integumen semester 4

8/16/2019 Integumen Semester 4

1/19

ASUHAN KEPERAWATAN INFEKSI VIRUS PADA SISTEM

INTEGUMEN

HERPES ZOSTER

Disusun oleh :

I Komang Jodi A ( 010114A039)

Lina Aprilia A ( 010114A061)

Lisa Erana (010114A06!)

Lusiana "ardining#i$as (010114A063)


2/19

Deinisi

• Herpes zorter merupakan kelainan infamatorik viral dimana viruspenyebabnya menimbulkan erupsi vesikuler yang terasa nyeri disepanjang distribusi sara sensorik dari satu atau lebih ganglionposterior.

• Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan oleh ineksi virus

varisela zoster yang menyerang kulit dan mukosa. Ineksi inimerupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah ineksi primer.

• Herpes zoster kadang disebut cacar ular, disebabkan varicellazoster atau cacar air. Biasanya menyerang orang tua danpenderita penyakit imuno supresi. enurut !r. "rdina H!

#usponegoro, $p%%&%' Herpes zoster merupakan suatu penyakityang menyebabkan rasa nyeri. #enyakit ini dia(ali dengan rasanyeri pada kulit &pre)herpetic neuralgia', kemudian akan timbulruam berupa lepuh di atas dasar eritematosa yang nyeri. *yeridan ruam timbul di salah satu sisi tubuh atau (ajah.


3/19

E#iologi

%erpes &os#er dise'a'an oleh irus ari*ella &os#er + irus

ari*ella &os#er #erdiri dari apsid 'er'en#u iosahedral

dengan diame#er 100 nm+ Kapsid #ersusun a#as 16! su' uni#

pro#ein , irion $ang lengap dengan diame#erna 1-0 ,

!00 nm. $ang #er'en#u su'amil$ ala herpes iridae+

/asa inu'asin$a 14 , !1 hari+ e*ara in i#ro irus herpes

ala mempun$ai aaran penamu $ang rela#ie luas dengan

silus per#um'uhan $ang pende. ser#a mempun$ai en&im

$ang pen#ing un#u repliasi melipu#i irus spesii D2A

pol$merase dan irus spesii deo$pridine ( #h$midine )

inase $ang disen#esis di dalam sel $ang #erinesi+


4/19

Ana#omi

1. Kulit

• %ulit adalah bagian terluar tubuh. Beratnya + ,- kgmenutupi area seluas / kaki persegi dengan BB 0- kg.!ilihat dari strukturnya, kulit terdiri dari dua lapis, paling

luar disebut "pidermis tersusun atas epithelium, skuamosabergaris, dan lapisan di ba(ahnya disebut dermis tersusundari jaringan ikat tidak beraturan.

2. Derivat Kulit

1ambut, kuku, dan kelenjar kulit merupakan derivat dari

epidermis meskipun berada dalam dermis, mereka berasaldari stratum germinativum yang tumbuh ke arah ba(ah kebagian yang lebih dalam dari kulit.


5/19

Klasiiasi

• %erpes &os#er op#alnius

• indrom ramsa$ hun#

•

%erpes os#er apor#i • %erpes &os#er generalisa#a


6/19

/anies#asi linis

Gejala prodomal:

• Keluhan 'iasan$a dia5ali dengan geala prodomal $ang 'erlangsung

selama 1 , 4 hari+

• "eala $ang mempengaruhi #u'uh : demam. sai# epala. a#ige. malaise.

nusea. rash. emerahan. sensi#ie. sore skin ( peneanan uli#). neri. (rasa#er'aar a#au #er#usu). ga#al dan esemu#an+

• 2$eri 'ersia# segmen#al dan dapa# 'erlangsung #erus , menerus a#au

hilang #im'ul+ 2$eri uga 'isa #eradi selama erupsi uli#+


7/19

Tim!l er!p"i #!li$ :• Erupsi uli# hampir selalu unila#eral dan 'iasan$a #er'a#as pada daerah $ang

dipersarai oleh sa#u ganglion sensori+ Erupsi dapa# #eradi di seluruh 'agian #u'uh+

• Lesi dimulai dengan ma*ula eri#rosuamosa. emudian #er'en#u papul , papul dan

dalam 5a#u 1! , !4 am lesi 'erem'ang menadi esiel+ ada hari e#iga 'eru'ah

menadi pas#ul $ang aan mengering menadi rus#a dalam 7 , 10 hari+ Krus#a dapa#

'er#ahan sampai ! , 3 minggu emudian mengelupas+ ada saa# ini n$eri segmen#al

uga menghilang

• Lesi 'aru dapa# #erus mun*ul sampai hari e , 4 dan adang , adang sampai hari e

7

•Erupsi uli# $ang 'era# dapa# meninggalan ma*ula hiperpigmen#asi dan aringan paru# (pi##ed s*ar)

• ada lansia 'iasan$a mengalami lesi $ang le'ih parah dan merea le'ih sensi#ie

#erhadap n$eri $ang dialami+


8/19

Kompliasi

• "angren superisialis. menunuan %erpes &os#er $ang 'era#.

mengai'a#an ham'a#an pen$em'uhan dan pem'en#uan aringan paru#+

• Kompliasi ma#a. an#ara lain : era#i#is au#. sleri#is. uei#is. glau*oma

seunder. p#osis. oriore#ini#is. neuri#is op#ia dan paresis o#o# penggera

'ola ma#a+• %erpes &os#er disemina#a 8 generalisa#a

• Kompliasi si#emi. an#ara lain : endoardi#is. menigoseali#is. paral$sis

sara mo#ori. progressie multi focal leukoenche phatopathy dan angitis

serebral granulomatosa diser#ai hemiplegi ( ! #erahir ini merupaan

ompliasi herpes &os#er op#almi)


9/19

emerisaan penunang

• &an* mear : mengiden#iiasi irus herpes #e#api #ida dapa#

mem'edaan herpes &os#er dan herpes simple+

• Kul#ur dari *airan esiel dan #es an#i'od$ : digunaan un#u mem'edaan

diagnosis herpes irus

•

Immunoluorores*en# : mengiden#iiasi ari*ella di sel uli#• emerisaan his#opa#ologi

• emeriasaan mirosop ele*#ron

• Kul#ur irus

• Iden#iiasi an#i gen 8 asam nulea#

• De#esi an#i'od$ #erhadap inesi irus


10/19

ena#alasanaan

1+ engo'a#an #opi*al

• ada s#adium esi*ular di'eri 'eda sali*$l !; a#au 'eda o*o alamin un#u men*egah

esiel pe*ah

•


11/19


12/19

Dia%&o"a Kepera'a$a&

1+ 2$eri au# 'erhu'ungan dengan agen *idera

'iologis inesi

!+ Kerusaan in#egri#as uli# 'erhu'ungan

dengan imunodeisiensi

3+ Ansie#as 'erhu'ungan dengan s#a#us

eseha#an+


13/19


14/19

Keri$eria (a"il :

• /enggunaan sala n$eri un#u mengiden#iiasi #inga#

n$eri+

•

/elaporan 'ah5a n$eri 'erurang dengan mengguanaanmanaemen n$eri

• /elaporan e'u#an #idur dan is#iraha# #er*uupi

• /ampu menggunaan me#ode non armaologi un#u

mengurangi n$eri


15/19

!+ Kerusaan in#egri#as uli# 'erhu'ungan dengan

imunodeisiensi

• 2njurkan pasien untuk menggunakan pakaian yang longgar

• Hindari kerutan pada tempat tidur

• 3aga kebersihan kulit agar tetap bersih dan kering

• obilisasi pasien &ubah posisi pasien'

• onitor kulit akan adanya kemerahan• 4leskan lotion atau minyak5baby oil

• onitor aktivitas dan mobilisasi pasien

• emandikan pasien dengan sabun dan air hangat


16/19

Kri$eria (a"il :

• In#ergri#as uli# $ang 'ai dapa# memper#ahanan

• /elaporan adan$a gangguan sensai a#au n$eri pada darah uli# $ang

meengalami gangguan

• /enunuan pemahaman dalam proses per'aian uli# dan men*egah#eradin$a *edera 'erulang

• /ampu un#u melindungi uli# dan memper#ahanan elem'a'an uli# dan

pera5a#an uli#


17/19

3+ Ansie#as 'erhu'ungan dengan s#a#us eseha#an

• enangan pasien

• Jelasan seluruh prosedur #indaan epada pasien dan perasaan $ang mungin

mun*ul pada saa# melauan #indaan

•


18/19


19/19

6erimakasih

integumen semester 4

Documents