ppi perlu dirombak

7/21/2019 Ppi Perlu Dirombak

1/22

PREMATURITASPREMATURITAS

Oleh :Oleh :

Hendi Fitriyadi Z, S. KedHendi Fitriyadi Z, S. KedNancy Lady Libra, S. KedNancy Lady Libra, S. Ked

Tri Susanty, S.KedTri Susanty, S.Ked

Tri Fitrianti, S. KedTri Fitrianti, S. Ked

Wardiansyah, S. KedWardiansyah, S. KedRefresia Yovalina, S. KedRefresia Yovalina, S. KedSueiry !n""itia, S. KedSueiry !n""itia, S. Ked

Pembimbing :Pembimbing :

#r. Ks. H. Yusuf $ffendi, S%&'(K)#r. Ks. H. Yusuf $ffendi, S%&'(K)


2/22

IDENTIFIKASIIDENTIFIKASI

NaaNaa * Ny* Ny

+ur+ur * tahun* tahun

enis -elainenis -elain * ere%uan* ere%uan

/laat/laat * l.* l.

/"aa/"aa * !sla* !sla

endidi-anendidi-an**

e-er0aane-er0aan * !bu ruah tan""a* !bu ruah tan""a

1RS1RS * 2334* 2334


3/22

ANAMNESIS (autoanamnesisANAMNESIS (autoanamnesis

tanggal 2007)tanggal 2007)

Keluhan UtamaKeluhan Utama **

hail -uran" bulan den"an %erut uleshail -uran" bulan den"an %erut ules

Riwayat perjalanan penyakitRiwayat perjalanan penyakit**

5 6 0a sebelu asu- ruah sa-it5 6 0a sebelu asu- ruah sa-it%arturient en"eluh %erut ules yan"%arturient en"eluh %erut ules yan"en0alar -e %in""an" hilan" tibul ta%ien0alar -e %in""an" hilan" tibul ta%iasih 0aran".. Ri7ayat -eluar lendirasih 0aran".. Ri7ayat -eluar lendir

darah (8). Ri7ayat -eluar air8air (8).darah (8). Ri7ayat -eluar air8air (8).arturien en"a-u hail -uran" bulanarturien en"a-u hail -uran" bulandan "era-an ana- asih dirasa-an.dan "era-an ana- asih dirasa-an.


4/22

Riwayat PerkawinanRiwayat Perkawinan * 9 : laanya 2* 9 : laanya 2

tahuntahun

Riwayat ReproduksiRiwayat Reproduksi * 1enarche uur 9;* 1enarche uur 9;

tahun, haid teratur, si-lus 2< hari,tahun, haid teratur, si-lus 2< hari,

laanya 4 hari, banya-nya biasa. Haidlaanya 4 hari, banya-nya biasa. Haid

%ertaa hari tera-hir (HHT) 26%ertaa hari tera-hir (HHT) 26#eseber 233=. Ta-siran %ersalinan 63#eseber 233=. Ta-siran %ersalinan 63

Se%teber 2334Se%teber 2334


5/22

Riwayat obstetriRiwayat obstetri * '29/3* '29/3hailhail

%ertaa dilahir-an oleh bidan, tahun%ertaa dilahir-an oleh bidan, tahun

2332 sehat. Hail -edua hail ini2332 sehat. Hail -edua hail iniRiwayat sosial ekonomiRiwayat sosial ekonomi * sedan"* sedan"

Riwayat giziRiwayat gizi **sedan"sedan"

Riwayat penyakit yang pernah dideritaRiwayat penyakit yang pernah diderita**

R> #1 disan"-alR> #1 disan"-al

R> Hi%ertensi disan"-alR> Hi%ertensi disan"-al

R> enya-it 0antun" disan"-alR> enya-it 0antun" disan"-al


6/22

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

? Status PresentStatus Present

Keadaan uuKeadaan uu ** bai-bai- KesadaranKesadaran ** co%osentisco%osentis

@erat badan@erat badan ** A= -"A= -"

Tin""i badanTin""i badan ** 9AB c9AB c

Te-anan darahTe-anan darah ** 963>enit23 :>enit

SuhuSuhu ** 6=,8

'iDi'iDi ** sedan"sedan"

antun"antun" ** urur (8), "allo% (8)urur (8), "allo% (8)

aruaru ** vesi-uler (E) Nvesi-uler (E) N

7heeDin" (8)7heeDin" (8)

ron-hi (8)ron-hi (8)


7/22

Hati>lifaHati>lifa ** sulit dinilaisulit dinilai

Refle-s fisiolo"isRefle-s fisiolo"is ** E>EE>E

Refle-s %atolo"isRefle-s %atolo"is ** 8>88>8

@/K@/K ** biasabiasa

@/@@/@

**

biasabiasa

Tur"or -ulitTur"or -ulit ** biasabiasa

1ata ce-un"1ata ce-un" ** 8>88>8

$dea %retibial$dea %retibial ** 8>88>8LaboratoriuLaboratoriu ** Hb 93,= "Hb 93,= "

Leu-osit 93.233 >6Leu-osit 93.233 >6


8/22

Status ObstetriStatus Obstetri

eeri-saan luareeri-saan luar* 2; uli 2334, 0a* 2; uli 2334, 0a

99.63 [email protected] W!@

Tin""i fundus uteri G %usat8%rocessusTin""i fundus uteri G %usat8%rocessus

:i%hoideus (2A c), deta- 0antun" 0anin:i%hoideus (2A c), deta- 0antun" 0anin

9;3 -ali>enit teratur, leta- 0anin9;3 -ali>enit teratur, leta- 0aninean0an", %un""un" -anan, terba7ahean0an", %un""un" -anan, terba7ah

-e%ala, %enurunan floatin", his 9:>93-e%ala, %enurunan floatin", his 9:>93

enit>93 deti-, ta-siran berat 0aninenit>93 deti-, ta-siran berat 0anin9433 "ra.9433 "ra.


9/22

eeri-saan #ala a"inaeeri-saan #ala a"ina* 2; uli* 2; uli

2334, 0a 99.63 W!@2334, 0a 99.63 W!@ortio -onsistensi luna-, arah %osterior,ortio -onsistensi luna-, arah %osterior,

%endataran 3, %ebu-aan -uncu%,%endataran 3, %ebu-aan -uncu%,

-etuban (8), terba7ah -e%ala,-etuban (8), terba7ah -e%ala,%enurunan H!, %enun0u- belu da%at%enurunan H!, %enun0u- belu da%at

dinilai.dinilai.


10/22

eeri-saan %an""uleeri-saan %an""ul**

roontoriu tida- teraba, K# I96roontoriu tida- teraba, K# I96

c, K I99,A c, linea innoinatac, K I99,A c, linea innoinata

teraba 9>689>6, sacru -on-af, s%inateraba 9>689>6, sacru -on-af, s%ina

ischiadica ta- enon0ol, arcus %ubisischiadica ta- enon0ol, arcus %ubis

IB3o, dindin" sa%in" lurus.IB3o, dindin" sa%in" lurus.

Kesan %an""ul* luasKesan %an""ul* luas


11/22


12/22

PROGNOSISPROGNOSIS

!bu dan 0anin* dubia!bu dan 0anin* dubia


13/22

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

KonservatifKonservatif

&bservasi his, denyut 0antun"&bservasi his, denyut 0antun"0anin,0anin,

tanda vital ibu dan tanda infe-sitanda vital ibu dan tanda infe-si

? !n0e-si 1"S&; 93 ; "r iv bolus dilan0ut-an!n0e-si 1"S&; 93 ; "r iv bolus dilan0ut-an 1"S&;1"S&;;393 "r dri% dala #A A A33 cc "tt JJ>enit;393 "r dri% dala #A A A33 cc "tt JJ>enit

!n0e-si /%icillin 6 : 9 "ra iv!n0e-si /%icillin 6 : 9 "ra iv

!n0e-si #e:aethason 2 : = "ra iv!n0e-si #e:aethason 2 : = "ra iv

Rencana +S' -onfirasiRencana +S' -onfirasi

eeri-saan laboratoriu darah rutin, urin rutin,eeri-saan laboratoriu darah rutin, urin rutin,

dan -ultur urindan -ultur urin


14/22

Follow up (26 Juli2007, jam 07.00Follow up (26 Juli2007, jam 07.00

WIB)WIB)

Follow up (26 Juli2007, jam 07.00 WIB)Follow up (26 Juli2007, jam 07.00 WIB)

KeluhanKeluhan * hail -uran" bulan den"an %erut* hail -uran" bulan den"an %erutulesules

Status presentStatus present**

K+K+ * bai-* bai-

SenseSense * C1* C1

T#T# * 963>enit* 23 -ali>enit


15/22

Status ObstetrikusStatus Obstetrikus::

eeri-saan luareeri-saan luar**

Tin""i fundus uteri G %usat8Tin""i fundus uteri G %usat8%rocessus :i%hoideus (2A c), deta-%rocessus :i%hoideus (2A c), deta-

0antun" 0anin 9;; -ali>enit teratur,0antun" 0anin 9;; -ali>enit teratur,leta- 0anin ean0an", %un""un"leta- 0anin ean0an", %un""un"-anan, terba7ah -e%ala, %enurunan-anan, terba7ah -e%ala, %enurunan

floatin", his 9:>93 enit>93 deti-,floatin", his 9:>93 enit>93 deti-,ta-siran berat 0anin 9433 "ra.ta-siran berat 0anin 9433 "ra.


16/22

eeri-saan dala va"inaeeri-saan dala va"ina**

ortio -onsistensi luna-, %osisi %osterior,ortio -onsistensi luna-, %osisi %osterior,

%endataran 3, %ebu-aan -uncu%,%endataran 3, %ebu-aan -uncu%,

-etuban (8), terba7ah -e%ala, %enurunan-etuban (8), terba7ah -e%ala, %enurunanH!, %enun0u- belu da%at dinilai.H!, %enun0u- belu da%at dinilai.

DiagnosaDiagnosa**

'23/9 hail 63869 in""u den"an'23/9 hail 63869 in""u den"anartus reaturus !inens, 0aninartus reaturus !inens, 0anin

tun""al hidu% %resentasi -e%alatun""al hidu% %resentasi -e%ala


17/22

PenatalaksanaanPenatalaksanaan::

KonservatifKonservatif

&bservasi his, denyut 0antun" 0anin,&bservasi his, denyut 0antun" 0anin,tanda vital ibu dan tanda infe-sitanda vital ibu dan tanda infe-si

!n0e-si 1"S&; 93 ; "r iv bolus %ada!n0e-si 1"S&; 93 ; "r iv bolus %ada 238238

63 enit dilan0ut-an 1"S&; ;3 93 "r dri%63 enit dilan0ut-an 1"S&; ;3 93 "r dri%dala #A Adala #A A A33 cc "tt JJ>enitA33 cc "tt JJ>enit

!n0e-si /%icillin 6 : 9 "ra iv!n0e-si /%icillin 6 : 9 "ra iv

!n0e-si #e:aethason 2 : = "ra iv!n0e-si #e:aethason 2 : = "ra iv

eeri-saan laboratoriu darah rutin, urineeri-saan laboratoriu darah rutin, urinrutin, dan -ultur urinrutin, dan -ultur urin


18/22

Analisa KasusAnalisa Kasus

/%a-ah dia"nosis %ada -asus ini sudah te%at/%a-ah dia"nosis %ada -asus ini sudah te%at

asien seoran" 7anita, 24 tahun, datan" -easien seoran" 7anita, 24 tahun, datan" -eRS1H %ada tan""al 2; uli 2334, den"an -eluhan hailRS1H %ada tan""al 2; uli 2334, den"an -eluhan hail-uran" bulan den"an %erut ules yan" en0alar -e-uran" bulan den"an %erut ules yan" en0alar -e%un""un" hilan" tibul ta%i asih 0aran" se0a- 6 0a%un""un" hilan" tibul ta%i asih 0aran" se0a- 6 0a

sebelu asu- ruah sa-it. ada ananesis dida%at-ansebelu asu- ruah sa-it. ada ananesis dida%at-anHHT tan""al 26 #eseber 233= dan %eeri-saan fisi-HHT tan""al 26 #eseber 233= dan %eeri-saan fisi-dida%at-an tin""i fundus uteri G %usat8%rocessudida%at-an tin""i fundus uteri G %usat8%rocessu:i%hoideus (2A c). Kehailan sudah berusia 5 69862:i%hoideus (2A c). Kehailan sudah berusia 5 69862in""u. His re"uler 9 -ali dala 93 enit selaa 93in""u. His re"uler 9 -ali dala 93 enit selaa 93deti-,deti-, effacementeffacement3 dan %ebu-aan servi-s -uncu%.3 dan %ebu-aan servi-s -uncu%.#eta- 0antun" 0anin 9;3 -ali>enit teratur. Leta- 0anin#eta- 0antun" 0anin 9;3 -ali>enit teratur. Leta- 0anin

ean0an", %un""un" -anan, terba7ah -e%ala,ean0an", %un""un" -anan, terba7ah -e%ala,%enurunan floatin", ta-siran berat 0anin 9433 "ra.%enurunan floatin", ta-siran berat 0anin 9433 "ra.


19/22

/%a-ah %enatala-sanaan %ada -asus ini/%a-ah %enatala-sanaan %ada -asus inisudah te%atsudah te%at

ada %asien ini diabilada %asien ini diabil

%enatala-sanaan -onservatif yaitu%enatala-sanaan -onservatif yaitue%ertahan-an -ehailan sa%aie%ertahan-an -ehailan sa%aiseater un"-in . #ala en"hada%iseater un"-in . #ala en"hada%i-asus ! ada 6 -eun"-inan, yaitu *-asus ! ada 6 -eun"-inan, yaitu *

1e%ertahan-an -ehailan sehin""a 0anin da%at1e%ertahan-an -ehailan sehin""a 0anin da%atlahir se8ater un"-in.lahir se8ater un"-in.

1enunda %ersalinan 286 hari untu- da%at1enunda %ersalinan 286 hari untu- da%ateberi-an obat %eatan"an %aru 0anineberi-an obat %eatan"an %aru 0anin

1ebiar-an ter0adi %ersalinan1ebiar-an ter0adi %ersalinan


20/22

/%a-ah yan" en0adi -eun"-inan etiolo"i %ada -asus/%a-ah yan" en0adi -eun"-inan etiolo"i %ada -asusiniini

Hanya ;3 etiolo"i %artus %reaturus yan" di-etahui,Hanya ;3 etiolo"i %artus %reaturus yan" di-etahui,antara lain* (9) Sosial e-onoi yan" rendah (2) !ndu-siantara lain* (9) Sosial e-onoi yan" rendah (2) !ndu-si%ersalinan -arena -ondisi %atolo"is ibu, yaitu e-la%sia%ersalinan -arena -ondisi %atolo"is ibu, yaitu e-la%sia

dan %ree-la%si, %lasenta %revia dan solusio %lasenta,dan %ree-la%si, %lasenta %revia dan solusio %lasenta,#1, in-o%atibilitas darah, %enya-it "in0al dan 0antun"#1, in-o%atibilitas darah, %enya-it "in0al dan 0antun"(6) Keadaan %atolo"is -ehailan, yaitu uterus te"an",(6) Keadaan %atolo"is -ehailan, yaitu uterus te"an",-etuban %ecah sebelu 7a-tu (KSW), -elainan uterus,-etuban %ecah sebelu 7a-tu (KSW), -elainan uterus,infe-si dan hi%er%ire-sia %ada %enya-it a-ut.infe-si dan hi%er%ire-sia %ada %enya-it a-ut.

ada -asus ini yan" en0adi -eun"-inan %enyebabada -asus ini yan" en0adi -eun"-inan %enyebabadalah fa-tor sosial e-onoi ("iDi ibu -uran" tin""iadalah fa-tor sosial e-onoi ("iDi ibu -uran" tin""i

badan 9;


21/22

KESIMPULANKESIMPULAN

? #ia"nosis %ada -asus ini sudah te%at#ia"nosis %ada -asus ini sudah te%at

? enatala-sanaan %ada -asus ini sudahenatala-sanaan %ada -asus ini sudah

te%atte%at

? $tiolo"i %ada -asus ini belu di-etahui$tiolo"i %ada -asus ini belu di-etahui

den"an 0elas, %ada -asus ini -eun"-inanden"an 0elas, %ada -asus ini -eun"-inan

%en"aruh -eadaan sosial e-onoi.%en"aruh -eadaan sosial e-onoi.


22/22

Terima KasihTerima Kasih

ppi perlu dirombak

Documents