asuhan keperawatan (bismillah)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
1/35
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. M
PADA TAHAP PERKEMBANGAN ANAK DEWASA AWAL
DENGAN MASALAH KESEHATAN GASTRITIS PADA An. Ri DAN
HIPERTENSI PADA Ny. K
A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Nama KK : Tn. M
b. TTL : 40 tahun Semarang, 19 Nov 1967
c. !amat : "angeta#u $etan %t.01 %&. ''' Kec. (enu)
Semarang
*. +e)eraan : "uruh
e. +en*-*-)an : SD
. Kom/o-- Ke!uarga :
Namaen-
2ubunganKeterang
No anggota *engan +en*-*-)anKe!am-n Umur 'mun-a
)e!uarga KK
1. N#. K + 'tr- 39 th SD Leng)a/
. n. %- L na) th SLT Leng)a/
3. n. ( L na) 17 th SLT Leng)a/
4. n. % + na) 15 th SLT+ Leng)a/
g. (enogram
Tn. M
40 th
n. %- n. (
th 17 th
n. %
15 th
N#. K
39 th
1
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
2/35
Keterangan :
: La)-!a)-
: +erem/uan
: La)-!a)- men-ngga!
: +erem/uan men-ngga!
: K!-en n. %- (atr-t-8n. %- th
N#. K
: K!-en N#. K h-/erten-839 th
: T-ngga! erumah
h. T-/e Ke!uarga
Ke!uarga Tn. M meru/a)an )e!uarga -nt- #ang ter*-r- *ar- uam- *an
-tr- erta t-ga orang ana).
-. Su)u "anga
Tn. M *an N#. K beraa! *ar- u)u #ang ama #a-tu u)u a&a. "u*a#a
)e!uarga Tn. M meng-)ut- )eb-aaan erta bu*a#a u)u a&a. n. %-
mengata)an bah&a b-aan#a ma#ara)at *- %t. 01 mem/erca#a- bah&a
b-!a a*a orang tua #ang atuh, *-b-ar)an am/a- b-a bangun en*-r-.
Se!a-n -tu )e!uarga t-*a) mem/un#a- )eb-aaan #ang *a/at
mem/engaruh- *eraat )eehatan.
. gama
gama e!uruh anggota )e!uarga a*a!ah -!am. Se!uruh anggota
)e!uarga e!a!u menuna-)an -ba*ah ho!at 5 &a)tu. Keg-atan ho!at
beramaah *-!a)u)an *- muho!a %t. 01 %&. '''. Ke!uarga Tn. M t-*a)
menganut )e/erca#aan #ang *a/at mem/engaruh- *eraat )eehatan)e!uarga.
). Statu o-a! e)onom- )e!uarga
Tn. M meru/a)an buruh /anggu! *an N#. K ebaga- buruh /abr-).
+engha-!an )e!uarga t-*a) teta/ %/. 1.000.000, t-a/ bu!an. Ke!uarga
mengangga/ /engha-!an -n- u*ah cu)u/ untu) memenuh- )ebutuhan
ehar-har- *an b-a untu) men#e)o!ah)an )e*ua ana)n#a. n. %-
be!um be)era. +engha-!an )e!uarga t-a/ bu!an *-a!o)a-)an untu)
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
3/35
/en*-*-)an ana)ana) *an untu) be!ana )ebutuhan ehar-har-. N#. K
mem/un#a- am-nan )eehatan *ar- /abr-) tem/at be)era. Se*ang)an
anggota )e!uarga #ang !a-nt-*a) mem/un#a- am-nan )eehatan.
!. )t--ta re)rea- )e!uarga
Ke!uarga Tn. M t-*a) mem/un#a- rencana untu) re)rea- berama.
Ke!uarga mengata)an bah&a *engan ber)um/u! berama emua
anggota )e!uarga u*ah meru/a)an uatu h-buran.
. Riwayat Tahap Peke!"angan Ke#$aga
a. Taha/ /er)embangan )e!uarga aat -n-
Ke!uarga Tn. M e)arang /a*a taha/ )e!uarga *engan ana) *e&aa
a&a!, *engan tuga /er)embangan antara !a-n :
18 Mem/er!ua ar-ngan )e!uarga -nt- mena*- )e!uarga bear
8 Mem/ertahan)an )e-nt-man /aangan
38 Membantu ana) untu) man*-r- ebaga- )e!uarga baru *- ma#ara)at
48 +enataan )emba!- /eran orang tua *an )eg-atan *- rumah.
Tuga /er)embangan #ang u*ah ter/enuh- a*a!ah mem/ertahan)an
)e-nt-man /aangan *an /enataan )emba!- /eran orang tua *an )eg-atan
*- rumah.
b. Taha/ /er)embangan )e!uarga #ang be!um ter/enuh-
n. %- be!um men-)ah eh-ngga )e!uarga be!um *a/at mena!an)an
tuga /er)embangan untu) mem/er!ua ar-ngan )e!uarga *ar- )e!uarga
-nt- mena*- )e!uarga bear *an untu) membantu ana) untu) man*-r-
ebaga- )e!uarga baru *- ma#ara)at.
c. %-&a#at )e!uarga -nt-
+aangan -n- men-)ah /a*a tahun 196, *an *-)arun-a- 3 orang ana).
na) /ertama be!um men-)ah *an be!um be)era, ana) )e*ua ma-h
*u*u) *- bang)u SLT *an ana) tera)h-r *u*u) *- bang)u SLT+. Untu)
mengata- maa!ah )eehatan #ang a*a *a!am )e!uarga, )e!uarga
mengguna)an +u)ema *- &-!a#ah "angeta#u.
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
4/35
*. %-&a#at )e!uarga ebe!umn#a
Dar- /-ha) N#. K a*a #ang men*er-ta h-/erten- #a-tu 'bu *ar- N#. K
*an /en#a)-t terebut menurun /a*a N#. K. Tm. M /a*a bu!an gutu
007 menga!am- )ece!a)aan !a!u !-nta *an em/at *-ra&at *- %S +ant-
$-!aa Semarang )arena )oma e!ama 4 har-. n. %- er-ng a)-t maag
ea) merantau )e a)arta 1 tahun #ang !a!u. Untu) anggota )e!uarga
#ang !a-n /en#a)-t #ang er-ng *-raa)an han#a batu) /-!e) *an -tu /un
arang tera*-.
3. Pengkajian Lingk$ngan
a. Kara)ter-t-) rumah
%umah )e!uarga "/. M beru)uran 6 ; 1 m ter*-r- *ar- ruang tamu, 4
buah )amar t-*ur, 1 ruang )e!uarga, 1 )amar man*- *an *a/ur. Sumber
a-r m-num mengguna)an artet-. $< ter!eta) *- bag-an be!a)ang rumah.
Lanta- rumah *ar- /!eter, et-a/ )amar a*a en*e!an#a, rumah tam/a)
)otor *an ber*ebu. =ent-!a- rumah Tn. M )urang, )arena en*e!a *-
am/-ng )anan *an )-r- rumah t-*a) *a/at *-ung-)an ecara o/t-ma!
)arena ber*em/etan *engan rumah tetangga. "eg-tu /u!a /encaha#aan
*- et-a/ ruang uga )urang.
4
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
5/35
b. Denah %umah :
2a!aman *an a!an
%t
1
6
%um
ah
tetang
ga
3
7
4
5
Kebun
U
"
T
%umah S
tetangga
Ska#a % & %'''
Keterangan :
1, , 3, 4 : )amar t-*ur
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
6/35
5 : )amar man*- > $<
6 : ruang tamu
7 : ruang )e!uarga
:: *a/ur
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
7/35
*. Mob-!-ta geogra- )e!uarga
Ke!uarga Tn. M h-*u/ erumah *engan anggota )e!uargan#a. Ke!uarga
be!um /ernah ber/-n*ah rumah )e tem/at !a-n. Ke!uarga Tn. M
meru/a)an /en*u*u) a!- Ke!urahan "angeta#u $etan. Sarana
tran/orta- #ang *-guna)an )e!uarga untu) menuu tem/at /e!a#anan
)eehatan a*a!ah e/e*a motor *an e/e*a )a#uh.
e. +er)um/u!an )e!uarga *an -ntera)- *engan ma#ara)at
'ntera)- *engan ma#ara)at ba-), ter!-hat *ar- )e-)ut ertaan anggota
)e!uarga *a!am )eg-atan )eagamaan )am/ung #ang *-!a)ana)an atu
m-nggu e)a!-. -)a a*a tetangga #ang /un#a haat, anggota )e!uarga
*atang untu) membantu. Ma#ara)at e)-tar member-)an bantuan b-!a
a*a anggota ma#ara)at #ang haru egera *-ba&a )e /e!a#anan
)eehatan. Ke!uarga mengata)an bah&a )era ba)t- t-ng)at %t untu)
ementara berhent- )arena mu-m huan.
. S-tem /en*u)ung )e!uarga
?ang meru/a)an -tem /en*u)ung )e!uarga a*a!ah )a)a) -/ar N#. K
)arena *-angga/ !eb-h tua*an mam/u men#e!ea-)an maa!ah #ang
*-ha*a/- o!eh )e!uarga ba-) mater--! mau/un mor-!. D- ma#ara)at
etem/at uga a*a )eb-aaan #ang ba-) *-mana a/ab-!a a*a anggota
ma#ara)at #ang mem/un#a- maa!ah a)an *-e!ea-)an *engan
mu#a&arah.
4. St$kt$ Ke#$aga
a. +o!a )omun-)a- )e!uarga
Komun-)a- #ang b-aa *-guna)an a*a!ah mengguna)an bahaa a&a.
Komun-)a- )e!uarga -atn#a terbu)a atu ama !a-n *an *ua arah.
Seh-ngga a/ab-!a a*a maa!ah a)an ce/at tere!ea-)an *engan a*an#a
/art--/a- *ar- e!uruh anggota )e!uarga. Teta/- antara Tn. M *engan
N#. K )a*ang a*a bebera/a ha! #ang )a*ang t-*a) *-)omun-)a-)an
*engan ba-).
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
8/35
b. Stru)tur )e)uatan )e!uarga
Da!am )e!uarga *ar- /-ha) uam->-ter- )e*uan#a a!-ng mengharga- *an
men*u)ung. na)ana) cu)u/ /atuh /a*a orang tua. +engamb-!an
)e/utuan ter!eta) /a*a )e/a!a )e!uarga #a-tu Tn. M, a)an teta/-
ebe!um /engamb-!an )e/utuan *-!a)u)an mu#a&arah antar anggota
)e!uarga.
c. Stru)tur /eran orma! *an -norma!8
Tn. M ber/eran ebaga- )e/a!a rumah tangga *an /encar- na)ah untu)
)e!uarga. Se*ang)an N#. K ber/eran ebaga- -bu rumah tangga #ang
menguru- )e!uarga *an ana)ana)n#a *an be)era untu) memenuh-
)ebutuhan ehar-har-. Ke!uarga mengangga/ bah&a n. % u*ah bear
eh-ngga *-ber- tuga untu) membantu men#-a/)an ma)anan b-!a N#. K
t-*a) bera*a *- rumah.
*. N-!a- *an norma )e!uarga
Ke!uarga cu)u/ taat *a!am me!a)ana)an )e&a-ban agaman#a #a-tu
-ba*ah ho!at !-ma &a)tu *an meng-)ut- /enga-an. Da!am )e!uarga
a!-ng mengharga- atu ama !a-n )huun#a #ang mu*a cu)u/
menghormat- *an mengharga- #ang !eb-h tua.
5. ($ng)i Ke#$aga
a. @ung- ae)t-
nggota )e!uarga a!-ng men#a#ang-, mem-!-)- *an men*u)ung.
+eroa!an *a!am )e!uarga e!a!u *-b-cara)an berama eh-ngga t-*a)
mem-cu tera*-n#a maa!ah )omun-)a-.
b. @ung- o-a!
D-antara anggota )e!uarga beruaha e!a!u ber-ntera)- atu *engan
#ang !a-nn#a, beg-tu /u!a ber-ntera)- *engan anggota ma#ara)at
e)-tarn#a..
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
9/35
c. @ung- /era&atan )eehatan
18 Kemam/uan )e!uarga mengena! maa!ah )eehatan
Ke!uarga mengata)an t-*a) mengetahu- )a!au a*a anggota )e!uarga
#ang men*er-ta 2-/erten-. N#. K mengata)an t-*a) mengetahu-
)a!au *-r-n#a men*er-ta 2-/erten-. Ke!uarga be!um mengetahu- a/a
2-/erten- ba-) /engert-an, /en#ebab, tan*a *an gea!a, /era&atan
*an u/a#a /encegahan. Ke!uarga mengata)an )a!au h-/erten- a*a!ah
te)anan *arah t-ngg-. Ke!uarga mengata)an bah&a n. %- er-ng
a)-t maag. n. %- mengata)an bah&a a)-tn#a )ambuh b-!a ma)an
ma)anan #ang /e*a *an te!at ma)an.
8 Kemam/uan )e!uarga mengamb-! )e/utuan untu) mengata-
maa!ah )eehatan
Ke/utuan untu) mengata- maa!ah )eehatan be!um *-amb-! o!eh
)e!uarga. +ert-mbangan untu) mengamb-! )e/utuan *-*aar)an
a/ab-!a /en#a)-tn#a u*ah /arah. Ke!uarga mengata)an be!um b-a
mengamb-! )e/utuan ber)a-tan *engan /en#a)-t #ang *-*er-ta N#. K
*an n. %- )arena mengangga/ mere)a han#a a)-t b-aa.
38 Kemam/uan )e!uarga mera&at
Ke!uarga mengata)an t-*a) tahu baga-mana cara mera&at anggota
)e!uarga #ang men*er-ta /en#a)-t h-/erten-. -)a N#. K meraa
/u-ng b-aan#a cuma *-ber- obat ant- n#er- e/ert- "o*re;. n. %-
mengata)an bah&a t-*a) mem/un#a- ma)anan /antangan, a)an
teta/- n. %- mencoba menh-n*ar- m-numan bero*a *an ma)anan
/e*a.
48 Kemam/uan )e!uarga memo*--)a- !-ng)ungan
Ke!uarga mengata)an, *a!am memaa) ma-h mengguna)an
/en#e*a/ raa e/ert- ro#co atau maa)o *an )a*ar garam e/ert-
/a*a umumn#a t-*a) *-)urang-.
58 Kemam/uan )e!uarga memanaat)an a-!-ta /e!a#anan )eehatan
Ke!uarga be!um memanaat)an a-!-ta )eehatan #ang a*a *-
ma#ara)at untu) mengata- maa!ah 2-/erten-. N#. K /ernah
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
10/35
/er-)a )e *o)ter /ra)te) &ata )arena *-uruh o!eh teman )eran#a
ete!ah N#. K menge!uh /u-ng /a*a aat be)era. n. %- /ernah
memer-)a)an a)-tn#a )e +u)ema ta/- han#a *-uruh ma)an
#ang teratur aa *an a)-tn#a be!um embuh *an er-ng )ambuh.
*. @ung- re/ro*u)-
Tn. M mem-!-)- 3 orang ana) #ang ter*-r- *ar- !a)-!a)- *an 1
/erem/uan. N#. K mengata)an u*ah -ng-n men-mang cucu a)an teta/-
n. %- be!u be)era eh-ngga be!um beran- men-)ah. Tn. M *an N#. K
mengata)an u*ah t-*a) me!a)u)an hubungan e) !ag-.
e. @ung- e)onom-
Tn. M eorang buruh /anggu!, e*ang)an N#. K eorang buruh /abr-).
+engha-!an )e!uarga )urang !eb-h %/ 1.000.000 t-a/ bu!ann#a.
Ke!uarga menggangga/ /engha-!an -n- u*ah cu)u/ untu) mencu)u/-
)eh-*u/an ehar-har-. Ke!uarga u*ah t-*a) mem/un#a- tanggungan
#ang berat untu) men#e)o!ah)an ana), )arena ana)n#a #ang /ertama
u*ah t-*a) e)o!ah !ag-. Ke!uarga t-*a) mem/un#a- anggaran )huu
untu) men#e!ea-)an maa!ah )eehatan #ang muncu!.
6. STRESS DAN K*PING KELUARGA
a. Streor ang)a /en*e) *an /anang
Streor ang)a /en*e) bag- )e!uarga a*a!ah n. %- #ang am/a-
e)arang be!um uga men*a/at)an /e)eraan. Streor ang)a /anang
bag- )e!uarga a*a!ah ana) #ang )et-ga nant-n#a -ng-n )u!-ah *- a)u!ta
)e*o)teran eh-ngga butuh /er-a/an )euangan #ang ban#a).
b. Kemam/uan )e!uarga bere/on terha*a/ treor > -tua-
%e/on )e!uarga ba-) terha*a/ treor *engan mencar- /engha-!an
tambahan *engan be)era am/a- ma!am atau !embur *an N#. K be)era
ebaga- buruh /abr-) untu) men*u)ung Tn. M *a!am memenuh-
)ebutuhan )euangan.
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
11/35
c. Strateg- )o/-ng #ang *-guna)an
Ko/-ng #ang *-guna)an )e!uarga a*a!ah *engan bermu#a&arah untu)
memecah)an maa!ah beramaama e!uruh anggota )e!uarga.
*. Strateg- a*a/ta- *-ung-ona!
n. %- t-*a) be)era )arena *- *aerah Semarang be!um men*a/at)an
/angg-!an ata !amaran /e)eraan #ang u*ah *-mau))an )e bebera/a
/eruahaan *- Semarang. Se*ang)an b-!a be)era *- !uar *aerah, t-*a)
*--A-n)an o!eh Tn. M.
7. +emer-)aan @--)
+emer-)aan Nama anggota )e!uarga
@--) Tn. M N#. K n. %- n. ( n. %
TD 10>0 150>100 130>90 10>0 100>0
mm2g mm2g mm2g mm2g mm2g
N ;>mnt 9 ;>mnt 0 ;>mnt 4 ;>mnt 9 ;>mnt
%% 0 ;>mnt 0 ;>mnt 0 ;>mnt ;>mnt 0 ;>mnt
"" 63 )g 5 )g 65 )g 50 )g 40 )g
Ke/a!a Meoce/a! Meoce/a! Meoce/a! Meoce/a! Meoce/a!
%ambut "eruban, "er-h "er-h "er-h "er-h
ber-h
Konungt-va T-*a) T-*a) T-*a) T-*a) T-*a)
anem- anem- nem- anem- anem-
S)!era T-*a) T-*a) T-*a) T-*a) T-*a)
-)ter-) -)ter-) ')ter-) -)ter-) -)ter-)
2-*ung "er-h "er-h "er-h "er-h "er-h
Te!-nga "er-h "er-h "er-h "er-h "er-h
Mu!ut Mu)oa Mu)oa Mu)oa Mu)oa Mu)oa
b-b-r "-b-r "-b-r b-b-r b-b-r
!embab !embab Lembab !embab !embab
Leher T*) a*a T*) a*a T*) a*a T*) a*a T*) a*a
/embearan /embearan /embearan /embearan /embearan
)e!enar )e!enar )e!enar )e!enar )e!enar
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
12/35
th#ro-* th#ro-* Th#ro-* th#ro-* th#ro-*
Da*a T-*a) a*a T-*a) a*a T-*a) a*a T-*a) a*a T-*a) a*a
uara naa uara naa uara naa uara naa uara naa
tambahan,* tambahan, tambahan, tambahan, tambahan,
eta) antung *eta) Deta) *eta) *eta)
regu!ar. antung antung antung antung
regu!ar. regu!ar. regu!ar. regu!ar.
b*omen S-metr-, S-metr-, S-metr-, S-metr-, S-metr-,
t*) a*a t*) a*a n#er- te)an t*) a*a t-*a) a*a
n#er- te)an n#er- te)an u!u hat-, n#er- te)an n#er- te)an
t#m/an-
B)trem-ta *a var-e, *a var-e, T*) a*a T*) a*a T*) a*a
t*) a*a t*) a*a var-e, t*) var-e, t*) u*ema
u*ema u*ema a*a u*ema a*a u*ema
Ku!-t Sa&o Sa&o Sa&o Sa&o Sa&o
matang matang Matang matang matang
Turgor )u!-t ba-) ba-) "a-) ba-) ba-)
Ke!uhan Meraa +erut
/u-ng, )embung,
teng)u) Ser-ng
teraa aga) beren*a&a,
/ega! -)a goo)
g-g- -ng-n
Muntah
Ke-m/u!an Ten- t-ngg- Kembung,
)emung)-na Ser-ng
n 2-/erten- beren*a&a,
n#er- u!u
2at-
)emung)-na
n (atr-t-
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
13/35
. 2ara/an )e!uarga
n. %- *a/at egera men*a/at)an /e)eraan eh-ngga *a/at membantu orang tua *an
egera ber)e!uarga. n. % *a/at )u!-ah am/a- e!ea- *an men*a/at)an /e)eraan
#ang !a#a). Ke!uarga mena*- )e!uarga #ang harmon-, ter*a/at )omun-)a- #ang
ee)t-, terbu)a *an uur *-antara anggota )e!uarga. Ke!uarga mengata)an bah&a -g-n
*-ber-)an /ene!aan tentang cara mengata- h-/erten- *an a)-t maag.
ANALISA DATA
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
14/35
N+ Tg# Data Penye"a" Ma)a#ah
ke)ehatan
% 5>3>0 DS :
N#. K mengata)an
bah&a er-ng /u-ng C
/u-ng aat be)era.
N#. K mengata)an
bah&a -bun#a *u!u
/ernah a)-t tro)e *an
a)h-rn#a men-ngga!
D :
N#. K tam/a) er-ng
memegang- )e/a!an#a
vo!ume ca-ran
e)trae!u!ar
/eregangan aerent
arter- g!omeru!u
renn-n
ang-oten-n '
ang-oten-n ''
t-mu!u )orte)a*rena!
/ro*u)- a!*oteron
vo!ume ca-ran
e)trae!u!ar
beban )era antung
men-ng)at
)ontra)- vena
ventr-c!e h-/erten-
e!at--ta ventr-)e!
car*-ac out/ut
ar-ngan E
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
15/35
n#er- )e/a!a
6>3>0 DS :
N#. K mengata)an
ma-h meraa /u-ng *an
)a*ang C )a*ang enut
enut
D :
TD : 150>100mm2g
N : 9 ;>men-tKonungt-va t-*a)
anem-
2-/erten- /a*a
N#. K *-
)e!uarga Tn.M
6>3>0 DS :
n. %- mengata)ann
er-ng mua! *an muntah
b-!a men#-)at g-g-
n. %- mengata)an
er-ng a)-t maag
D :
+er)u- t#m/an-
N#er- te)an u!u hat-
(atr-t- /a*a
n. %- *-
)e!uarga Tn.M
. 6>3>0 DS :
N#. K mengata)an
bah&a *-r-n#a t-*a)
mengetahu- )a!au
mem/un#a- /en#a)-t
h-/erten-.Ke!uarga mengata)an
N#. K t-*a) /ernah
mem/un#a- ma)anan
/antangan.
N#. K b-aan#a membe!-
obat *- &arung b-!a a)-t
%e-)o
tera*-n#a
gangguan
/eru- ar-ngan
erebra! /a*a
N#. K b.*)et-*a)mam/ua
n )e!uarga
mera&at
anggota
)e!uarga #ang
men*er-ta
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
16/35
atau /u-ng
N#. K mengata)an
bah&a /u-ngn#a
)ambuh b-!a be)era
ter!a!u ban#a)
N#. K /ernah /er-)a )e
*o)ter /ra)te) &ata
ta/- be!um a*a
/erubahan
N#. K mengata)an
ma-h /u-ng b-!a
-t-rahat
D :
Te)anan *arah N#. K :150>100 mm2g
N : 96 ;>men-t
03>0 DS :
n. %- mengata)aner-ng mua! *an muntah
aat menggoo) g-g-
n. %- mengata)an t-*a)
tahu cara mengata-
mua!
n. %- mengata)an
bah&a /erutn#a /er-h
b-!a te!at ma)an *an
ma)an ma)anan /e*a
n. %- mengata)an
/ernah memer-)a)an
a)-tn#a )e /u)ema
a)an teta/- han#a
*-uruh untu) ma)an
#ang teratur
(angguan raa
n#aman n#er-*an mua! /aa*a
n. %- b.*
)et-*a)mam/ua
n )e!uarga
mera&at
anggota
)e!uarga #ang
a)-t gatr-t-
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
17/35
D :
+er)u- t#m/han-
N#er- te)an u!u hat-
"" : 65 )g
T" : 175 cm
n. %- tam/a) er-ng
beren*a&a
DIAGN*SA KEPERAWATAN
No D-agno-
Ke/era&atan
D-temu)an maa!ah Maa!ah Terata-
Tangga! +ara Tangga! +ara
1 %e-)o tera*-n#a
gangguan nutr--
Kurang *ar-
)ebutuhan tubuh /a*a
n.%- b.*
)et-*a)mam/uan)e!uarga mera&at
anggotaKe!uarga
#ang a)-t gatr-t-
06 0300 40300
%e-)o tera*-n#a
gangguan /eru-
ar-ngan erebra!
/a*a N#. K b.*
)et-*a)mam/uan
)e!uarga mera&at
anggota )e!uarga
#ang men*er-ta
/an#a)-t h-/erten-
060300 90300
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
18/35
PEREN,ANAAN KEPERAWATAN
D-agnoaKe/era&atan
Ke!uarga
+B%BN3>0
1.%e-)otera*-n#a
gangguan nutr--Kurang *ar-
)ebutuhan tubuh
/a*a n.%- b.*
)et-*a)mam/uan)e!uarga
mera&at
anggotaKe!uarga
#anga)-tgatr-t-
Sete!ah
-nterven-
e!ama
m-ngguT-*a)
tera*-
gangggua
n Nutr--
)urang
Dar-)ebutuhantubuh
1.Sete!ah 1;30
men-t
/ertemuan,
)e!uargamam/u
mengena!
maa!ah
gatr-t-,*engan
mam/u :
1.1Men#ebut)an /engert-angatr-t-
%e/onverba!
(atr-t-a*a!ah /roe
/era*angan /a*a !a/-ane!a/ut *an
bag-an *ar-e!a/ut!ambung.
1.1.1 D-)u-)an *engan
)e!uarga tentang /engert-an
gatr-t- *engan !embar
ba!-) atau !ea!et1.1. "er- )eem/atan
)e!uarga bertan#a
1.1.3 Tan#a)an )emba!- ha!
#ang te!ah *-e!a)an1.1.4 "er- re-n orcement
/o-t- ata a&aban #ang benar
1.Men#ebut)an
en-en-(atr-t-
%e/on=erba!
en-en-gatr-t- : 1.(atr-t- a)ut.(atr-t-)ron-)
1..1 D-)u-)an *engan)e!uarga tentang en-en-(atr-t- *engan !embar
ba!-) atau !ea!et1.. "er- )eem/atan)e!uarga bertan#a1..3 Tan#a)an )emba!- ha!
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
19/35
#ang te!ah *-e!a)an1..4 "er- re-norcement
/o-t- ata a&aban #ang benar
1.3Men#ebut)an
/en#ebab
(atr-t-
%e/on=erba!
(atr-t- a)ut*-ebab)an
o!eh :
1.Stre.batobatan
3.'ne)-
ba)ter- atau
=-ru #angmenge!uar)a
n racun 4.
+enge!uaran
ca-ran+ancrea atau
Bm/e*u
#ang
!ambung5."ahan
bahan #ang
"er-at)oro-
merua)8
6.Ter!ambat
ma)an7. Ma)anan
/ana , /e*a,
aam
(atr-t-)ron-
*-ebab)an
o!eh :
1.'ne)-2e!-coba)ter
/#!o
.Meng)onu
m- a!)oho!3.Mero)o)
4.%a*-a-5.(atr-t-a)ut #ang
beru!ang
1..1 D-)u-)an *engan)e!uarga tentang +en#ebab(atr-t- *engan !embar
ba!-) atau !ea!et1.. "er- )eem/atan)e!uarga bertan#a1..3 Tan#a)an )emba!- ha!#ang te!ah *-e!a)an1..4 "er- re-norcement
/o-t- ata a&aban #ang benar
1.4Men#ebut)antan*a *an gea!a(atr-t-
%e/on=erba!
1.4Men#ebut)antan*a *angea!a(atr-t- :1.Mua!.Muntah3.T-*a) nauma)an
4. Kembung
5.N#er- u!u
hat-
1.4.1.D-)u-)an *engan)e!uarga tentang tan*a *angea!a gatr-t- *engan!embar ba!-) atau !ea!et1.4.. "er- )eem/atan
)e!uarga bertan#a
1.4.3. Tan#a)an )emba!-
ha! #ang te!ah *-e!a)an1.4.4."er- re-norcementata a&aban #ang benar
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
20/35
6.Sen*a&a
7.%aa
terba)ar .%aa /enuh
/a*a u!u hat-9.
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
21/35
3.Sete!ah 1;0
men-t+ertemuan
)e!uarga
Mam/u
mera&atanggota
)e!uarga
*engan
2-/erten-*engan mam/u:
3.1.Men#ebut)a
n cara
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
22/35
3..Men#ebut)an cara
/era&atan /en*er-tah-/erten-
%e/on
verba!
Men#ebut)an
4 cara /era&atan
/en*er-ta
h-/erten-
1.M-numobat eua-
anuran
.Mengurang
- garam*a!am
ma)anan
3.2-*u/
teratur *antenang
4.!ahraga
teratur
3..1D-)u-)an engan
)e!uarga tentang cara /era&atan /en*er-ta
h-/erten- *engan !embar
ba!-) atau !ea!et
3.."er- )eem/atan)e!uarga bertan#a
3..3Tan#a)an )emba!- ha!
#ang te!ah *-e!a)an3..4"er- re-norcementata a&aban #ang benar
3.3.Men*emon
tra-)an cara /embuatan obatTra*--ona!untu) /en*er-tah-/erten-
%e/on
verba!
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
23/35
4.1Men#ebut)a
nL-ng)ungan#ang *a/atmen#ebab)ante)anan *arah
na-)
%e/on
=erba!
L-ng)ungan
#ang *a/atmen-ng)at)a
n te)anan
*arah:
1.Kera ber!eb-han
.Kurang
rumah t-*a)
ra/-3.na) ana)
na)a!
4.1.1.D-)u-)an *engan
)e!uarga tentang ha! Cha!#ang *a/at men-ng)at)an
te)anan*arah
4.1.."er- )eem/atan
)e!uarga bertan#a4.1.3.Tan#a)an )emba!- ha!
#ang te!ah *-e!a)an4.1.4."er- re-norcementata a&aban #ang benar
4.Men#ebut)a
n cara
mo*--)a-L-ng)ungan
#ang
Seua- untu) /en*er-tah-/erten-
%e/on
verba!
Men#ebut)an
Mo*--)-
!-ng)unganUntu)
/en*er-tah-/e
rten-:1.Menc-/ta)an !-ng)ungan#a
ng tenang
*an teratur ."-!aanggot
a
Ke!uargau*a
h menga!am-+an*angan)a
bur c-/ta)an
!-ng)ungan#a
ng amant-*a)
!-c-n8,/encah
a#aan
cu)u/,/egangan,rumah
tertataba-)
4..1.D-)u-)an *engan
)e!uarga tentang
mo*--)a- !-ng)ungan#ang te/at untu)
/en*er-tah-/erten-
4..."er- )eem/atan)e!uarga bertan#a
4..3.Tan#a)an emba!- ha!
#ang te!ah *-e!a)an4..4."er- re-norcementata a&aban #ang benar
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
24/35
5.Sete!ah 1;15
men-t /ertemuan,)e!u
arga mam/u
memanaat)an
a-!-ta)eehatan
*engan mam/u:
5.1Men#ebut)a
n /e!a#anan
)eehatan untu) /engobatan *an
/era&atan
h-/erten-
%e/onverba!
Tem/at /emer-)aan
Dan
/engobatanh-
/erten-:1.+u)ema
.%umah
Sa)-t
3.Do)terS&ata
5.1.1.D-)u-)an *engan)e!uarga tentang tem/at C
tem/at /e!a#anan
)eehatan untu)
/emer-)aan *an /engobatan untu)
/en*er-tah-/erten-
5.1.."er- )eem/atan
)e!uarga bertan#a5.1.3.Tan#a)an )emba!- ha!
#ang te!ah *-e!a)an5.1.4."er- re-norcementata a&aban #ang benar
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
25/35
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
$a)tu No.
Tuuan )huu 'm/!ementa- re/on +ara D;
%abu, Sete!ah *-!a)u)an Menan#a)an
5>3>0 /eng)a-an e!ama maa!ah N#. K mengata)an bah&a
19.00 1;30 men-t, maa!ah )eehatan #ang er-ng /u-ng/u-ng aat
$'" )eehatan /a*a a*a *a!am be)era.
)e!uarga Tn. M *a/at
)e!uarga Tn. M
%e/on /a-en :/a-en *a/at
mena&ab
mengena-
)eehatan *a!am)e!uargan#a
N#. K mengata)an bah&a
ter-*ent--)a- 'bun#a *u!u /ernah a)-t
tro)e *an a)h-rn#a
men-ngga!
N#. Tam/a) er-ng
memegang )e/a!an#a
Kemung)-nan maa!ah
)eehatan /a*a )e!uarga
Tn. M a*a!ah h-/erten-
La)u)an /emer-)aan
--) /a*a N#. K
Kam-, Sete!ah *-!a)u)an Me!a)u)an
6>3>0 /enmer-)aan --) /emer-)aan N#. K mengata)an bah&a
17.00 e!ama 1;10 men-t, --) /a*a N#. K *-r-n#a t-*a) mengetahu-
$'" maa!ah )e/era&atan 2a-! : )a!au mem/un#a-
/a*a N#. K )e!uarga /en#a)-t 2-/erten-
Tn. M *a/at Ke!uarga mengata)an
ter-*ent--)a- N#. K t-*a) /ernah
mem/un#a- ma)anan
/antangan
N#. K b-aan#a membe!-
obat *- &arung b-!a a)-t
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
26/35
atau /u-ng
N#. K mengata)an bah&a
/u-ngn#a )ambuh b-!a
be)era ter!a!u ban#a)
%abu, Sete!ah *-!a)u)an Menan#a)an
5>3>0 /eng)a-an e!ama maa!ah N#. K mengata)an bah&a
19.00 1;30 men-t, maa!ah )eehatan #ang er-ng /u-ng/u-ng aat
$'" )eehatan /a*a a*a *a!am be)era.
)e!uarga Tn. M *a/at
)e!uarga Tn. M
%e/on /a-en :
/a-en *a/at
mena&abmengena-
)eehatan *a!am
)e!uargan#a
N#. K mengata)an bah&a
ter-*ent--)a- 'bun#a *u!u /ernah a)-t
tro)e *an a)h-rn#a
men-ngga!
N#. Tam/a) er-ng
memegang )e/a!an#a
Kemung)-nan maa!ah
)eehatan /a*a )e!uarga
Tn. M a*a!ah h-/erten-
La)u)an /emer-)aan
--) /a*a N#. K
Kam-, Sete!ah *-!a)u)an Me!a)u)an
6>3>0 /enmer-)aan --) /emer-)aan N#. K mengata)an bah&a
17.00 e!ama 1;10 men-t, --) /a*a N#. K *-r-n#a t-*a) mengetahu-
$'" maa!ah )e/era&atan 2a-! : )a!au mem/un#a-
/a*a N#. K )e!uarga /en#a)-t 2-/erten-
Tn. M *a/at Ke!uarga mengata)an
ter-*ent--)a- N#. K t-*a) /ernah
mem/un#a- ma)anan
/antangan
N#. K b-aan#a membe!-
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
27/35
obat *- &arung b-!a a)-t
atau /u-ng
N#. K mengata)an bah&a
/u-ngn#a )ambuh b-!a
be)era ter!a!u ban#a)
N#.) /ernah /er-)a )e
*o)ter /ra)te) &ata
ta/- be!um a*a /erubahan
N#. K mengata)an ma-h
/u-ng b-!a -t-rahat
Te)anan *arah N#. K :
150>100 mm2g
N : 96 ;>mnt
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
28/35
Tn. M *a/at tahu cara mengata- mua!
ter-*ent--)a- n. %- mengata)an
bah&a /erutn#a /er-h
b-!a te!at ma)an *an
ma)an ma)anan /e*a
n. %- mengata)an
/ernah memer-)a)an
a)-tn#a )e +u)ema,
a)an teta/- han#a *-uruh
untu) ma)an #ang teratur
+er)u- t#m/an-
N#er- te)an u!u hat-
"" : 65 )g
T" : 175 cm
n. %- tam/a) er-ng
beren*a&a
Maa!ah )eehatan
)e!uarga Tn. M u*ah
ter-*ent--)a-
nur)an n. %- untu)
m-num hangat ebe!um
ma)an
"er-)an /en*-*-)an
)eehatan /a*a )e!uarga
tentang gatr-t-
%abu, Sete!ah 1;30 men-t Member-)an
1>3>0 /ertemuan )e!uarga /en*-*-)an Ke!uarga mengata)an
19.00 mam/u mengena! )eehatan bah&a *arah t-ngg-
$'" maa!ah h-/erten-, tentang a*a!ah ten- na-) *-ata
*engan mam/u : /engert-an, norma!
Men#ebut)an en-en-, en-n#a : r-ngan, e*ang,
/engert-an, en-en-, /en#ebab, tan*a berat
/en#ebab, tan*a *an *an gea!a +en#ebabn#a: /en#a)-t
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
29/35
gea!a h-/erten-, *an h-/erten- g-na!, /en#a)-t
Meng-*ent--)a- Memot-va- /embu!uh *arah,
) e!uarga #ang )e!uarga untu) Keturunan, !-ng)ungan,
men*er-ta h-/erten- meng-*ent--)a- "an#a) ma)an garam
anggota )e!uarga Tan*an#a : a)-t )e/a!a,
#ang men*er-ta antung ber*ebar*ebar,
h-/erten- Su)ar t-*ur, Naa
+en*e)
Ke!uarga mengetahu-
bah&a N#. K men*er-ta
2-/erten-
Ke!uarga *a/at
men#ebut)an /engert-an,
en-, /en#ebab, , tan*a
gea!a
Ke!uarga mam/u
meng-*ent--)a- N#. K
men*er-ta h-/erten-
Ke!uarga mam/u
mengena! maa!ah
h-/erten-
Mot-va- )e!uarga untu)
*a/at mengamb-! )e/utuan
untu) mera&at N#. K #ang
men*er-ta h-/erten-
Sabtu, Sete!ah 1;30 men-t Meng)a- u!ang
>3>0 /ertemuan )e!uarga )emam/uan Ke!uarga mengata)an
17.00 mam/u mengena! )e!uarga *a!am bah&a *arah t-ngg-$'" maa!ah h-/erten- mengena! a*a!ah ten- na-) *-ata
maa!ah norma!
h-/erten- en-n#a : r-ngan, e*ang,
berat
Tan*an#a : a)-t )e/a!a,
antung ber*ebar*ebar,
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
30/35
Su)ar t-*ur
Ke!uarga *a/at
men#ebut)an /engert-an,
en-, tan*a gea!a
Ke!uarga )oo/erat-
Ke!uarga mam/u
mengena! maa!ah
h-/erten-
Lanut)an TUK
Sen-n, 1 1. Sete!ah 1;30 men-t Member-)an
4>3>0 /ertemuan, /en*-*-)an Ke!uarga mengata)an
10.00 )e!uarga mam/u )eehatan (atr-t- a*a!ah /roe
$'" mengena! maa!ah tentang /era*angan /a*a !a/-an
gatr-t-, *engan /engert-an, e!a/ut *an bag-an *ar-
mam/u : en-en-, e!a/ut !ambung.
Men#ebut)an /en#ebab, tan*a Ke!uarga mengata)an
/engert-an, en- *an gea!a en-en- gatr-t- :
en-, /en#ebab, gatr-t- (atr-t- a)ut *an
tan*a *an gea!a, Memot-va- gatr-t- )ron-) *an )e!uarga untu) Ke!uarga mengata)an
meng-*ent--)a- meng-*ent--)a (atr-t- a)ut *-ebab)an
)e!uarga #ang - anggota o!eh : Stre, bat
men*er-ta (atr-t- )e!uarga #ang obatan, 'ne)- #ang
. Sete!ah 1;15 men-t men*er-ta menge!uar)an racun,
/ertemuan, gatr-t- "ahanbahan #ang
)e!uarga mam/u Mene!a)an ber-at )oro-
mengamb-! )om/!-)a- merua)8, Ter!ambat
)e/utuan #ang gatr-t- ma)an, Ma)anan /ana,
te/at untu) Mene!a)an /e*a, aam
mengata- maa!ah cara Ke!uarga mengata)an
gatr-t- /a*a /encegahan bah&a gatr-t- )ron-
anggota )e!uarga, gatr-t- *-ebab)an o!eh :
*engan mam/u: Meng)onum- a!)oho!,
Men#ebut)an Mero)o), %a*-a-,
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
31/35
)om/!-)a- gatr-t- (atr-t- a)ut #ang
3. Sete!ah 1 ; 0 beru!ang
men-t /ertemuan Ke!uarga mengata)an
)e!uarga mam/u
mera&at anggota Tan*a *ar- gatr-t-
)e!uarga *engan a*a!ah : Mua!, Muntah,
gatr-t- *engan T-*a) nau ma)an,
mam/u : Kembung, N#er- u!u hat-,
men#ebut)an cara Sen*a&a, %aa terba)ar,
cara +encegahan %aa /enuh /a*a u!u hat-,
gatr-t-
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
32/35
men#ebut)an )om/!-)a-
gatr-t-
Ke!uarga mam/u
men#ebut)an cara
/encegahan gatr-t-
Ke!uarga )oo/erat-
TUK 1 terca/a-
TUK terca/a-
TUK 3 terata- ebag-an
Lanut)an -nterven-
TUK ber-)utn#a
Sabtu, 1 Sete!ah 1;0 men-t Member-)an
9>3>0 /ertemuan )e!uarga contoh Ke!uarga mengata)an
17.00 *a/at memo*--)a- ma)anan #ang bah&a u*ah mengert-
$'" !-ng)ungan *engan mengan*ung *an a)an beruaha
mam/u: men#ebut)an ga mengh-n*ar- ma)anan
ha!ha! #ang *a/at #ang ban#a)
men#ebab)an mua! mengan*ung ga
*an men#ebut)an ha!
ha! #ang *a/at Ke!uarga mem/erhat-)anmengh-!ang)an mua! /ene!aan /era&at
Ke!uarga mam/u
meng-*ent--)a-
ma)anan #ang
mengan*ung ga
TUK 4 terca/a- ebag-an
Mot-va- )e!uarga untu)
mengguna)an >
meng)onum- ma)anan
#ang t-*a) mengan*ung
ga
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
33/35
E-ALUASI KEPERAWATAN
Tangga!, am No *-agnoa
/ara
%abu, 5 maret 00
19.00 $'"
Kam-, 6 maret 00
17.00 $'"
S & N#. K mengata)an bah&a
er-ng /u-ng /u-ng aat be)era.
N#. K mengata)an bah&a
-bun#a *u!u /ernah a)-t tro)e
*an a)h-rn#a men-ngga!.
* & N#, K tam/a) er-ng
memegang )e/a!a
A & Kemung)-nan maa!ah
)eehatan /a*a )e!uarga Tn. M
a*a!ah h-/erten-
P & !a)u)an /emer-)aan --)
/a*a N#. K
S & N#. K mengata)an bah&a
*-r-n#a t-*a) mengetahu- )a!au
mem/un#a /en#a)-t h-/erten-.Ke!uarga mengata)an N#.K
t-*a) /ernah mem/un#a-
ma)anan /antangan .
N#.K mengata)an bah&a
/u-ngn#a )ambuh b-!a be)era
ter!a!u ban#a).
N#. K /ernah /er-)a )e *o)ter
/ra)te) &ata ta/- be!um a*a
/erubahan .
N#. K mengata)an. /u-ng b-!a -t-rahat
* & te)anan *arah N#. K
150>100 mm2g. N : 96;>men-t.
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
34/35
Kam-, 6 maret 00
17.0 $'"
1
N#. K tam/a ehat, emua
a)t-v-ta ma-h b-a *-!a)u)an
en*-r-
A & maa!ah )eehatan )e!uarga
Tn. L u*ah ter-*ent--)a-.
P& anur)an N#.K untu)
ban#a) -t-rahat *an
mengh-n*ar- tre.
"er-)an /en*-*-)an )eehatan
/a*a )e!uarga tentang
h-/erten-
S & n.%- mengata)an er-ngmua! *an muntah aat
menggoo) g-g-.
n. %- mengata)an t*a) tahu
mengata- mua! .
n. %- mengata)an bah&a
/erutn#a /er-h b-!a te!at ma)an
*an ma)an ma)anan /e*a.
n. %- mengata)an /ernah
memer-)a a)-tn#a )e
/u)ema, a)an teta/- han#a*-uruh ma)an #ang teratur.
* & /er)u- t#m/an- n#er-
te)an u!u hat-
"" : 65 Kg
T" : 175 cm
n. %- tam/a) er-ng
beren*a&a
A & maa!ah )eehatan )e!uarga
Tn.M u*ah ter-*ent--)a-
P & anur)an n. %- untu)
m-num hangat ebe!um ma)an.
"er-)an /en*-*-)an )eehatan
-
8/17/2019 Asuhan Keperawatan (Bismillah)
35/35
/a*a )e!uarga tentang gatr-t-