2.2. laporan bimbingan ppi[1a]

8/16/2019 2.2. Laporan Bimbingan Ppi[1a]

1/14

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

Nama RumahSakit : RSUD Kabupaten KebumenAlamat

RumahSakit

: alan Rumah Sakit

!"#Kebumen# aten$NamaPembimbin$ : D% A&hma' Ha%'iman#SP K # ARS

an$$al

*imbin$an

: !+ Feb%ua%i ,-!"

S ANDAR# AKSUD DANU UAN# ELE EN PENILAIAN

REK. ENDASI SK.R

PR.GRA KEPE I PINANDAN K..RDINASI

Stan'a% PPI/!/Satu atau lebih individumengawasi seluruh kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi. Individu tersebutkompeten dalam praktekpencegahan dan pengendalianinfeksi yang diperolehnyamelalui pendidikan, pelatihan,pengalaman atau serti kasi

Elemen Penilaian PPI/!1. Satu atau lebih individu

mengawasi programpencegahan dan pengendalianinfeksi

Perbaiki pembentukanPanitia PPI dan buatpedomanpengorganisasian PPItersebut.

5

. !uali kasi Individu yangkompeten sesuai ukuranrumah sakit, tingkat risiko,

ruang lingkup program dankompleksitasnya.

"uat !uali kasikompetensi !etua dananggota Panitia PPI

#

$. Individu yang men%alankantanggung %awab pengawasansebagaimana ditugaskan atauyang tertulis dalam uraiantugas

"uat rincian uraian tugas!etua dan anggota PanitiaPPI tersebut

#

Stan'a% PPI/,/&da penetapan mekanismekoordinasi untuk seluruhkegiatan pencegahan danpengendalian infeksi yangmelibatkan dokter, perawat dantenaga lainnya sesuai ukurandan kompleksitas rumah sakit.


2/14

Elemen Penilaian PPI/,/1. &da penetapan mekanisme

untuk koordinasi programpencegahan dan pengendalian

infeksi.

"uat Pedomanoperasional Panitia PPIdan tata hubungan ker%aPanitia PPI denganseluruh unit ker%a terkait

#

. !oordinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi melibatkan dokter

&gar dilengkapi denganbukti pelaksanaankoordinasi kegiatan PPIdengan dokter

5

$. !oordinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi melibatkan perawat

"uat "ukti pelaksanaankoordinasi kegiatan PPIdengan perawat

5

'. !oordinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi melibatkan profesionalpencegahan dan pengendaliinfeksi

"uat "ukti pelaksanaankoordinasi kegiatan PPIdengan profesionalbidang PPI dalam suratmenyurat atau rapatkoordinasi.

5

5. !oordinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi melibatkan urusanrumah tangga (housekeeping)

"uat "ukti pelaksanaankoordinasi kegiatan PPIdengan pihak urusanrumah tangga

#

(. !oordinasi kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi melibatkan tenagalainnya sesuai ukuran dankompleksitas rumah sakit.

"uat "ukti pelaksanaankoordinasi kegiatan PPIdengan pihak)tenagalainnya

5

Stan'a% PPI/"/Program pencegahan danpengendalian infeksiberdasarkan ilmu pengetahuanterkini, pedoman praktek yangakseptabel sesuai denganperaturan dan perundanganyang berlaku, dan standarsanitasi dan kebersihan.

Elemen PenilaianPPI/"/

1. Program pencegahan danpengendalian infeksiberdasarkan ilmupengetahuan terkini

&gar penyusunanprogram PPI mengacupada ilmu pengetahuanterkini

#

. Program pencegahan danpengendalian infeksiberdasarkan pedoman praktikyang diakui

"uktikan bahwapenyusunan program PPIberdasarkan regulasinasional,sesuai dgn!epemenkes1 #') ##',*+5 dan*+() ##1 dan PedomanPengendalian Infeksi di Sth ##1,dan peraturanlainnya

5


3/14

"/ Program pencegahan danpengendalian infeksiberdasarkan peraturan danperundangan yang berlaku

"ukti adanya program PPIdi S sesuai peraturandan perundangan yangberlaku

#

+/ Program pencegahan danpengendalian infeksiberdasarkan standar sanitasidan kebersihan dari badan-badan nasional atau lokal.

Pastikan bahwa ProgramPPI berdasarkan standarsanitasi dan kebersihannasional ,sepertiPedoman Pengendalianinfeksi di S th

##1,Pedoman InstalasiPusat Sterilisai tahun

##

#

Stan'a% PPI/+/Pimpinan rumah sakitmenyediakan sumber daya yangcukup untuk mendukungprogram pencegahan danpengendalian infeksi.

Elemen PenilaianPPI/+/

1. Pimpinan rumah sakitmenun%uk staf yang cukupuntuk program pencegahandan pengendalian infeksi.

"uat pola ketenagaanPanitia PPI yang adadalam PedomanPngorganisasian Panitia

PPI

#

. Pimpinan rumah sakitmengalokasikan sumber dayayang cukup untuk programpencegahan dan pengendalianinfeksi

Pastikan ada &nggaranprogram PPI dalam !&

S

#

$. &da sistem mana%emeninformasi untuk mendukungprogram pencegahan danpengendalian infeksi

&da bukti adanyadukungan SI S untukprogram PPI

#

F.KUS DARI PR.GRA

Stan'a% PPI/0/umah sakit menyusun dan

menerapkan program yangkomprehensif untuk mengurangirisiko dari infeksi terkaitpelayanan kesehatan padapasien dan tenaga pelayanankesehatan.

Elemen Penilaian PPI/0/

1. &da program komprehensif dan rencana menurunkanrisiko infeksi terkait pelayanan

Perbaiki Ppogram kerja Panitia PPI,yang komprehensif meliputi upayamenurunkan risiko infeksi pada

5


4/14

kesehatan pada pasien pelayanan pasien di semua unitkerja RS

. &da program komprehensif dan rencana menurunkanrisiko infeksi terkait pelayanankesehatan pada tenagakesehatan. /lihat %uga !PS.*.'0

engkapi dengan buktiupaya menurunkan risikoinfeksi pada tenagakesehatan

5

$. Program termasuk kegiatansurveillance yang sistematikdan proaktif untukmenentukan angka infeksibiasa /endemik0

"uat bukti kegiatansurveillance yangsistemetik untukmendapatkan angkainfeksi biasa /endemik0

#

'. Program termasuk sisteminvestigasi outbreak daripenyakit infeksi /lihat %ugaSasaran !eselamatan Pasien5, 2P 10.

"uat sistem investigasipada outbreak penyakitinfeksi

#

5. Program diarahkan olehperaturan dan prosedur yangberlaku

"uat egulasi S tentangpenyusunan programker%a Panitia PPI

#

(. 3u%uan penurunan risiko dansasaran terukur dibuat dandireview secara teratur.

"uat bukti pelaksanaanmonitoring dan evaluasiangka infeksi secarateratur

#

+. Program sesuai denganukuran, lokasi geogra s,pelayanan dan pasien rumahsakit.

Pastikan kegiatantersebut sesuai denganbesarnya S, lokasigeogra s S, macampelayanan S dan polapenyakit

5

Stan'a% PPI 0/!Seluruh area pasien, staf danpengun%ung rumah sakitdimasukkan dalam programpencegahan dan pengendalianinfeksi.

Elemen Penilaian PPI0/!/

1. Semua area pelayanan pasiendi rumah sakit dimasukkandalam program pencegahandan pengendalian infeksi

Pastikan bahwa programPPI meliputi semua unitker%a pelayanan pasien

5

. Semua area staf di rumahsakit dimasukkan dalamprogram pencegahan danpengendalian infeksi

"uat bukti bahwa programPPI mencakup semua staf

S dalam upaya PPI

#

"/ Semua area pengun%ung dirumah sakit dimasukkandalam program pencegahandan pengendalian infeksi

&gar dibuat bukti bahwaprogram PPI mencakuppengun%ung S dalamupaya PPI

#

Stan'a% PPI 1/umah sakit menggunakan


5/14

pendekatan berdasar risikodalam menentukan fokus dariprogram pencegahan danpengendalian infeksi di rumahsakit adalah pencegahan,

pengendalian dan penguranganinfeksi terkait pelayanankesehatan.

Elemen Penilaian PPI 1/1. umah sakit telah

menetapkan fokus programmelalui pengumpulan datayang ada di 4aksud dan

3u%uan a0 sampai f0

"uat laporan data infeksi Syang dipilih dari item a0 s)df0 ,misalnya dipilih a,c,d

#

. ata yang dikumpulkan a0sampai f0 dievaluasi)dianalisis.

"uat laporan analisis datadari fokus program yang

dipilih dan sampaikanrekomendasinya

#

$. "erdasarkan evaluasi)analisisdata, maka diambil tindakanmemfokus atau memfokusulang program pencegahandan pengendalian infeksi.

Pastikan adanya tindakanatas hasil analisis dalamupaya PPI

#

'. umah sakit melakukanasesmen terhadap risikopaling sedikit setiap tahun danhasil asesmendidokumentasikan.

"uat laporan hasilasesmen risiko infeksipada pelayanan S,minimal setahun sekali

#

Stan'a% PPI 2/umah sakit mengidenti kasi

prosedur dan proses terkaitdengan risiko infeksi danmengimplementasi strategiuntuk menurunkan risiko infeksi.

Elemen Penilian PPI 2/1. umah sakit telah

mengidenti kasi proses terkaitdengan risiko infeksi /lihat

%uga 4P6.5, 2P 10

"uat laporanpelaksanaan identi kasiterhadap prosespelayanan yang berisikoinfeksi

#

. umah sakit telahmengimplementasi strategipenurunan risiko infeksi padaseluruh proses /lihat %uga4P6.5, 2P 10

Pastikan adanya upayayang dilakukan untukmenurunkan risikoinfeksi pada seluruhproses pelayanan dalambentuk notulen rapat

#

$. umah sakit mengidenti kasirisiko mana /lihat %uga PPI. +.1

sampai dengan PPI.+.50 yangmembutuhkan kebi%akan danatau prosedur, edukasi staf,

&danya penerbitanrekomendasi dari hasilka%ian dan kegiatanpelatihan untuk staf S,serta perubahan

#


6/14

perubahan praktik dankegiatan lainnya untukmendukung penurunan risiko

prosedur dalam upayamenurunkan risikoinfeksi

Stan'a% PPI 2/!/

umah sakit menurunkan risikoinfeksi dengan men%aminpembersihan peralatan dansterilisasi yang memadai sertamana%emen laundry dan linenyang benar.

Elemen Penilaian PPI2/!/

1. Pembersihan peralatan danmetode sterilisasi dipelayanan sterilisasi sentralsesuai dengan tipe peralatan

"uat Pedoman dan SP6pelayanan unit sterilisasidan bukti pelaksanaan

pembersihan peralatan7 metode sterilisasi di

S

#

. 4etode pembersihanperalatan, disinfeksi dansterilisasi dilaksanakan diluarpelayanan sterilisasi sentralharus sesuai dengan tipeperalatan

&gar dibuat buktipelaksanaan pembersihanperalatan, disinfeksi dansterilisasi yangdilaksanakan di luar 8nitSterilisasi

#

$. 4ana%emen laundry dan linenyang tepat sesuai untuk

meminimalisasi risiko bagi staf dan pasien.

"uat Pedoman dan SP6pelayanan unit linen danlaundry di S

#

'. &da proses koordinasipengawasan yang men%aminbahwa semua metodepembersihan, disinfeksi dansterilisasi sama di seluruhrumah sakit.

&gar dilengkapi denganbukti pelaksananmonitoring dan evaluasiterhadap prosespembersihan peralatan,disinfeksi dan sterilisasidi seluruh S

#

Stan'a% PPI 2/!/!&da kebi%akan dan prosedur

untuk mengidenti kasi prosespengelolaan perbekalan yangkadaluwarsa dan menetapkankondisi untuk penggunaan ulang(reuse) dari alat sekali pakai(single-use) bila peraturan danperundangan mengi%inkan.

Elemen PenilaianPPI/ 2/!/!/

1. &da kebi%akan dan proseduryang konsisten denganperaturan dan perundangan ditingkat nasional dan ada

"uat regulasi S dalambentuk!ebi%akan)panduan danSP6 tentang pengawasanperalatan kadaluwarsa

#


7/14

standar profesi yangmengidenti kasi prosespengelolaan peralatan yangkadaluwarsa

. 8ntuk peralatan dan material

single-use yang di reuse, adakebi%akan termasuk untukitem a0 sampai e0 di 4aksuddan 3u%uan.

"uat regulasi S tentangpengaturan peralatan danmaterial yang dilakukanpemakaian ulang (re-use)

#

$. !ebi%akan telahdilaksanakan)diimplementasikan

Pastikan pelaksanaankedua

regulasi tersebut

#

'. !ebi%akan telah di monitor. "uat bukti pelaksanaanmonitoring dan evaluasiterhadap pelaksanaanregulasi tersebut

#

Stan'a% PPI 2/,umah sakit menurunkan risiko

infeksi dengan pembuangansampah yang tepat

Elemen Penilaian PPI2/,/

1. Pembuangan sampahinfeksius dan cairan tubuhdikelola untuk meminimalisasirisiko penularan. /lihat %uga&P.5.1, 4aksud dan 3u%uan0

Buat Regulasi tentang Pengelolaanlimbah RS termasuk sampahinfeksius dan cairan tubuh

#

. Penanganan dan pembuangandarah dan komponen darahdikelola untuk meminimalisasirisiko penularan. /lihat %uga&P.5.1, 4aksud dan 3u%uan0

"uat bukti pengelolaandarah dan komponen darahuntuk meminimalisasirisiko penularan

#

$. &rea kamar mayat dan postmortem untuk meminimalisasirisiko penularan.

"uat !ebi%akan)panduan danSP6 Pelayanan kamar

%ena9ah

#

Stan'a% PPI 2/"/umah sakit mempunyai

kebi%akan dan prosedurpembuangan benda ta%am dan

%arum

Elemen penilaian PPI2/"/

1. "enda ta%am dan %arumdikumpulkan pada wadahyang khusus yang tidak dapattembus (puncture proof) dantidak di reuse .

engkapi dengan buktipelaksanaanpengumpulan limbahmedis berupa benda

ta%am dan %arum

5

. umah sakit membuangbenda ta%am dan %arum

&gar disampaikandokumen pelaksanaan

5


8/14

secara aman atau beker%asama dengan sumber-sumberyang kompeten untukmen%amin bahwa wadahbenda ta%am dibuang di

tempat pembuangan khususuntuk sampah berbahayaatau sebagaimana ditentukanoleh peraturan perundang-undangan.

pembuangan)pemusnahan limbahmedis berupa bendata%am dan %arum

$. Pembuangan benda ta%amdan %arum konsisten dengankebi%akan pencegahan danpengendalian infeksi rumahsakit.

"uat bukti evaluasiterhadap seluruh prosespelaksanaanpengelolaan limbahmedis berupa bendata%am dan %arum

#

Stan'a% PPI 2/+/umah sakit mengurangi risiko

infeksi di fasilitas yang terkaitdengan kegiatan pelayananmakanan dan pengendalianmekanik dan permesinan.

Elemen Penilaian PPI2/+

!/ Sanitasi dapur dan penyiapanmakanan ditangani denganbaik untuk meminimalisasirisiko infeksi

"uat regulasipenyelenggaraanpersiapan makanandan bukti pelaksanaansanitasi dapur danproses penyiapanmakanan dalam upayameminimalkan risikokontaminasi) infeksi

5

,/ Pengontrolanengineering) Engineeringcontrol Engineering controlditerapkan untukmeminimalisasi risiko infeksidi area yang tepat di rumahsakit

"uat regulasipengontrolan fasilitaspenyiapan makan danbukti pelaksanaanpengontrolan terhadapfasilitas yang digunakan

untuk pengolahanmakanan sehingga dapatmengurangi risikokontaminasi)infeksi

5

Stan'a% PPI 2/0/umah sakit mengurangi risiko

infeksi di fasilitas selamademolisi)pembongkaran,pembangunan dan renovasi.

Elemen Penilaian

PPI 2/0/1. umah sakit menggunakan

kriteria risiko untuk menilai"uat regulasi kriteriaresiko akibat akibat

#


9/14

dampak renovasi ataupembangunan /kontruksi0baru.

dampak renovasi ataupeker%aan pembangunan/konstruksi0 baru

. isiko dan dampak renovasiatau kontruksi terhadap

kualitas udara dan kegiatanpencegahan dan pengendalianinfeksi dinilai dan dikelola.

"uat ketetapan buktipelaksanaanpemantauan kualitasudara akibat dampatrenovasi atau peker%aanpembangunan sebagaiupaya PPI

#

PR.SEDUR IS.LASI

Stan'a% PPI/3umah sakit menyediakan

penghalang untuk pencegahan(barrier precaution) dan

prosedur isolasi yang melindungipasien, pengun%ung dan staf terhadap penyakit menular danmelindungi dari infeksi pasienyang immunosuppressed,sehingga rentan terhadap infeksinosokomial.

Elemen Penilaian PPI/31. Pasien yang sudah diketahui

atau diduga infeksi menularharus di isolasi sesuaikebi%akan rumah sakit danpedoman yangdirekomendasikan.

"uat regulasi tentangperawatan pasien penyakitmenular dan lengkapidengan buktipenyelenggaraan perawatanisolasinya

5

. !ebi%akan dan prosedurmengatur pemisahan antarapasien dengan penyakitmenular, dari pasien lain yangberisiko tinggi, yang rentankarena immunosuppressedatau sebab lain dan staf.

"uat regulasi tentang perawatan yang terpisah antara pasien penyakit menular dengan pasien lain yang mempunyai risikotinggi, yang rentan akibatimunosupresi atau sebab lain,termasuk staf RS

5

$. !ebi%akan dan prosedur

mengatur bagaimana caramengelola pasien denganinfeksi airborne untuk %angkawaktu pendek ketika ruanganbertekanan negatif tidaktersedia

"ukti dilakukan p engelolaan

pasien dengan infeksi airborne padasaat ruang bertekanan negatifsedang tidak tersedia

5

'. umah sakit mempunyaistrategi untuk berurusandengan arus pasien denganpenyakit yang menular

"uat SP6 p engaturan alur pasien dengan penyakit penular

#

5. uangan bertekanan negatif tersedia dan di monitor secararutin untuk pasien infeksiusyang membutuhkan isolasi

"uat ruang bertekanannegatif dan mekanismepengawasannya, danpenyediaan ruangpengganti bila ruang

#


10/14

untuk infeksi airborne : bilaruangan bertekanan negatif tidak segera tersedia, ruangandengan sistem ltrasi ;2P&yang diakui bisa digunakan.

bertekanan negatif tidaktersedia

(. Staf dididik tentangpengelolaan pasien infeksius"uat dokumenpelaksanaan pelatihanstaf yang melayanipasien infeksius

#

EKNIK PENGA ANAN(*ARRIER) DAN HANDH4GIENE

Stan'a% PPI/5/Sarung tangan, masker, proteksimata dan peralatan proteksi

lainnya, sabun dan desinfektantersedia dan digunakan secarabenar bila diperlukan.

Elemen Penilaian PPI 5/1. umah sakit mengidenti kasi

situasi dimana sarung tangandan atau masker ataupelindung mata dibutuhkan

"uat regulasi tentangpenetapan area penggunaan&P dan bukti identi kasisituasinya

5

. Sarung tangan dan ataumasker atau pelindung mata

digunakan secara tepat danbenar

Buat SPO pemakaian AP#

$. umah sakit mengidenti kasisituasi mana diperlukanprosedur cuci tangan,disinfeksi tangan ataudisinfeksi permukaan.

"uat regulasi penetapanarea cuci tangan, disinfeksitangan atau disinfeksipermukaan

#

'. Prosedur cuci tangan dandesinfeksi digunakan secarabenar di seluruh area tersebut

"uat SP6 cuci tangan dandisinfeksi dan buktipelaksanaanimplementasinya

#

5. umah sakit mengadopsi

pedoman hand hygiene darisumber yang berwenang

"ukti adanya penggunaan

sumber)referensi yangdigunakan sebagai acuanpanduan hand hygiene

5

IN EGRASI PR.GRADENGAN PENINGKA AN

U U DAN KESELA A ANPASIEN

Stan'a% PPI/!-Proses pengendalian danpencegahan infeksidiintegrasikan dengankeseluruhan program rumah


11/14

sakit dalam peningkatan mutudan keselamatan pasien

Elemen PenilaianPPI/!-/

1. !egiatan pencegahan danpengendalian infeksidiintegrasikan ke dalamprogram peningkatan mutudan keselamatan pasienrumah sakit /lihat %ugaP4!P.1.1, 2P0

&gar PPI diintegrasikandalam programpeningkatan mutu Sdan keselamatan pasienterkait dengan

#

. !epemimpinan dari programpencegahan dan pengendalianinfeksi termasuk dalammekanisme pengawasan dariprogram mutu dankeselamatan pasien rumahsakit

"uat bukti pelaksanaanmonitoring dan evaluasiPPI dalam programpeningkatan mutu Sdan keselamatan pasien

#

Stan'a% PPI !-/!/umah sakit menelusuri risiko

infeksi, infeksi dankecenderungan infeksi terkaitpelayanan kesehatan

Elemen Penilaian PPI!-/!/

1. isiko infeksi terkait denganpelayanan kesehatanditelusuri

"uat data identi kasirisiko infeksi terkaitdengan pelayanankesehatan dalam bentuklaporan

#

. &ngka infeksi terkait denganpelayanan kesehatanditelusuri

"uat hasil monitoringIndikator angka infeksiterkait denganpelayanan kesehatan

#

$. !ecenderungan infeksi terkaitdengan pelayanan kesehatanditelusuri

Pastikan dilakukananalisis data angkainfeksi untuk menilaikecenderungan /trend0infeksi terkait denganpelayanan kesehatan

#

Stan'a% PPI !-/,/Peningkatan mutu termasukpenggunaanindikator)pengukuran yangberhubungan dengan masalahinfeksi yang secaraepidemiologis penting bagirumah sakit.

Elemen Penilaian PPI!-/,/


12/14

1. !egiatan pencegahan danpengendalian infeksi diukur.

Buat bukti pelaksanaanmonitoring dan e!aluasi

pelaksanaan kegiatan PPI

#

. Pengukuran tersebutmengidenti kasi infeksi

penting secara epidemiologis

Pastikan adanyahasil analisis

epidemiologike%adian infeksi

#

Stan'a% PPI !-/"/umah sakit menggunakan

informasi risiko, angka dankecenderungan untuk menyusunatau memodi kasi proses untukmenurunkan risiko infeksi terkaitpelayanan kesehatan ke levelyang serendah mungkin /

Elemen Penilaian PPI!-/"/

1. Proses di tata ulangberdasarkan risiko, angka dankecenderungan data daninformasi

"uat bukti tindak lan%uthasil analisisberdasarkan risiko, datadan kecenderungan/trend0

#

. Proses di tata ulang untukmenurunkan risiko infeksi kelevel serendah mungkin

"ukti adanya perubahanregulasi yang didasrkandari hasil analisis upayamenurunkan risikoinfeksi

#

Stan'a% PPI !-/+/umah sakit membandingkan

angka ke%adian infeksi rumahsakit, dengan rumah sakit lainmelalui perbandingan datadasar) databases .

Elemen Penilaian PPI!-/+/

1. &ngka infeksi terkait

pelayanan kesehatandibandingkan dengan angka-angka di rumah sakit lainmelalui komparasi data dasar/lihat %uga P4!P.'. , 2P dan4!I. #. , 2P $0

&gar dibuat pelaksanaan

komparasi data dasarangka infeksi S denganS lain

#

. umah sakit membandingkanangka yang ada denganpraktik terbaik dan buktiilmiah

&gar pelaksanaankomparasi angka infeksi

S dilakukan denganacuan terbaik dalambentuk hasil analisis

#

Stan'a% PPI !-/0/;asil monitoring pencegahan


13/14

dan pengendalian infeksi dirumah sakit, secara berkaladisampaikan kepada pimpinandan staf

Elemen Penilaian PPI!-/0/

1. ;asil pengukurandikomunikasikan kepada staf medis

Pelaksanaan komunikasihasil pengukuran kepadastaf medis

#

. ;asil pengukurandikomunikasikan kepada staf perawat

Pelaksanaan komunikasihasil pengukuran kepadastaf keperawatan

$. ;asil pengukurandikomunikasikan kepadamana%emen

aporan hasilpengukuran kepadamana%emen

#

Stan'a% PPI !-/1umah sakit melaporkan

informasi tentang infeksi kepihak luar, !ementerian!esehatan atau inas !esehatan

Elemen Penilaian PPI!-/1/

1. ;asil program pencegahandan pengendalian infeksidilaporkan kepada

!ementerian !esehatan atauinas !esehatan sesuai

ketentuan /lihat %uga 4!I. #.1,2P 10

Pastikan dibuatnyalaporan pelaksanaanprogram PPI ke !emkes

atau inas !esehatansesuai ketentuan yangberlaku

#

. umah sakit melakukan tindaklan%ut yang benar terhadaplaporan dari !ementerian!esehatan atau inas!esehatan

"uat bukti pelaksanaantindak lan%ut terhadaplaporan yangdisampaikan ke !emkesdan inkes tersebut

#

PENDIDIKAN S AF

EN ANG PR.GRA Stan'a% PPI !!/

umah sakit memberikanpendidikan tentang praktikpencegahan dan pengendalianinfeksi kepada staf, dokter,pasien dan keluarga sertapemberi layanan lainnya ketikaada indikasi keterlibatan merekadalam pelayanan.

Elemen PenilaianPPI/!!


14/14

1. umah sakit mengembangkanprogram pencegahan danpengendalian infeksi yangmengikut sertakan seluruhstaf dan profesional lain,

pasien dan keluarga.

"uktikan bahwa programPPI dibuat denganmelibatkan seluruh staf

S, pasien dankeluarga,sertai %ugadokumen rapatnya

#

. umah sakit memberikanpendidikan tentangpencegahan dan pengendalianinfeksi kepada seluruh staf dan profesional lain.

&gar program pelatihan PPIdilaksanakan kepadaseluruh staf S dan buktiserti kat pelatihan tersebut

#

$. umah sakit memberikanpendidikan tentangpencegahan dan pengendalianinfeksi kepada pasien dankeluarga.

&gar program edukasi PPIkepada pasien dan keluargadilakukan dan lengkapidengan bukti dokumennya

#

'. Semua staf diberi pendidikantentang kebi%akan, prosedur,dan praktek-praktek programpencegahan dan pengendalian/lihat %uga !PS.+ dan 3!P.5.'0

&gar dalam program

pelatihan yang diberikanmeliputi materi regulasi dancara implementasi programPPI

#

5. 2dukasi staf secara periodikdiberikan sebagai responterhadap kecenderungan yangsigni kan dalam data infeksi.

"ukti adanyan pelaksanaanedukasi secara regulerkepada staf S sebagaitindak lan%ut dari analisiskecenderungan /trend0 datainfeksi

#

2.2. laporan bimbingan ppi[1a]

Documents