sindrom afasia

7/22/2019 SINDROM AFASIA

1/4

Decy Paulina (111.0221.136)

SINDROM AFASIA

Afasia merupakan gangguan berbahasa. Dalam hal ini pasien menunjukkan

gangguan dalam memproduksi dan/atau memahami bahasa.1

Sindrom afasia adalah kumpulan gejala gangguan berbahasa akibat kelainan di

hemisferium kiri, tanpa ada kelainan pada organ bicara. Kelainan yang menimbulkan

sindrom afasia terdapat di daerah pusat bicara di hemisfer kiri yang memantau

kemampuan berbicara dan berbahasa2.

Secara anatomic area ini mencakup bagian bawah girus presentral (area broca)

dan postsentral, girus supra marginal dan angular, bagian inferior girus parietal dan

bagian atas lobus temporal (area wernicke). Area ini di pasok darah terutama dari

arteri serebri media.2

Ada berbagai jenis sindrom afasia yang menentukan kemungkinan letak

lesinya. Jenis sindrom ini ditentukan menurut kemampuan berbagai modalitasbahasa

berikut ini2:

a. Berbicara spontan

b. Pengertian bahasa

c. Pengulangan

d. Penamaan benda

e. Membaca

f. Menulis

Dengan menganalisis modalitas tersebut ditentukan jenis afasia berikut ini:

a. Sindrom afasia Broca

b. Sindrom afasia Wernicke

c. Sindrom afasia Global

d. Sindrom afasia Konduksi

e. Sindrom afasia anomik

Dengan menentukan jenis sindrom dapat di tentukan letak lesinya. Pada garis

besarnya dapat dibagi 4 golongan;

a. Sindrom afasia perisylvian

b. Sindrom afasia perbatasan

c. Sindrom afasia subkortikal


2/4

d. Sindrom afasia tak terlokalisasikan

Bagan dibawah ini menunjukan berbagain keadaan modalitas bahasa sindrom

tersebut2:

Bicara

spontan

Pengertian Pengulangan Penamaan Membaca Menulis

Broca Tidak

lancar

+ - - + -

Wernicke Lancar - - - - -

Global Tidak

lancar

- - - - -

Konduksi Lancar + - + + +

Anomik Lancar + + - + +

Sindrom afasia perisylvian terdiri dari sindrom afasia broca, wernicke, dan

konduksi yang letak lesinya di sekitar fisura sylvian di hemisfer dominan kiri.

Pasokan darah daerah ini terutama oleh arteri seberi media.

Sindrom afasia perbatasan terdiri dari sindrom seperti pada sindrom

perisylvian, perbedaan terutama terletak pada kemampuan pengulangan yang baik.

Area ini terletak pada perbatasan vascular yang di pasok darah dari arteri serebri

media dan daerah yang dipasok oleh arteri serebri anterior dan posterior. Sindrom ini

terdiri dari afasia motorik transkortikal dan afasia sensorik transkortikal.

Sindrom afasia subkortikal terdiri dari sindrom yang di sebabkan oleh lesi

yang letaknya di subkortikal seperti afasia thalamus dan afasia striatum. Sindrom

afasia subkortikal tidak mempunyai gejala yang nyata. Diagnosis dibuat berdasarkan

CTscan dan MRI.

Sindrom afasia tak terlokalisasikan mencakup sindrom afasia global dan

anomik. Kedua sindrom ini tidak menunjukkan lokalisasi tertentu.

Sindrom afasia broca disebabkan oleh lesi dibagian posterior daerah girus

ketiga frontal dari hemisfer dominan kiri. Gejala utamanya adalah berbicara spontan

yang tidak lancer, nonfluen, terbata-bata. Tata bahasanya kurang sempurna. Pada

keadaan yang berat bisa terjadi mutisme. Kemampuan modalitas bahasa lainnya jelek.

Biasanya sindrom ini disertai hemiparesis kanan.

Sindrom afasia wernicke disebabkan oleh lesi di bagian posterior girus

temporal superior dari hemisfer dominan kiri. Gejala utamanya berupa bicara spontan


3/4

lancer, fluen, seringkali berlebihan (logorea) dan tidak dapat dimengerti. Pada

keadaan yang berat afasia ini disebut sebagai afasia jargon. Pengertian bahasanya

jelek. Kemampuan modalitas bahasa lainnya jelek. Seringkali sindrom wernicke tidak

disertai gejala hemiparesis, sehingga tidak jarang terluput dari diagnosis afasia.

Bahkan seringkali dianggap sebagai kasus psikiatrik.

Sindrom afasia konduksi disebabkan oleh lesi di fasikulus arkuatus dari

hemisfer dominan kiri dengan gejala utamanya kemampuan mengulang kata yang

jelek. Modalitas bahasa lainnya baik.

Sindrom afasia globalmerupakan sindrom yang paling berat. Lesinya luas di

daerah hemisfer dominan kiri. Bicara spontan mutisme dan modalitas bahasa lainnya

buruk.

Sindrom afasia anomik merupakan sindrom yang relative paliing ringan.

Semua modalitas baik kecuali penamaan kata-kata benda yang jelek. Letak lesinya

tidak tentu2.

KORTEKS BICARA MOTORIK (BROCA)

Kerusakan dari area 44 kiri pada pasien yang kinan menghasilkan afasia

motorik seperti yang ditunjukkan pertama kali oleh Broca pada tahun 1861. Pasien

bisa mengerti kata-kata yang diucapkan tetapi tidak mampu berbicara, karena motor

engram dari gerakan-gerakan yang diperlukan untuk berbicara tidak ada. Otot-otot

yang diperlukan untuk berbicara tidak mengalami paralisis tetapi pasien tidak mampu

untuk mempersarafi otot-otot tersebut dengan intensitas dan kelanjutan yang tepat.

Jika hanya korteks dari area 4 yang mengalami kerusakan terjadi afasia motorik

kortikal. Jika serat-serat yangmenghubungkan area 44 dengan area motorik untuk

vokalisasi mengalami gangguan, kondisi yang diakibatkan disebut afasia motorik

subkortikal yaitu afasia motorik murni atau seperti yang disebut oleh broca suatu

afemia.3

Gejala dan gambaran klinis afasia broca.1

Bentuk afasia ini sering kita lihat di klinik dan ditandai oleh bicara yang tidak

lancar dan disartria serta tampak melakukan upaya bila berbicara. Pasien sering atau

paling banyak mengucapkan kata-kata benda dan kata kerja. Bicaranya bergaya

telegram atau tanpa tata bahasa. Pemahaman auditif dan pemahaman membaca

tampaknya tidak terganggu namun pemahaman kalimat dengan tatabahasa yang


4/4

kompleks sering terganggu, namun pemahaman kalimat dengan bahasa yang

kompleks sering terganggu.

Ciri klinik afasia broca:

a. Bicara tidak lancar

b. Tampak sulit memulai bicara

c. Kalimatnya pendek (5 kata atau kurang perkalimat)

d. Pengulangan (repetisi buruk)

e. Kemampuan menamai buruk

f. Pemahaman lumayan (namun mengalami kesulitan pemahaman kalimat

yang kompleks)

g. Gramatika bahasa kurang, tidak kompleks

h. Irama kalimat dan irama bicara terganggu

Referensi :

1. Lumbantobing,S.M. 2004. Neurologi Klinik Pemeriksaan Fisik dan Mental.

Jakarta. FKUI

2. Harsono (ed). 2005. Buku Ajar Neurologi Klinis Pehimpunan Dokter Spesialis

Saraf Indonesia. Yogyakarta. UGM

3. Duus Peter. 1996. Diagnosis Topik Neurologi. Jakarta. EGC

sindrom afasia

Documents