8/18/2019 Rencana Keperawatan Cp.3

1/5

RENCANA KEPERAWATAN

(CP.3)

Nama Pasien : Tn.”S”

No. RM : 06 16 53

Ruang Rawat : Bedah, RSU !a"i#adada Tana To$a%a

NO NDX DAN DATAPENUNJANG

TUJUAN INTERVENSI RASIONAL

1 N&e$i #ada a'domen

'e$hu'ungan dengan

Tinda"an 'edah

(TURP) S :

1. *+ien mengata"an

n&e$i #ada +u"a

o#e$asi.. *+ien mengata"an

n&e$i &ang di$asa"an

hi+ang tim'u+ .

- :

N&e$i te$atasi,

dengan "$ite$ia :

1. *+ien

me+a#o$"an

n&e$i 'e$"u$ang

sam#ai hi+ang.

1. *a%i "e+uhan n&e$i,

+o"asi, "a$a"te$isti",

onset du$asi,

/$e"uensi, "ua+itas,

dan 'e$atn&a n&e$i.

. -'se$ asi $es#on

"etida"n&amanan se a$a

e$'a+ dan non e$'a+.

3. *a%i ting"at n&e$i

1. Mengetahui ting"at n&e$i

&ang di$asa"an "+ien

sehingga inte$ ensi

se+an%utn&a da#at

ditentu"an. 2ita+ signs da#at

menun%u""an #e$u'ahan

#ada saat n&e$i.3. Mem'antu mengu$angi

n&e$i &ang di$asa"an "+ien

dengan #enga+ihan

51

8/18/2019 Rencana Keperawatan Cp.3

2/5

1. S"a+a n&e$i 5 (0 10)

. 4"s#$esi wa%ahme$ingis.

3. Te$da#at +u"a o#e$asi

se"ita$ 1 m. TT2 :

T : 1 0 0 mm7g

N : 80 9 mnt

S : 36,8 o

P : 0 9 mnt

. Monito$ tanda tanda

ita+

5. !a"u"an te"ni"

dist$a"si

6. ;%a$"an te"ni"

$e+a"sasi

. ;n%u$"an "e+ua$ga aga$ mendam#ingi "+ien

#e$hatian.

. *+ien da#at meminima+isi$ n&e$i dengan me$i+e"s"an

otot otot.5. Pe$asaan ditemani da#at

mem'e$i $asa n&aman dan

n&e$i da#at dimina+isi$

o+eh "+ien

52

8/18/2019 Rencana Keperawatan Cp.3

3/5

8/18/2019 Rencana Keperawatan Cp.3

4/5

. dise'a'"an o+eh

"e$usa"an %a$ingan dan

#ening"atan #a%anan

'e$hu'ungan dengan

T$auma %a$ingan (insisi

'edah)

:

-

1. Te$da#at +u"a o#e$asi

te$tutu# "asa.. !u"a 'asah

tida" te$%adi

dengan "$ite$ia :

1. Tida" ada

tanda tanda

in/e"si ($u'o$,

do+o$, a+o$,

tumo$ +aesa

/un tion).. 2ita+ signs

da+am 'atas

no$ma+.

u+ang tanda tanda in/e"si.

. Mon

ito$ ita+ signs.

3. Pe$t

ahan"an ste$i+itas "atete$.

. Me

mantau "eadaan +u"a .5. ;%a$

"an #asien dan "e+ua$ga

tentang tanda dan ge%a+a

in/e"si dan me+a#o$"an

#ada #etugas "esehatan.

se a$a dini 'i+a ada in/e"si

&ang tim'u+ sehingga

inte$ ensi se+an%utn&a da#at

ditentu"an.

. 2ita+ signs

menggam'a$"an "eadaan

haemodinami" da+am

tu'uh, #e$u'ahann&a da#at

men%adi sa+ah satu indi"asi

adan&a in/e"si.

3. Men egah

masu"n&a 'a"te$i dan

in/e"si.

. Mengetahui

"eadaan +u"a dan "ema%uan #en&em'uhan +u"a, in/e"si

a"an mem#e$+am'at #$oses

#en&em'uhan +u"a

54

8/18/2019 Rencana Keperawatan Cp.3

5/5

55