penggunaan statistik dalam ppi

8/17/2019 Penggunaan Statistik Dalam Ppi

1/66

PENGGUNAAN STATISTIK DALAM PPIPENGGUNAAN STATISTIK DALAM PPI

Dr.Santoso Soeroso SpA(K), MARSDr.Santoso Soeroso SpA(K), MARS

Institut Manajemen Rumah Sakit/PERSI.Institut Manajemen Rumah Sakit/PERSI.

[email protected]@yahoo.om

Pe!atihan Pera"at Pene#ahan $an Pen#en$a!ian In%eksi $iPe!atihan Pera"at Pene#ahan $an Pen#en$a!ian In%eksi $i

Rumah SakitRumah Sakit

&AKAR'A &AKAR'A


2/66

EPIDEMI*IEPIDEMI*I

Ilmu yg mempelajari faktor risiko ,Ilmu yg mempelajari faktor risiko ,istri!usi"ya a" pe"yakit paa suatuistri!usi"ya a" pe"yakit paa suatupopulasipopulasi

#o"to$ % emam tifoi#o"to$ % emam tifoi+ E"emik i I"o"esiaE"emik i I"o"esia

+ &aktor risiko % sistem sa"itasi, $igie"e&aktor risiko % sistem sa"itasi, $igie"e

U"sur"ya ' f % &e(es, &i"ger, )ies, *el,U"sur"ya ' f % &e(es, &i"ger, )ies, *el,

)ui, foo)ui, foo #o"to$ % i"feksi +S "osokomial-#o"to$ % i"feksi +S "osokomial-

+ &aktor risiko % tiak (u(i ta"ga"&aktor risiko % tiak (u(i ta"ga"


3/66

aktor Risikoaktor Risiko Pre.ale"si patoge"Pre.ale"si patoge" Pre.ale"si pe"jamuPre.ale"si pe"jamu

re"ta"re"ta" Meka"isme tra"smisiMeka"isme tra"smisi

ya"g e*sie"% ariya"g e*sie"% aripasie" /petugas kepasie" /petugas kepe"ya"a"g/petugaspe"ya"a"g/petugas ra"tai pe"ulara"ra"tai pe"ulara"

Tidak hanya meningkatkan penularanTidak hanya meningkatkan penularan

Tapi akhirnya jugaTapi akhirnya juga

Memperberat penyakit/Menambah biayaMemperberat penyakit/Menambah biaya


4/66

EPIDEMI*I I-EKSIEPIDEMI*I I-EKSI

Determi"a"Determi"a" faktor risikofaktor risiko-- terjai"yaterjai"ya i"feksii"feksi

a" istri!usia" istri!usi"ya"ya i suatu populasi ruma$i suatu populasi ruma$

sakit-sakit-

Me"jelaska" $u!u"ga" a"taraMe"jelaska" $u!u"ga" a"tara i"feksi +Si"feksi +S

ter$aap populasi !erisiko, me"e"tuka"ter$aap populasi !erisiko, me"e"tuka"

rate, a"alisis a" i"terpertasi"ya i suaturate, a"alisis a" i"terpertasi"ya i suatu

populasipopulasi 0 1s 2 30 1s 2 3 1$at, 1$e", 1$ere, 1$o1$at, 1$e", 1$ere, 1$o a" 3o4a" 3o4


5/66

55

EPIDEMI*I I-EKSIEPIDEMI*I I-EKSI

1$at %1$at % j je"ise"is i"feksii"feksi yya"a"gg seri"g, f seri"g, f aktoraktor rrisikoisiko

1$e" %1$e" % kkapa" terjaiapa" terjai

1$ere% u"it/!a"gsal1$ere% u"it/!a"gsal

1$o % umur, je"is kelami"1$o % umur, je"is kelami",, faktorfaktor

risiko lai" risiko lai" i"tri"siki"tri"sik // eekskstri"siktri"sik --

3o4 % !agaima"a apat terjai3o4 % !agaima"a apat terjai


6/66

'rias PejamuA#enin#kun#an'rias PejamuA#enin#kun#an

Pe"ulara" pe"yakit 6 i"teraksi 7 faktor % 6Pe"ulara" pe"yakit 6 i"teraksi 7 faktor % 6

agent – host – environment agent – host – environment

Agent Agent 6 mikro orga"isme pe"ye!a! pe"yakit6 mikro orga"isme pe"ye!a! pe"yakit

HostHost Pejamu-/ tua" ruma$ 6 ma"usiaPejamu-/ tua" ruma$ 6 ma"usia

Environment Environment 6 li"gku"ga" ima"a6 li"gku"ga" ima"a agentagent a"a"

pejamu !eri"teraksipejamu !eri"teraksi


7/66

Se(ara ri"gkas teori epiemiologiSe(ara ri"gkas teori epiemiologimemiliki tiga .aria!el %memiliki tiga .aria!el % agent agent age"-,age"-,

hosthost i"a"g/pejamu-,i"a"g/pejamu-, environment environment li"gku"ga"-8 Setiap .aria!el memilikili"gku"ga"-8 Setiap .aria!el memiliki!a"yak kompo"e", se$i"gga i"teraksi!a"yak kompo"e", se$i"gga i"teraksihost-agent - environment host-agent - environment sa"gatsa"gat!er.ariasi, seme"tara .ariasi!er.ariasi, seme"tara .ariasili"gku"ga" mempe"garu$i i"teraksi ituli"gku"ga" mempe"garu$i i"teraksi itue"ga" !er!agai (ara pulae"ga" !er!agai (ara pula


8/66

99

ntukntuk apaapa S'A'IS'IKS'A'IS'IK

Dunia ( a!am ) penuh $# ke0era#aman /Dunia ( a!am ) penuh $# ke0era#aman /

1ariasi a!ami1ariasi a!ami

Su!it memastikan per0e$aanSu!it memastikan per0e$aan

sesun##uhnya $en#an per0e$aansesun##uhnya $en#an per0e$aan

karena 1ariasi a!amkarena 1ariasi a!am

Manusia ti$ak sama antar in$i1i$uManusia ti$ak sama antar in$i1i$u

maupun intra in$i1i$u $an antar "aktumaupun intra in$i1i$u $an antar "aktu Diper!ukan statistik untuk memastikanDiper!ukan statistik untuk memastikan

meman# $itemukan per0e$aanmeman# $itemukan per0e$aan

sesun##uhnyasesun##uhnya


9/66

::

'ujuan $an man%aat'ujuan $an man%aat

Statistik Statistik Menja"a0 atau menje!askan pertanyaanMenja"a0 atau menje!askan pertanyaan

( $eskripti% ) 2( $eskripti% ) 2

+ APA masa!ahnyaAPA masa!ahnya

+ 3ESAR masa!ah ( %rekuensi )3ESAR masa!ah ( %rekuensi )

+ SIAPA DIMA-A KAPA-SIAPA DIMA-A KAPA- 3A*AIMA-A 3A*AIMA-A

Men#ana!isa apa SE3A3 masa!ahMen#ana!isa apa SE3A3 masa!ah( ana!itik ) 2( ana!itik ) 2

mem0uktikan perkiraan ( hipotesis )mem0uktikan perkiraan ( hipotesis )


10/66

PERA- RMA4 SAKI'PERA- RMA4 SAKI'

;8;8 Melaksa"aka"Melaksa"aka" SR5EIA-S in%eksiSR5EIA-S in%eksi

nosokomia! $i Rumah Sakitnosokomia! $i Rumah Sakit


11/66

;;;;

'ujuan Sur1ei!ans I-'ujuan Sur1ei!ans I-

Sur1ei!ans 2 ke#iatan terusmenerus pen#umSur1ei!ans 2 ke#iatan terusmenerus pen#um

pu!an $ataana!isisinterpretasi$istri0usi hasi!pu!an $ataana!isisinterpretasi$istri0usi hasi!

Meni!ai status keja$ian in%eksi nosokomia!Meni!ai status keja$ian in%eksi nosokomia!

((aki0at tin$akan me$ik se!ama ra"atinapaki0at tin$akan me$ik se!ama ra"atinap)) Dasar menetapkan masa!ah yan# $iha$api 2Dasar menetapkan masa!ah yan# $iha$api 2

Menetapkan prioritas pro#ram pen#en$a!ianMenetapkan prioritas pro#ram pen#en$a!ian

Meni!ai ke0erhasi!an pro#ramMeni!ai ke0erhasi!an pro#ram

Dasar untuk P!anDoStu$yAtDasar untuk P!anDoStu$yAt

Apa Siapa + Dimana + Kapan


12/66

;


13/66

;7;7

RateRate 2 men#ukur %rekuensi (kekerapan) terja$inya suatu2 men#ukur %rekuensi (kekerapan) terja$inya suatukeja$iankeja$ian

Memi!iki 2 numerator (yan# $i0a#i)Memi!iki 2 numerator (yan# $i0a#i)

$an $enominator (pem0a#i)$an $enominator (pem0a#i) -umerator 2 jum!ah keja$ian 0aru y# $io0ser1asi $a!am kurun-umerator 2 jum!ah keja$ian 0aru y# $io0ser1asi $a!am kurun

"aktu tertentu"aktu tertentu Denominator 2 jum!ah pasien $# risiko sama atauDenominator 2 jum!ah pasien $# risiko sama atau

jum!ah !ama hari pemakaian a!at pasien $# risiko sama kurun jum!ah !ama hari pemakaian a!at pasien $# risiko sama kurun"aktu tertentu"aktu tertentu

kuran Epi$emio!o#ik kuran Epi$emio!o#ik

3esaran rekuensi 3esaran rekuensi


14/66

;0;0

kuran Epi$emio!o#ik kuran Epi$emio!o#ik

3esaran rekuensi3esaran rekuensi Insi$ens (Insi$ens ( incidenceincidence ) 2) 2

3aik untuk penyakit akut3aik untuk penyakit akut

Pre1a!ens (Pre1a!ens ( prevalence prevalence ) 2) 2

3aik untuk penyakit kronik 3aik untuk penyakit kronik

&um!ah keja$ian 0aru $a!am

kurun "aktu (perio$e) tertentu

&um!ah se!uruh keja$ian !ama$an 0aru pa$a suatu titik

"aktu


15/66

;5;5

An#ka Insi$ens $an Pre1a!ensAn#ka Insi$ens $an Pre1a!ens

Men##unakanMen##unakan raterate atauatau $ensitas$ensitas &um!ah keja$ian yan# $ihitun# se0a#ai &um!ah keja$ian yan# $ihitun# se0a#ai yan#yan#

$i0a#i$i0a#i (numerator)(numerator) &um!ah pasien yan# mempunyai risiko sama &um!ah pasien yan# mempunyai risiko sama

se0a#aise0a#ai pem0a#ipem0a#i ($enominator)($enominator)

atauatau &um!ah !ama hari pemakaian a!at pasien &um!ah !ama hari pemakaian a!at pasien

0erisiko sama se0a#ai0erisiko sama se0a#ai pem0a#ipem0a#i ($enominator)($enominator)

aktor perka!ian 2 per 677 , 6777 , 67 777aktor perka!ian 2 per 677 , 6777 , 67 777 Keteran#an "aktu ( 6 tahun, 6 &anuari )Keteran#an "aktu ( 6 tahun, 6 &anuari )


16/66

;';'

An#ka Insi$ens ISKAn#ka Insi$ens ISK

((Incidences rate / density Incidences rate / density )) In%eksi Sa!uran Kemih 2In%eksi Sa!uran Kemih 2

&um!ah pasien 0aru positip ISK (a/$ !a0) 8 677 &um!ah pasien 0aru positip ISK (a/$ !a0) 8 677(9)(9)

&um!ah pasien $# kateter urin se!ama &anuari &um!ah pasien $# kateter urin se!ama &anuari

atauatau

&um!ah pasien 0aru positip ISK (a/$ !a0) 8 &um!ah pasien 0aru positip ISK (a/$ !a0) 867776777

&um!ah tota! hari pakai kateter semua pasien &um!ah tota! hari pakai kateter semua pasien

$# kateter urin se!ama &anuari$# kateter urin se!ama &anuari

6/6 :6/66/6 :6/6


17/66

;=;=

Penyajian Data Sur1ei!ansPenyajian Data Sur1ei!ans

Distri0usi $ata se$apat mun#kinDistri0usi $ata se$apat mun#kinharus mu$ah $imen#erti,harus mu$ah $imen#erti,se$erhana $an menarik se$erhana $an menarik

Dise0ar!uaskan se#eraDise0ar!uaskan se#era Memer!ukan kemampuanMemer!ukan kemampuan

men##unakan komputermen##unakan komputer

SPSS, EpiIn%o, ;4netSPSS, EpiIn%o, ;4net E8e!!E8e!!


18/66

;9;9

3entuk Penyajian Data3entuk Penyajian Data

'a0e!'a0e!

*ra


19/66

Resistensi anti0iotikaResistensi anti0iotika


20/66

=ontoh pe!aporan=ontoh pe!aporan


21/66


22/66

Po!a kumanPo!a kuman

0

1

2

3

Pola Kuman RS Puri Indah

Bulan Mei 2008

Raw at Inap 0 0 1 0

ICU 0 0 0 0

Pli !ebidanan 0 0 0 1

Pli "ainnya 3 1 0 0

!leb#iela

Pneumnia

#trept$$

$u# #p

%nterba$t

er Cla$ae

#taphil$

$$u#


23/66


24/66


25/66

?26: (0ukan 7,:)?26: (0ukan 7,:)atauatau

:9 2 9:9 2 9

e0ruari 2e0ruari 2

+ aki!aki 2aki!aki 2Perempuan>Perempuan>

267 (0ukan 7,7)267 (0ukan 7,7) atauatau

::9 2 ?9::9 2 ?9


26/66


27/66


28/66

PI=-I=I=I== 2PI=-I=I=I== 2

4I*4 RISK 4AI4I*4 RISK 4AI


29/66


30/66

7@7@

an#kah yan# per!u $i!akukanan#kah yan# per!u $i!akukan

Paa !ula" April sua$ $arus 4aspaaPaa !ula" April sua$ $arus 4aspaa

#ek ula"g ke rua"ga" apaka$ ata !e"ar#ek ula"g ke rua"ga" apaka$ ata !e"ar

ila !e"ar , (ari faktor?faktor risikoila !e"ar , (ari faktor?faktor risiko

+ Karakteristik pasie"Karakteristik pasie"+ Karakteristik proseurKarakteristik proseur

+ Karakteristik pe"atalaksa"aa"Karakteristik pe"atalaksa"aa"

Meis maupu" No"meisMeis maupu" No"meis

+ Karakteristik petugas kese$ata"Karakteristik petugas kese$ata"

+ Karakteristik sara"a a" li"gku"ga"Karakteristik sara"a a" li"gku"ga"


31/66

PE-EIDIKA-PE-EIDIKA- OUTBREAKOUTBREAK I-EKSII-EKSI

-SKMIA-SKMIA

Kejaia" luar !iasaKejaia" luar !iasa (outbreak)(outbreak) aala$ pe"i"gkata" jumla$ kasusaala$ pe"i"gkata" jumla$ kasuspaa suatu kelompok populasi ya"g se(ara "yata le!i$ ti"ggi aripaa suatu kelompok populasi ya"g se(ara "yata le!i$ ti"ggi ariya"g iperkiraka"ya"g iperkiraka"

KL paa umum"ya terjai apa!ilaKL paa umum"ya terjai apa!ila %;- Terjai pe"i"gkata" jumla$%;- Terjai pe"i"gkata" jumla$

atau .irule"si kuma" , UAN UTAMA PENBELIDIKAN CUT+EAK % TU>UAN UTAMA PENBELIDIKAN CUT+EAK % MENANGGULANGI DANMENANGGULANGI DAN

MENGENDALIKAN U!"#EAK $E#!A MEN%EGAH !E#ULANGN&AMENGENDALIKAN U!"#EAK $E#!A MEN%EGAH !E#ULANGN&AU!"#EAK $E#U'A DI MA$A &ADU!"#EAK $E#U'A DI MA$A &AD


32/66

'IM PE-*E-DAI'IM PE-*E-DAI OUTBREAK OUTBREAK

Perso"alia Tim Pe"ge"aliPerso"alia Tim Pe"ge"ali % %

;-;- Direktur MeikDirektur Meik

a4a! %%

;-;- Me"jami" kela"gsu"ga" pera4ata" pasie"Me"jami" kela"gsu"ga" pera4ata" pasie"


33/66

7777

Penye0aran 4asi!Penye0aran 4asi!

Sur1ei!ans Sur1ei!ans

Apakah hasi! harusApakah hasi! harus$iin%ormasikan C$iin%ormasikan C

Kekuatiran men$apatKekuatiran men$apat

te#uran/sanksi/ma!ute#uran/sanksi/ma!u 4asi! merupakan4asi! merupakan $asar$asar

per0aikan/peru0ahan/per0aikan/peru0ahan/

pem0aharuanpem0aharuan sistemsistem 3ukan menari3ukan menari

kesa!ahan in$i1i$u kesa!ahan in$i1i$u


34/66

&E-IS &E-IS OUTBREAK OUTBREAK

'IN! $U#%E U!"#EAK'IN! $U#%E U!"#EAK ($A!U $UM"E#) 1($A!U $UM"E#) 1 PCPULASIPCPULASI

+ENTAN TE+EKSPCS KE SATU SUME+ PENULA+AN8>IKA+ENTAN TE+EKSPCS KE SATU SUME+ PENULA+AN8>IKA

KELCMPCK PCPULASI BANG TE+EKSPCS ITU TE+>ADI DALAMKELCMPCK PCPULASI BANG TE+EKSPCS ITU TE+>ADI DALAM

1AKTU BANG SINGKAT, MAKA SEMUA C+ANG AKAN MEN>ADI1AKTU BANG SINGKAT, MAKA SEMUA C+ANG AKAN MEN>ADI

SAKIT PADA AK3I+ MASA INKUASI SE3INGGASAKIT PADA AK3I+ MASA INKUASI SE3INGGA PENINGKATANPENINGKATAN

>UMLA3 KASUS AKAN TE+>ADI SE#A+A TA>AM DALAM 1AKTU >UMLA3 KASUS AKAN TE+>ADI SE#A+A TA>AM DALAM 1AKTU BANG +ELATI& SINGKAT BANG +ELATI& SINGKAT

'#'AGA!ED U!"#EAK '#'AGA!ED U!"#EAK MENBEA+- % MENBEA+ DA+IMENBEA+- % MENBEA+ DA+I

C+ANG KE C+ANG DENGAN KE#EPATAN PENBEA+AN BANGC+ANG KE C+ANG DENGAN KE#EPATAN PENBEA+AN BANG

+ELATI& LEI3 LAMAT DA+IPADA >ENIS PCINTSCU+#E+ELATI& LEI3 LAMAT DA+IPADA >ENIS PCINTSCU+#ECUT+EAK8CUT+EAK8 KU+A EPIDEMIKU+A EPIDEMI PADA >ENIS INI MEMILIKI LEI3PADA >ENIS INI MEMILIKI LEI3

DA+I ; PUN#AK DA+I ; PUN#AK


35/66

Epidemic curve of CONFIRMED SARS cases in Amoy Garden (15!" 11AM#(N$"%#

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

10-

Mar

11-

Mar

12-

Mar

13-

Mar

14-

Mar

15-

Mar

16-

Mar

17-

Mar

18-

Mar

19-

Mar

20-

Mar

21-

Mar

22-

Mar

23-

Mar

24-

Mar

25-

Mar

26-

Mar

27-

Mar

28-

Mar

29-

Mar

30-

Mar

31-

Mar

1-

Apr

2-

Apr

3-

Apr

4-

Apr

5-

Apr

6-

Apr

7-

Apr

8-

Apr

9-

Apr

10-

Apr

11-

Apr

1

A

Date of Onset

N o o f C a s e s

Blk E Oters

&OIN' SO(RCE O(')REA*


36/66

!"O!A#A$ED O%$B"EA& &RO&AGA'ED O(')REA*


37/66

A-*KA4A-*KA4A-*KA4A-*KA4

I-5ES'I*ASII-5ES'I*ASI

;- E+I&IKASI DIAGNCSIS;- E+I&IKASI DIAGNCSIS


38/66

A-*KA4 6 25ERIIKASI DIA*-SISA-*KA4 6 25ERIIKASI DIA*-SIS

E+I&IKASI DIAGNCSIS DG8 DE&INISI KASUS BANGE+I&IKASI DIAGNCSIS DG8 DE&INISI KASUS BANG >ELAS SANGAT DIPE+LUKAN UNTUK MEMASTIKAN >ELAS SANGAT DIPE+LUKAN UNTUK MEMASTIKANA31A DIAGNCSIS TELA3 DITEGAKKAN SE#A+AA31A DIAGNCSIS TELA3 DITEGAKKAN SE#A+AENA+ AIK KLINIS MAUPUN LAC+ATC+IS ATAUENA+ AIK KLINIS MAUPUN LAC+ATC+IS ATAU

E+DASA+ K+ITE+IA STANDA+ MAUPUN DE&INISIE+DASA+ K+ITE+IA STANDA+ MAUPUN DE&INISIKASUS BANG LAIM DIPAKAIKASUS BANG LAIM DIPAKAI

SEDAPAT MUNGKIN E+I&IKASI DIAGNCSIS DANSEDAPAT MUNGKIN E+I&IKASI DIAGNCSIS DAN TINDAKAN SELAN>UTNBA DILAKSANAKAN TINDAKAN SELAN>UTNBA DILAKSANAKAN

E+DASA+KAN P+INSIPE+DASA+KAN P+INSIP EIDEN#E ASED MEDI#INEEIDEN#E ASED MEDI#INE#E2IE3 LI!E#A!U#E#E2IE3 LI!E#A!U#E--


39/66

MRSA+ De


40/66

A-*KA4 B 2 ME-E-'KA-A-*KA4 B 2 ME-E-'KA-ADA-AADA-A OUTBREAK OUTBREAK

ANDINGKAN PENINGKATAN KASUS ATAUANDINGKAN PENINGKATAN KASUS ATAUINSIDENS SAAT INI DENGAN PE+ICDEINSIDENS SAAT INI DENGAN PE+ICDESEELUMNBA DALAM KU+UN 1AKTU MINGGUAN,SEELUMNBA DALAM KU+UN 1AKTU MINGGUAN,

ULAN ATAU TA3UN PADA PE+ICDE BANG SAMAULAN ATAU TA3UN PADA PE+ICDE BANG SAMA

PENINGKATAN ELUM TENTUPENINGKATAN ELUM TENTU U!"#EAK5U!"#EAK5 MUNGKIN %MUNGKIN %

6)6) ADA 'E#U"AHAN $I$!EM 'ELA'#AN ADA 'E#U"AHAN $I$!EM 'ELA'#AN

7)7) ADA 'E#U"AHAN DE8INI$I KA$U$ ADA 'E#U"AHAN DE8INI$I KA$U$

)) 'ENINGKA!AN KUALI!A$ DIAGN$I$'ENINGKA!AN KUALI!A$ DIAGN$I$

9)9) 'ENINGKA!AN KUALI!A$ 'ELA&ANAN KE$EHA!AN'ENINGKA!AN KUALI!A$ 'ELA&ANAN KE$EHA!AN


41/66

LANGKA3 7 % PENGUMPULAN DATALANGKA3 7 % PENGUMPULAN DATA

TU>UAN PENGUMPULAN DATA % MENENTUKAN TU>UAN PENGUMPULAN DATA % MENENTUKANSUME+ PENULA+AN ATAU PENBEASUME+ PENULA+AN ATAU PENBEA

U!"#EAK U!"#EAK , #A+A PENULA+AN,DAN, #A+A PENULA+AN,DAN''ULA!IN A! #I$K ''ULA!IN A! #I$K

>UGA DILAKUKAN % PELA#AKAN KASUS BANG >UGA DILAKUKAN % PELA#AKAN KASUS BANG

TIDAK TE+LAPC+KAN ATAU ELUM TIDAK TE+LAPC+KAN ATAU ELUM TE+DETEKSI DAN MEN#A+I ME+EKA BANG TE+DETEKSI DAN MEN#A+I ME+EKA BANGMENGALAMI KCNTAK LANGSUNG DENGANMENGALAMI KCNTAK LANGSUNG DENGANSUME+ PENULA+ANSUME+ PENULA+AN (INDE: %A$E)(INDE: %A$E)


42/66

PENGUMPULAN DATAPENGUMPULAN DATA

PE+>ELASPE+>ELAS DE&INISI KASUSDE&INISI KASUS

TENTUKAN IN&C+MASI BANG AKAN TENTUKAN IN&C+MASI BANG AKAN

DIKUMPULKANDIKUMPULKAN SUSUN KUESICNE+ PENGUMPULANSUSUN KUESICNE+ PENGUMPULAN

DATADATA

#A+I KASUS A+U DAN C+ANG BANG#A+I KASUS A+U DAN C+ANG BANG

KCNTAK DENGAN SUME+ PENULA+ANKCNTAK DENGAN SUME+ PENULA+AN


43/66

I-RMASI A-*I-RMASI A-*

DIKMPKA-DIKMPKA-

IDENTITASIDENTITAS % Nama, alamat, ll% Nama, alamat, ll IN&C+MASI DEMCG+A&ISIN&C+MASI DEMCG+A&IS % Umur, >e"is kelami",% Umur, >e"is kelami",

Pekerjaa"Pekerjaa" IN&C+MASI KLINISIN&C+MASI KLINIS % Ta"ggal, jam mulai sakit, gejala% Ta"ggal, jam mulai sakit, gejala

kli"is, keaaa" ak$ir pe"erita me"i"ggal/tiak-,kli"is, keaaa" ak$ir pe"erita me"i"ggal/tiak-,ira4at i !a"gsal apaira4at i !a"gsal apa

IN&C+MASI EPIDEMICLCGISIN&C+MASI EPIDEMICLCGIS % &aktor risiko apa ya"g% &aktor risiko apa ya"gaa paa pe"erita Pe"uru"a" keke!ala" tu!u$ %aa paa pe"erita Pe"uru"a" keke!ala" tu!u$ %usia la"jut, !ayi, me"ggu"aka" o!at steroi ja"gkausia la"jut, !ayi, me"ggu"aka" o!at steroi ja"gka

pa"ja"g, me"erita pe"yakit terte"tu % 3I/AIDS, T-pa"ja"g, me"erita pe"yakit terte"tu % 3I/AIDS, T- IN&C+MASIIN&C+MASI ttgttg %N!A%! 'E#$N%N!A%! 'E#$N


44/66

A-*KA4 F 2 A-AISIS DA'AA-*KA4 F 2 A-AISIS DA'A

UATUAT KU+A EPIDEMIKU+A EPIDEMI MENU+UT 1AKTU % >UMLA3 KASUS PADAMENU+UT 1AKTU % >UMLA3 KASUS PADASUMU 6 B DAN 1AKTU PADA SUMU ? HSUMU 6 B DAN 1AKTU PADA SUMU ? H

UATUAT STUDI KASUS KCNT+CLSTUDI KASUS KCNT+CL BANG MEMANDINGKAN DATA PASIEN BANG MEMANDINGKAN DATA PASIENE+DASA+ UMU+, >ENIS KELAMIN DAN &AKTC+ +ISIKC PCTENSIALE+DASA+ UMU+, >ENIS KELAMIN DAN &AKTC+ +ISIKC PCTENSIAL

ANALISIS KU+A EPIDEMIANALISIS KU+A EPIDEMI % APAKA3% APAKA3 U!"#EAKU!"#EAK SEDANGSEDANGE+LANGSUNG, SUDA3 E+AK3I+ ATAU MASI3 AKAN E+LAN>UT E+LANGSUNG, SUDA3 E+AK3I+ ATAU MASI3 AKAN E+LAN>UT

ANALISIS TEMPAT KE>ADIANANALISIS TEMPAT KE>ADIAN % DIUAT% DIUAT A#EA A#EA MA'MA' ATAUATAU $'! MA'$'! MA',,

UNTUK UNTUK MENGGAMA+KANMENGGAMA+KAN %LU$!E#ING%LU$!E#ING PENGELCMPCKAN KASUS-PENGELCMPCKAN KASUS-DAN MENGANALISIS LUASNBA MASALA3DAN MENGANALISIS LUASNBA MASALA3

ANALISIS C+ANG?PE+C+ANGANALISIS C+ANG?PE+C+ANG % KASUS INDEH, KASUS DENGAN% KASUS INDEH, KASUS DENGANKA+AKTE+ISTIK TE+TENTU, ATAU KESALA3AN DATA KA+AKTE+ISTIK TE+TENTU, ATAU KESALA3AN DATA


45/66

LANGKA3 5 % UAT 3IPCTESISLANGKA3 5 % UAT 3IPCTESIS

UAT 3IPCTESIS MENGENAI SUME+ PENULA+AN, #A+AUAT 3IPCTESIS MENGENAI SUME+ PENULA+AN, #A+A

PENULA+AN KCNTAK LANGSUNG,PENULA+AN KCNTAK LANGSUNG, D#'LE! IN8E%!IN5D#'LE! IN8E%!IN5

AI# "#NE AI# "#NE, MELALUI ALAT MEDIK, MAKANAN DLL8-,, MELALUI ALAT MEDIK, MAKANAN DLL8-,

PCPULATICN AT +ISK8 KA+ENA KETIGA &AKTC+ INIPCPULATICN AT +ISK8 KA+ENA KETIGA &AKTC+ INI

PENTING UNTUK MENENTUKAN TINDAKAN DANPENTING UNTUK MENENTUKAN TINDAKAN DAN

PE+ALATAN BANG DIPE+LUKAN DALAM PENGENDALIANPE+ALATAN BANG DIPE+LUKAN DALAM PENGENDALIAN

IN&EKSI DAN PENANGGULANGANNBAIN&EKSI DAN PENANGGULANGANNBA

4IP'ESIS 4ARS DI3A' 3ERDASARKA- SEMA4IP'ESIS 4ARS DI3A' 3ERDASARKA- SEMA

I-RMASI A-* DIPERE4 SEAMAI-RMASI A-* DIPERE4 SEAMA

I-5ES'I*ASII-5ES'I*ASI OUTBREAK OUTBREAK


46/66

LANGKA3 ' % PEN#EGA3AN DANLANGKA3 ' % PEN#EGA3AN DAN

PENANGGULANGANPENANGGULANGAN

PEN#EGA3AN 3A+US DILAKUKAN SEDINIPEN#EGA3AN 3A+US DILAKUKAN SEDINIMUNGKIN8PEN#EGA3AN SUDA3 DAPAT DIMULAI SE>AKMUNGKIN8PEN#EGA3AN SUDA3 DAPAT DIMULAI SE>AKDIAGNCSIS DIE+I&IKASI LANGKA3 ;-DIAGNCSIS DIE+I&IKASI LANGKA3 ;-

SEGE+A SETELA3 SUME+ PENULA+AN DIKETA3UI DAPATSEGE+A SETELA3 SUME+ PENULA+AN DIKETA3UI DAPATDILAKUKAN PEN#EGA3AN DAN PENANGGULANGANDILAKUKAN PEN#EGA3AN DAN PENANGGULANGAN

DALAM SUATUDALAM SUATU U!"#EAKU!"#EAK SE+ING KALI KITA ELUMSE+ING KALI KITA ELUM

DAPAT MENGIDENTI&IKASI PENBEA #CNTC3 % SA+S-,DAPAT MENGIDENTI&IKASI PENBEA #CNTC3 % SA+S-,NAMUN DENGAN MENGETA3UI #A+A PENBEA+ANNBANAMUN DENGAN MENGETA3UI #A+A PENBEA+ANNBADAPAT DILAKUKAN TINDAKAN PEN#EGA3AN SE3INGGADAPAT DILAKUKAN TINDAKAN PEN#EGA3AN SE3INGGADAPAT DIKENDALIKAN SE#EPATNBADAPAT DIKENDALIKAN SE#EPATNBA


47/66


48/66

'&A- SR5EIA-S'&A- SR5EIA-S

MENU+UNKAN LA>U IN&EKSI DI +SMENU+UNKAN LA>U IN&EKSI DI +S

MENDAPATKAN DATA DASA+ ENDEMISITASMENDAPATKAN DATA DASA+ ENDEMISITAS

MENGIDENTI&IKASIKAN KLMENGIDENTI&IKASIKAN KL MEBAKINKAN PETUGAS MEDISMEBAKINKAN PETUGAS MEDIS

MENGEALUASI SISTEM PENGENDALIANMENGEALUASI SISTEM PENGENDALIAN

MEMENU3I PE+SBA+ATAN ADMINIST+ATI&MEMENU3I PE+SBA+ATAN ADMINIST+ATI&

MENGANTISIPASI TUNTUTAN 3UKUMMENGANTISIPASI TUNTUTAN 3UKUM

MEMANDINGKAN ANGKA IN&EKSI NCSCKCMIALMEMANDINGKAN ANGKA IN&EKSI NCSCKCMIAL

ANTA+ +UMA3 SAKIT/DAE+A3ANTA+ +UMA3 SAKIT/DAE+A3


49/66

ME'DE SR5EIA-S I-EKSIME'DE SR5EIA-S I-EKSI

-SKMIA-SKMIA

SU+EILANS KCMP+E3ENSI&SU+EILANS KCMP+E3ENSI&% MENENTUKAN% MENENTUKANIN%IDEN%EIN%IDEN%E DANDAN '#E2ALEN%E'#E2ALEN%E

SU+EILANS SELEKTI&SU+EILANS SELEKTI& % MENU+UT TEMPAT% MENU+UT TEMPAT

IN&EKSI, MENU+UT UNIT, E+GILI+AN SESUAIIN&EKSI, MENU+UT UNIT, E+GILI+AN SESUAIP+IC+ITASP+IC+ITAS

SU+EILANS DENGAN SASA+AN K3USUSSU+EILANS DENGAN SASA+AN K3USUStargete-%targete-% ILC, ISK DLLILC, ISK DLL

SU+EILANS PE+ICDIK TE+ATAS %SU+EILANS PE+ICDIK TE+ATAS % SU+EILANS PAS#A +A1AT %SU+EILANS PAS#A +A1AT % MENINGKATKANMENINGKATKAN

%A$E 8INDING%A$E 8INDING SE#A+A E+MAKNASE#A+A E+MAKNA


50/66

A-*KA4 G 2 KM-IKASIA-*KA4 G 2 KM-IKASI

SETELA3 PENGUMPULAN DATA DAN PENGCLA3ANSETELA3 PENGUMPULAN DATA DAN PENGCLA3ANDATA SE+TA ANALISIS DAN +EKCMENDASI TINDAKDATA SE+TA ANALISIS DAN +EKCMENDASI TINDAKLAN>UT MAKA DIPE+LUKANLAN>UT MAKA DIPE+LUKAN KCMUNIKASI DALAMKCMUNIKASI DALAMENTUK DIST+IUSI DATA, UMPAN ALIK, LAPC+ANENTUK DIST+IUSI DATA, UMPAN ALIK, LAPC+AN

DALAM KCMUNIKASI TE+MASUK PULADALAM KCMUNIKASI TE+MASUK PULA ADCKASI DANADCKASI DANSCSIALISASI UNT8DUKUNGAN ANGGA+ANSCSIALISASI UNT8DUKUNGAN ANGGA+ANPEMIABAAN, P+ASA+ANA DAN SA+ANA -PEMIABAAN, P+ASA+ANA DAN SA+ANA -

SELAN>UTNBA DISUSUNSELAN>UTNBA DISUSUN +EN#ANA KE+>A, PE+TEMUAN+EN#ANA KE+>A, PE+TEMUAN

E+KALA, PENE+ITAN ULETIN/LAPC+AN,E+KALA, PENE+ITAN ULETIN/LAPC+AN,PENBUSUNAN PEDCMAN, MEMANGUN >E>A+INGPENBUSUNAN PEDCMAN, MEMANGUN >E>A+INGSU+EILANS EPIDEMICLCGISU+EILANS EPIDEMICLCGI


51/66

LANGKA3 : % MENBATAKANLANGKA3 : % MENBATAKAN U!"#EAK U!"#EAK E+AK3I+E+AK3I+

erika" per"yataa" !a$4aerika" per"yataa" !a$4a outbreakoutbreak tela$tela$

!erak$ir kepaa mereka ya"g terkait!erak$ir kepaa mereka ya"g terkait

Kumpulka" lapora" le"gkap a" sampaika"Kumpulka" lapora" le"gkap a" sampaika"

kepaa Pa"itia Pe"ge"alia" I"feksikepaa Pa"itia Pe"ge"alia" I"feksiNosokomialNosokomial

U!a$ a" per!aiki ke!ijaka" apa!ilaU!a$ a" per!aiki ke!ijaka" apa!ila

iperluka"iperluka"

utbreak 0utbreak 0i"yataka" selesai apa!ila alam


52/66

PENBELIDIKANPENBELIDIKAN U!"#EAKU!"#EAK IN&EKSIIN&EKSI

NCSCKCMIAL PADA NECNATUS DINCSCKCMIAL PADA NECNATUS DI

SU+AABASU+AABA

1AKTU1AKTU % >ULI ;::9?>ULI ;::: >UMLA3 KASUS ;@< NECNATUS,% >ULI ;::9?>ULI ;::: >UMLA3 KASUS ;@< NECNATUS,

KEMATIAN 00 KASUS-KEMATIAN 00 KASUS-

TEMPAT KE>ADIAN TEMPAT KE>ADIAN % DI +UANG NECNATCLCGI +SUD SUTCMC,% DI +UANG NECNATCLCGI +SUD SUTCMC,

SU+AABASU+AABA

GE>ALAGE>ALA % SEPSIS DAN SELULITIS NECNATUS GE>ALA TIMUL


53/66

LANGKA3 ; %LANGKA3 ; % E+I&IKASI DIAGNCSISE+I&IKASI DIAGNCSIS

IAKAN KUMAN % DA+A3, L#SIAKAN KUMAN % DA+A3, L#S

3ASIL % 5; DA+A3, 0= L#S PCSITI&3ASIL % 5; DA+A3, 0= L#S PCSITI& KUMAN %KUMAN % $a,mone,,a ;hortington$a,mone,,a ;hortington

+E#TAL S1A SEMUA PETUGAS BANG+E#TAL S1A SEMUA PETUGAS BANG

MENANGANI ABI DI NI#U %MENANGANI ABI DI NI#U % %A##IE#%A##IE#

SALMCNELLA NEGATI&SALMCNELLA NEGATI&


54/66

A-*KA4 B 2 MEMAS'IKA-A-*KA4 B 2 MEMAS'IKA-

OUTBREAK OUTBREAK

KE>ADIAN SEPSIS NECNATUS DENGAN SELULITISKE>ADIAN SEPSIS NECNATUS DENGAN SELULITIS

ELUM PE+NA3 ADA SEELUMNBAELUM PE+NA3 ADA SEELUMNBA

INSIDENS SEPSIS NECNATC+UM DI NEGA+AINSIDENS SEPSIS NECNATC+UM DI NEGA+AE+KEMANG ;@ / ;@@@ KELA3I+AN 3IDUPE+KEMANG ;@ / ;@@@ KELA3I+AN 3IDUP

DI +SUD D+8 SUTCMC ;::9 6 ADIAN >ULI ;::9 ADALA3 U!"#EAK


55/66

ata % ur$a" 3iayat,


56/66

;::9;::9 >ULI >ULI 77 77 ;@@;@@

CKTCCKTC AN >AN


57/66

LANGKA3 0 % ANALISIS DATALANGKA3 0 % ANALISIS DATA

KE>ADIAN TS8 UKAN DI +SUD D+8SUTCMC SA>A, ADIAN TS8 UKAN DI +SUD D+8SUTCMC SA>A, <

KASUS PE+TAMA ADALA3 +U>UKAN +SUD SIDCA+D>CKASUS PE+TAMA ADALA3 +U>UKAN +SUD SIDCA+D>C

TENAGA DI ANGSAL NECNATUS SANGAT KU+ANG J ; TENAGA DI ANGSAL NECNATUS SANGAT KU+ANG J ;

PE+A1AT UNTUK ;@ ABIPE+A1AT UNTUK ;@ ABI,,

SEAGAI +S +U>UKAN +SUD D+8 SUTCMC C+ SEAGAI +S +U>UKAN +SUD D+8 SUTCMC C+ ;@@ PE+NA3 MEN#APAI


58/66

LANGKA3 5 % UAT 3IPCTESISLANGKA3 5 % UAT 3IPCTESIS

KE>ADIAN SEPSIS DAN SELULITIS PADAKE>ADIAN SEPSIS DAN SELULITIS PADA

NECNATUS ADALA3NECNATUS ADALA3 U!"#EAK U!"#EAK

SUME+ PENULA+AN E+ADA DI ANGSALSUME+ PENULA+AN E+ADA DI ANGSAL

NECNATUSNECNATUS ABI BANG LA3I+ DI +SUD D+8SUTCMC DANABI BANG LA3I+ DI +SUD D+8SUTCMC DAN

L+ ADALA3L+ ADALA3 ''ULA!IN A! #I$K ''ULA!IN A! #I$K

PENULA+AN TE+>ADI DA+I PETUGAS KE ABIPENULA+AN TE+>ADI DA+I PETUGAS KE ABI

PENBEANBA ADALA3 SALMCNELLAPENBEANBA ADALA3 SALMCNELLA

13A+TINGTCN13A+TINGTCN


59/66

LANGKA3 ' % PEN#EGA3ANLANGKA3 ' % PEN#EGA3AN

DAN PENGENDALIANDAN PENGENDALIAN

P+CTAP DALIN DIPE+A3A+UIP+CTAP DALIN DIPE+A3A+UI

PENUTUPAN SEMENTA+A +UANGPENUTUPAN SEMENTA+A +UANG

NECNATCLCGINECNATCLCGI PE+ILAKU PETUGAS DALIN DIPE+AIKIPE+ILAKU PETUGAS DALIN DIPE+AIKI

#U#I TANGAN SEMP+CT DG ALKC3CL =@ #U#I TANGAN SEMP+CT DG ALKC3CL =@

GLISE+INGLISE+IN

ANTIICTIKA SESUAI TES KEPEKEKAANANTIICTIKA SESUAI TES KEPEKEKAAN

PENAMA3AN +ASIC >UMLA3PENAMA3AN +ASIC >UMLA3

PETUGAS/PASIENPETUGAS/PASIEN

ut0reak o% neonata! e!!u!ites an$ septiemia ause$ 0yut0reak o% neonata! e!!u!ites an$ septiemia ause$ 0y SalmonellaSalmonella


60/66

ut0reak o% neonata! e!!u!ites an$ septiemia ause$ 0yut0reak o% neonata! e!!u!ites an$ septiemia ause$ 0y SalmonellaSalmonella

"orthington"orthington

atimah In$arso a, A#us 4arianto a, Ayman -a$a 0 an$ 4any A!y ,Hatimah In$arso a, A#us 4arianto a, Ayman -a$a 0 an$ 4any A!y ,H

aa #epartment o$ Pediatrics% #r& Soetomo 'ospital% Airlangga#epartment o$ Pediatrics% #r& Soetomo 'ospital% Airlangga

University% Suraaya% IndonesiaUniversity% Suraaya% Indonesia 00 Institute o$ Postgraduate (hildhood Studies% Ain Shams University%Institute o$ Postgraduate (hildhood Studies% Ain Shams University%

(airo% Egypt (airo% Egypt

#epartment o$ )e"orn Services% The *eorge +ashington#epartment o$ )e"orn Services% The *eorge +ashington

University 'ospital% +ashington% #(% USAUniversity 'ospital% +ashington% #(% USA

T$is is a retrospe(ti.e o!ser.atio"al stuy8 Data o" septi(emia a" T$is is a retrospe(ti.e o!ser.atio"al stuy8 Data o" septi(emia a"(ellulites 4ere (olle(te uri"g >a"uary?C(to!er


61/66

'an fe( )ar apr )e* +,n +,l a,- sept okt

10

0

40

50

.eps*s tanpa sel,l*t*s

sel,l*t*s

&e)at*an sel,l*t*s

kematian se0e!um $an sesu$ah inter1ensi$i RSD Dr.Sutomo, Ruan# neonatus. -I=Sum0er 2 atimah In$arso $kk, B77:

/N$E"EN./

'a0e! F. Sepsis, Sepsis $en#an Se!u!itis $an Kematian'a0e! F. Sepsis, Sepsis $en#an Se!u!itis $an Kematian


62/66

Se0e!um $an Sesu$ah Inter1ensi pa$a Saat K3Se0e!um $an Sesu$ah Inter1ensi pa$a Saat K3

Sebelum IntervensiSebelum IntervensiBulanBulan SepsisSepsis

dgdgselulitisselulitis

SepsisSepsistanpatanpa

selulitisselulitis

KematianKematianSepsisSepsisdandan

selulitisselulitis

JanuaryJanuary 11 1111 1 (100%)1 (100%)

FebruaryFebruary 1111 55 6 (46%)6 (46%)

ar!"ar!" ## 1616 4 (5#%)4 (5#%)

$pril$pril 44 66 1 (&5%)1 (&5%)

4#'4%4#'4%

Setela" IntervensiSetela" IntervensiBulanBulan SepsisSepsis

dgdgselulitisselulitis

SepsisSepsistanpatanpa

selulitisselulitis

KematianKematianSepsisSepsisdandan

selulitisselulitis

ayay

00

00

00

JuneJune 00 66 00

JulyJuly 11 00

$ugust$ugust 00 4444 00

SeptemberSeptember 00 55 00

!t*ber!t*ber 00 1515 00

'a0e! . Peta Kuman $ari 3iakan Darah Sepsis -eonatorum


63/66

a0e e a u a $a a a a a Seps s eo a o u &anuarikto0er B77B $an B77:$i R. -eonatus

January + !t*ber &00&January + !t*ber &00&

n (%)n (%)

January + !t*ber &00January + !t*ber &00

n (%)n (%)

Stap"yl*!*!!us!*agulated negativeStap"yl*!*!!us!*agulated negative

,nter*ba!ter aer*gen*sa,nter*ba!ter aer*gen*sa

KlebsiellaKlebsiella$!eten*ba!ter$!eten*ba!ter

-seud*m*nas-seud*m*nas

,s!"ere!"ia !*li,s!"ere!"ia !*li

Salm*nellaSalm*nella

et"i!illin resistent Stap"yl*!*!!us !*ag'neget"i!illin resistent Stap"yl*!*!!us !*ag'neg

t"ert"er

61(15'#%)61(15'#%)

1 (0.%)1 (0.%)

1 (#.%)1 (#.%)4 (1.1%)4 (1.1%)

40 (10.%)40 (10.%)

//

146 (#.6%)146 (#.6%)

//

105 (.1%)105 (.1%)

&1 (41.1%)&1 (41.1%)

(5.%) (5.%)

# (1.#%)# (1.#%) (1#.6%) (1#.6%)

1 (&%)1 (&%)

& (.%)& (.%)

1 (&%)1 (&%)

# (1.#%)# (1.#%)

//


64/66

K lk Ti PPINK lk Ti PPIN


65/66

'5'5

Kumpulkan Tim PPINKumpulkan Tim PPIN

Identifikasi masalahIdentifikasi masalah Bahas kemungkinan penyebab masalahBahas kemungkinan penyebab masalah

Bahas strategi mengatasi masalahBahas strategi mengatasi masalah Lakukan dalam rapat Tim PPIN danLakukan dalam rapat Tim PPIN dan

rapat koordinasi lainnyarapat koordinasi lainnya Susun rekomendasi strategiSusun rekomendasi strategi Lakukan yang dapat dilakukan segeraLakukan yang dapat dilakukan segera

dan laporkan masalah ke Pimpinan ataudan laporkan masalah ke Pimpinan atauatasan langsungatasan langsung


66/66

penggunaan statistik dalam ppi

Documents