T$ a% a a %#!ta% mata- %l$e! ser$!+ me!u! u%
'er $am $r$ $ %amar2%l$e! %ura!+ m# $l$tas
Me!#la% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!- %l$e! memutus%a! "er0a%a"a!atau "er+$ $%a $a a% er0a%a"80a%a"
T$ a%2 ara!+ mela%u%a! %e+$ata! sehar$8har$.
('u $ A!!a Kel$at- 1 C)
III. a. P#h#! masalah
Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$
Ga!++ua! %#!se" $r$ : Har+a $r$ re! ah
#re Pr# lem
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
11/86
'er u%a $s,u!+s$#!al
4. Masalah a! 9ata *a!+ Perlu 9$%a $
N# Masalah Ke"era&ata! 9ata Su *e%t$, 9ata ? *e%t$,
1 Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$ / Me!+u!+%a"%a! t$ a% er a*a a! t$ a%$!+$! h$ u" la+$
/ Me!+u!+%a"%a! e!++a! er $0ara e!+a! #ra!+ la$!
/ Kl$e! malu ertemu a! erha a"a! e!+a! #ra!+ la$!
/ E%s"res$ &a ah %#s#!+
/ T$ a% a a %#!ta% mata %et$%a $a a% $0ara
/ Suara "ela! a! t$ a% elas
4 Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah / Me!+u!+%a"%a! $!+$! $a%u$ at$ $r$!*a
/ Me!+u!+%a"%a! t$ a% a a la+$ *a!+ "e ul$
/ Me!+u!+%a"%a! t$ a% $sa a"a8a"a
/ Me!+u!+%a"%a! $r$!*a t$ a% er+u!a
/ Me!+%r$t$% $r$ se! $r$
/ Merusa% $r$ se! $r$
/ Merusa% #ra!+ la$!
/ Me!ar$% $r$ ar$ hu u!+a! s#s$al
/ Tam"a% mu ah ters$!++u!+
/ T$ a% mau ma%a! a! t$ a% t$ ur
/ Perasaa! malu
/ T$ a% !*ama! $%a a $ "usat "erhat$a!
6 'er u%a $s,u!+s$#!al / Me!+u!+%a"%a! t$ a% er a*a a! t$ a% $!+$!h$ u" la+$
/ Me!+u!+%a"%a! se $h %are!a t$ a% !a$% %elas
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
12/86
/ Kl$e! malu ertemu a! erha a"a! e!+a! #ra!+ la$! %are!a$0era$%a! suam$!*a
/ 9a! la$! F la$! / E%s"res$ &a ah se $h
/ T$ a% a a %#!ta% mata %et$%a $a a% $0ara
/ Suara "ela! a! t$ a% elas
/ Tam"a% me!a!+$s
I . 9$a+!#sa Ke"era&ata!
1. Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! har+a $r$ re! ah
4. Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah erhu u!+a! e!+a! er u%a$s,u!+s$#!al.
. Re!0a!a T$! a%a! Ke"era&ata!
9$a+!#sa 1: Is#las$ s#s$al: me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! har+a $r$re! ah
1. Tu ua! umum :Kl$e! t$ a% ter a $ +a!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah2%l$e! a%a!me!$!+%at har+a $r$!*a.
4. Tu ua! %husus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
T$! a%a! :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a : salam tera"eut$%- "er%e!ala! $r$- elas%a! tu ua! $!tera%s$- 0$"ta%a! l$!+%u!+a! *a!+ te!a!+- uat %#!tra%*a!+ elas (&a%tu- tem"at a! t#"$% "em $0araa!)
4. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a
6. Se $a%a! &a%tu u!tu% me! e!+ar%a! %l$e!
>. Kata%a! %e"a a %l$e! ah&a $r$!*a a alah sese#ra!+ *a!+ erhar+aa! erta!++u!+ a&a serta mam"u me!#l#!+ $r$!*a se! $r$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
13/86
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
14/86
. Kl$e! a"at mema!,aat%a! s$stem "e! u%u!+ *a!+ a a
T$! a%a! :
1. 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a %eluar+a te!ta!+ 0ara mera&at %l$e!.
4. 'a!tu %eluar+a mem er$ u%u!+a! selama %l$e! $ra&at.
6. 'a!tu %eluar+a me!*$a"%a! l$!+%u!+a! $ rumah.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %eterl$ ata! %eluar+a.
9$a+!#sa 4: Ga!++ua! %#!se" $r$: har+a $r$ re! ah erhu u!+a!e!+a! er u%a $s,u!+s$#!al
9A;TAR PUSTAKA
1. A3$s R- %%. Pe #ma! asuha! %e"era&ata! $&a. Semara!+ : RSJ9 9r.Am$!# G#! #ut#m#. 4556
4. '#* MA- H$hart MA. Ps*0h$atr$0 !urs$!+ : 0#!tem"#rar* "ra0t$0e.Ph$la el"h$a : L$"$!0#tt8Ra7e! Pu l$sher. 1 C
6. Kel$at 'A. Pr#ses %esehata! $&a. E $s$ 1. Ja%arta : EG . 1
>. Stuart GW- Su! ee! SJ. 'u%u sa%u %e"era&ata! $&a. E $s$ 6. Ja%arta :EG . 1 C
. T$m 9$re%t#rat Kes&a. Sta! ar asuha! %e"era&ata! %esehata! $&a.E $s$ 1. 'a! u!+ : RSJP 'a! u!+. 4555
6. Me!ar$% 9$r$.
II. Pr#ses Ter a $!*a Masalah
1. Pe!+ert$a!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
15/86
Me!ar$% $r$ meru"a%a! "er0# aa! u!tu% me!+h$! ar$ $!tera%s$ e!+a!#ra!+ la$!- me!+h$! ar$ hu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! (Ra&l$!s-1 6).
Ter a $!*a "er$la%u me!ar$% $r$ $"e!+aruh$ #leh ,a%t#r "re $s"#s$s$ a!stress#r "res$"$tas$. ;a%t#r "er%em a!+a! a! s#s$al u a*a meru"a%a!
,a%t#r "re $s"#$s$ ter a $!*a "er$la%u me!ar$% $r$. Ke+a+ala!"er%em a!+a! a"at me!+a%$ at%a! $! $7$ u t$ a% "er0a*a $r$- t$ a%"er0a*a #ra!+ la$!- ra+u- ta%ut salah- "es$m$s- "utus asa terha a"hu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!- me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$!- t$ a% mam"umerumus%a! %e$!+$!a!- a! merasa terte%a!. Kea aa! me!$m ul%a!"er$la%u t$ a% $!+$! er%#mu!$%as$ e!+a! #ra!+ la$!- me!+h$! ar ar$#ra!+ la$!- le $h me!*u%a$ er $am $r$ se! $r$- %e+$ata! sehar$8har$ham"$r tera a$%a!.
Ge ala Kl$!$s :
A"at$s- e%s"res$ se $h- a,e% tum"ul
Me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$! (me!*e! $r$)
K#mu!$%as$ %ura!+2t$ a% a a. Kl$e! t$ a% tam"a% er0a%a"80a%a" e!+a!%l$e! la$!2"era&at
T$ a% a a %#!ta% mata- %l$e! ser$!+ me!u! u%
'er $am $r$ $ %amar2%l$e! %ura!+ m# $l$tas
Me!#la% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!- %l$e! memutus%a! "er0a%a"a!atau "er+$ $%a $a a% er0a%a"80a%a"
T$ a% mela%u%a! %e+$ata! sehar$8har$.
('u $ A!!a Kel$at- 1 C)
4. Pe!*e a ar$ Me!ar$% 9$r$
Salah satu "e!*e a ar$ me!ar$% $r$ a alah har+a $r$ re! ah. Har+a $r$a alah "e!$la$a! $! $7$ u te!ta!+ "e!0a"a$a! $r$ e!+a! me!+a!al$sase era"a auh "er$la%u sesua$ e!+a! $ eal $r$. 9$ma!a +a!++ua! har+a
$r$ a"at $+am ar%a! se a+a$ "erasaa! !e+at$, terha a" $r$ se! $r$-h$la!+ %e"er0a*aa! $r$- merasa +a+al me!0a"a$ %e$!+$!a!.
Ge ala Kl$!$s
/ Perasaa! malu terha a" $r$ se! $r$ a%$ at "e!*a%$t a! t$! a%a!terha a" "e!*a%$t (ram ut #ta% %are!a tera"$)
/ Rasa ersalah terha a" $r$ se! $r$ (me!+%r$t$%2me!*alah%a! $r$ se! $r$)
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
16/86
/ Ga!++ua! hu u!+a! s#s$al (me!ar$% $r$)
/ Per0a*a $r$ %ura!+ (su%ar me!+am $l %e"utusa!)
/ Me!0e era$ $r$ (a%$ at ar$ har+a $r$ *a!+ re! ah $serta$ hara"a!
*a!+ suram- mu!+%$! %l$e! a%a! me!+a%$r$ %eh$ u"a!!*a.
( 'u $ A!!a Kel$at- 1 )
6. A%$ at ar$ Me!ar$% 9$r$
Kl$e! e!+a! "er$la%u me!ar$% $r$ a"at era%$ta a a!*a ter a $!*a res$%#"eru aha! se!s#r$ "erse"s$ (halus$!as$). Halus$!as$ $!$ meru"a%a! salahsatu #r$e!tas$ real$tas *a!+ mala a"t$7e- $ma!a halus$!as$ a alah"erse"s$ %l$e! terha a" l$!+%u!+a! ta!"a st$mulus *a!+ !*ata- art$!*a%l$e! me!+$!ter"restas$%a! sesuatu *a!+ !*ata ta!"a st$mulus2ra!+sa!+a! e%ster!al.
Ge ala Kl$!$s :
/ $0ara- se!*um a! terta&a se! $r$
/ me!ar$% $r$ a! me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$!
/ t$ a% a"at mem e a%a! t$ a% !*ata a! !*ata
/ t$ a% a"at memusat%a! "erhat$a!
/ 0ur$+a- ermusuha!- merusa% ( $r$ se! $r$- #ra!+ la$! a!l$!+%u!+a!!*a)- ta%ut
/ e%s"res$ mu%a te+a!+- mu ah ters$!++u!+
('u $ A!!a Kel$at- 1 )
III. P#h#! Masalah
Res$%# Peru aha! Se!s#r$8"erse"s$ :
Halus$!as$ ..
Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$ #re Pr# lem
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
17/86
Ga!++ua! K#!se" 9$r$ : Har+a 9$r$ Re! ah
( 'u $ A!!a Kel$at- 1 )
I . Masalah Ke"era&ata! a! 9ata *a!+ "erlu $%a $
a. Masalah Ke"era&ata!
1. Res$%# "eru aha! "erse"s$ 8 se!s#r$ : halus$!as$
4. Is#las$ S#s$al : me!ar$% $r$
6. Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah
. 9ata *a!+ "erlu $%a $
1. Res$%# "eru aha! "erse"s$ 8 se!s#r$ : halus$!as$
1). 9ata Su e%t$,
1. Kl$e! me!+ata%a! me! e!+ar u!*$ *a!+ t$ a% erhu u!+a! e!+a!st$mulus !*ata
4. Kl$e! me!+ata%a! mel$hat +am ara! ta!"a a a st$mulus *a!+ !*ata
6. Kl$e! me!+ata%a! me!0$um au ta!"a st$mulus
>. Kl$e! merasa ma%a! sesuatu
. Kl$e! merasa a a sesuatu "a a %ul$t!*a
B. Kl$e! ta%ut "a a suara2 u!*$2 +am ar *a!+ $l$hat a! $ e!+ar
. Kl$e! $!+$! memu%ul2 melem"ar ara!+8 ara!+4). 9ata ? e%t$,
1. Kl$e! er $0ara a! terta&a se! $r$
4. Kl$e! ers$%a" se"ert$ me! e!+ar2 mel$hat sesuatu
6. Kl$e! erhe!t$ $0ara $te!+ah %al$mat u!tu% me! e!+ar%a! sesuatu
>. 9$s#r$e!tas$
4. Is#las$ S#s$al : me!ar$% $r$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
18/86
1). 9ata Su *e%t$,
Su%ar $ a"at $%a %l$e! me!#la% %#mu!$%as$. Ter%a a!+ ha!*a eru"a a&a a! s$!+%at *a atau t$ a%.
4). 9ata ? *e%t$,
Kl$e! terl$hat a"at$s- e%s"res$ se $h- a,e% tum"ul- me!*e! $r$- er $am $r$$ %amar a! a!*a% $am.
6. Ga!++ua! %#!se" $r$ : har+a $r$ re! ah
1). 9ata su *e%t$,:
Kl$e! me!+ata%a!: sa*a t$ a% mam"u- t$ a% $sa- t$ a% tahu a"a8a"a-# #h- me!+%r$t$% $r$ se! $r$- me!+u!+%a"%a! "erasaa! malu terha a"$r$ se! $r$.
4). 9ata # *e%t$,:
Kl$e! tam"a% le $h su%a se! $r$- $!+u!+ $la $suruh mem$l$h alter!at$,t$! a%a!- $!+$! me!0e era$ $r$2 $!+$! me!+a%h$r$ h$ u".
. 9$a+!#s$s Ke"era&ata!
1). Res$%# "eru aha! "erse"s$ se!s#r$: halus$!as$ . erhu u!+a! e!+a!me!ar$% $r$.
4). Is#las$ s#s$al: me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! har+a $r$ re! ah.
I. Re!0a!a T$! a%a! Ke"era&ata!
9$a+!#sa 1 : Res$%# "eru aha! "erse"s$ se!s#r$: halus$!as$ .erhu u!+a! e!+a! me!ar$% $r$.
Tu ua! Umum :
Kl$e! a"at er$!tera%s$ e!+a! #ra!+ la$! seh$!++a t$ a% ter a $halus$!as$
Tu ua! Khusus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
Ras$#!al : Hu u!+a! sal$!+ "er0a*a meru"a%a! la! asa! utama u!tu%hu u!+a! sela! ut!*a
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
19/86
T$! a%a!:
1.1 '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! me!++u!a%a! "r$!s$"%#mu!$%as$ tera"eut$% e!+a! 0ara :
1. sa"a %l$e! e!+a! ramah a$% 7er al mau"u! !#! 7er al
4. "er%e!al%a! $r$ e!+a! s#"a!
6. ta!*a%a! !ama le!+%a" %l$e! a! !ama "a!++$la! *a!+ $su%a$
>. elas%a! tu ua! "ertemua!
. u ur a! me!e"at$ a! $
B. tu! u%%a! s$%a" em"at$ a! me!er$ma %l$e! a"a a a!*a
. er$%a! "erhat$a! %e"a a %l$e! a! "erhat$a! %e utuha! asar %l$e!
4. Kl$e! a"at me!*e ut%a! "e!*e a me!ar$% $r$
Ras$#!al : Mem er$ %esem"ata! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*aa"at mem a!tu me!+ura!+$ stres a! "e!*e a "erasaaa! me!ar$% $r$
T$! a%a!
4.1 Ka $ "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ "er$la%u me!ar$% $r$ a! ta! a8
ta! a!*a4.1. 'er$ %esem"ata! %e"a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!"e!*e a me!ar$% $r$ atau mau er+aul
4.1. 9$s%us$%a! ersama %l$e! te!ta!+ "er$la%u me!ar$% $r$- ta! a8ta! aserta "e!*e a *a!+ mu!0ul
4.1. 'er$%a! "u $a! terha a" %emam"ua! %l$e! me!+u!+%a"%a!"erasaa!!*a
6. Kl$e! a"at me!*e ut%a! %eu!tu!+a! erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!a! %eru+$a! t$ a% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!.
Ras$#!al :
/ U!tu% me!+etahu$ %eu!tu!+a! ar$ er+aul e!+a! #ra!+ la$!.
/ U!tu% me!+etahu$ a%$ at *a!+ $rasa%a! setelah me!ar$% $r$.
T$! a%a! :
1. Ka $ "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ ma!,aat a! %eu!tu!+a! erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
20/86
1. 'er$ %esem"ata! %e"a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa! te!ta!+%eu!tu!+a! erhu u!+a! e!+a! "ra!+ la$!
4. 9$s%us$%a! ersama %l$e! te!ta!+ ma!,aat erhu u!+a! e!+a! #ra!+la$!
6. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, terha a" %emam"ua! me!+u!+%a"%a!"erasaa! te!ta!+ %eu!tu!+a! erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!
4. Ka $ "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ %eru+$a! $la t$ a% erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!
1. 'er$ %esem"ata! %e"a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa! e!+a!#ra!+ la$!
4. 9$s%us$%a! ersama %l$e! te!ta!+ %eru+$a! t$ a% erhu u!+a! e!+a!#ra!+ la$!
6. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, terha a" %emam"ua! me!+u!+%a"%a!"erasaa! te!ta!+ %eru+$a! t$ a% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!
>. Kl$e! a"at mela%sa!a%a! hu u!+a! s#s$al
Ras$#!al :
/ Me!+e%s"l#ras$ "erasaa! %l$e! terha a" "er$la%u me!ar$% $r$ *a!+
$asa $la%u%a!./ U!tu% me!+etahu$ "er$la%u me!ar$% $r$a $la%u%a! a! e!+a! a!tua!"era&at $sa mem e a%a! "er$la%u %#!stru%t$, a! estru%t$,.
T$! a%a!
1. Ka $ %emam"ua! %l$e! mem $!a hu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!
4. 9#r#!+ a! a!tu %$e! u!tu% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! melalu$taha" :
/ K F P
/ K F P F P la$!
/ K F P F P la$! F K la$!
/ K F Kel2 Kl"2 Mas*
1. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, terha a" %e erhas$la! *a!+ telah $0a"a$
4. 'a!tu %l$e! u!tu% me!+e7aluas$ ma!,aat erhu u!+a!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
21/86
6. 9$s%us$%a! a &al har$a! *a!+ $la%u%a! ersama %l$e! alam me!+$s$&a%tu
>. M#t$7as$ %l$e! u!tu% me!+$%ut$ %e+$ata! rua!+a!
. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %e+$ata! %l$e! alam %e+$ata! rua!+a!
>. Kl$e! a"at me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a setelah erhu u!+a! e!+a!#ra!+ la$!
Ras$#!al : 9a"at mem a!tu %l$e! alam me!emu%a! 0ara *a!+ a"atme!*elesa$%a! masalah
T$! a%a!
1. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a $la erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!
4. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! te!ta!+ "erasaa! ma!,aat erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!
6. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %emam"ua! %l$e! me!+u!+%a"%a!"erasaa! ma!,aat erhu u!+a! e!+a! #ra!+la$!
B. Kl$e! a"at mem er a*a%a! s$stem "e! u%u!+ atau %eluar+a
Ras$#!al : mem er$%a! "e!a!+a!a! a!tua! tera"$ melalu$ "e!+um"ula!ata *a!+ le!+%a" a! a%urat %#! $s$ @s$% a! !#! @s$% "as$e! serta
%ea aa! "er$la%u a! s$%a" %eluar+a!*a
T$! a%a!
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! %eluar+a :
/ salam- "er%e!ala! $r$
/ elas%a! tu ua!
/ uat %#!tra%
/ e%s"l#ras$ "erasaa! %l$e!
1. 9$s%us$%a! e!+a! a!++#ta %eluar+a te!ta!+ :
/ "er$la%u me!ar$% $r$
/ "e!*e a "er$la%u me!ar$% $r$
/ a%$ at *a!+ ter a $ $%a "er$la%u me!ar$% $r$ t$ a% $ta!++a"$
/ 0ara %eluar+a me!+ha a"$ %l$e! me!ar$% $r$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
22/86
6. 9#r#!+ a!++#ta %eluar+a u!tu%mem er$%a! u%u!+a! %e"a a %l$e!u!tu% er%#mu!$%as$ e!+a! #ra!+ la$!
>. A! ur%a! a!++#ta %eluar+a se0ara rut$! a! er+a!t$a! me! e!+u%%l$e! m$!$mal satu %al$ sem$!++u
. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, "#s$t$, atas hal8hal *a!+ telah $0a"a$ #leh%eluar+a
9$a+!#sa 4 : Is#las$ s#s$al: me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! har+a $r$re! ah.
Tu ua! umum :
Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! se0ara #"t$mal
Tu ua! %husus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
Ras$#!al : Hu u!+a! sal$!+ "er0a*a meru"a%a! asar u!tu% %ela!0ara!hu u!+a! $!tera%s$ sela! ut!*a
T$! a%a! :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! me!++u!a%a! "r$!s$"%#mu!$%as$ tera"etut$%
1. sa"a %l$e! e!+a! ramah a$% 7er al mau"u! !#! 7er al
4. Per%e!al%a! $r$ e!+a! s#"a!
6. Ta!*a%a! !ama le!+%a" %l$e! a! !ama "a!++$la! *a!+ $su%a$ %l$e!
>. Jelas%a! tu ua! "ertemua!
. Ju ur a! me!e"at$ a! $
B. Tu! u%a! s$%a" em"at$ a! me!er$ma %l$e! a"a a a!*a
. 'er$ "erhat$a! %e"a a %l$e! a! "erhat$%a! %e utuha! asar %l$e!.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+$m$l$%$
Ras$#!al :
/ 9$s%us$%a! t$!+%at %emam"ua! %l$e! se"ert$ me!$la$ real$tas- %#!tr#l $r$atau $!te+r$tas e+# $"erla%u%a! se a+a$ asar asuha! %e"era&ata!!*a.
/ Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a%a! me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
23/86
/ Pu $a! *a!+ real$st$% t$ a% me!*e a %a! %l$e! mela%u%a! %e+$ata!ha!*a %are!a $!+$! me! a"at%a! "u $a!
T$! a%a!:
4.1. 9$s%us$%a! %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$ %l$e!
4.1. Set$a" ertemu %l$e! h$! ar%a! ar$ mem er$ "e!$la$a! !e+at$,
4.1. Utama%a! mem er$%a! "u $a! *a!+ real$st$%
6. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! *a!+ $+u!a%a!
Ras$#!al :
/ Keter u%aa! a! "e!+ert$a! te!ta!+ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ a alah
"ras*arat u!tu% eru ah./ Pe!+ert$a! te!ta!+ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ $r$ mem#t$7as$ u!tu%teta" mem"ertaha!%a! "e!++u!aa!!*a
T$! a%a!:
1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! %emam"ua! *a!+ mas$h a"at $+u!a%a!selama sa%$t
4. 9$s%us$%a! %emam"ua! *a!+ a"at $la! ut%a! "e!++u!aa!!*a.
>. Kl$e! a"at (me!eta"%a!) mere!0a!a%a! %e+$ata! sesua$ e!+a!%emam"ua! *a!+ $m$l$%$
Ras$#!al :
/ Mem e!tu% $! $7$ u *a!+ erta!++u!+ a&a terha a" $r$!*a se! $r$
/ Kl$e! "erlu ert$! a% se0ara real$st$s alam %eh$ u"a!!*a.
/ #!t#h "era! *a!+ $l$hat %l$e! a%a! mem#t$7as$ %l$e! u!tu%
mela%sa!a%a! %e+$ata!
T$! a%a!:
1. Re!0a!a%a! ersama %l$e! a%t$7$tas *a!+ a"at $la%u%a! set$a" har$sesua$ %emam"ua!
/ Ke+$ata! ma! $r$
/ Ke+$ata! e!+a! a!tua! se a+$a!
/ Ke+$ata! *a!+ mem utuh%a! a!tua! t#tal
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
24/86
1. T$!+%at%a! %e+$ata! sesua$ e!+a! t#lera!s$ %#! $s$ %l$e!
4. 'er$ 0#!t#h 0ara "ela%sa!aa! %e+$ata! *a!+ #leh %l$e! la%u%a!
. Kl$e! a"at mela%u%a! %e+$ata! sesua$ %#! $s$ sa%$t a!
%emam"ua!!*a
Ras$#!al :
Mem er$%a! %esem"ata! %e"a a %l$e! ma! $r$ a"at me!$!+%at%a!m#t$7as$ a! har+a $r$ %l$e!
Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a"at me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!
Mem er$%a! %esem"ata! %e"a a %l$e! !t% teta" mela%u%a! %e+$ata!*a!+ $sa $la%u%a!
T$! a%a!:
1. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% me!0# a %e+$ata! *a!+ telah$re!0a!a%a!
.4. 'er$ "u $a! atas %e erhas$la! %l$e!
.6. 9$s%us$%a! %emu!+%$!a! "ela%sa!aa! $ rumah
>. Kl$e! a"at mema!,aat%a! s$stem "e! u%u!+ *a!+ a a
Ras$#!al:
/ Me! #r#!+ %eluar+a u!tu% mam"u mera&at %l$e! ma! $r$ $ rumah
/ Su""#rt s$stem %eluar+a a%a! sa!+at er"e!+aruh alam mem"er0e"at"r#ses "e!*em uha! %l$e!.
/ Me!$!+%at%a! "era! serta %eluar+a alam mera&at %l$e! $ rumah.
T$! a%a!:
1. 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a %eluar+a te!ta!+ 0ara mera&at %l$e!e!+a! har+a $r$ re! ah
4. 'a!tu %eluar+a mem er$%a! u%u!+a! selama %l$e! $ra&at
6. 'a!tu %eluar+a me!*$a"%a! l$!+%u!+a! $ ruma
9A;TAR PUSTAKA
1. A3$s R- %%. Pe #ma! asuha! %e"era&ata! $&a. Semara!+ : RSJ9 9r.
Am$!# G#! #ut#m#. 4556
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
25/86
4. '#* MA- H$hart MA. Ps*0h$atr$0 !urs$!+ : 0#!tem"#rar* "ra0t$0e.Ph$la el"h$a : L$"$!0#tt8Ra7e! Pu l$sher. 1 C
6. 'u $ A!!a Kel$at. Asuha! Kl$e! Ga!++ua! Hu u!+a! S#s$al: Me!ar$%9$r$. Ja%arta : ;IK UI. 1
>. Kel$at 'A. Pr#ses %esehata! $&a. E $s$ 1. Ja%arta : EG . 1
. Stuart GW- Su! ee! SJ. 'u%u sa%u %e"era&ata! $&a. E $s$ 6. Ja%arta :EG . 1 C
B. T$m 9$re%t#rat Kes&a. Sta! ar asuha! %e"era&ata! %esehata! $&a.E $s$ 1. 'a! u!+ : RSJP 'a! u!+. 4555
>. Per$la%u Ke%erasa!2amu%
1. Masalah Utama:
Per$la%u %e%erasa!2 amu%.
4. Pr#ses Ter a $!*a Masalah
1. Pe!+ert$a! "er$la%u %e%erasa!
Per$la%u %e%erasa! a alah suatu %ea aa! $ma!a sese#ra!+ mela%u%a!t$! a%a! *a!+ a"at mem aha*a%a! se0ara @s$% a$% terha a" $r$se! $r$- #ra!+ la$! mau"u! l$!+%u!+a!. Hal terse ut $la%u%a! u!tu%me!+u!+%a"%a! "erasaa! %esal atau marah *a!+ t$ a% %#!stru%t$,.(Stuart a! Su! ee!- 1 ).
Ta! a a! Ge ala :
/ Mu%a merah
/ Pa! a!+a! ta am
/ ?t#t te+a!+
/ Na a suara t$!++$
/ 'er e at a! ser$!+ "ula tam"a% %l$e! mema%sa%a! %ehe! a%
/ Memu%ul $%a t$ a% se!a!+
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
26/86
4. Pe!*e a "er$la%u %e%erasa!
Per$la%u %e%erasa! $sa $se a %a! a a!*a +a!++ua! har+a $r$: har+a$r$ re! ah. Har+a $r$ a alah "e!$la$a! $! $7$ u te!ta!+ "e!0a"a$a! $r$e!+a! me!+a!al$sa se era"a auh "er$la%u sesua$ e!+a! $ eal $r$.
9$ma!a +a!++ua! har+a $r$ a"at $+am ar%a! se a+a$ "erasaa! !e+at$, terha a" $r$ se! $r$- h$la!+ %e"er0a*aa! $r$- merasa +a+al me!0a"a$%e$!+$!a!.
Ta! a a! +e ala :
/ Perasaa! malu terha a" $r$ se! $r$ a%$ at "e!*a%$t a! t$! a%a!terha a" "e!*a%$t (ram ut #ta% %are!a tera"$)
/ Rasa ersalah terha a" $r$ se! $r$ (me!+%r$t$%2me!*alah%a! $r$ se! $r$)
/ Ga!++ua! hu u!+a! s#s$al (me!ar$% $r$)
/ Per0a*a $r$ %ura!+ (su%ar me!+am $l %e"utusa!)
/ Me!0e era$ $r$ (a%$ at ar$ har+a $r$ *a!+ re! ah $serta$ hara"a!*a!+ suram- mu!+%$! %l$e! a%a! me!+a%$r$ %eh$ u"a!!*a.
('u $a!a Kel$at- 1 )
6. A%$ at ar$ Per$la%u %e%erasa!
Kl$e! e!+a! "er$la%u %e%erasa! a"at me!*e a %a! res$%# t$!++$me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!. Res$%# me!0e era$meru"a%a! suatu t$! a%a! *a!+ %emu!+%$!a! a"at melu%a$2mem aha*a%a! $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!.
Ta! a a! Ge ala :
/ Mem"erl$hat%a! "ermusuha!
/ Me! e%at$ #ra!+ la$! e!+a! a!0ama!
/ Mem er$%a! %ata8%ata a!0ama! e!+a! re!0a!a melu%a$
/ Me!*e!tuh #ra!+ la$! e!+a! 0ara *a!+ me!a%ut%a!
/ Mem"u!*a$ re!0a!a u!tu% melu%a$
. P#h#! Masalah
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
27/86
Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
#re Pr# lem
Ga!++ua! Har+a 9$r$ : Har+a 9$r$ Re! ah
('u $a!a Kel$at- 1 )
9. Masalah %e"era&ata! a! 9ata *a!+ Perlu 9$%a $
1. Masalah %e"era&ata!:
1. Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
4. Per$la%u %e%erasa! 2 amu%
6. Ga!++ua! har+a $r$ : har+a $r$ re! ah
1. 9ata *a!+ "erlu $%a $:
1. Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
1. 9ata su e%t$,
Kl$e! me!+ata%a! marah a! e!+%el %e"a a #ra!+ la$!- $!+$! mem u!uh-$!+$! mem a%ar atau me!+a0a%8a0a% l$!+%u!+a!!*a.
4. 9ata # e%t$,
Kl$e! me!+amu%- merusa% a! melem"ar ara!+8 ara!+- mela%u%a!t$! a%a! %e%erasa! "a a #ra!+8#ra!+ $se%$tar!*a.
4. Per$la%u %e%erasa! 2 amu%
1. 9ata Su e%t$, :
Kl$e! me!+ata%a! e!0$ atau %esal "a a sese#ra!+.
Kl$e! su%a mem e!ta% a! me!*era!+ #ra!+ *a!+ me!+us$%!*a $%ase a!+ %esal atau marah.
R$&a*at "er$la%u %e%erasa! atau +a!++ua! $&a la$!!*a.
4. 9ata ? e%t$,
Mata merah- &a ah a+a% merah.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
28/86
Na a suara t$!++$ a! %eras- $0ara me!+uasa$.
E%s"res$ marah saat mem $0ara%a! #ra!+- "a! a!+a! ta am.
Merusa% a! melem"ar ara!+ ara!+.
6. Ga!++ua! har+a $r$ : har+a $r$ re! ah
1. 9ata su *e%t$,:
Kl$e! me!+ata%a!: sa*a t$ a% mam"u- t$ a% $sa- t$ a% tahu a"a8a"a-# #h- me!+%r$t$% $r$ se! $r$- me!+u!+%a"%a! "erasaa! malu terha a"$r$ se! $r$.
4. 9ata # e%t$,:
Kl$e! tam"a% le $h su%a se! $r$- $!+u!+ $la $suruh mem$l$h alter!at$,t$! a%a!- $!+$! me!0e era$ $r$ 2 $!+$! me!+a%h$r$ h$ u".
. 9$a+!#sa Ke"era&ata!
1. Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a! erhu u!+a! e!+a!"er$la%u %e%erasa!2 amu%.
4. Per$la%u %e%erasa! erhu u!+a! e!+a! +a!++ua! har+a $r$: har+a$r$ re! ah.
. Re!0a!a T$! a%a!
9$a+!#sa 1: Res$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!erhu u!+a! e!+a! "er$la%u %e%erasa!2 amu%
1. Tu ua! Umum: Kl$e! t$ a% me!0e era$ $r$ se! $r$- #ra!+ la$! a!l$!+%u!+a!!*a
4. Tu ua! Khusus:
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a.
T$! a%a!:
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a : salam tera"eut$%- em"at$- se ut !ama"era&at a! elas%a! tu ua! $!tera%s$.
4. Pa!++$l %l$e! e!+a! !ama "a!++$la! *a!+ $su%a$.
6. '$0ara e!+a! s$%a" te!a!+- r$le%s a! t$ a% me!a!ta!+.
>. Jelas%a! te!ta!+ %#!tra% *a!+ a%a! $ uat.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
29/86
. 'er$ rasa ama! a! s$%a" em"at$.
B. La%u%a! %#!ta% s$!+%at ta"$ ser$!+.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ "e!*e a "er$la%u %e%erasa!.
T$! a%a!:
1. 'er$ %esem"ata! me!+u!+%a"%a! "erasaa!.
4. 'a!tu %l$e! me!+u!+%a"%a! "erasaa! e!+%el 2 %esal.
6. 9e!+ar%a! u!+%a"a! rasa marah a! "erasaa! ermusuha! %l$e!e!+a! s$%a" te!a!+.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ ta! a ta! a "er$la%u %e%erasa!.
T$! a%a! :
1. A! ur%a! %l$e! me!+u!+%a"%a! *a!+ $alam$ a! $rasa%a! saat e!+%el2%esal.
4. ? ser7as$ ta! a "er$la%u %e%erasa!.
6. S$m"ul%a! ersama %l$e! ta! a ta! a e!+%el 2 %esal *a!+ $alam$ %l$e!.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ "er$la%u %e%erasa! *a!+ $asa $la%u%a!.
T$! a%a!:
1. A! ur%a! me!+u!+%a"%a! "er$la%u %e%erasa! *a!+ $asa $la%u%a!.
4. 'a!tu erma$! "era! sesua$ e!+a! "er$la%u %e%erasa! *a!+ $asa$la%u%a!.
6. Ta!*a%a!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
30/86
6. Ta!*a%a! a"a%ah $!+$! mem"ela ar$ 0ara aru *a!+ sehat.
. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ 0ara %#!stru%t$, alam eres"#! terha a"
%emaraha!.
T$! a%a! :
1. Ta!*a%a! %e"a a %l$e! a"a%ah $a $!+$! mem"ela ar$ 0ara aru *a!+sehat
4. 'er$ "u $a! $%a me!+etahu$ 0ara la$! *a!+ sehat.
6. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! 0ara la$! *a!+ sehat.
/ Se0ara @s$% : tar$% !a,as alam $%a se a!+ %esal- er#lah ra+a- memu%ula!tal 2 %asur atau "e%er aa! *a!+ memerlu%a! te!a+a.
/ Se0ara 7er al : %ata%a! ah&a a! a se a!+ marah atau %esal2ters$!++u!+.
/ Se0ara s#s$al : la%u%a! alam %el#m"#% 0ara F 0ara marah *a!+ sehat-lat$ha! asert$,- lat$ha! ma!a eme! "er$la%u %e%erasa!.
/ Se0ara s"$r$tual : er # a- sem ah*a!+- mem#h#! %e"a a Tuha! u!tu%$ er$ %esa ara!.
. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ 0ara me!+#!tr#l "er$la%u %e%erasa!.
T$! a%a!:
1. 'a!tu mem$l$h 0ara *a!+ "al$!+ te"at.
4. 'a!tu me!+$ e!t$@%as$ ma!,aat 0ara *a!+ telah $"$l$h.
6. 'a!tu me!s$mulas$%a! 0ara *a!+ telah $"$l$h.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %e erhas$la! *a!+ $0a"a$ alams$mulas$.
. A! ur%a! me!++u!a%a! 0ara *a!+ telah $"$l$h saat e!+%el 2 marah.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
31/86
. Kl$e! me! a"at u%u!+a! ar$ %eluar+a alam me!+#!tr#l "er$la%u%e%erasa!
T$! a%a! :
1. I e!t$@%as$ %emam"ua! %eluar+a mera&at %l$e! ar$ s$%a" a"a *a!+telah $la%u%a! %eluar+a selama $!$.
4. Jelas%a! "era! serta %eluar+a alam mera&at %l$e!.
6. Jelas%a! 0ara F 0ara mera&at %l$e! :
/ ara me!+#!tr#l "er$la%u marah se0ara %#!stru%t$,.
/ S$%a" te!a!+- $0ara te!a!+ a! elas.
/ Mem a!tu %l$e! me!+e!al "e!*e a $a marah.C.>.'a!tu %eluar+a me! em#!stras$%a! 0ara mera&at %l$e!.
C. .'a!tu %eluar+a me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a setelah mela%u%a!em#!stras$
. Kl$e! a"at me!++u!a%a! # at e!+a! e!ar (sesua$ "r#+ram).
T$! a%a!:1. Jelas%a! e!$s F e!$s # at *a!+ $m$!um %l$e! "a a %l$e! a! %eluar+a.
4. 9$s%us$%a! ma!,aat m$!um # at a! %eru+$a! erhe!t$ m$!um # atta!"a se$3$! #%ter.
6. Jelas%a! "r$!s$" e!ar m$!um # at (!ama %l$e!- # at- #s$s- 0ara a!&a%tu).
>. A! ur%a! u!tu% mem $0ara%a! e,e% a! e,e% sam"$!+ # at *a!+
$rasa%a!.
. A! ur%a! %l$e! mela"#r%a! "a a "era&at 2 #%ter $%a merasa%a! e,e%*a!+ t$ a% me!*e!a!+%a!.
B. 'er$ "u $a! $%a %l$e! m$!um # at e!+a! e!ar.
9$a+!#sa 4: Per$la%u %e%erasa! erhu u!+a! e!+a! +a!++ua! %#!se"$r$ : har+a $r$ re! ah
1. Tu ua! Umum :
Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! se0ara #"t$mal
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
32/86
1. Tu ua! %husus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! "era&at
T$! a%a! :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
Salam tera"eut$%
Per%e!ala! $r$
8 Ta!*a%a! !ama le!+%a" %l$e! a! "a!++$la! *a!+ $su%a$.
Jelas%a! tu ua! "ertemua!
$"ta%a! l$!+%u!+a! *a!+ te!a!+
'uat %#!tra% *a!+ elas ( &a%tu- tem"at a! t#"$% "em $0araa! ).
4. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a.
6. Se $a%a! &a%tu u!tu% me! e!+ar%a! %l$e!.
>. Kata%a! %e"a a %l$e! ah&a $a a alah sese#ra!+ *a!+ erhar+a a!erta!++u!+ a&a serta mam"u me!#l#!+ $r$!*a se! $r$.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+$m$l$%$.
T$! a%a! :
1. 9$s%us$%a! %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$ %l$e!.
4. Set$a" ertemu %l$e! h$! ar%a! ar$ mem er$ "e!$la$a! !e+at$,
6. Utama%a! mem er$ "u $a! *a!+ real$st$s.
4. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! *a!+ a"at $+u!a%a!.
T$! a%a! :
1. 9$s%us$%a! ersama %l$e! %emam"ua! *a!+ mas$h a"at $+u!a%a!selama sa%$t
4. 9$s%us$%a! "ula %emam"ua! *a!+ a"at $la! ut%a! setelah "ula!+ %e
rumah.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
33/86
>. Kl$e! a"at me!eta"%a!2 mere!0a!a%a! %e+$ata! sesua$ %emam"ua!*a!+ $m$l$%$.
T$! a%a! :
1. Re!0a!a%a! ersama %l$e! a%t$7$tas *a!+ a"at $la%u%a! set$a" har$sesua$ %emam"ua! ( ma! $r$- a!tua! se a+$a!- a!tua! t#tal ).
4. T$!+%at%a! %e+$ata! sesua$ e!+a! t#lera!s$ %#! $s$ %l$e!.
6. 'er$ 0#!t#h 0ara "ela%sa!aa! %e+$ata! *a!+ #leh %l$e! la%u%a!.
>. Kl$e! a"at mela%u%a! %e+$ata! sesua$ %#! $s$ a! %emam"ua!!*a T$! a%a! :
1. 'er$ %esem"ata! %l$e! u!tu% me!0# a %e+$ata! *a!+ telah$re!0a!a%a!.
4. 'er$ "u $a! atas %e erhas$la! %l$e!.
6. 9$s%us$%a! %emu!+%$!a! "ela%sa!aa! $ rumah.
B. Kl$e! a"at mema!,aat%a! s$stem "e! u%u!+ *a!+ a a.
T$! a%a! :
1. 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a %eluar+a te!ta!+ 0ara mera&at %l$e!e!+a! har+a $r$ re! ah.
4. 'a!tu %eluar+a mem er$ u%u!+a! selama %l$e! $ra&at.
6. 'a!tu %eluar+a me!*$a"%a! l$!+%u!+a! $ rumah.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %eterl$ ata! %eluar+a
9A;TAR PUSTAKA
1. Stuart GW- Su! ee!- Pr$!0$"les a! Pra0t$0e #, Ps*%$atr$0 Nurs$!+ ( the .). St.L#u$s M#s * =ear '##%- 1
4. Kel$at 'u $ A!a- Pr#ses Ke"era&ata! Kesehata! J$&a- E $s$ I- Ja%arta :EG - 1
6. Kel$at 'u $ A!a- Ga!++ua! K#!se" 9$r$- E $s$ I- Ja%arta : EG - 1
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
34/86
>. A3$3 R- %%- Pe #ma! Asuha! Ke"era&ata! J$&a Semara!+ : RSJ9 9r.Am$!# G#!#hut#m#- 4556
. T$m 9$re%t#rat Kes&a- Sta! ar Asuha! Ke"era&ata! J$&a- E $s$ 1-'a! u!+- RSJP 'a! u!+- 4555
. Peru aha! Se!s#r$ Perse"tual : HALUSINASI.
II. Pr#ses Ter a $!*a Masalah
1. Pe!+ert$a! Halus$!as$Halus$!as$ a alah +a!++ua! "e!0era"a! ("erse"s$) "a!0a $! era ta!"aa a!*a ra!+sa!+a! ar$ luar *a!+ a"at mel$"ut$ semua s$stem"e!+$! eraa! $ma!a ter a $ "a a saat %esa ara! $! $7$ u $tu "e!uh 2
a$% (Stuart D Su! e!!- 1 C).
Halus$!as$ a alah "erse"s$ ta!"a a a!*a ra!+sa!+a! a"a"u! "a a "a!0a$! era se#ra!+ "as$e! *a!+ ter a $ alam %ea aa! sa ar2ter a!+u!.(Maram$s- hal 11 )
Halus$!as$ *a$tu +a!++ua! "erse"s$ ("r#ses "e!*era"a!) "a a "a!0a$! era ta!"a a a!*a ra!+sa!+a! ar$ luar "a a "as$e! alam %ea aa!sa ar.
Ta! a a! +e ala :
/ '$0ara- se!*um a! terta&a se! $r$
/ Me!ar$% $r$ a! me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$!
/ T$ a% a"at mem e a%a! a!tara %ea aa! !*ata a! t$ a% !*ata/ T$ a% a"at memusat%a! "erhat$a!
/ ur$+a- ermusuha!- merusa% ( $r$ se! $r$- #ra!+ la$! a!l$!+%u!+a!!*a)- ta%ut
/ E%s"res$ mu%a te+a!+- mu ah ters$!++u!+
('u $ A!!a Kel$at- 1 )
4. Pe!*e a ar$ Halus$!as$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
35/86
Salah satu "e!*e a ar$ Peru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$ *a$tu$s#las$ s#0$al : me!ar$% $r$. Me!ar$% $r$ meru"a%a! "er0# aa! u!tu%me!+h$! ar$ $!tera%s$ e!+a! #ra!+ la$!- me!+h$! ar$ hu u!+a! e!+a!#ra!+ la$! (Ra&l$!s-1 6).
Ta! a a! Ge ala :
A"at$s- e%s"res$ se $h- a,e% tum"ul
Me!+h$! ar ar$ #ra!+ la$! (me!*e! $r$)
K#mu!$%as$ %ura!+2 t$ a% a a. Kl$e! t$ a% tam"a% er0a%a"80a%a" e!+a!%l$e! la$!2 "era&at
T$ a% a a %#!ta% mata- %l$e! ser$!+ me!u! u%
'er $am $r$ $ %amar2 %l$e! %ura!+ m# $l$tas
Me!#la% erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!- %l$e! memutus%a! "er0a%a"a!atau "er+$ $%a $a a% er0a%a"80a%a"
T$ a%2 ara!+ mela%u%a! %e+$ata! sehar$8har$.
('u $ A!!a Kel$at- 1 C)
6. A%$ at ar$ Halus$!as$
Pas$e! *a!+ me!+alam$ "eru aha! "erse"s$ se!s#r$: halus$!as$ a"ateres$%# me!0e era$ $r$ se! $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!!*a. Res$%#
me!0e era$ meru"a%a! suatu t$! a%a! *a!+ %emu!+%$!a! a"at melu%a$2mem aha*a%a! $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!.
Ta! a a! Ge ala :
/ Mem"erl$hat%a! "ermusuha!
/ Me! e%at$ #ra!+ la$! e!+a! a!0ama!
/ Mem er$%a! %ata8%ata a!0ama! e!+a! re!0a!a melu%a$
/ Me!*e!tuh #ra!+ la$! e!+a! 0ara *a!+ me!a%ut%a!
/ Mem"u!*a$ re!0a!a u!tu% melu%a$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
36/86
III. P#h#! Masalah
R$s$%# me!0e era$ $r$ - #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
Peru aha! se!s#r$ "erse"tual: halus$!as$
Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$
I . Masalah Ke"era&ata! a! 9ata *a!+ Perlu 9$%a $
1. Masalah %e"era&ata!
1. R$s$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
4. Peru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$
6. Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$
4. 9ata *a!+ "erlu $%a $
1. R$s$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!
1. 9ata su e%t$,
Kl$e! me!+ata%a! marah a! e!+%el %e"a a #ra!+ la$!- $!+$! mem u!uh-$!+$! mem a%ar atau me!+a0a%8a0a% l$!+%u!+a!!*a.
4. 9ata # e%t$,
Kl$e! me!+amu%- merusa% a! melem"ar ara!+8 ara!+- mela%u%a!t$! a%a! %e%erasa! "a a #ra!+8#ra!+ $se%$tar!*a.
1. Peru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$
1. 9ata Su e%t$,
/ Kl$e! me!+ata%a! me! e!+ar u!*$ *a!+ t$ a% erhu u!+a! e!+a!st$mulus !*ata.
/ Kl$e! me!+ata%a! mel$hat +am ara! ta!"a a a st$mulus *a!+ !*ata.
/ Kl$e! me!+ata%a! me!0$um au ta!"a st$mulus.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
37/86
/ Kl$e! merasa ma%a! sesuatu.
/ Kl$e! merasa a a sesuatu "a a %ul$t!*a.
/ Kl$e! ta%ut "a a suara2 u!*$2 +am ar *a!+ $l$hat a! $ e!+ar.
/ Kl$e! $!+$! memu%ul2 melem"ar ara!+8 ara!+.
4. 9ata ? e%t$,
/ Kl$e! er $0ar a! terta&a se! $r$.
/ Kl$e! ers$%a" se"ert$ me! e!+ar2mel$hat sesuatu.
/ Kl$e! erhe!t$ $0ara $te!+ah %al$mat u!tu% me! e!+ar%a! sesuatu.
/ 9$s#r$e!tas$.
1. Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$
1. 9ata Su e%t$,
/ Kl$e! me!+u!+%a"%a! t$ a% er a*a a! t$ a% $!+$! h$ u" la+$
/ Kl$e! me!+u!+%a"%a! e!++a! er $0ara e!+a! #ra!+ la$!
/ Kl$e! malu ertemu a! erha a"a! e!+a! #ra!+ la$!.
1. 9ata ? e%t$,
/ Kl$e! terl$hat le $h su%a se! $r$
/ '$!+u!+ $la $suruh mem$l$h alter!at$, t$! a%a!
/ I!+$! me!0e era$ $r$2$!+$! me!+a%h$r$ h$ u"
. 9$a+!#sa Ke"era&ata!
1. R$s$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a! erhu u!+a! e!+a!"eru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$.
4. Peru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$ erhu u!+a! e!+a!me!ar$% $r$.
I. Re!0a!a T$! a%a! Ke"era&ata!
9$a+!#sa 1: R$s$%# me!0e era$ $r$- #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a!erhu u!+a! e!+a! "eru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
38/86
1. Tu ua! umum : %l$e! t$ a% me!0e era$ $r$ se! $r$- #ra!+ la$! a!l$!+%u!+a!.
4. Tu ua! %husus :
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a.
T$! a%a! :
1. Salam tera"eut$% F "er%e!ala! $r$ F elas%a! tu ua! F 0$"ta%a!l$!+%u!+a! *a!+ te!a!+ F uat %#!tra% *a!+ elas (&a%tu- tem"at- t#"$%).
4. 'er$ %esem"ata! me!+u!+%a"%a! "erasaa!.
6. Em"at$.
>. A a% mem $0ara%a! hal8hal *a!+ a a $ l$!+%u!+a!.4. Kl$e! a"at me!+e!al halus$!as$!*a.
T$! a%a! :
1. K#!ta% ser$!+ a! s$!+%at.
4. ? ser7as$ t$!+%ah la%u *a!+ ter%a$t e!+a! halus$!as$ (7er al a! !#!7er al).
6. 'a!tu me!+e!al halus$!as$!*a e!+a! me!a!*a%a! a"a%ah a a suara*a!+ $ e!+ar a! a"a *a!+ $%ata%a! #leh suara $tu. Kata%a! ah&a"era&at "er0a*a %l$e! me! e!+ar suara $tu- teta"$ "era&at t$ a%. Kata%a!"era&at a%a! mem a!tu.
>. 9$s%us$ te!ta!+ s$tuas$ *a!+ me!$m ul%a! halus$!as$- &a%tu- ,re%ue!s$ter a $!*a halus$!as$ serta a"a *a!+ $rasa%a! saat ter a $ halus$!as$.
. 9#r#!+ u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa! saat ter a $ halus$!as$.
4. Kl$e! a"at me!+#!tr#l halus$!as$!*a.
T$! a%a! :
1. I e!t$@%as$ ersama te!ta!+ 0ara t$! a%a! $%a ter a $ halus$!as$.
4. 9$s%us$%a! ma!,aat 0ara *a!+ $+u!a%a! %l$e! a! 0ara aru u!tu%me!+#!tr#l halus$!as$!*a.
6. 'a!tu mem$l$h a! melat$h 0ara memutus halus$!as$ : $0ara e!+a!#ra!+ la$! $la mu!0ul halus$!as$- mela%u%a! %e+$ata!- me!+ata%a! "a asuara terse ut sa*a t$ a% mau e!+ar.
>. Ta!*a%a! has$l u"a*a *a!+ telah $"$l$h2 $la%u%a!.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
39/86
. 'er$ %esem"ata! mela%u%a! 0ara *a!+ telah $"$l$h a! er$ "u $a! $%aerhas$l.
B. L$ at%a! %l$e! alam TAK : st$mulas$ "erse"s$.
4. Kl$e! a"at u%u!+a! ar$ %eluar+a.
T$! a%a! :
1. 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a "ertemua! %eluar+a te!ta!+ +e ala-0ara- memutus halus$!as$- 0ara mera&at- $!,#rmas$ &a%tu ,#ll#& u" atau%a"a! "erlu me! a"at a!tua!.
4. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %eterl$ ata! %eluar+a.
4. Kl$e! a"at me!++u!a%a! # at e!+a! e!ar.
T$! a%a! :
1. 9$s%us$%a! te!ta!+ #s$s- !ama- ,re%ue!s$- e,e% a! e,e% sam"$!+m$!um # at.
4. 'a!tu me!++u!a%a! # at e!+a! "r$!s$" e!ar (!ama "as$e!- # at-#s$s- 0ara- &a%tu).
6. A! ur%a! mem $0ara%a! e,e% a! e,e% sam"$!+ # at *a!+ $rasa%a!.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, %l$e! m$!um # at *a!+ e!ar.
9$a+!#sa 4: Peru aha! se!s#r$ "erse"tual : halus$!as$ erhu u!+a!e!+a! me!ar$% $r$.
1. Tu ua! Umum: Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! se0ara#"t$mal
4. Tu ua! Khusus:
1. Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
Ras$#!al : Hu u!+a! sal$!+ "er0a*a meru"a%a! asar u!tu% %ela!0ara!hu u!+a! $!tera%s$ sela! ut!*a
T$! a%a! :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! me!++u!a%a! "r$!s$"%#mu!$%as$ tera"etut$%
1. sa"a %l$e! e!+a! ramah a$% 7er al mau"u! !#! 7er al
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
40/86
4. Per%e!al%a! $r$ e!+a! s#"a!
6. Ta!*a%a! !ama le!+%a" %l$e! a! !ama "a!++$la! *a!+ $su%a$ %l$e!
>. Jelas%a! tu ua! "ertemua!
. Ju ur a! me!e"at$ a! $
B. Tu! u%a! s$%a" em"at$ a! me!er$ma %l$e! a"a a a!*a
. 'er$ "erhat$a! %e"a a %l$e! a! "erhat$%a! %e utuha! asar %l$e!.
4. Kl$e! a"at me!+$ e!t$@%as$ %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+$m$l$%$
Ras$#!al :
/ 9$s%us$%a! t$!+%at %emam"ua! %l$e! se"ert$ me!$la$ real$tas- %#!tr#l $r$atau $!te+r$tas e+# $"erla%u%a! se a+a$ asar asuha! %e"era&ata!!*a.
/ Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a%a! me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!
/ Pu $a! *a!+ real$st$% t$ a% me!*e a %a! %l$e! mela%u%a! %e+$ata!ha!*a %are!a $!+$! me! a"at%a! "u $a!
T$! a%a!:
4.1. 9$s%us$%a! %emam"ua! a! as"e% "#s$t$, *a!+ $m$l$%$ %l$e!4.1. Set$a" ertemu %l$e! h$! ar%a! ar$ mem er$ "e!$la$a! !e+at$,
4.1. Utama%a! mem er$%a! "u $a! *a!+ real$st$%
6. Kl$e! a"at me!$la$ %emam"ua! *a!+ $+u!a%a!
Ras$#!al :
/ Keter u%aa! a! "e!+ert$a! te!ta!+ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ a alah"ras*arat u!tu% eru ah.
/ Pe!+ert$a! te!ta!+ %emam"ua! *a!+ $m$l$%$ $r$ mem#t$7as$ u!tu%teta" mem"ertaha!%a! "e!++u!aa!!*a
T$! a%a!:
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
41/86
1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! %emam"ua! *a!+ mas$h a"at $+u!a%a!selama sa%$t
4. 9$s%us$%a! %emam"ua! *a!+ a"at $la! ut%a! "e!++u!aa!!*a.
>. Kl$e! a"at (me!eta"%a!) mere!0a!a%a! %e+$ata! sesua$ e!+a!%emam"ua! *a!+ $m$l$%$
Ras$#!al :
/ Mem e!tu% $! $7$ u *a!+ erta!++u!+ a&a terha a" $r$!*a se! $r$
/ Kl$e! "erlu ert$! a% se0ara real$st$s alam %eh$ u"a!!*a.
/ #!t#h "era! *a!+ $l$hat %l$e! a%a! mem#t$7as$ %l$e! u!tu%mela%sa!a%a! %e+$ata!
T$! a%a!:
1. Re!0a!a%a! ersama %l$e! a%t$7$tas *a!+ a"at $la%u%a! set$a" har$sesua$ %emam"ua!
/ Ke+$ata! ma! $r$
/ Ke+$ata! e!+a! a!tua! se a+$a!
/ Ke+$ata! *a!+ mem utuh%a! a!tua! t#tal
1. T$!+%at%a! %e+$ata! sesua$ e!+a! t#lera!s$ %#! $s$ %l$e!
4. 'er$ 0#!t#h 0ara "ela%sa!aa! %e+$ata! *a!+ #leh %l$e! la%u%a!
. Kl$e! a"at mela%u%a! %e+$ata! sesua$ %#! $s$ sa%$t a!%emam"ua!!*a
Ras$#!al :
Mem er$%a! %esem"ata! %e"a a %l$e! ma! $r$ a"at me!$!+%at%a!m#t$7as$ a! har+a $r$ %l$e!
Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a"at me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!
Mem er$%a! %esem"ata! %e"a a %l$e! !t% teta" mela%u%a! %e+$ata!*a!+ $sa $la%u%a!
T$! a%a!:
1. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% me!0# a %e+$ata! *a!+ telah$re!0a!a%a!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
42/86
.4. 'er$ "u $a! atas %e erhas$la! %l$e!
.6. 9$s%us$%a! %emu!+%$!a! "ela%sa!aa! $ rumah
>. Kl$e! a"at mema!,aat%a! s$stem "e! u%u!+ *a!+ a a
Ras$#!al:
/ Me! #r#!+ %eluar+a u!tu% mam"u mera&at %l$e! ma! $r$ $ rumah
/ Su""#rt s$stem %eluar+a a%a! sa!+at er"e!+aruh alam mem"er0e"at"r#ses "e!*em uha! %l$e!.
/ Me!$!+%at%a! "era! serta %eluar+a alam mera&at %l$e! $ rumah.
T$! a%a!:
B.1 'er$ "e! $ $%a! %esehata! "a a %eluar+a te!ta!+ 0ara mera&at %l$e!e!+a! har+a $r$ re! ah
4. 'a!tu %eluar+a mem er$%a! u%u!+a! selama %l$e! $ra&at
6. 'a!tu %eluar+a me!*$a"%a! l$!+%u!+a! $ rumah
9A;TAR PUSTAKA
1. Stuart GW- Su! ee!- 'u%u Sa%u Ke"era&ata! J$&a- Ja%arta : EG - 1
4. Kel$at 'u $ A!a- Pr#ses Ke"era&ata! Kesehata! J$&a- E $s$ I- Ja%arta :EG - 1
6. A3$3 R- %%- Pe #ma! Asuha! Ke"era&ata! J$&a Semara!+ : RSJ9 9r.Am$!# G#!#hut#m#- 4556
>. T$m 9$re%t#rat Kes&a- Sta! ar Asuha! Ke"era&ata! J$&a- E $s$ 1-'a! u!+- RSJP 'a! u!+- 4555
ASKEP HALUSINASI 9AN WAHAM
I. 9E;ENISI HALUSINASI
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
43/86
Halus$!as$ a alah satu "erse"s$ *a!+ salah #leh "a!0a $! era ta!"aa a!*a ra!+sa!+ (st$mulus) e%ster!al ( ##% D ;#!ta$!- Esse!t$als #,Me!tal Health Nurs$!+- 1 C ).
II. KLASI;IKASI HALUSINASI
Pa a %l$e! e!+a! +a!++ua! $&a a a e era"a e!$s halus$!as$ e!+a!%ara%ter$st$% terte!tu- $a!tara!*a :
a. Halus$!as$ "e! e!+ara! :
%ara%ter$st$% $ta! a$ e!+a! me! e!+ar suara- teruatama suara F suara#ra!+- $asa!*a %l$e! me! e!+ar suara #ra!+ *a!+ se a!+mem $0ara%a! a"a *a!+ se a!+ $"$%$r%a!!*a a! memer$!tah%a! u!tu%mela%u%a! sesuatu.
. Halus$!as$ "e!+l$hata! :
%ara%ter$st$% e!+a! a a!*a st$mulus "e!+l$hata! alam e!tu% "a!0ara!0aha*a- +am ara! +e#metr$%- +am ar %artu! a! 2 atau "a!#rama *a!+luas a! %#m"le%s. Pe!+l$hata! $sa me!*e!a!+%a! atau me!a%ut%a!.
0. Halus$!as$ "e!+h$ u :
%ara%ter$st$% $ta! a$ e!+a! a a!*a au usu%- am$s a! au *a!+me! $ $%%a! se"ert$ : arah- ur$!e atau ,eses. Ka a!+ F %a a!+ terh$ u auharum. '$asa!*a erhu u!+a! e!+a! str#%e- tum#r- %e a!+ a!
eme!t$a.
. Halus$!as$ "era a :
%ara%ter$st$% $ta! a$ e!+a! a a!*a rasa sa%$t atau t$ a% e!a% ta!"ast$mulus *a!+ terl$hat. #!t#h : merasa%a! se!sas$ l$str$% ata!+ ar$ta!ah- e! a mat$ atau #ra!+ la$!.
e. Halus$!as$ "e!+e0a" :
Kara%ter$st$% $ta! a$ e!+a! merasa%a! sesuatu *a!+ usu%- am$s a!me! $ $%%a!.
,. Halus$!as$ s$!estet$% :
%ara%ter$st$% $ta! a$ e!+a! merasa%a! ,u!+s$ tu uh se"ert$ arahme!+al$r melalu$ 7e!a atau arter$- ma%a!a! $0er!a atau "em e!tu%a!ur$!e.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
44/86
III. PR?SES TERJA9IN=A HALUSINASI
Halus$!as$ "e! e!+ara! meru"a%a! e!tu% *a!+ "al$!+ ser$!+ ar$+a!++ua! "erse"s$ "a a %l$e! e!+a! +a!++ua! $&a (s0h$3#"re!$a).'e!tu% halus$!as$ $!$ $sa eru"a suara F suara $s$!+ atau me! e!+u!+.
Teta"$ "al$!+ ser$!+ eru"a %ata F %ata *a!+ tersusu! alam e!tu%%al$mat *a!+ mem"e!+aruh$ t$!+%ah la%u %l$e!- seh$!++a %l$e!me!+has$l%a! res"#!s terte!tu se"ert$ : $0ara se! $r$- erte!+%ar ataures"#!s la$! *a!+ mem aha*a%a!. '$sa u+a %l$e! ers$%a"me! e!+ar%a! suara halus$!as$ terse ut e!+a! me! e!+ar%a! "e!uh"erhat$a! "a a #ra!+ la$! *a!+ t$ a% $0ara atau "a a e! a mat$.
Halus$!as$ "e! e!+ara! meru"a%a! suatu ta! a ma*#r ar$ +a!++ua!s0h$3#"re!$a a! satu s*arat $a+!#st$% m$!#r u!tu% meta!%#l$a $!7#lus$-
"s$%#sa ma!$a e"res$, a! s*! r#ma #ta% #r+a!$%.
I . ;AKT?R F ;AKT?R PEN=E'A' HALUSINASI
1. ;a%t#r "re $s"#s$s$.
A alah ,a%t#r res$%# *a!+ mem"e!+aruh$ e!$s a! umlah sum er *a!+a"at $ a!+%$t%a! #leh $! $7$ u u!tu% me!+atas$ stress. 9$"er#leh a$%ar$ %l$e! mau"u! %eluar+a!*a- me!+e!a$ ,a%t#r "er%em a!+a! s#s$al
%ultural- $#%$m$a- "s$%#l#+$s a! +e!et$% *a$tu ,a%t#r res$%# *a!+mem"e!+aruh$ e!$s a! umlah sum er *a!+ a"at $ a!+%$t%a! #leh$! $7$ u u!tu% me!+atas$ stress.
;a%t#r Per%em a!+a!
J$%a tu+as "er%em a!+a! me!+alam$ ham ata! a! hu u!+a!$!ter"ers#!al ter+a!++u ma%a $! $7$ u a%a! me!+alam$ stress a!%e0emasa!
;a%t#r S#s$#%ultural
'er a+a$ ,a%t#r $mas*ara%at a"at me!*e a %a! se#ra!+ merasa$s$!+%$r%a! #leh %ese"$a! terha a" l$!+%u!+a! tem"at %l$e! $ esar%a!.
;a%t#r '$#%$m$a
Mem"u!*a$ "e!+aruh terha a" ter a $!*a +a!++ua! $&a. 9e!+a! a a!*astress *a!+ erle $ha! $alam$ sese#ra!+ ma%a $ alam tu uh a%a!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
45/86
$has$l%a! suatu 3at *a!+ a"at ers$,at halus$!#+e!$% !eur#%$m$a se"ert$'uO#,e!#! a! 9$met*tra!,erase (9MP)
;a%t#r Ps$%#l#+$s
Hu u!+a! $!ter"ers#!al *a!+ t$ a% harm#!$s serta a a!*a "era! +a! a*a!+ erte!ta!+a! a! ser$!+ $ter$ma #leh a!a% a%a! me!+a%$ at%a!stress a! %e0emasa! *a!+ t$!++$ a! era%h$r e!+a! +a!++ua!#r$e!tas$ real$tas.
;a%t#r +e!et$%
Ge! a"a *a!+ er"e!+aruh alam s%$3#"re!$a elum $%etahu$- teta"$has$l stu $ me!u! u%%a! ah&a ,a%t#r %eluar+a me!u! u%%a! hu u!+a!*a!+ sa!+at er"e!+aruh "a a "e!*a%$t $!$.
4. ;a%t#r Pres$"$tas$
=a$tu st$mulus *a!+ $"erse"s$%a! #leh $! $7$ u se a+a$ ta!ta!+a!-a!0ama!2tu!tuta! *a!+ memerlu%a! e!er+$ e%stra u!tu% %#"$!+. A a!*ara!+sa!+ l$!+%u!+a! *a!+ ser$!+ *a$tu se"ert$ "art$s$"as$ %l$e! alam%el#m"#%- terlalu lama $a a% %#mu!$%as$- # e% *a!+ a a $l$!+%u!+a!
u+a suasa!a se"$2$s#las$ a alah ser$!+ se a+a$ "e!0etus ter a $!*ahalus$!as$ %are!a hal terse ut a"at me!$!+%at%a! stress a! %e0emasa!*a!+ mera!+sa!+ tu uh me!+eluar%a! 3at halus$!#+e!$%.
6. Pr$la%u
Res"#! %l$e! terha a" halus$!as$ a"at eru"a 0ur$+a- %eta%uta!-"erasaa! t$ a% ama!- +el$sah a! $!+u!+- "r$la%u merusa% $r$- %ura!+"erhat$a!- t$ a% mam"u me!+am $l %e"utusa! serta t$ a% a"atmem e a%a! %ea aa! !*ata a! t$ a% !*ata. Me!urut Ra&l$!s a!Hea0#0%- 1 6 me!0# a meme0ah%a! masalah halus$!as$ erla! as%a!atas ha%e%at %e era aa! se#ra!+ $! $7$ u se a+a$ mah%lu% *a!+
$ a!+u! atas asar u!sur8u!sur $#8"s$%#8s#s$#8s"$r$tual seh$!++ahalus$!as$ a"at $l$hat ar$ l$ma $me!s$ *a$tu :
1) 9$me!s$ ;$s$%
Ma!us$a $ a!+u! #leh s$stem $! era u!tu% me!a!++a"$ ra!+sa!+e%ster!al *a!+ $ er$%a! #leh l$!+%u!+a!!*a. Halus$!as$ a"at
$t$m ul%a! #leh e era"a %#! $s$ @s$% se"ert$ %elelaha! *a!+ luar $asa-"e!++u!aa! # at8# ata!- emam h$!++a el$r$um- $!t#%s$%as$ al%#h#l a!%esul$ta! u!tu% t$ ur alam &a%tu *a!+ lama.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
46/86
4) 9$me!s$ Em#s$#!al
Perasaa! 0emas *a!+ erle $ha! atas asar "r# lem *a!+ t$ a% a"at$atas$ meru"a%a! "e!*e a halus$!as$ $tu ter a $. Is$ ar$ halus$!as$a"at eru"a "er$!tah mema%sa a! me!a%ut%a!. Kl$e! t$ a% sa!++u"
la+$ me!e!ta!+ "er$!tah terse ut h$!++a e!+a! %#! $s$ terse ut %l$e!er uat sesuatu terha a" %eta%uta! terse ut.
6) 9$me!s$ I!tele%tual
9alam $me!s$ $!tele%tual $!$ me!era!+%a! ah&a $! $7$ u e!+a!halus$!as$ a%a! mem"erl$hat%a! a a!*a "e!uru!a! ,u!+s$ e+#. Pa aa&al!*a halus$!as$ meru"a%a! usaha ar$ e+# se! $r$ u!tu% mela&a!$m"uls *a!+ me!e%a!- !amu! meru"a%a! suatu hal *a!+ me!$m ul%a!%e&as"a aa! *a!+ a"at me!+am $l seluruh "erhat$a! %l$e! a! ta%
ara!+ a%a! me!+#!tr#l semua "r$la%u %l$e!.
>) 9$me!s$ S#s$al
9$me!s$ s#s$al "a a $! $7$ u e!+a! halus$!as$ me!u! u%%a! a a!*a%e0e! eru!+a! u!tu% me!*e! $r$. I! $7$ u as*$% e!+a! halus$!as$!*a-se#lah8#lah $a meru"a%a! tem"at u!tu% meme!uh$ %e utuha! a%a!$!tera%s$ s#s$al- %#!tr#l $r$ a! har+a $r$ *a!+ t$ a% $ a"at%a! alam
u!$a !*ata. Is$ halus$!as$ $ a $%a! s$stem %#!tr#l #leh $! $7$ u terse ut-seh$!++a $%a "er$!tah halus$!as$ eru"a a!0ama!- $r$!*a atau #ra!+ la$!$! $7$ u 0e! eru!+ u!tu% $tu. ?leh %are!a $tu- as"e% "e!t$!+ alammela%sa!a%a! $!ter7e!s$ %e"era&ata! %l$e! e!+a! me!+u"a*a%a! suatu"r#ses $!tera%s$ *a!+ me!$m ul%a! "e!+alama! $!ter"ers#!al *a!+memuas%a!- serta me!+usa%a! %l$e! t$ a% me!*e! $r$ seh$!++a %l$e!selalu er$!tera%s$ e!+a! l$!+%u!+a!!*a a! halus$!as$ t$ a%
erla!+su!+.
) 9$me!s$ S"$r$tual
Ma!us$a $0$"ta%a! Tuha! se a+a$ ma%hlu% s#s$al- seh$!++a $!tera%s$e!+a! ma!us$a la$!!*a meru"a%a! %e utuha! *a!+ me! asar. Pa a
$! $7$ u terse ut 0e! eru!+ me!*e! $r$ h$!++a "r#ses $atas t$ a% ter a $-$! $7$ u t$ a% sa ar e!+a! %e era aa!!*a a! halus$!as$ me! a $ s$stem%#!tr#l alam $! $7$ u terse ut. Saat halus$!as$ me!+uasa$ $r$!*a$! $7$ u %eh$la!+a! %#!tr#l %eh$ u"a! $r$!*a.
>. Sum er K#"$!+
Suatu e7aluas$ terha a" "$l$ha! %#"$!+ a! strate+$ sese#ra!+. I! $7$ ua"at me!+atas$ stress a! a! $etas e!+a! me!++u!a%a! sum er
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
47/86
%#"$!+ $l$!+%u!+a!. Sum er %#"$!+ terse ut se a+a$ m# al u!tu%me!*elesa$%a! masalah- u%u!+a! s#s$al a! %e*a%$!a! u a*a- a"atmem a!tu sese#ra!+ me!+$!te+ras$%a! "e!+alama! *a!+ me!$m ul%a!stress a! me!+a #"s$ strate+$ %#"$!+ *a!+ erhas$l.
. Me%a!$sme K#"$!+
T$a" u"a*a *a!+ $arah%a! "a a "ela%sa!aa! stress- termasu% u"a*a"e!*elesa$a! masalah la!+su!+ a! me%a!$sme "ertaha!a! *a!+
$+u!a%a! u!tu% mel$! u!+$ $r$
. > ( em"at) taha"a! halus$!as$- %ara%ter$st$% a! "er$la%u *a!+$tam"$l%a!
TAHAP KARAKTERISTIK PERILAKU KLIEN
Taha" I
Mem er$ rasa !*ama! t$!+%at a!s$etas se a!+ se0ara umum- halus$!as$meru"a%a! suatu %ese!a!+a!.
Me!+alam$ a!s$etas- %ese"$a!- rasa ersalah a! %eta%uta!.
Me!0# a er,#%us "a a "$%$ra! *a!+ a"at me!+h$la!+%a! a!s$etas
;$%$ra! a! "e!+alama! se!s#r$ mas$h a a alam %#!t#l %esa ara!-!#!"s$%#t$%.
Terse!*um- terta&a se! $r$
Me!++era%%a! $ $r ta!"a suara
Per+era%%a! mata *a!+ 0e"at
Res"#! 7er al *a!+ lam at
9$am a! er%#!se!tras$
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
48/86
Taha" II
Me!*alah%a!
T$!+%at %e0emasa! erat se0ara umum halus$!as$ me!*e a %a!
"erasaa! a!t$"at$
Pe!+alama! se!s#r$ me!a%ut%a!
Merasa $le0eh%a! #leh "e!+alama! se!s#r$ terse ut
Mula$ merasa %eh$la!+a! %#!tr#l
Me!ar$% $r$ ar$ #ra!+ la$! !#! "s$%#t$%
Ter a $ "e!$!+%ata! e!*ut a!tu!+- "er!a,asa! a! te%a!a! arah
Perhat$a! e!+a! l$!+%u!+a! er%ura!+
K#!se!tras$ terha a" "e!+alama! se!s#r$ %er a
Keh$la!+a! %emam"ua! mem e a%a! halus$!as$ e!+a! real$tas
Taha" III
Me!+#!tr#l
T$!+%at %e0emasa! erat
Pe!+alama! halus$!as$ t$ a% a"at $t#la% la+$
Kl$e! me!*erah a! me!er$ma "e!+alama! se!s#r$ (halus$!as$)
Is$ halus$!as$ me! a $ atra%t$,
Kese"$a! $la "e!+alama! se!s#r$ era%h$r "s$%#t$%
Per$!tah halus$!as$ $taat$
Sul$t erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
49/86
Perhat$a! terha a" l$!+%u!+a! er%ura!+ ha!*a e era"a et$%
T$ a% mam"u me!+$%ut$ "er$!tah ar$ "era&at- trem#r a! er%er$!+at
Taha" I
Kl$e! su ah $%uasa$ #leh halus$!as$
Kl$e! "a!$%
Pe!+alama! se!s#r$ mu!+%$! me!a%ut%a! $%a $! $7$ u t$ a% me!+$%ut$"er$!tah halus$!as$- $sa erla!+su!+ alam e era"a am atau har$a"a $la t$ a% a a $!ter7e!s$ tera"eut$%.
Per$la%u "a!$% Res$%# t$!++$ me!0e era$
A+$tas$ atau %atat#!
T$ a% mam"u eres"#! terha a" l$!+%u!+a!
I. HU'UNGAN SKHIQ?PRENIA 9ENGAN HALUSINASI
Ga!++ua! "erse"s$ *a!+ utama "a a s%$3#"re!$a a alah halus$!as$-seh$!++a halus$!as$ me! a $ a+$a! h$ u" %l$e!. '$asa!*a $ra!+sa!+ #leh%e0emasa!- halus$!as$ me!+has$l%a! t$!+%ah la%u *a!+ terte!tu-+a!++ua! har+a $r$- %r$t$s $r$- atau me!+$!+%ar$ ra!+sa!+a! terha a"
%e!*ataa!.
Halus$!as$ "e! e!+ara! a alah "al$!+ utama "a a s%$3#"re!$a- suara Fsuara $asa!*a erasal ar$ Tuha!- seta!- t$rua! atau relat$,. Halus$!as$ $!$me!+has$l%a! t$! a%a!2"er$la%u "a a %l$e! se"ert$ *a!+ telah $ura$%a!terse ut $ atas (t$!+%at halus$!as$- %ara%ter$st$% a! "er$la%u *a!+ a"at
$amat$).
II. PENATALAKSANAAN ME9IS PA9A HALUSINASI PEN9ENGARAN
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
50/86
Pe!atala%sa!aa! %l$e! s%$3#"re!$a a alah e!+a! "em er$a! # at F# ata! a! t$! a%a! la$!- *a$tu :
1. Ps$%#,arma%#l#+$s
? at F # ata! *a!+ la3$m $+u!a%a! "a a +e ala halus$!as$ "e! e!+ara!*a!+ meru"a%a! +e ala "s$%#s$s "a a %l$e! s%$3#"re!$a a alah # at F# ata! a!t$ "s$%#s$s. A a"u! %el#m"#% *a!+ umum $+u!a%a! a alah :
KELAS KIMIA NAMA GENERIK (9AGANG) 9?SIS HARIAN
;e!#t$a3$! Aset#,e!a3$! (T$! al)
Kl#r"r#ma3$! (Th#ra3$!e)
;lu,e!a3$!e (Pr#l$ $!e- Perm$t$l)
Mes#r$ a3$! (Sere!t$l)
Per,e!a3$! (Tr$la,#!)
Pr#%l#r"era3$! ( #m"a3$!e)
Pr#ma3$! (S"ar$!e)
T$#r$ a3$! (Mellar$l) Tr$ u#"era3$! (Stela3$!e)
Tr$ u#"r#ma3$! ( es"r$!) B58145 m+
658C55 m+
18>5 m+
658>55 m+
148B> m+
1 81 5 m+
>581455 m+
1 58C55m+
48>5 m+
B581 5 m+
T$#%sa!te! Kl#r"r#t$%se! (Tara0ta!)
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
51/86
T$#t$%se! (Na7a!e) 8B55 m+
C865 m+
'ut$r#,e!#! Hal#"er$ #l (Hal #l) 18155 m+
9$ e!3# $a3e"$! Kl#3a"$! ( l#ra3$l) 6558 55 m+
9$ e!3#%asa3e"$! L#%sa"$! (L# $ta!e) 4581 5 m+
9$h$ r#$! #l#! M#l$! #!e (M# a!) 1 844 m+
4. Tera"$ %e a!+ l$str$%2Ele0tr# #m"uls$7e Thera"* (E T)
6. Tera"$ a%t$7$tas %el#m"#% (TAK)
'A' II
ASUHAN KEPERAWATAN
PA9A KLIEN 9ENGAN HALUSINASI
I. PENGKAJIAN
1. ;AKT?R PRE9ISP?SISI
a. ;a%t#r "er%em a!+a! terlam at
Us$a a*$- t$ a% ter"e!uh$ %e utuha! ma%a!a!- m$!um a! rasa ama!.
Us$a al$ta- t$ a% ter"e!uh$ %e utuha! #t#!#m$
Us$a se%#lah me!+alam$ "er$st$&a *a!+ t$ a% terselesa$%a!
. ;a%t#r %#mu!$%as$ alam %eluar+a
K#mu!$%as$ "era! +a! a
T$ a% a a %#mu!$%as$
T$ a% a a %eha!+ata!
K#mu!$%as$ e!+a! em#s$ erle $ha!
K#mu!$%as$ tertutu"
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
52/86
?ra!+ tua *a!+ mem a! $!+%a! a!a% F a!a%!*a- #ra!+ tua *a!+ #t#r$tasa! %#m"l$% #ra!+ tua
0. ;a%t#r s#s$al u a*a
Is#las$ s#s$al "a a *a!+ us$a la! ut- 0a0at- sa%$t %r#!$s- tu!tuta!l$!+%u!+a! *a!+ terlalu t$!++$.
. ;a%t#r "s$%#l#+$s
Mu ah %e0e&a- mu ah "utus asa- %e0emasa! t$!++$- me!utu" $r$- $ eal$r$ t$!++$- har+a $r$ re! ah- $ e!t$tas $r$ t$ a% elas- %r$s$s "era!-
+am ara! $r$ !e+at$, a! %#"$!+ estru%t$,.
e. ;a%t#r $#l#+$s
A a!*a %e a $a! terha a" @s$%- eru"a : atr#@ #ta%- "em esara! 7ert$%el-"eru aha! esar a! e!tu% sel %#rte%s a! l$m $0.
,. ;a%t#r +e!et$%
A a!*a "e!+aruh here $ter (%eturu!a!) eru"a a!++#ta %eluar+ater ahulu *a!+ me!+alam$ s0h$3#"re!$a a! %em ar m#!#3$+#t.
4. PERILAKU
'$ $r %#mat %am$t- terta&a se! $r$- $0ara se! $r$- %e"ala me!+a!++u% Fa!++u%- se"ert$ me! e!+ar sesuatu- t$ a F t$ a me!utu" tel$!+a- +el$sah-
er+era% se"ert$ me!+am $l atau mem ua!+ sesuatu- t$ a F t$ a maraha! me!*era!+- u u% ter"a%u- mema! a!+ satu arah- me!ar$% $r$.
6. ;ISIK
a. A9L
Nutr$s$ t$ a% a e%uat $la halus$!as$ memer$!tah%a! u!tu% t$ a% ma%a!-t$ ur ter+a!++u %are!a %eta%uta!- %ura!+ %e ers$ha! $r$ atau t$ a%ma! $- t$ a% mam"u er"art$s$"as$ alam %e+$ata! a%t$7$tas @s$% *a!+
erle $ha!- a+$tas$ +era%a! atau %e+$ata! +a! $l.
. Ke $asaa!
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
53/86
'erhe!t$ ar$ m$!uma! %eras- "e!++u!aa! # at F # ata! a! 3athalus$!#+e! a! t$!+%ah la%u merusa% $r$.
0. R$&a*at %esehata!
S0h$3#,re!$a- el$r$um erhu u!+a! e!+a! r$&a*at emam a!"e!*alah+u!aa! # at.
. R$&a*at s0h$3#,re!$a alam %eluar+a
e. ;u!+s$ s$st$m tu uh
/ Peru aha! erat a a!- h$"erterm$a ( emam)
/ Neur#l#+$%al "eru aha! m## - $s#r$e!tas$
/ Ket$ a% e,e%t$,a! e! #%r$! #leh "e!$!+%ata! tem"eratur
>. STATUS EM?SI
A,e% t$ a% sesua$- "erasaa! ersalah atau malu- s$%a" !e+at$, a!ermusuha!- %e0emasa! erat atau "a!$%- su%a er%elah$.
. STATUS INTELEKTUALGa!++ua! "erse"s$- "e!+l$hata!- "e! e!+ara!- "e!0$uma! a! %e0a"- $s$"$%$r t$ a% real$st$s- t$ a% l#+$s a! su%ar $$%ut$ atau %a%u- %ura!+m#t$7as$- %#"$!+ re+res$ a! e!$al serta se $%$t $0ara.
B. STATUS S?SIAL
Putus asa- me!uru!!*a %ual$tas %eh$ u"a!- %et$ a%mam"ua! me!+atas$
stress a! %e0emasa!.
II. 9IAGN?SA KEPERAWATAN
1. Res$%# t$!++$ "er$la%u %e%erasa! erhu u!+a! e!+a! halus$!as$"e! e!+ara!.
4. Ga!++ua! "erse"s$ se!s#r$ : halus$!as$ erhu u!+a! e!+a! $s#las$s#0$al : me!ar$% $r$.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
54/86
6. Kerusa%a! $!tera%s$ s#0$al : me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! har+a $r$re! ah.
>. Kerusa%a! %#mu!$%as$ 7er al erhu u!+a! e!+a! "eru aha! "r#ses@%$r.
. Peru aha! "r#ses @%$r erhu u!+a! e!+a! har+a $r$ re! ah.
B. 9e@s$t "era&ata! $r$ erhu u!+a! e!+a! %ura!+!*a m$!at.
III. REN ANA INTER ENSI PERAWATAN
9$a+!#sa Ke"era&ata! I :Res$%# t$!++$ "er$la%u %e%erasa! erhu u!+a! e!+a! halus$!as$"e! e!+ara!
Tu ua! umum :
Kl$e! a"at me!+e! al$%a! halus$!as$!*a.
TUK 1 : Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! "era&at
I!ter7e!s$
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a
Salam tera"eut$%
Per%e!al%a! $r$
Jelas%a! tu ua! $!tera%s$
'uat %#!tra% *a!+ elas
Me!er$ma %l$e! a"a a a!*a
K#!ta% mata "#s$t$,
$"ta%a! l$!+%u!+a! *a!+ tera"eut$%
4. 9#r#!+ %l$e! a! er$ %esem"ata! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a
6. 9e!+ar%a! u!+%a"a! %l$e! e!+a! rasa em"at$.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
55/86
Ras$#!al
1. Hu u!+a! sal$!+ "er0a*a se a+a$ asar $!tera%s$ *a!+ tera"eut$%a!tara "era&at a! %l$e!
4. U!+%a"a! "erasaa! #leh %l$e! se a+a$ u%t$ ah&a %l$e! mem"er0a*a$"era&at
6. Em"at$ "era&at a%a! me!$!+%at%a! hu u!+a! tera"eut$% "era&at8%l$e!
E7aluas$
Kl$e! a"at me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a a! %#! $s$!*a se0ara 7er al7
TUK 4 : Kl$e! a"at me!+e!al$ halus$!as$!*aI!ter7e!s$ :
1. A a%a! %#!ta% se0ara ser$!+ a! s$!+%at
4. ? ser7as$ t$!+%ah la%u 7er al a! !#! 7er al %l$e! *a!+ ter%a$t e!+a!halus$!as$ (s$%a" se"ert$ me! e!+ar%a! sesuatu- $0ara atau terta&ase! $r$- ter $am $ te!+ah F te!+ah "em $0araa!).
6. Ter$ma halus$!as$ se a+a$ hal *a!+ !*ata a+$ %l$e! a! t$ a% !*ata
a+$ "era&at.
>. I e!t$@%as$ ersama %l$e! te!ta!+ &a%tu mu!0ul!*a halus$!as$- $s$halus$!as$ a! ,re%ue!s$ t$m ul!*a halus$!as$.
. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a %et$%a halus$!as$mu!0ul.
B. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! me!+e!a$ "erasaa!!*a saat ter a $ halus$!as$.
Ras$#!al :
1. Me!+ura!+$ &a%tu %#s#!+ a+$ %l$e! u!tu% me!*e! $r$.
4. Me!+um"ul%a! ata $!ter7e!s$ ter%a$t e!+a! halus$!as$.
6. Mem"er%e!al%a! hal *a!+ meru"a%a! real$ta "a a %l$e!.
>. Mel$ at%a! %l$e! alam mem"er%e!al%a! halus$!as$!*a.
. Me!+etahu$ %#"$!+ %l$e! se a+a$ ata $!ter7e!s$ %e"era&ata!sela! ut!*a.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
56/86
B. Mem a!tu %l$e! me!+e!al$ t$!+%ah la%u!*a saat halus$!as$.
E7aluas$ :
1. Kl$e! a"at mem e a%a! hal *a!+ !*ata a! *a!+ t$ a% setelah 68>
%al$ "ertemua! e!+a! me!0er$ta%a! hal F hal *a!+ !*ata.
4. Kl$e! a"at me!*e ut%a! s$tuas$- $s$ a! &a%tu t$m ul!*a halus$!as$setelah 6 %al$ "ertemua!.
6. Kl$e! a"at me!+u!+%a"%a! res"#! "er$la%u!*a saat halus$!as$ ter a $setelah 4 %al$ "ertemua!.
TUK 6 : Kl$e! a"at me!+e! al$%a! halus$!as$!*a
I!ter7e!s$ :
1. I e!t$@%as$ t$! a%a! %l$e! *a!+ "#s$t$,.
4. 'er$ "u $a! atas t$! a%a! %l$e! *a!+ "#s$t$,.
6. 'ersama %l$e! re!0a!a%a! %e+$ata! u!tu% me!0e+ah ter a $!*ahalus$!as$.
>. 9$s%us$%a! a ar%a! 0ara me!+atas$ halus$!as$.
. 9#r#!+ %l$e! u!tu% mem$l$h 0ara *a!+ $su%a$ u!tu% me!+#!tr#lhalus$!as$.
B. 'er$ "u $a! atas "$l$ha! %l$e! *a!+ te"at.
. 9#r#!+ %l$e! u!tu% mela%u%a! t$! a%a! *a!+ telah $"$l$h.
C. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! has$l atau u"a*a *a!+ telah $la%u%a!.
. 'er$ "e!+uata! atas u"a*a *a!+ telah erhas$l $la%u%a! a! er$ s#lus$
$%a a a %eluha! %l$e! te!ta!+ 0ara *a!+ $"$l$h.
Ras$#!al :
1. Me!+etahu$ 0ara F 0ara %l$e! me!+atas$ halus$!as$ a$% *a!+ "#s$t$,mau"u! *a!+ !e+at$,.
4. Me!+har+a$ res"#! atau u"a*a %l$e!.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
57/86
6. Mel$ at%a! %l$e! alam me!e!tu%a! re!0a!a $!ter7e!s$.
>. Mem er$%a! $!,#rmas$ a! alter!at$, 0ara me!+atas$ halus$!as$ "a a%l$e!.
. Mem er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% mem$l$h%a! 0ara sesua$%ehe! a% a! %emam"ua!!*a.
B. Me!$!+%at%a! rasa "er0a*a $r$ %l$e!.
. M#t$7as$ res"#! %l$e! atas u"a*a *a!+ telah $la%u%a!.
C. Mel$ at%a! %l$e! alam me!+ha a"$ masalah halus$!as$ la! uta!
E7aluas$ :
1. Kl$e! a"at me!*e ut%a! t$! a%a! *a!+ a"at $la%u%a! a! saathalus$!as$ ter a $ setelah ua %al$ "ertemua!.
4. Kl$e! a"at me!*e ut%a! 4 ar$ 6 0ara me!+atas$ halus$!as$.
TUK > : Kl$e! a"at me!++u!a%a! # at u!tu% me!+#!tr#l halus$!as$!*a.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! te!ta!+ # at u!tu% me!+#!tr#l halus$!as$!*a.4. 'a!tu %l$e! u!tu% memutus%a! ah&a %l$e! m$!um # at sesua$"r#+ram #%ter.
6. ? ser7as$ ta! a a! +e ala ter%a$t e,e% a! e,e% sam"$!+.
>. 9$s%us$%a! e!+a! #%ter te!ta!+ e,e% a! e,e% sam"$!+ # at
Ras$#!al :
1. Mem er$%a! $!,#rmas$ a! me!$!+%at%a! "e!+etahua! %l$e! te!ta!+e,e% # at terha a" halus$!as$!*a.
4. Memast$%a! %l$e! mem$!um # at se0ara teratur.
6. Me!+# ser7as$ e,e%t$7$tas "r#+ram "e!+# ata!.
>. Memast$%a! e,e% # at F # ata! *a!+ t$ a% $hara"%a! terha a" %l$e!.
E7aluas$ :
Kl$e! mem$!um # at se0ara teratur sesua$ $!stru%s$ #%ter.7
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
58/86
TUK : Kl$e! me! a"at u%u!+a! %eluar+a alam me!+e! al$%a!halus$!as$.
I!ter7e!s$ :
1. '$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! %l$e!.
4. Ka $ "e!+etahua! %eluar+a te!ta!+ halus$!as$ a! t$! a%a! *a!+$la%u%a! %eluar+a alam mera&at %l$e!.
6. 'er$ "e!+uata! "#s$t$, atas u"a*a *a!+ a$% alam mera&at %l$e!.
>. 9$s%us$%a! a! a ar%a! e!+a! %eluar+a te!ta!+ : halus$!as$- ta! a Fta! a a! 0ara mera&at halus$!as$.
. 'er$ "u $a! atas u"a*a %eluar+a *a!+ "#s$t$,.
Ras$#!al :
1. Se a+a$ u"a*a mem $!a hu u!+a! tera"eut$% e!+a! %eluar+a.
4. Me!0ar$ ata a&al u!tu% me!e!tu%a! $!ter7e!s$ sela! ut!*a.
6. Pe!+uata! u!tu% me!+har+a$ u"a*a %eluar+a.
>. Mem er$%a! $!,#rmas$ a! me!+a ar%a! %eluar+a te!ta!+ halus$!as$a! 0ara mera&at %l$e!.
. Pu $a! u!tu% me!+har+a$ %eluar+a.
E7aluas$ :
Keluar+a a"at me!*e ut%a! 0ara F 0ara mera&at %l$e! halus$!as$.7
9$a+!#sa Ke"era&ata! 4 :
Peru aha! se!s#r$ "erse"s$ halus$!as$ "e! e!+ara! erhu u!+a! e!+a!$s#las$ s#0$al : me!ar$% $r$.
Tu ua! umum :
Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! a! l$!+%u!+a! seh$!++ahalus$!as$ a"at $0e+ah.7
TUK 1 : Kl$e! a"at mem $!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a e!+a! "era&at.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
59/86
I!ter7e!s$ :
'$!a hu u!+a! sal$!+ "er0a*a7
Me!*a"a %l$e! e!+a! ramah
Me!+$!+at%a! %#!tra%
Ter$ma %l$e! a"a a a!*a
Jelas%a! tu ua! "ertemua!
S$%a" ter u%a a! em"at$
Ras$#!al :
Ke u ura!- %ese $aa! a! "e!er$maa! me!$!+%at%a! %e"er0a*aa!hu u!+a! a!tara %l$e! e!+a! "era&at.7
E7aluas$ :
Setelah 4 %al$ "ertemua! %l$e! a"at me!er$ma %eha $ra! "era&at.7
TUK 4 : Kl$e! a"at me!+e!al "erasaa! *a!+ me!*e a %a! "er$la%ume!ar$% $r$.
I!ter7e!s$ :
1. Ka $ "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ "er$la%u me!ar$% $r$.
4. 'er$ %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! "erasaa! "e!*e ame!ar$% $r$.
6. 9$s%us$%a! ersama %l$e! te!ta!+ me!ar$% $r$!*a.
>. 'er$ "u $a! terha a" %emam"ua! %l$e! me!+u!+%a"%a! "erasaa!!*a.
Ras$#!al :
1. Me!+etahu$ se auh ma!a "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ me!ar$% $r$seh$!++a "era&at a"at mere!0a!a%a! t$! a%a! *a!+ sela! ut!*a.
4. U!tu% me!+etahu$ alasa! %l$e! me!ar$% $r$.
6. Me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e! seh$!++a era!$ er+aul e!+a!l$!+%u!+a! s#s$al!*a.
E7aluas$ :
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
60/86
Setelah 1 %al$ "ertemua! %l$e! a"at me!*e ut%a! "e!*e a atau alasa!me!ar$% $r$.7
TUK 6 : Kl$e! a"at me!+etahu$ %eu!tu!+a! erhu u!+a! e!+a! #ra!+la$!.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! te!ta!+ ma!,aat erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!.
4. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!*e ut%a! %em al$ ma!,aat erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!.
6. 'er$ "u $a! terha a" %emam"ua! %l$e! alam me!*e ut%a! ma!,aaterhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!.
Ras$#!al :
1. Me!$!+%at%a! "e!+etahua! %l$e! te!ta!+ "erlu!*a erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!.
4. U!tu% me!+etahu$ t$!+%at "emahama! %l$e! terha a" $!,#rmas$ *a!+telah $ er$%a!.
6. Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a"at me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!.
E7aluas$ :
Kl$e! a"at me!*e ut%a! 4 ar$ 6 ma!,aat erhu u!+a! e!+a! #ra!+la$!7
Me! a"at tema!
9a"at me!+u!+%a"%a! "erasaa!
Mem a!tu meme0ah%a! masalah
TUK > : Kl$e! a"at erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! se0ara ertaha".
I!ter7e!s$ :
1. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!*e ut%a! 0ara erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!.
4. 9#r#!+ a! a!tu %l$e! erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! se0araertaha" a!tara la$! :
Kl$e!8"era&at
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
61/86
Kl$e!8"era&at8"era&at la$!
Kl$e!8"era&at8"era&at la$!8%l$e! la$!
Kl$e!8%el#m"#% %e0$l (TAK)
Kl$e!8%eluar+a
6. L$ at%a! %l$e! alam %e+$ata! TAK a! A9L rua!+a!
>. Re$!,#r0eme!t "#s$t$, atas %e erhas$la! *a!+ telah $0a"a$ %l$e!.
Ras$#!al :
1. U!tu% me!+etahu$ "emahama! %l$e! terha a" $!,#rmas$ *a!+ telah$ er$%a!.
4. Kl$e! mu!+%$! me!+alam$ "erasaa! t$ a% !*ama!- malu alamerhu u!+a! seh$!++a "erlu $lat$h se0ara ertaha" alam erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!.
6. Mem a!tu %l$e! alam mem"ertaha!%a! hu u!+a! $!ter "ers#!al.
>. Re$!,#r0eme!t "#s$t$, a"at me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!.
E7aluas$ :
Kl$e! a"at me!*e ut%a! 0ara erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!-m$sal!*a :7
Mem alas sa"aa! "era&at
K#!ta% mata "#s$t$,
Mau er$!tera%s$
TUK : Kl$e! me! a"at u%u!+a! ar$ %eluar+a alam erhu u!+a!e!+a! #ra!+ la$!.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! te!ta!+ ma!,aat erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$!.
4. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!+emu%a%a! "erasaa! %eluar+a
6. 9#r#!+ %l$e! u!tu% me!+$%ut$ %e+$ata! ersama %eluar+a se"ert$ :ma%a!- $ a ah a! re%reas$.
>. Jelas%a! %e"a a %eluar+a te!ta!+ %e utuha! %l$e!.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
62/86
. 'a!tu %eluar+a u!tu% teta" mem"ertaha!%a! hu u!+a! e!+a! %l$e!*a$tu mem"erl$hat%a! "erhat$a! e!+a! %u! u!+a! rumah sa%$t.
B. 'er$ %l$e! "e!+uata! m$sal!*a : mem a&a ma%a!a! %esu%aa! %l$e!.
Ras$#!al :
1. Me!+$ e!t$@%as$ ham ata! *a!+ $rasa%a! %l$e!.
4. U!tu% me!+etahu$ se auh ma!a hu u!+a! %l$e! e!+a! %eluar+a.
6. Mem a!tu %l$e! alam me!$!+%at%a! hu u!+a! $!ter"ers#!al e!+a!%eluar+a.
>. Kl$e! me!ar$% $r$ mem utuh%a! "erhat$a! *a!+ %husus.
. Keterl$ ata! %eluar+a sa!+at mem a!tu alam me!+em a!+%a!$!tera%s$ e!+a! l$!+%u!+a!!*a.
B. Me!$!+%at%a! rasa "er0a*a $r$ %l$e! %e"a a %eluar+a a! merasa$"erhat$%a!.
E7aluas$ :
1. Setelah 4 %al$ "ertemua! %l$e! a"at mem $!a hu u!+a! e!+a!%eluar+a.
4. Keluar+a me!+u! u!+$ %l$e! %e rumah sa%$t set$a" m$!++u se0araer+a!t$a!.
9$a+!#sa %e"era&ata! 6
Is#las$ s#s$al : me!ar$% $r$ erhu u!+a! e!+a! +a!++ua! %#!se" $r$ :har+a $r$ re! ah.
Tu ua! umum :
Kl$e! mam"u erhu u!+a! e!+a! #ra!+ la$! ta!"a merasa re! ah $r$.7
TUK 1 : Kl$e! a"at mem"erluas %esa ara! $r$.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! %ele $ha! *a!+ $m$l$%$!*a.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
63/86
4. 9$s%us$%a! %elemaha! *a!+ $m$l$%$ %l$e!.
6. 'er$tahu %l$e! ah&a ma!us$a t$ a% a a *a!+ sem"ur!a- semuamem$l$%$ %ele $ha! a! %e%ura!+a!.
>. 'er$tahu %l$e! ah&a %e%ura!+a! $sa $tutu"$ e!+a! %ele $ha! *a!+$m$l$%$ %l$e!.
. A! ur%a! %l$e! u!tu% le $h me!$!+%at%a! %ele $ha! *a!+ $m$l$%$ %l$e!.
B. 'er$tahu%a! ah&a a a h$%mah $ al$% %e%ura!+a! *a!+ $m$l$%$.
Ras$#!al :
1. Me!+$ e!t$@%as$%a! hal F hal "#s$t$, *a!+ mas$h $m$l$%$ %l$e!.
4. Me!+$!+at%a! %l$e! ah&a $a ma!us$a $asa *a!+ mem"u!*a$%e%ura!+a!.
6. Me!+ha $r%a! real$ta "a a %l$e!.
>. Mem er$%a! hara"a! "a a %l$e!.
. Mem er$%a! %esem"ata! erhas$l le $h t$!++$.
B. A+ar %l$e! t$ a% merasa "utus asa.
E7aluas$ :1. Kl$e! a"at me!*e ut%a! %emam"ua! *a!+ a a "a a $r$!*a setelah 1%al$ "ertemua!.
4. Kl$e! a"at me!*e ut%a! %elemaha! *a!+ $m$l$%$ a! t$ a% me! a $hala!+a! u!tu% me!0a"a$ %e erhas$la!.
TUK 4 : Kl$e! a"at me!*el$ $%$ $r$!*a.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! $ eal $r$!*a- a"a hara"a! selama $ RS-re!0a!a %l$e! setelah "ula!+ a! a"a 0$ta F 0$ta *a!+ $!+$! $0a"a$.
4. 'a!tu %l$e! me!+em a!+%a! a!tara %e$!+$!a! a! %emam"ua! *a!+$m$l$%$!*a.
6. 'er$ %esem"ata! %l$e! u!tu% erhas$l.
>. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, terha a" %e erhas$la! *a!+ telah $0a"a$.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
64/86
Ras$#!al :
1. U!tu% me!+etahu$ sam"a$ $ma!a real$st$s ar$ hara"a! %l$e!.
4. Mem a!tu %l$e! mem e!tu% hara"a! *a!+ real$st$s.
6. Me!$!+%at%a! "er0a*a $r$ %l$e!.
>. Me!$!+%at%a! "e!+har+aa! terha a" "er$la%u *a!+ "#s$t$,.
E7aluas$ :
Kl$e! a"at me!*e ut%a! 0$ta80$ta a! hara"a! *a!+ sesua$ e!+a!%emam"ua!!*a setelah 1 %al$ "ertemua!.7
TUK 6 : Kl$e! a"at me!+e7aluas$ $r$!*a.
I!ter7e!s$ :
1. 'a!tu %l$e! me!+$ e!t$@%as$ %e+$ata! atau *a!+ erhas$l $0a"a$!*a.
4. Ka $ a+a$ma!a "erasaa! %l$e! e!+a! %e erhas$la! terse ut.
6. '$0ara%a! %e+a+ala! *a!+ "er!ah $alam$ %l$e! a! se a F se a%e+a+ala!.
>. Ka $ a+a$ma!a res"#! %l$e! terha a" %e+a+ala! terse ut a! 0arame!+atas$!*a.
. Jelas%a! "a a %l$e! ah&a %e+a+ala! *a!+ $alam$ a"at me! a $"ela ara! u!tu% me!+atas$ %esul$ta! *a!+ mu!+%$! ter a $ $ masa *a!+a%a! ata!+.
Ras$#!al :
1. Me!+$!+at%a! %l$e! ah&a $a t$ a% selalu +a+al.
4. Mem er$ %esem"ata! %l$e! u!tu% me!$la$ $r$!*a se! $r$.
6. Me!+etahu$ a"a%ah %e+a+ala! terse ut mem"e!+aruh$ %l$e!.
>. Me!+etahu$ %#"$!+ *a!+ selama $!$ $+u!a%a! #leh %l$e!.
. Mem er$%a! %e%uata! "a a %l$e! ah&a %e+a+ala! $tu u%a!meru"a%a! a%h$r ar$ suatu usaha.
E7aluas$ :
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
65/86
1. Kl$e! a"at me!*e ut%a! %e erhas$la! *a!+ "er!ah $alam$ setelah 1%al$ "ertemua!.
4. Kl$e! a"at me!*e ut%a! %e+a+ala! *a!+ "er!ah $alam$ setelah > %al$"ertemua!.
TUK > : Kl$e! a"at mem uat re!0a!a *a!+ real$st$s.
I!ter7e!s$ :
1. 'a!tu %l$e! merumus%a! tu ua! *a!+ $!+$! $0a"a$!*a.
4. 9$s%us$%a! e!+a! %l$e! tu ua! *a!+ $!+$! $0a"a$ e!+a! %emam"ua!%l$e!.
6. 'a!tu %l$e! mem$l$h "r$#t$tas tu ua! *a!+ mu!+%$! a"at $0a"a$!*a.
>. 'er$ %esem"ata! %l$e! u!tu% mela%u%a! %e+$ata! *a!+ telah $"$l$h.
. Tu! u%%a! %eteram"$la! a! %e erhas$la! *a!+ telah $0a"a$ %l$e!.
B. I%ut serta%a! %l$e! alam %e+$ata! a%t$7$tas %el#m"#%.
. 'er$ re$!,#r0eme!t "#s$t$, $la %l$e! mau me!+$%ut$ %e+$ata! %el#m"#%.
Ras$#!al :1. A+ar %l$e! teta" real$st$s e!+a! %emam"ua! *a!+ $m$l$%$.
4. Mem"ertaha!%a! %l$e! u!tu% teta" real$st$s.
6. A+ar "r$#r$tas *a!+ $"$l$h sesua$ e!+a! %emam"ua!.
>. Me!+har+a$ %e"utusa! *a!+ telah $"$l$h %l$e!.
. Mem er$%a! "e!+har+aa! atas %e erhas$la! *a!+ telah $0a"a$.
B. Mem er$%a! %esem"ata! %l$e! $ alam %el#m"#% me!+em a!+%a!%emam"ua!!*a.
. Me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!.
E7aluas$ :
1. Kl$e! a"at me!*e ut%a! tu ua! *a!+ $!+$! $0a"a$ setelah 1 %al$"ertemua!.
4. Kl$e! a"at mem uat %e"utusa! a! me!0a"a$ tu ua! setelah 1 %al$"ertemua!.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
66/86
TUK : Kl$e! a"at u%u!+a! %eluar+a *a!+ me!$!+%at%a! har+a $r$!*a.
I!ter7e!s$ :
1. 9$s%us$%a! e!+a! %eluar+a ta! a F ta! a har+a $r$ re! ah.
4. A! ur%a! set$a" a!++#ta %eluar+a u!tu% me!+e!al a! me!+har+a$%l$e! t$ a% me!+e e%- t$ a% me! auh$.
6. A! ur%a! "a a %eluar+a u!tu% mem er$%a! %esem"ata! erhas$l "a a%l$e!.
>. A! ur%a! "a a %eluar+a u!tu% me!er$ma %l$e! a"a a a!*a.
. A! ur%a! %eluar+a u!tu% mel$ at%a! %l$e! alam set$a" "ertemua!%eluar+a.
Ras$#!al :
1. Me!+a!t$s$"as$ masalah *a!+ t$m ul.
4. Me!*$a"%a! su""#rt s$stem *a!+ a%urat.
6. Mem er$%a! %esem"ata! "a a %l$e! u!tu% su%ses.
>. Mem a!tu me!$!+%at%a! har+a $r$ %l$e!.. Me!$!+%at%a! $!tera%s$ %l$e! e!+a! a!++#ta %eluar+a.
E7aluas$ :
1. Keluar+a a"at me!*e ut%a! ta! a F ta! a har+a $r$ re! ah.
/ Me!+ata%a! $r$ t$ a% erhar+a
/ T$ a% er+u!a a! t$ a% mam"u
/ Pes$m$s a! me!ar$% $r$ ar$ real$ta
4. Keluar+a a"at eres"#! a! mem"erla%u%a! %l$e! se0ara te"atsetelah 4 %al$ "ertemua!.
9$a+!#sa Ke"era&ata! > :
Ga!++ua! %#mu!$%as$ 7er al erhu u!+a! e!+a! "eru aha! "r#ses"$%$r.
-
8/16/2019 ASUHAN KEPERAWATAN JIW1.docx
67/86
Tu ua! umum :
Kl$e! a"at me!+#!tr#l halus$!as$!*a.7
TUK 1 : Kl$e! a"at me!+e!al a%a! &aham!*a.
I!ter7e!s$ :
1. A a%a! %#!tra% ser$!+ a! s$!+%at.
Gu!a%a! te%!$% %#mu!$%as$ tera"eut$%.
Pertaha!%a! %#!s$ste!s$ "era&at *a!+ ertu+as.
4. Ja!+a! mem a!tah atau me!*a!+%al %e*a%$!a! "as$e!.
Ras$#!al :
7 Hal $!$ me! #r#!+ u!tu% me!*am"a$%a! rasa em"at$- me!+em a!+%a!rasa "er0a*a a! a%h$r!*a me! #r#!+ %l$e! u!tu% me! $s%us$%a!!*a.U!tu% memu ah%a! rasa "er0a*a a! %emam"ua! u!tu% me!+ert$ a%a!t$! a%a! a! %#mu!$%as$ "as$e! mem a!tah atau me!*a!+%al t$ a% a%a!
erma!,aat a"a F a"a.
E7aluas$ :
Kl$e! a"at me!+e!al a%a! &aham!*a setelah me! a"at "e! elasa! ar$"era&at alam > "ertemua!.7
TUK 4 : Kl$e! a"at me!+e! al$%a! &aham!*a.
I!ter7e!s$ :
1. 'a!tu %l$e! u!tu% me!+u!+%a"%a! a!a!s$etas- ta%ut atau t$ a% ama!.
4. ;#0us a! %uat%a! "a a #ra!+ F #ra!+ *a!+ !*ata- $!+ata! te!ta!+
"$%$ra! $ras$#!al. '$0ara%a! %e a $a! F %e a $a! a! #ra!+ F #ra!+ *a!+!*ata.
6. 9$s%us$%a! 0ara u!tu% me!0e+ah &aham- 0#!t#h "er0a*a "a a #ra!+la$!- ela ar a%a! %e!*ataa!- $0ara e!+a! #ra!+ la$!- *