askep pada pasien pasca bedah jantung

7/17/2019 Askep Pada Pasien Pasca Bedah Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-pasien-pasca-bedah-jantung 1/17

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN POST OPERASICORONARY ARTERY BYPASS GRAFT (CABG)

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Medikal

Bedah I semester III D-IV Keperawatan

oleh :

Arsinda Prastiwi P071 0 1!007

Distia "ara#ella P071 0 1!0

$ka %ulist&owati P071 0 1!0

'er&uni Prastiwi P071 0 1!01(Kali)a *urahmad +au,i P071 0 1!0

e,a Mahri,al P071 0 1!0

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA

2014



KATA PENGANTAR

Pu.i s&ukur penulis pan.atkan ke hadirat Allah %/" &ang telah

mem erikan rahmat dan hida&ah-*&a sehingga penulis dapat men&elesaikan

Makalah Asuhan Keperawatan Pas a Bedah 2antung 3oronar& Arter& B&pass

4ra)t5

Pen&usunan Makalah Asuhan Keperawatan Pas a Bedah 2antung

3oronar& Arter& B&pass 4ra)t ini untuk memenuhi tugas mata kuliah

Keperawatan Medikal Bedah dan menam ah in)ormasi agi mahasiswa tentang

asuhan keperawatan pas a edah .antung oronar& arter& &pass gra)t5

Dalam kesempatan ini penulis mengu apkan terimakasih kepada:

15 %ugeng 2itowi&ono6 %5Kep65 *s56 M5% selaku dosen mata kuliah Keperawatan

Medikal Bedah5 "eman-teman &ang telah ersedia mem antu dalam pen&usunan makalah ini5

Penulis men&adari ahwa makalah ini masih .auh dari sempurna5 leh

karena itu6 penulis mohon kritik dan saran dari pem a a demi kesempurnaan5

%leman6 !0 kto er 018

Penulis



BAB I

PENDAHULUAN

A. Lata B!"a#a$%

Coronary Artery Bypass Grafting 93AB4 merupakan salah satu

penanganan inter#ensi dari P2K5 3AB4 adalah .enis tindakan operasi .antung

&aitu dengan mem uat saluran aru melewati agian arteri oronaria &ang

mengalami pen&empitan5 perasi Coronary Artery Bypass Graft pertama kali

dilakukan di Amerika %erikat pada tahun 1(;06 sedangkan penggunaan mesin

.antung paru sudah terle ih dahulu dilakukan pada tahun 1(<8

9Brunner=%uddarth6 00 5 umah %akit 2antung 'arapan Kita se agai

rumah sakit ru.ukan nasional se.ak tahun 1(>; telah mulai melakukan

melakukan operasi Coronary Artery Bypass Graft dan pada awal tahun 000

telah diperkenalkan .uga teknik operasi tanpa mesin .antung paru 9 off pump

ardio pulmonal 5 *amun tidak semua pasien dapat dilakukan metode ini

tergantung indikasi pada masing-masing pasien5 Data di umah %akit 2antung

'arapan Kita diperoleh pada tahun 00( telah dilakukan operasi Coronary

Artery Bypass Graft dengan ;<0 pasien dan tahun 010 ter atat > 8 pasien5

"inggin&a tingkat pem edahan pada pasien P2K dengan Coronary Artery

Bypass Graft maka menuntut pela&anan untuk eker.a le ih pro)esional dari

er agai idang pro)esi aik dokter edah6 anastesiologist 6 perfusionist 6 dan

perawat5 Perawat se agai pro)esi &ang men.adi u.ung tom ak pela&anan di

umah %akit harus mampu mem erikan asuhan keperawatan &ang optimal

aik selama preoperasi6 intraoperasi dan pas aoperasi5 Dengan demikian

out ome &akni kesem uhan pasien dapat ter apai dengan meningkatn&a

kualitas hidup mereka di anding se elum dilakukan operasi5

B. R&'& a$ Ma a"a

15 Apa pengertian 3oronar& Arter& B&pass 4ra)t 93AB4 ?

5 Apa etiologi 3AB4?

!5 Bagaiana pato)isiologi 3AB4?



85 Apa mani)estasi klinik pasien post operasi 3AB4?

<5 Apa sa.a &ang dilakukan untuk mendiagnosis pasien post operasi 3AB4?

;5 Apa sa.a &ang dilakukan dalam penatalaksanaan pasien post operasi

3AB4?

75 Apa diagnosa keperawatan pasien post operasi 3AB4?

>5 Apa inter#ensi keperawatan pasien post operasi 3AB4?

C. T&*&a$

15 @ntuk mengetahui 3oronar& Arter& B&pass 4ra)t 93AB4 ?

5 @ntuk mengetahui etiologi 3AB4

!5 @ntuk mengetahui pato)isiologi 3AB4

85 @ntuk mengetahui mani)estasi klinik pasien post operasi 3AB4

<5 @ntuk mengetahui tes diagnosa pasien post operasi 3AB4

;5 @ntuk mengetahui penatalaksanaan pasien post operasi 3AB4

75 @ntuk mengetahui diagnosa keperawatan pasien post operasi 3AB4

>5 @ntuk mengetahui inter#ensi keperawatan pasien post operasi 3AB45



BAB II

PEMBAHASAN

A. P!$%! t+a$ C, ,$a - A t! - B- a G a/t (CABG)

3oronar& Arter& B&pass 4ra)t 93AB4 merupakan salah satu

penanganan inter#ensi dari pen&akit 2antung Koroner 9P2K 6 dengan ara

mem uat saluran aru melewati arteri koroner &ang mengalami pen&empitan

atau pen&um atan 9+eri&awati6 00< 5

3oronar& Arter& B&pass 4ra)ting6 atau perasi 3AB46 adalah teknik

&ang menggunakan pem uluh darah dari agian tu uh &ang lain untuk

memintas 9melakukan &pass arteri &ang menghalangi pemasokan darah ke

.antung5 3AB4 ertu.uan untuk mem uat rute dan saluran aru pada arteri

&ang ter endung sehingga oksigen dan nutrisi dapat men apai otot .antung5

B. Et+,",%+

Pen&akit 2antung Koroner pada mulan&a dise a kan oleh penumpukan

lemak pada dinding dalam pem uluh darah .antung 9pem uluh koroner 6 dan

hal ini lama kelamaan diikuti oleh er agai proses seperti penim unan

.arinrangan ikat6 perkapuran6 pem ekuan darah6 &ang kesemuan&a akan

mempersempit atau men&um at pem uluh darah terse ut5 'al ini akan

mengaki atkan otot .antung di daerah terse ut mengalami kekurangan aliran

darah dan dapat menim ulkan er agai aki at &ang ukup serius6 dari Angina

Pe toris 9n&eri dada sampai In)ark 2antung6 &ang dalam mas&arakat di kenal

dengan serangan .antung &ang dapat men&e a kan kematian mendadak5

Be erapa )aktor resiko terpenting pen&akit .antung koroner :

15 Kadar kolesterol total dan D tinggi5

5 Kadar kolesterol AD rendah

!5 'ipertensi

85 Merokok

<5 Dia etes mellitus

;5 Kegemukan



75 iwa&at pen&akit .antung dalam keluarga

>5 %tress

C. Pat,/+ +,",%+

Pada keadaan normal terdapat keseim angan antara aliran darah arteri

koronaria dengan ke utuhan miokard5 Pada 3AD menun.ukkan

ketidakseim angan antar aliran darah arterial dan ke utuhan miokardium5

Keseim angan ini dipengaruhi oleh :

15 Aliran darah koroner

5 Kepekaan miokardium terhadap iskhemik

!5 Kadar oksigen dalam darah

Aliran darah arterial &ang erkurang hampir selalu dise a kan oleh

arteriosklerosis5 Arteriosklerosis men&e a kan penim unan lipid dan .aringan

)i rosa dalam arteria koronaria sehingga se ara progresi) mempersempit

lumen pem uluh darah5 Bila lumen men&empit maka resistensi terhadap aliran

darah akan meningkat dan mem aha&akan aliran darah miokardium5 Bila pen&akit ini semakin lan.ut6 maka pen&empitan lumen akan diikuti peru ahaan

#askuler &ang mengurangi kemampuan pem uluh untuk mele ar5Dengan

demikian keseim angan antara suplai dan ke utuhan oksigen genting6

mem aha&akan m&okardium distal dan daerah lesi5 esi &ang ermakna

se ara klinis6 &ang dapat men&e a kan iskemi dan dis)ungsi miokardium

iasan&a men&um at le ih dari 7< lumen pem uluh darah5 angkah akhir

proses patologis &ang menim ulkan gangguan klinis dapat ter.adi dengan ara erikut :

15 Pen&empitan lumen progresi) aki at pem esaran plak

5 Perdarahan pada plak ateroma

!5 Pem entukan trom us &ang diawali agregrasi trom osit

85 $m olisasi trom us C )ragmen plak

<5 %pasme arteria koronaria



esi-lesi arteroskleosis iasan&a erkem ang pada segmen epikardial

proksimal dari arteria koronaria &aitu pada temapat lengkungan &ang ta.am6

per a angan atau perlekatan5 Pada tahap le ih lan.ut lesi-lesi &ang terse ar

di)us men.adi menon.ol

D. Ma$+/! ta + K"+$+#

15 %esak na)as mulai dengan na)as &ang terasa pendek sewaktu melakukan

akti)itas &ang ukup erat &ang iasan&a tak menim ulkan keluhan5 Makin

lama sesak makin ertam ah6 sekalipun melakukan akti)itas ringan5 Klaudikasio intermiten6 suatu perasaan n&eri dan keram di ekstremitas

awah6 ter.adi selama atau setelah olahraga peka terhadap rasa dingin5!5 Peru ahan warna kulit85 *&eri dada kiri seperti di tusuk-tusuk atau di iris-iris men.alar ke lengan

kiri<5 *&eri dada serupa dengan angina tetapi le ih intensi) dan lama serta tidak

sepenuhn&a hilang dengan istirahat ataupun pem erian nitrogliserin;5 Dada rasa tertekan seperti di tindih enda erat6 rasa ter ekik 75 asa n&eri kadang di daerah epigastrium dan isa men.alar ke punggung

>5 asa n&eri he at sekali sehingga penderita gelisah6 takut6 erkeringatdingin dan lemas5

E. T! D+a%$, t+#

"es diagnostik kardio#askuler meliputi dua .enis pemeriksaan &aitu:

Invassive 9melukai dan Non Invassive 9tidak melukai 5

15 Pemeriksaan Non Invasive:

a5 +oto "hora

5 $K4

5 "readmill e er ise 3hest testC "readmill test

d5 $ ho ardiograph&

e5 *u lear ardiolog&

)5 M I C 3" imaging

5 Pemeriksaan Invasive C kateterisasi

a5 3orangiograph& 9untuk deteksi P2K

5 ight C le)t heart stud& 9untuk e#aluasi kelainan #al#ulerC ongenital



5 $lektro)isiologi6 untuk e#aluasi aritmia

d5 Angioskopi untuk menilai karakteristik plak aterosklerosis

F. P!$ata"a# a$aa$"u.uan utama meliputi restorasi urah .antung6 pertukaran gas &ang

adekuat6 pemeliharaan keseim angan airan dan elektrolit6 erkurangn&a

ge.ala penginderaan &ang erle ihan6 penghilangan n&eri6 usaha untuk

eristirahat6 pemeliharaan per)usi .aringan &ang memadai6 pemeliharaan

per)usi gin.al &ang memadai6 pemeliharaan suhu tu uh normal6 mempela.ari

akti#itas perawatan diri dan tidak adan&a komplikasi5Perawatan ini dimulai pada saat pasien di ruang I3@5 Perawatan pada

post perasi meliputi:• Perawatan di I3@

15 Monitoring 'ermodinamik %etiap pasien dian.urkan 1 perawat &ang ertanggung.awa

menangani selama 8 .am5 Pemantantauan &ang diker.akan harus

se ara sistematis dan mudah:a5 3VP6 AP6 AP

5 Den&ut 2antung5 EWedge pressure F dan PAPd5 "ekanan Darahe5 3urah .antung)5 at-o atan inotropik &ang digunakan untuk support )ungsi

.antung dosis6 rute dan lain-lain5g5 Alat lain seperti IABP6 pa h .antung untuk mem antu5

5 $K4Pemantauan ini harus diker.akan dan dilihat irama dasar .antung

dan adan&a kelainan irama .antung seperti AV6 V$%6 lok

atrio#entrikel5 Pen atatan $K4ini harus lengkap minimal 1 kali sehari

dan tergantung dari pro lem &ang dihadapi terutama ila ada

peru ahan irama dasar .antung &ang mem aha&akan5!5 %istem Perna)asan

Biasan&a pasien dari kamar operasi masih elum sadar5 %ampai di

I3@ segera respirator dipasang dan dilihat:a5 "u e dan ukuran &ang dipakai6 melalui mulut atau hidung

5 "idak #olume dan minut #olume6 6 +i 6 P$$P5



5 Dilihat aspirat &ang keluar dari ron hus atau tu e6 apakah

lendirn&a normal6 kehi.auan6 kental6 atau er usa kemerahan

se agai tanda edema paru585 %istem *eurologis

Kesadaran dilihat dari atau waktu pasien mulai angun atau masih

di erikan o at-o atan sedati#e pelumpuh o at5 Bila pasien mulai

angun maka disarankan untuk menggerakan ke 8 ekstremitasn&a5<5 %istem 4in.al

Dilihat produksi urin tiap .am dan peru ahan warna &ang ter.adi aki at

hemolisis dan lain-lain5

;5 4ula DarahBila pasien dia et maka kadar gula darah harus di ker.akan tiap ; .am

dan ila tinggi mungkin memerlukan in)use insulin575 a oratorium

%etelah di I3@ perlu diperiksa:a5 'B6 '"6 trom osit

5 A3"5 Analisa gas darah

d5 +"C Al umine5 @reum6 kretinin6 gula darah)5 $n,im 3K dan 3KMB untuk penderita intas koroner

>5 DrainDrain &ang dipasang harus diketahui sehingga perdarahan dari mana

mungkin isa diketahui5 2umlah drain tiap waktu iasan&a tiap .am

tetapi ila ada perdarahan maka o ser#asi diker.akan tiap G .am atau

H .am5(5 +oto "horaks

Pemeriksaan ini segera setelah di I3@ untuk melihat ke 3VP6 kateter

swan gan,5 Bila .antung normal6 pen&apihan terhadap respirator segera

di mulai dan egitu .uga ekstratu asi e erapa .am setelah pas a

edah5105 +isioterapi

'arus segera diker.akan termasuk penderita dengan #entilator5 Bila

sudah ekstu asi )isioterapi penting untuk men egah retensi sputup

9napas dalam6 #i rilasi6 postural drinase 5• Perawatan setelah di I3@ 9di ruangan

%etelah keluar dari I3@ maka pemantauan terhadap )ungsi semua

organ terus dilan.utkan5 Pemeriksaan hematologi rutin dan thoraks )oto



telah diker.akan termasuk la oratorium +"6 $n,im 3K dan 3KMB5 'ari

erikutn&a periksa dan lihat keadaan&a antara lain:a5 $lektrolit throm osis

5 @reum5 4ula darah

d5 "horak )otoe5 $K4 1 lead

'ari ke 8: ihat keadaan6 pemeriksaan atas indikasi'ari ke <: 'ematologi6 +"6 @reum dan ila perlu elektrolit6 )oto thorak

tegak5'ari ke ; sampai 10 pemeriksaan atas indikasi6 misaln&a throm osis5

Di erikan o at-o atan seperti analgetik karena rasa sakit daerah

dada waktu atuk akan mengganggu pernapasan pasien5 at-o atan lain

seperti hipertensi6 anti dia et6 dan #itamin harus sudah dimulai6

e pe toransia6 ron hodilator6 .uga diperlukan untuk mengeluarkan

sputum &ang an&ak sampai hari ke 7 atau sampai pasien pulang5Pada perawatan luka6 ila ada tanda-tanda in)eksi seperti kemerahan

dan engkok pada luka apalagi dengan tanda-tanda panas6 lekositosis6

maka luka harus di uka .ahitann&a sehingga nanah &ang ada isa keluar5

Dan dikompres dengan antiseptik5

G. D+a%$, a K! ! a ata$15 Penurunan urah .antung erhu ungan dengan kehilangan darah dan

gangguan )ungsi miokardium55 isiko gangguan keseim angan #olume airan dan elektrolit erhu ungan

dengan gangguan #olume darah5!5 *&eri erhu ungan dengan trauma operasi dan iritasi pleura aki at selang

dada5

85 isiko gangguan per)usi gin.al erhu ungan dengan erkurangn&a urah .antung6 hemolisis6 atau terapi o at #asopresor5

<5 isiko ter.adi hipertermia erhu ungan dengan ter.adin&a in)eksi atau

sindrom pan a perikardium5;5 Kurang pengetahuan mengenai akti#itas asuhan diri5

H. I$t! !$ + K! ! a ata$

D : Penurunan urah .antung erhu ungan dengan kehilangan darah dan

gangguan )ungsi miokardium5

I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"



15 Pantau kasus kardio#askuler6

pem a aan perkala tekanan darah

arteri6 etrium kiri6 arteri pulmonalis6

tekanan a.i arteri pulmonalis6

tekanan #ena sentral6 urah .antung6

tekanan #askuler sistemik dan

pulmonal6 irama )rekuensi .antung

di atat dan dihu ungkan dengan

kondisi pasien5

15 $)ekti#itas urah .antung

ditentukan oleh pemantauan

hermodinamika5

5 ser#asi adan&a perdarahan

persisten drainase darah &ang terus

menerus dan menetap6 hipotensi6

3VP rendah6 takikardi6 persiapkan

pem erian produk darah6 larutan

intra#ena5

5 Perdarahan dapat ter.adi aki at

insisi .antung6 kerapuhan .aringan6

trauma .aringan6 gangguan

pem ekuan5

!5 ser#asi gagal .antung6

hipotensi6 peninggian PA/P6 PAD63VP dan tekanan atrium kiri6

takikardi6 gelisah6 agitasi6 sianosis6

distensi #ena6 dispnu6 asites5

Persiapkan pem erian diuretik dan

digitalis5

!5 4agal .antung &ang ter.adi

aki at penurunan aksi pemompaan .antung dapat mengaki atkan

erkurangn&a per)usi ke.aringan

organ5

85 Melalukan o ser#asi adan&a

in)ark miokardium5 akukan

pemeriksaan $K4 dan isoen,im

erkala5 Mem edakan n&eri

miokardium dengan ekas irisan

edah5

85 4e.ala isa ditutup oleh tingkat

kesadaran pasien dan o at anti

n&eri

D : isiko gangguan keseim angan #olume airan dan elektrolit erhu ungan

dengan gangguan #olume darah5

I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"15 Pertahankan keseim angan 15 Volume sirkulasi darah &ang



airan dan elektrolit adekuat penting untuk akti#itas seluler

&ang optimal6 asidosis meta oli dan

ketidakseim angan elektrolit dapat

ter.adi setelah pemakaian pintasan

.antung paru55 /aspada terhadap peru ahan

kadar elektrolit serum

5 Konsentrasi elektrolit tertentu

sangat penting aik dalam airan

tu uh intrasesuler dan ekstraseluler

untuk mempertahankan kehidupan5

D : *&eri erhu ungan dengan trauma operasi dan iritasi pleura aki at selang

dada

I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"15 3atat si)at6 .enis6 lokasi dan

durasi n&eri5

15 *&eri dan ke emasan

meningkatkan ke epatan den&ut6

konsumsi oksigen dan e an ker.a

.antung55 Bantu pasien mem edakan antara

n&eri edah dengan n&eri angina

5 *&eri angina memerlukan

penanganan segera!5 An.urkan penggunaaan o at n&eri

rutin selama 8 .am sampai 7 .am

pertama dan o ser#asi e)ek samping

letergi hipotensi takikardi6 depresi

pernapasan

!5 Analgesik akan memper aiki

istirahat6 mengurangi konsumsi

oksigen aki at n&eri6 dan mem antu

pasien melakukan latihan tarik napas

dalam dan atuk e)ekti)

D : isiko gangguan per)usi gin.al erhu ungan dengan erkurangn&a urah

.antung6 hemolisis6 atau terapi o at #asopresor5

I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"15 akukan pengka.ian )ungsi gin.al 15 3edera gin.al dapat dise a kan

oleh erkurangn&a per)usi6 hemolisis6

urah .antung rendah6 dan

penggunaan ahan #asopresor untuk



meningkatkan tekanan darah55 Persiapkan pem erian diureti

ker.a epat atau o at inotropika

5 Memper aiki )ungsi gin.al dan

peningkatan urah .antung dan aliran

darah gin.al!5 Persiapkan dealisis peritoneal

atau homodialisis ila ada indikasi

D : isiko ter.adi hipertermia erhu ungan dengan ter.adin&a in)eksi atau

sindrom pan a perikardium5

I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"15 akukan pengka.ian suhu setiap

.am

15 Demam dapat menun.ukan

adan&a proses in)eksi atau adan&a

sindrom pas a perikardiotomi5 4unakan tehnik steril saat

mengganti alutan6 hisap selang

endotrakeal6 .aga s&stem tertutup

untuk semua .alur intra#ena dan

intraarterial dan untuk kateter urine5

5 Menurunkan kemungkinan

ter.adin&a in)eksi

!5 ser#asi adan&a ge.ala sindrom

pas a perikardiotomi6 demam6

malese6 e)usi peri ardium6 )ri tion-

ru perikardial6 n&eri sendi

!5 "er.adi pada 10 sampai 80

pasien setelah edah .antung

85 Berikan ahan anti radang sesuai

petun.uk

85 'ilangn&a ge.ala peradangan

D : Kurang pengetahuan mengenai akti#itas asuhan diri5I$t! !$ + K! ! a ata$ Ra +,$a"

15 Kem angkan ren ana pen&uluhan

untuk pasien dan keluargan&a

15 "iap pasien mempun&ai

ke utuhan ela.ar &ang unik 5 Berikan e erapa kali pertemuan

penga.aran untuk penekanan dan

men.awa pertan&aan

5 Pengulangan akan menguatkan

dengan memungkinkan pen.elasan

kesalahan in)ormasi5!5 i atkan keluarga pada semua

pertemuan pen&uluhan

!5 Anggota keluarga &ang

ertanggung .awa akan perawatan di



rumah iasan&a emas dan

memerlukan waktu &ang ukup untuk

mempela.ari85 Mem erikan in)ormasi mengenai

hu ungan telepon )ollow up dengan

ahli edah atau kardiologis dan

perawat pengawas resmi dan uat

ru.ukan ila perlu

85 Pengaturan hu ungan telepon

dengan personil asuhan kesehatan

dapat mem antu mengurangi

ke emasan



BAB IIIPENUTUP

K! +' &"a$3oronar& Arter& B&pass 4ra)t 93AB4 merupakan salah satu

penanganan inter#ensi dari Pen&akit 2antung Koroner 9P2K 6 dengan ara

mem uat saluran aru melewati arteri koroner &ang mengalami pen&empitan

atau pen&um atan5 Pen&akit 2antung Koroner pada mulan&a dise a kan oleh

penumpukan lemak pada dinding dalam pem uluh darah .antung 9pem uluh

koroner 6 hal ini akan mengaki atkan otot .antung di daerah terse ut

mengalami kekurangan aliran darah dan dapat menim ulkan er agai aki at

&ang ukup serius6 dari Angina Pe toris 9n&eri dada sampai In)ark 2antung5Pada keadaan normal terdapat keseim angan antara aliran darah

arteri koronaria dengan ke utuhan miokard5 Pada 3AD menun.ukkan

ketidakseim angan antar aliran darah arterial dan ke utuhan miokardium5

Mani)estasi klinik pasien post operasi 3AB4 adalah sesak na)as6

klaudikasio intermiten6 peru ahan warna kulit6 n&eri dad kiri seperti

ditusuk-tusuk6 n&eri dada kiri serupa dengan angina tetapi le ih intensi)6

dada terasa tertekan seperti tertindih enda erat6 rasa ter ekik6 rasa n&eri

kadang di daerah epigastrium dan isa men.alar ke punggung6 asa n&eri

he at sehingga penderita gelisah6 takut6 erkeringat dingin dan lemas5 "es

diagnostik kardio#askuler meliputi dua .enis pemeriksaan &aitu

pemeriksaan Invassive 9melukai dan pemeriksaan Non Invassive 9tidak

melukai 5Penatalaksanaann&a meliputi restorasi urah .antung6 pertukaran

gas &ang adekuat6 pemeliharaan keseim angan airan dan elektrolit6

erkurangn&a ge.ala penginderaan &ang erle ihan6 penghilangan n&eri6

usaha untuk eristirahat6 pemeliharaan per)usi .aringan &ang memadai6

pemeliharaan per)usi gin.al &ang memadai6 pemeliharaan suhu tu uh

normal6 mempela.ari akti#itas perawatan diri dan tidak adan&a komplikasi5Diagnosa &ang sering mun ul adalah Penurunan urah .antung

erhu ungan dengan kehilangan darah dan gangguan )ungsi miokardium5

isiko gangguan keseim angan #olume airan dan elektrolit erhu ungan



dengan gangguan #olume darah5 *&eri erhu ungan dengan trauma

operasi dan iritasi pleura aki at selang dada5 isiko gangguan per)usi

gin.al erhu ungan dengan erkurangn&a urah .antung6 hemolisis6 atau

terapi o at #asopresor5 isiko ter.adi hipertermia erhu ungan dengan

ter.adin&a in)eksi atau sindrom pan a perikardium5 Kurang pengetahuan

mengenai akti#itas asuhan diri5



DAFTAR PUSTAKA

Doenges6 M5$5 0005 Rencana Asuhan keperawatan !edoman untuk !erencanaan dan !endokumentasian !erawatan !asien" 2akarta: $43

%melt,er6 %3 = Bare6 B45 00 5 Buku A#ar $eperawatan %edikal Bedah Brunner

& 'uddarth" (disi )" *olume +" 2akarta5 $43

uh&anudin6 +a ih5 0075 Asuhan $eperawatan pada klien dangan Gangguan'istem $ardiovaskuler 5 2akarta:%alem a Medika

4ra)6 '5 'uon5 00<5 ,ecture Notes $ardiologi 5 2akarta: $rlangga

askep pada pasien pasca bedah jantung

Documents