TUBERKULOSISSumardiSMF ParuBag I.Penyakit Dalam FK UGMKomite DOTS-DIYPanitia Penanggulangan TB (P2TB)KOMITE MEDIKRSUP DR. SARDJITO

PENULARAN TBCDISEBABKAN MYCOBACTERIUM TUBERCULOSISBINTIK DAHAK (droplet) YANG MENGANDUNG KUMAN TBCADA HUBUNGAN ERAT DENGAN YANG MENULARKANBATUK, BICARA, BERSIN, MENYANYI

Transmission and Pathogenesis

Pathogenesis10% orang terinfeksi dng immun normal timbul TB pd saat tertentuInfeksi HIV faktor yang menetukan timbulnya TBRiskiko timbulnya TB 7% to 10% /THN Beberapa kondisi penyakit dapat mempercepat munculnya TB:HIV/AIDSKANKERDIABETES MELLITUSPENYAKIT AUTOIMUNETERAPI STEROID JANGKA PANJANGGAGAL GINJAL KRONIS

TANDA TBCBATUK 3 MINGGU ATAU LEBIHSERING DEMAM NYERI DADABATUK DARAHBERAT BADAN MENURUN (KURUS)

BAGIAN TUBUH YANG TERKENA TBCPARU (80%)PLEURA (PEMBUNGKUS PARU)KELENJAR GETAH BENINGSYARAFTULANG-TULANGSALURAN KENCINGSELURUH TUBUH: matadubur

Suspek TB Dahak SPS+++/++-BTABTABTA+ - -- - -Ro dadaAb broadspektrumUlang dahak SPSHasil TBHasil bkn TBTB BTA +Tak membaikmembaikBTABTA+++/++-/+-----Ro DadaHasil TBHasil bkn TBTB BTA - /Ro +Bukan TBALUR DIAGNOSISTB PARU DEWASA

DIAGNOSISKLINISUMUM:BATUK 3MINGGU/LEBIHDEMAM SERING TERASA MALAM HARIKERINGAT MALAMPENURUNAN BERAT BADANSPESIFIKBATUK DAHAK CAMPUR DARAHNYERI DADASESAK NAFAS

DIAGNOSISPENUNJANGLABORATDAHAK BTA:SPS (Sewaktu datang-Pagi-Sewaktu temu dokter)DARAH RUTIN: KED > 100/JAM; LIMFOSITOSISRONTGEN DADA (THORAX PA)INFILTRATKAVERNAEFUSI PLEURAKALSIFIKASIFIBROSIS

MENENTUKAN DIAGNOSIS TBCDITEMUKAN KUMAN TBC DALAM DAHAK (DIPERIKSA 3X-SPS)RONTGEN DADA, BILA KUMAN DI DAHAK TIDAK KETEMUDITEMUKAN SAAT OPERASI ATAU BIOPSI

Diagnosis TB

BTA SPUTUM POSITIP

RONTGEN DADA (kaverna)

MASALAH DIAGNOSISPENUNJANG:DAHAK BTA (-):TB PARU BTA (-): ULANG 1-2 MGG; R-DADABUKAN TB PARU: BEKAS TB, PPOK, KANKER PARU, BRONKIEKTASISRONTGEN DADAINFILTRAT: PNEUMONIAKAVERNA: BEKAS TB, BRONKIEKTASISKALSIFIKASI: BEKAS TB; PASCA PNEUMONIAFIBROSIS: BEKAS TB; BEKAS PNEUMONIAPPD TEST

PPD TEST untuk INFEKSI TB

INJEKSI Tuberculin Skin TestInjeksi intraderma 0.1 ml 5 Unit PPD tuberculinTimbul undulasi diameter 6 mm 10 mm setelah 48-72 jam

MASALAH DIAGNOSISEKSTRA PARU:MILIER PARU: BTA(-); RONTGEN (+)EFUSI PLEURA: BTA EFUSI, ANALISIS CAIRAN, KULTUR BTA, PCR-MTBSYARAF: BTA CAIRAN SPINAL, ANALISIS CAIRAN SPINAL, PCR-MTB LCSTULANG: RONTGEN TULANG (VERTEBRA)

MASALAH DIAGNOSISEKSTRA PARUPERITONEUM: BTA ASCITES, ANALISIS ASCITES, PCR-MTB ASCITESGINEKOLOGIS: BTA ASCITES, ANALISIS ASCITES, PCR-MTB ASCITESSALURAN KENCING: BTA URIN, PCR-MTBPATOLOGI ANATOMI

PENGOBATAN TBC(SISTEM DOTS)BISA SEMBUH DENGAN MINUM OBAT ANTI TBC 6 9 BULAN MENELAN OBAT DALAM PENGAWASAN PMOKONTROL DAHAK SESUAI WAKTURONTGEN ULANG BILA DAHAK TIDAK KETEMU KUMAN TBCMAKAN YANG BERGIZIPOLA HIDUP SEHAT

PENGOBATAN TB PARU SESUAI DOTSTB baru BTA + / BTA + dgn OAT