RENCANA KEPERAWATAN

Nama : AN A.R Ruang : G3 Anak/km 10A

UMUR 8 Th 4 bln No RM 01011xxx

N0 Diagnosa Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasionalisasi1 Resiko nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b.d gangguan absorbsi nutrient

NOC :Nutrision Status : Intake NutrisiSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x 24 jam diharapkan tidak terjadi gangguan pemenuhan nutrisi dengan kriteria :

1. BB dalam rentang normal.

2. Mual muntah (-)3. Diet habis 1 porsi.

NIC : Nutrision management1. Timbang BB setiap hari

2. Monitor intake nutrisi setiap makan

3. Berikan makanan yg tidak mengiritasi dan sajikan selagi hangat.

4. Anjurkan pembatasan aktifitas selama sakit.

5. Laksanakan program diet BB

1. Mendapatkan informasi ttg keb. Diet.

2. Mengetahui jumlah intake makanan.

3. Meningkatkan selera makan

4. Menurunkan motilitas usus.

5. Meningkatkan asupan nutrisi.

2 Resiko tinggi kekurangan volume cairan b.d kehilangan cairan aktif ( diare), nausea

NOC : Fluid intakeSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x 24 jam diharapkan tidak terjadi kekurang volume cairan dengan kriteria :

1. Balance cairan seimbang.

2. Tanda2 dehidrasi (-)3. Muclusa bibir lembab4. Turgor kulit baik.

NIC : Fluid management1. Monitor masukan cairan an

keluaran feces ,jumlah dan konsistensi.

2. Monitor tanda vital setiap 4 jam

3. Observasi tanda 2 dehidrasi

4. Anjurkan utk minum setiap kali diare.

5. Laksanakan program medis dalam pemberian infus RL 12 tetes /mnt

1. Mengetahui keseimbangan cairan

2. Mengetahui kelainan tanda vital sedini mungkin

3. Mengetahui tanda dehidrasi sedini mungkin

4. Mencegah dehidrasi.5. Sbg cairan rehidrasi utk

keseimbangan cairan.

3.Kurang pengetahuan keluarga b.d kurangnya informasi prosedur perawatan anak.

Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x 24 jam diharapkan pengetahuan keluarga bertambah ttg proses perawatan anak dengan kriteria :

1. Mengungkapan pemahaman tentang penyakit anak

2. Membuat keputusa berdasarkan informasi dokter dan perawat

1. Observasi tingkat pengetahuan keluarga

2. Beri kesempatan utk ibu bertanya mengenai perawatan anak

3. Beri informasi ttg proses pemulihan dan perawatan yang tepat.

4. Libatkan keluarga dalam perawatan anak.

1. Mengidentifikasi keb terhadap informasi lebih lanjut.

2. Orangtua menginginkan keberadaannya dlm perawatan anak

3. Mencegah komplikasinberkaitan dgn dehidrasi.

4. Support system.