anatomi integumen
TRANSCRIPT
ANATOMI INTEGUMEN
BY. LIA NOVIANTY
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KOTA SUKABUMI
Program Study S1 Keperawatan
https://stikeskotasukabumi.wordpress.com
Organ tubuh paling luarLuas + 1.5 m2, berat + 15 % BB (pada
orang dewasa)Dipengaruhi oleh faktor :
IklimUmurJenis kelaminRasLokasi tubuh
STRUKTUR KULIT
Secara histopatologi :
Lapisan epidermis ( kutikel )Lapisan dermis ( korium, kutis vera, true skin )
Lapisan subcutis ( hipodermis )
LAPISAN EPIDERMIS
Stratum korneumStratum lusidumStratum granulosumStratum spinosumStratum basale
STRATUM KORNEUM
Disebut juga sebagai lapisan tanduk
Merupakan lapisan kulit paling luar
Terdiri dari lapis sel gepeng yang mati, tidak berinti dan protoplasmanya telah berubah menjadi keratin (zat tanduk)
STRATUM LUSIDUM
Terdapat dibawah lapisan korneum
Terdiri dari : sel gepeng yang tidak berinti, protoplasmanya telah berubah menjadi protein yang disebut eleidin
Tampak lebih jelas ditelapak tangan dan kaki
STRATUM GRANULOSUM
• Disebut lapisan keratohialin• Merupakan dua atau tiga lapis sel-
sel gepeng dengan sitoplasma berbutir kasar (terdiri dari keratohyalin) dan terdapat inti diantaranya
• Mukosa tidak memiliki lapisan granulosum
• Tampak jelas di telapak tangan dan kaki
STRATUM SPINOSUM
Disebut sebagai stratum malphigi / Prickle cell layer (lapisan akanta)
Terdiri atas beberapa lapis sel yang berbentuk poligonal besarnya berbeda-beda (karena proses mitosis)
Protoplasmanya jernih (mengandung glikogen) Inti terletak ditengah
Sel tersebut makin dekat ke permukaan makin gepeng bentuknya
Diantara sel-sel stratum spinosum jembatan antar sel (intercellular bridges) terdiri dari protoplasma dan tonofibril (keratin)
Perlekatan antar jembatan membentuk penebalan bulat kecil nodulus bizzozero
Terdapat sel langerhans (diantara sel spinosum)Banyak mengandung kolagen
STRATUM BASALE
Merupakan lapisan paling bawah
Terdiri dari sel-sel berbentuk kubus/ kolumnar, tersusun vertikal pada perbatasan dermo epidermal berbaris seperti pagar (palisade).
Sel-sel basal mengadakan mitosis dan berfungsi reproduktif
Lapisan ini terdiri dari dua jenis sel :
Sel sel yang berbentuk kolumnar
Sel pembentuk melanin (melanosit)/ clear cell
Sel yang berbentuk kolumnar protoplasma bersifar basofilik, inti lonjong dan besar, dihubungkan satu sama lain oleh jembatan sel
Sel pembentuk melanin ,merupakan sel berwarna muda, sitoplasmanya basofilik, inti gelap, mengandung butir pigmen (melanosomes)
LAPISAN DERMIS
Terletak dibawah lapisan epidermis
Strukturnya lebih tebal daripada epidermis
Terdiri dari lapisan elastik dan fibrosa padat dengan elemen-elemen selular dan folikel rambut.
Lapisan dermis
Pars papilare
Pars retikulare
Pars papilare
bagian yang menonjol ke epidermis, berisi ujung serabut syaraf dan P.D
Pars retikulare
bagian yang menonjol ke arah subkutan.terdiri dari serabut penunjang (serabut kolagen, elastin, retikulin).
LAPISAN SUBKUTIS
Terdiri dari jaringan ikat longgar berisi sel-sel lemak (sel yang berbentuk bulat, besar, dengan inti terdesak ke pinggir sitoplasma)Sel sel tersebut membentuk kelompok yang dipisahkan satu sama lain oleh trabekula yang fibrosa.Lapisan sel sel lemak disebut panikulus adiposa (yang berfungsi sebagai cadangan makanan)
Pada lapisan ini mengandung ujung-ujung syaraf tepi, pembuluh darah dan getah bening
Vaskularisasi kulit diatur oleh : Pleksus superfisialis (pleksus yang terletak
dibagian atas dermis) Pleksus profunda (pleksus yang terletak di
subkutis)
ADNEXA KULIT
Kelenjar kulitKukuRambut
KELENJAR KULIT
Kelenjar kulit terdapat dilapisan dermis
Terdiri dari :
Kelenjar keringat (glandula sudorifera)Kelenjar palit (glandula sebasea
KELENJAR KERINGAT
Kelenjar keringat terdiri dari :Kelenjar ekrin (kecil, terletak dangkal di dermis dengans ekret yang encer)
Kelenjar apokrin (lebih besar, terletak lebih dalam dan sekretnya lebih kental)
Saluran kelenjar ekrin berbentuk spiral dan bermuara langsung dipermukaan kulit
Saluran ekrin terdapat diseluruh permukaan kulit dan terbanyak di telapak tangan dan kaki, dahi dan aksila.Sekresi dari kelenjar ekrin dipengaruhi oleh saraf kolinergik, faktor panas, dan stres emosional.
Kelenjar apokrin dipengaruhi oleh syaraf adrenergik terdapat di axila, areola mamae, pubis, labium minora, dan saluran telinga luar.
KELENJAR PALIT
Kelenjar palit terletak diseluruh permukaan kulit manusia kecuali ditelapak tangan dan kaki.
Kelenjar palit biasanya terdapat disamping akar rambut dan muaranya terdapat pada lumen akar rambut (Folikel rambut)
Kuku merupakan bagian terminal lapisan tanduk (stratum korneum) yang menebal.
Bagian-bagian kuku
Nail rootNail plateNail groove
KUKU
Terdiri dari
Akar rambutBatang rambut
Tipe rambut :
LanugoRambut terminal
RAMBUT
Pertumbuhan rambut :
Fase anagen (pertumbuhan) berlangsung 2-6 tahunFase katagen (involusi temporer)Fase telogen (istirahat)
FUNGSI KULIT
Fungsi proteksi
Gangguan fisik atau mekanik : tekanan, geseskan, tarikan
Gangguan kimiawi : zat-zat kimia yang bersifat iritan (lisol, karbol,asam, dan alkali kuat lainnnya)
Gangguan yang bersifat panas (radiasi, sengatan sinar ulltra violet)
Gangguan infeksi luar (kuman/ bakteri maupun jamur)
Fungsi absorpsi
kemampuan absorpsi kulit dipengaruhi oleh : ketebalan kulit, hidrasi, kelembaban, metabolisme, dan jenis venikulum.
penyerapan dapat berlangsung melalui celah antar sel, menembus sel-sel epidermis, atau melalui muara saluran kelenjar.
Fungsi eksresi
Mengeluarkan zat-zat yang tidak berguna lagi atau sisa metabolisme dalam tubuh berupa NaCl, urea, asam urat, dan amonia.
Produksi kelenjar minyak dan keringat (sebum) keasaman kulit pada pH 5-6.5 berfungsi meminyaki kulit dan menahan evaporasi air yang berlebihan sehingga kulit tidak menjadi kering
Fungsi persepsi
Rangsangan panas : badan-badan rufini di dermis dan subkutisRangsangan dingin : badan-badan krause di dermisRangsangan raba : badan taktil meisner di papila dermis, dan
badan merkel ranvier di epidermisRangsangan terhadap tekanan : badan vater paccini di epidermis
Fungsi pengaturan suhu tubuh (termoregulasi)
dengan cara mengeluarkan keringat dan mengerutkan (otot berkontraksi) pembuluh darah kulit.
Fungsi keratinisasi
Lapisan epidermis dewasa mempunyai 3 jenis sel utama :1. Keratinosit2. Langerhans3. Melanosit
Keratinosit dimulai dari sel basal yang mengadakan pembelahan sel basal yang lain akan berpindah keatas dan berubah bentuknya menjadi sel spinosum makin keatas sel makin gepeng dan bergranula menjadi sel granulosum
makin lama inti menghilang dan keratinosit ini menjadi sel tanduk
Proses ini berlangsung secara normal + 14-21 hari
Fungsi pembentukan vitamin D mengubah 7 dihidroksi kolesterol dengan bantuan sinar matahari
Mengekspresikan emosi PD, kelenjar keringat, otot-otot dibawah kulit.