TINJAUAN ASUHAN KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

1) Riwayat menstruasi

Frekuensi, siklus dan lama haid terakhir

2) Riwayat kontrasepsi

Metode yang pernah digunakan dan alasan penghentian

Metode yang terakhir digunakan dan pemakaian terakhir

3) Riwayat obstetri

Tipe kelahiran

Gender

Lama gestasi

Komplikasi

Lama persalinan

Berat lahir

Kesehatan anak-anak saat ini dan tempat tinggalnya

Perasaan tentang kehamilan terdahulu atau pengalaman melahirkan

4) Riwayat pembedahan

Masalah gynekologi termasuk HPV, herpes, gonorhoe, sifilis

Penyakit organic

Pembedahan, kecelakaan, hospitalisasi

Masalah psikiatri, termasuk penyakit jiwa, depresi, ansietas, mania, serangan panic

Obat-obatan (saat ini dan masa lalu)

5) Riwayat keluarga

Risiko penyakit genetic, termasuk latar belakang etnis

Riwayat obstetric, termasuk riwayat keguguran, kembar, preeklamsi

Hubungan kekerabatan

6) Kebiasaan tidak sehat (merokok, mengkonsumsi alcohol, obat-obatan)

7) Status perkawinan

RIWAYAT SOCIAL

Tempat lahir :

Situasi hidup :

Pekerjaan :

Pendidikan :

Sumber pendukung :

Sumber stress :

DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kondisi, kebutuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi

2. Ansietas berhubungan dengan kemungkinan terjadinya kegagalan akibat pemasangan / pemakaian alat KB

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

1) Kurang pengetahuan berhubungan dengan kondisi, kebutuhan tindakan dan pemilihan yang tepat tentang alat kontrasepsi

Tujuan : pengetahuan klien tentang alat kontrasepsi bertambah

Kriteria hasil :

a) mampu memilih alat kontrasepsi yang sesuai

b) mampu menyebutkan manfaat dari penggunaan alat kontrasepsi (KB)

INTERVENSI KEPERAWATAN :

(1) HE tentang Keluarga Berencana (KB) meliputi tujuan KB, sasaran KB, metode yang efektif

R : Memberikan informasi untuk membantu klien/pasangan memahami dan memutuskan sesuatu

(2) Kaji tingkat pengetahuan klien/pasangan, kesiapan dan kemampuan untuk belajar. Dengarkan , bicara dengan tenang dan berikan waktu untuk bertanya dan meninjau materi

R : Memberikan informasi yang perlu untuk mengembangkan rencana perawatan

(3) Diskusikan dengan klien/pasangan implikasi jangka pendek dan jangka panjang penggunaan alat kontrasepsi

R : Memungkinkan klien/pasangan untuk membuat keputusan berdasarkan informasi

(4) Kolaborasi dengan dokter untuk pemilihan yang tepat dan terapi yang sesuai apabila ada gangguan

R : Mendukung keputusan klien/pasangan dan membantu mengurangi risiko terganggunya kesehatan

2) Ansietas berhubungan dengan kemungkinan terjadinya kegagalan akibat pemasangan / pemakaian alat KB

Tujuan : klien mengungkapkan kenyamanan dan tidak terjadi kecemasan

Kriteria hasil :

a) klien tampak rileks

b) P : 60-100x/menit

c) N : 20x/menit

INTERVENSI KEPERAWATAN :

(1) Observasi tanda-tanda vital (P, N, TD)

R : Tanda vital klien mungkin berubah karena kecemasan. Tanda vital yang stabil menunjukkan penurunan tingkat kecemasan

(2) Tinjau ulang penyebab, sumber dan manifestai kecemasan

R : Mengidentifikasi perhatian pada bagian khusus dan menentukan arah dan kemungkinan pilihan/intervensi

(3) Jelaskan prosedur, intervensi keperawatan dan tindakan

R : Pengetahuan tentang alas an aktivitas ini dapat menurunkan rasa takut akibat ketidaktahuan

(4) Pertahankan komunikasi terbuka, diskusikan kemungkinan efek samping dan keuntungan penggunaan alat KB

R : Informasi dan jawaban atas pertanyaan dapat membantu menurunkan ansietas dan meningkatkan kepercayaan diri klien dan pasangan

(5) Anjurkan penggunaan teknik relaksasi (misal : latihan nafas dalam)

R : Mencegah kelelahan otot dan memberikan kesempatan untuk partisipasi aktif dan meningkatkan rasa kontrol

(6) Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat anticemas

R : Memblok system syaraf yang meningkatkan kecemasan

EVALUASI

1. Klien dan pasangan memiliki pengetahuan tentang keluarga berencana

2. Klien mampu memilih alat kontrasepsi yang tepat dan sesuai

3. Klien mengungkapkan kenyamanan dan tidak terjadi kecemasan