marasmus & tb

Download Marasmus & TB

Post on 23-Feb-2018

219 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    1/32

    DAFTAR ISI

    DAFTAR ISI 2

    BAB I PENDAHULUAN 3

    BAB II STATUS PEDIATRIK 5

    BAB III TINJAUAN PUSTAKA 17

    BAB IV ANALISIS KASUS 31

    DAFTAR PUSTAKA 33

    2

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    2/32

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1. Pendahuluan

    Usia balita me!"a#a$ "ei%&e "et!mb!'a$ &a$ "e#emba$(a$ )a$( sa$(at

    "esat* +le' #ae$a it!, #el%m"%# !sia balita "el! me$&a"at "e'atia$, #ae$a

    me!"a#a$ #el%m"%# )a$( a-a$ te'a&a" #e#!a$(a$ (i.i*1

    /i.i b!!# me!"a#a$ stat!s #%$&isi sese%a$( )a$( #e#!a$(a$ $!tisi, ata!

    $!tisi$)a &i ba-a' sta$&a* /i.i b!!# masi' me$0a&i masala' )a$( bel!m

    teselesai#a$ sam"ai saat i$i* /i.i b!!# ba$)a# &ialami %le' ba)i &iba-a' lima ta'!$balita* asala' (i.i b!!# &a$ #e#!a$(a$ (i.i tela' me$0a&i #e"i'ati$a$ &!$ia sebab

    "e$&eita (i.i b!!# !m!m$)a a&ala' balita &a$ a$a#4a$a# )a$( ti&a# lai$ a&ala'

    (e$easi (e$e!s ba$(sa* Kas!s (i.i b!!# me!"a#a$ aib ba(i "emei$ta' &a$

    mas)aa#at #ae$a te0a&i &i te$(a' "esat$)a #ema0!a$ .ama$* De$(a$ alasa$ teseb!t,

    masala' i$i selal! me$0a&i "%(am "e$a$(a$a$ #'!s!s %le' "emei$ta'*2

    Kea&aa$ (i.i mas)aa#at I$&%$esia "a&a saat i$i masi' bel!m me$((embia#a$*

    Beba(ai masala' (i.i se"eti (i.i #!a$( &a$ (i.i b!!#, #!a$( itami$ A, a$emia

    &e6isie$si besi, (a$((!a$ a#ibat #!a$( %&i!m &a$ (i.i lebi' %besitas masi' ba$)a#

    teseba &i #%ta &a$ &esa &i sel!!' ta$a' ai* Fa#t%46a#t% )a$( mem"e$(a!'i

    #ea&aa$ teseb!t a$taa lai$ a&ala' ti$(#at #emam"!a$ #el!a(a &alam me$)e&ia#a$

    "a$(a$ ses!ai &e$(a$ #eb!t!'a$ a$((%ta #el!a(a, "e$(eta'!a$ &a$ "eila#! #el!a(a

    &alam meili', me$(%la', &a$ memba(i ma#a$a$ &i ti$(#at !ma' ta$((a, #etese&iaa$

    ai besi' &a$ 6asilitas sa$itasi &asa seta #etese&iaa$ &a$ a#sesibilitas te'a&a"

    "ela)a$a$ #ese'ata$ &a$ (i.i mas)aa#at )a$( be#!alitas*3

    Kese"a#ata$ (l%bal )a$( &it!a$(#a$ &alam Millenium Development Goals

    D/s )a$( te&ii &ai 8 t!0!a$, 18 ta(et &a$ 98 i$&i#at%, me$e(as#a$ ba'-a ta'!$

    2:15 setia" $e(aa me$!!$#a$ #emis#i$a$ &a$ #ela"aa$ se"a!' &ai #%$&isi "a&a

    ta'!$ 1;;:* D!a &ai lima i$&i#at% seba(ai "e$0abaa$ t!0!a$ "etama D/s a&ala'

    me$!!$$)a "eale$si (i.i #!a$( "a&a a$a# balita i$&i#at% #eem"at &a$

    me$!!$$)a 0!mla' "e$&!&!# &e$(a$ &e6isit e$e(i i$&i#at% #elima*9

    asala' (i.i "a&a a$a# balita &i I$&%$esia tela' me$(alami "ebai#a$* Hal i$i

    &a"at &ili'at a$taa lai$ &ai "e$!!$a$ "eale$si (i.i b!!# "a&a a$a# balita &ai 5,9 b!la$ SRS, ib! "e$&eita me$(el!' a$a# sei$( &emam "a&a malam'aiC, &emam ti&a# telal! ti$((i, &isetai be#ei$(at "a&a malam 'aiC, bat!#C

    beat "asie$ ti&a# $ai#4$ai#C, m!al 4, m!$ta' 4, BAB &a$ BAK &alam batas

    $%mal, lal! "asie$ &iba-a be%bat #e &%#te s"esialis a$a# &i Belita$( lal! &i tes

    ma$t%! &a$ 'asil tes C, "asie$ &i#ata#a$ sa#it TB "a!, lal! "asie$ &ibei %bat TB

    !$t!# > b!la$*

    Se0a# 2 mi$((! SRS, "e$&eita m!$ta' C, 6e#!e$si [email protected] 'ai isi a"a )a$(

    &ima#a$ &a$ &imi$!m, ba$)a#$)a 349 se$&%# ma#a$ tia" m!$ta', "e$&eita &iba-abe%bat &a$ &iba-a #e RS 'aitas Belita$( &a$ &ia-at selama 1 mi$((!, "asie$

    me$(alami "ebai#a$* !$ta'C be#!a$(, 6e#!e$si 5 "e 'ai, ba$)a#$)a 243

    se$&%# ma#a$, BAB &a$ BAK &alam batas $%mal, lal! "e$&eita &iba-a #e Bat!a0a

    &a$ &ibei %bat )a$( ib! "e$&eita l!"a $ama$)a, m!$ta' C 3 se'ai, isi a"a )a$(

    &ima#a$ &a$ &imi$!m*

    1 mi$((! SRS "asie$ masi' m!$ta', 6e#!e$si 142 se'ai, ba$)a#$)a 243

    se$&%# ma#a$, "e$&eita lal! &iba-a be%bat #e RSH*

    5

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    5/32

    Riwayat Penyakit Dahulu

    Ri-a)at beat ba&a$ )a$( ti&a# $ai#4$ai# se0a# !m! 11 b!la$, beat ba&a$

    teti$((i >,5 #( saat i$i*

    Riwayat Penyakit Dala Kelua!"a

    Ri-a)at sa#it TB &alam #el!a(a C se"!"! "e$&eita )a$( se&a$( &alam

    "e$(%bata$ TB*

    Riwayat S#$ial Ek#n#i

    Kesa$? Stat!s s%sial e#%$%mi me$e$(a' #eba-a'

    Riwayat Kehailan dan Kelahi!an

    asa #e'amila$ ? Atem, &ai ib! /1P:A: Pat!s ? S"%$ta$ Tem"at ? +KU Dit%l%$( %le' ? Bi&a$ Ta$((al ? 29 A(!st!s 2:19 BB ? 27:: (am PB ? 97 =m Li$(#a Ke"ala ? Ib! l!"a

    Riwayat %akanan

    ASI ? : 'ai 4 se#aa$(

    S!s! b%t%[email protected] #ale$( ? Ti&a# &ibei#a$B!b! Nasi ? > b!la$ G 1 ta'!$

    Nasi [email protected] lembe# ? Ti&a# "e$a' &ibei#a$ !ti$

    Nasi biasa ? 1 ta'!$ 4 se#aa$(

    Da(i$(mea' ? Se0a# 1 ta'!$ G se#aa$( 6e#!e$si sa$(at 0aa$(Tem"e ? Se0a# !sia 1 ta'!$ G se#aa$( 2 semi$((!Ta'! ? Se0a# !sia 1 ta'!$ G se#aa$( 2 semi$((!Sa)!a$ ? Ti&a# s!#aB!a' ? Jaa$(

    Kesa$ ? K!a$(

    6

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    6/32

    Ri-a)at ma#a$a$ se#aa$(?

    ASI &ibei#a$ &ai !sia : 'ai sam"ai !sia se#aa$(* Pe$&eita &ibei $asi biasa,

    6e#!e$si 3 se'ai, seba$)a# 9 se$&%# ma#a$, la!# )a$( &ibei#a$ ta'! &a$ tem"e,&a(i$( a)am &a$ &a(i$( mea' 0aa$( &ibei#a$*

    Ke$an & Kualita$ tidak 'aik( kuantita$ ku!an".

    Riwayat Pe!ke'an"an Fi$ik

    /i(i "etama ? > b!la$ Bebali# ? 349 b!la$ Te$(#!a" ? 9 b!la$ ea$(#a# ? > b!la$ D!&!# ? 8 b!la$ Be&ii ? ; b!la$ Be0ala$ ? 1: b!la$ Bebi=aa ? ; b!la$ Kesa$ ? "e#emba$(a$ a$a# &alam batas $%mal

    Riwayat Iuni$a$iIUNISASI DASAR

    B/ DPT 1 DPT 2 DPT 3 He"atitis B 1 He"atitis B 2 He"atitis B 3 Hib 1 Hib 2 Hib 3 P%li% 1 P%li% 2 P%li% 3 am"a# P%li% 9 Ke$an & Iuni$a$i da$a! len"ka) $e$uai uu!

    Riwayat Pe!ke'an"an %ental

    Isa" Jem"%l ? Ti&a# a&aN(%m"%l ? Ti&a# a&aSei$( im"i ? Ti&a# a&aA#tiitas ? Ti&a# a&a #elai$a$emba$(#a$( ? Ti&a# a&a #elai$a$Keta#!ta$ ? Ti&a# a&a #elai$a$

    Statu$ *i+i

    7

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    7/32

    BB ? >,5 K(

    PB ? 72 =m

    Li$(#a #e"ala? 9> [email protected] ? 43 [email protected] ? 43 [email protected] ? 43 SD

    Ke$an & *i+i Bu!uk

    Riwayat Penyakit yan" Pe!nah Dide!ita

    4 Pasie$ te&ia($%sis TB "a! "a&a !sia 11 b!la$ &a$ tela' &itea"i +AT selama 5

    b!la$

    III. PE%ERIKSAAN FISIK

    Pee!ik$aan Uu

    Kea&aa$ !m!m ? Tam"a# sa#it se&a$(Kea&aa$ (i.i ? B!!#

    Kesa&aa$ ? K%m"%s me$tis

    Beat ba&a$ ? >,5 #(

    Ti$((i ba&a$ ? 72 =m

    E&ema ? Ti&a# a&a

    A#tiitas ? Hi"%a#ti6

    T%$!s %t%t ? e$!!$Sia$%sis ? Ti&a# a&a

    Dis"$ea ? Ti&a# a&a

    I#te!s ? Ti&a# a&a

    S!'! ? 3>,5:

    Pe$a6asa$ ? 3> @me$it, K!sma!ll 4, &is"$e! 4, eta#si 4

    Na&i ? [email protected] isi &a$ te(a$(a$ =!#!"

    T!(% ? 3 &eti#

    8

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    8/32

    Keadaan S)e$i,ik

    Ke"ala ? N%m%=e"'ali, -a0a' se"eti %a$( t!a C, "i"i tembem 4

    Li$(#a Ke"ala? 92 =m 42 SDRamb!t ? a$a #emea'a$, ti"is &a$ m!&a' te=ab!t 4

    ata ? K%$0!$(tia a$emis 4, s#lea i#tei# 4, e&ema "al"eba 4, e6le#s

    =a'a)a [email protected], "!"il b!lat, is%#%, &iamete 3 mm, mata =e#!$( 4, be=a#

    bit%t 4

    Hi&!$( ? De6%mitas 4, e"ista#sis 4, se#et 4, $a6as =!"i$( 'i&!$( 4

    Teli$(a ? Be$t!# teli$(a $%mal, se#et 4

    !l!t ? St%matitis a$(!lais 4, at%6i "a"il li&a' 4, m!#%sa bibi &a$ m!l!t#ei$( 4, sia$%sis si#!m %al 4, typhoid tongue 4

    Te$((%%#a$ ? A=!s 6ai$( simetis, !!la &i te$(a', &i$&i$( 6ai$( "%stei% ti&a#

    'i"eemis, t%$sil T1G T1*

    Le'e ? Ti&a# te&a"at "embesaa$ #ele$0a (eta' be$i$(, te#a$a$ e$a

    0!(!lais ti&a# me$i$(#at

    T'%a#s ? I(a (amba$(, be$t!# simetis, "e(ea#a$ &i$amis, eta#si 4

    Ja$t!$(

    I$s"e#si ? "!lsasi, i#t!s #%&is, &a$ voussour cardiaqueti&a# teli'at

    Pal"asi ? i#t!s =%&is ti&a# teaba, thrillti&a# teaba

    Pe#!si ? 0a$t!$( &alam batas $%mal

    A!s#!ltasi ? HR 135 @me$it, iama e(!le, murmur4,gallop4

    Pa!4"a!

    I$s"e#si ? statis, &i$amis simetis

    Pal"asi ? stem 6emit!s #a$a$ #ii Pe#!si ? s%$% "a&a #e&!a la"a$(a$ "a!

    A!s#!ltasi ? esi#!le $%mal, %$#'i 4, -'ee.i$( 4,

    Ab&%me$

    I$s"e#si ? e#!$(

    Pal"asi ? te(a$(, 'e"a &a$ lie$ ti&a# teaba, =!bita$ #!lit #embali

    lambat 4, $)ei te#a$ 4

    Pe#!si ? !$&!lasi 4,shifting dullness4

    9

  • 7/24/2019 Marasmus & TB

    9/32

    A!s#!ltasi ? bisi$( !s!s C $%mal

    E#stemitasBaggy pants C, a#al "!=at 4, #!lit #ei"!t C, a#al &i$(i$ 4, RT 2 &eti#,

    "etibial e&ema 4

    Li"at "a'a &a$ (e$italia

    Pembesaa$ K/B ti&a# a&a

    Pee!ik$aan Neu!#l#"i$

    %t%i#Le$(a$ T!$(#aiKa$a$ Kii Ka$a$ Kii

    /ea#a$ !#!" !#!" !#!" !#!"Ke#!ata$ 9 9 9 9T%$!s e$!!$ e$!!$ e$!!$ e$!!$Kl%$!s 4 4

    Re6le#s Fisi%l%(is e$!!$ e$!!$ e$!!$ e$!!$Re6le#s Pat%l%(is 4 4 4 4

    F!$(si Se$s%i# ? ti&a# a&a #elai$a$

    N$* a$iales ? ti&a# a&a #elai$a$

    F!$(si L!'! ? ti&a# a&a #elai$a$

    F!$(si Ve(etati6 ? ti&a# a&a #elai$a$

    F!$(si %t%$%m ? ti&a# a&a #elai$a$

    /R ? ti&a# a&a/ea#a$ ab$%mal ? ti&a# a&a

    /ait &a$ Keseimba$(a$ ? ti&am