referat umur luka.pptx

7/24/2019 referat UMUR LUKA.pptx

1/47

+

PENENTUAN UMUR LUKA pada luka

MEMAR dan luka lecetOLEH :

DM UHT 3

M. NURIMAN CENDEKIAINTAN PRIAMBUDICHRISTIAN ADITHA SU!ITO"AKIATUL A#LAKHAM. KEL$IN PRADITO SATRIOI MADE RAN HENDRAANA

E$I ULI SUSANTI

INSTALASI KEDOKTERAN #ORENSIK DANMEDIKOLE%AL RSUD DR. SOETOMO SURABAA

&'()


2/47

+

KAPAN LUKA INITERJADI ?


3/47

+

Latar Belakang

Lukamerupakan salah satu kasus tersering dalam Ilmu KedokteranForensik. Luka bisa terjadi pada korban hidup maupun korban matiakibat kekerasan.

Kekerasan yang menyebabkan luka dapat dibagi menjadi 3golongan,yaitu:

1. Luka karena kekerasan mekanik (benda tajam, tumpul)

2. Luka karena kekerasan isik (arus listrik, petir, suhu)

3. Luka karena kekerasan kimia!i (asam, basa, logam berat)


4/47

+

Jenis luka akibat kekerasan benda tumpul

(blunt force injury), yaitu:a. Luka le"et (abrassion)

b. Luka memar ("ontusion)

". Luka robek (laceration)


5/47

+

Ba*a+,anaka- caa ,enentukan u,uluka pada luka ,e,a dan luka lecet /TUJUAN PENULISAN

Tujuan Umum

Untuk ,en*eta-u+ pent+n*n0a penentuan u,u luka dala, a1pek ,ed+k2le*al.

Tujuan Khusus

Untuk ,en*eta-u+ caa ,enentukan u,u luka pada luka ,e,a dan luka lecet

Untuk ,e,antu p21e1 pe,uat $+1u, et Repetu, 0an* a+k dan ena1e-+n**a dapat d+*unakan 1ea*a+ alat ukt+ 0an* +1a ,e0ak+nkan -ak+, untuk,e,utu1kan 1uatu t+ndak p+dana.

MANAAT PENULISAN

Bag! D"kter Mu#a

Bag! Mas$arakat


6/47

+

LUKA MEMAR

Luka memar (bruise/contusion) adalah suatuperdarahan akibat pe"ahnya pembuluh darah kapiler dan#ena dalam jaringan ba!ah kulit atau kutis yangdisebabkan oleh kekerasan benda tumpul (blunt force

injury).


7/47

+AKT%R AKT%R &AN'MEMPEN'ARU(I TERJADIN&A

LUKA MEMARK%NDISI )

TIPE

JARIN'ANLUKA

UMURPENDERITA

TEKANANPEN&AKITLAINN&A

TEKSTUR )*ARNA KULIT


8/47

+K%NDISI ) TIPE JARIN'AN LUKA

Normal Skin Thin Skin Thin. Infraorbital Bruise

1


9/47

+K%NDISI ) TIPE JARIN'ANLUKANormal Thick Skin Bruise


10/47

+K%NDISI ) TIPE JARIN'AN LUKA

EPIDERMIS

EPIDERMIS

T(IK SKIN ( volar manus, plantar pedis) T(IN SKIN ,seluruh permukaan tubuh-


11/47

+UMUR PENDERITA

Lapisan jaringan subkutanmenipis

Fungsi $arrier menurun % Fibroblas & matriks kolagen yg

membuat sebagian besar dermiskurang elastis.

'ermis, mengandung sedikit sabutelasti" ( tipis )

Kurang kuatnya perekatan tautan antarkulit antara lapisan epidermis dandermis

pidermis, stratum "orneum adherent


12/47

+TEKSTUR ) *ARNA KULIT

KARO!"

#!$O%LO&'"

$!LA"'"


13/47

+TEKANAN

*K*+ FIIK- Kekuatan massa * ke+epatan

kg batu bata ditekankan ke kepala

tidakakan menyebabkan luka

batu bata yang sama dilemparkan ke

kepala dengan ke+epatan 1 m-s

menyebabkan perlukaan


14/47

+PEN&AKIT LAINN&A

#emoilia

Leukimia

/on 0illenbard

'2

'3


15/47

+Pr"ses Pera#angan

Radan* adala- eak1+ da+ 1uatu4a+n*an -+dup 0an* ,e,pun0a+

5a1kula+1a1+ te-adap tau,a 6+n4u07l2kal

Reak1+ +n+ dapat d+1eakan 2le- +n8ek1+

,+k2+al9 at ;1+k9 at k+,+a9 4a+n*annek2t+k9 dan eak1+ +,,un2l2*+k.


16/47

+Peran Pr"ses Ra#ang

(. Me,a


17/47

+Ra#ang Dan Per.a!kan,Rem"#ell!ng- Juga Ber/"tens!

Merug!kan0 &a!tu Men$e.a.kan

(. Reak1+ -+pe1en1+t+;ta1 0an*,en*anca, 4+


18/47

+PAT%MEKANISMEPERADAN'AN

INJUR&


19/47

+PAT%MEKANISME PERADAN'AN


20/47

+PAT%MEKANISME PERADAN'AN


21/47

+PAT%MEKANISME MEMAR

'"J4R5


22/47

+PAT%MEKANISME MEMAR

MAKR%A'

PEN'(ANURAN

EKSTRA1ASKULAR

PERUBA(AN *ARNA MEMAR


23/47

+PERUBA(AN *ARNA MEMAR


24/47

+PERUBA(AN *ARNA MEMARBERDASARKAN *AKTU

Mea-9 B+u9un*u9 234

har! 1etela-cedea

H+4au94 har!1etela-cedea

Kun+n*956 har!1etela-cedea


25/47

+PERUBA(AN *ARNA LUKA MEMARBERDASARKAN *AKTU

678 Jam 169 hari 86 hari 167 min;;u < 7 min;;u

/amp +erah,ungu, hitam

ijau kuning resolusi

0lasiter $iru tua $iru tua ijau kuning resolusi

1olson et all +erah,hitam

atau merah

ijau (hari

ke)

kuning resolusi

mith&Fiddes

+erah,ungu4hitam

Kuning(mulai)

kuning Kuning4resolusi

resolusi

pit5 and

Fisher

$iru terang4

merah

*ngu tua *ngu tua,

hijau4kuning

"oklat resolusi

Adelson +erah4biru,ungu

$iru4"oklat Kuning4hijau

resolusi resolusi


26/47


ari ke , 6 jamsetelah "edera

ari ke ,27 jamsetelah "edera

ari ke ,38 jamsetelah "edera


27/47


ari ke 2 setelah"edera




28/47




ari ke setelah"edera


29/47

+PERUBAHAN !ARNA MEMAR

ari ke setelah"edera




30/47

+LUKA LECET

adalah suatu luka pada kulit dimana terjadi hilangnya

lapisan epitel superfisial pada kulit (epidermis) karenagesekan yang melawan permukaan kasar, atau kerusakan

lapisan superfisial karena tekanan. Luka lecet merupakan

tipe luka yang paling superfisial, biasa juga sering

disebut coretan atau goresan.


31/47

+T!/e Luka Le7et

28 Luka le7et k!k!s

98 Luka le7et tekanenda tu,pul ,en*+k+1 lap+1an 1upe;1+al

kul+t9 ,en+n**alkan pe,ukaan 0an* k212n*

48 Luka le7et .er/"la,eupakan 5a+a1+ da+ luka lecet tekan.

te4ad+ kaena -a1+l eka1 cetakan da+ 24ek0an* tekena9 1epet+ p+pa9atau a-anpeantaa 1epet+ a4u 0an* d+cetak pada kul+t0an* ,en0eakan e8ek -ancu da+ enda

tu,pul


32/47

+luka lecet

k+k+1kaena

*e1ekanlan*1un*

padat2t2a4alan

sa$atanmenunjuk

kan7e#era

ter.atas/a#a

e/!#erm!s

Luka lecet k+k+10an* 1a,a 4u*a

te4ad+ ket+katuu- k2and+1eet d+ata1

pe,ukaanka1a. >eat atau

tal+ pen*+kat 4u*adapat

,en0eakanluka lecet k+k+1


33/47

+

Tanda da+ p+pa6luka 2ekd+a


34/47

+Pe,e+k1aan Luka Lecet

Terja#!n$a luka .er#asarkantem/at #!str!.us!n$a :

a. Pada ten**22kan9 luka lecet ,elen*kun* dan kaena kukutan*an d+te,uka pada le-e

. Pada 1e1uatu 0an* ,en0e1akkan na8a19 luka lecet dapatd+l+-at 1ek+ta ,ulut dan -+dun*

c. Pen0ean*an 1ek1ual9 luka lecet ,un*k+n d+dapatkan padadada9 alat kela,+n9 atau pa-a dala,9 dan 1ek+ta anu1

d. Luka lecet pada


35/47

+Pemer!ksaan Luka Le7et

28 Ins/eks! #ar! #ekatAa- enda 0an* ,en0eakan luka lecet

,en+la+ pan4an* da+ luka lecet

eka1 p2la da+ 24ek kau1at+8n0a

98 Deskr!/s! #!tul!s /a#a rekamme#!k9

den*an 1ket1a atau 82t2 dan d+1etakan1kala dan ukuan 4aak


36/47

+Pr"ses Pen$em.uhan LukaLe7et

Ter#a/at ; taha/ /en$em.uhan luka le7et :

28 Pem.entukan luka ker!ngSetelah ;3< jam9 Tedapat 1eu,9 1el daa-9 dan ;+n

eku,pul pada daea- luka lecet. In;lta1+ 1elp2l+,282nuklea pada 82,a1+ pe+5a1kule. !aktu pal+n*

cepat te4ad+n0a eak1+ 1elule 1ek+ta & 4a,Setelah = jam0 daea- luka d+tanda+ den*an adan0a

2na +n;lta1+ 1el p2l+,282nuklea pada aea lukaep+tel

Setelah 29 jam9 tedapat t+*a lap+1an:

2na pe,ukaan ;+n dan 1el daa- ,ea-92na 0an* le+- dala, tedapat +n;lta1+ 1el

p2l+,282nuklea9 lap+1an 0an* u1ak 0an* e+1+ k2la*en Setelah 2932= jam e+kutn0a9 p2*e1+8 te+n;lta1+ 2le- 1el

p2l+,282nuklea.


37/47

+Pr"ses Pen$em.uhan LukaLe7et

98 Regeneras! Sel E/!teltel+-at 1etela- 3' 4a, 1epet+ k+k+1an 1upe;1+al pada

aa1+ dan tel+-at 4ela1 1etela- @& 4a, pada aa1+

48 'ranulas! su.e/!#ermal

In;lta1+ pe+5a1kule dan 1el +na,a1+ k2n+k tel+-at4ela1. Ep+tel p2*e1+8 ,en4ad+ -+pepla1+a9 den*anteentukn0a keat+n. Ta-ap +n+ te4ad+ 1aat -a+ ke (&

1etela- te4ad+n0a luka

;8

Regres!(& -a+ 1etela- te4ad+n0a luka9 1el ep+tel ,en*ala,+e,2del+1a1+ dan ,en4ad+ le+- t+p+1 a-kan at2;.

>a+n*an +kat k2la*en9 0an* ,ula+ tel+-at d+ak-+ 8a1e

*anula1+ 1uep+de,al9 tedapat da1a ,e,an 0an*

4ela1 dan 5a1kula+ta1 de,+1 ekuan*

Us!a Luka Le7et Dan Kea#aan


38/47

+Us!a Luka Le7et Dan Kea#aanLuka Menurut Us!a


39/47

+Aspek Medikolegal

Dalam menyikapi aspek medikolegal, dokter

diwajibkan untuk dapat memberikan kejelasan

dari permasalahan sebagai berikut :1. Jenis luka

2. Jenis kekerasan/senjata penyebab luka

3. Kualifikasi luka


40/47

+Dasar Hukum yang Terkait

Kitab Undang-Undang Hukum idana !KUH":

Bab XX (Tentang Penganiayaan), terutaa pasal #$% !an

pasal #$&,

Bab "X (Tentang #rti Beberapa "stila$ %ang &ipakai

&ala Kitab 'n!ang'n!ang), yaitu pasal '()


41/47

+*enis Tindak idana

(. Pen*an+a0aan +n*an

&. Pen*an+a0aan

3. Pen*an+a0aan 0an*,en*ak+atkan luka eat

=. Pen*an+a0aan 0an*,en*ak+atkan ke,at+an


42/47

+Pen*an+a0aan

Meupakan +1t+la- -uku,9 0a+tu #engansengaja meluka! atau men!m.ulkan

/erasaan n$er! /a#a sese"rang>T+dak 2le- d+cantu,kan 2le- d2kte

Ke


43/47

+Pengan!a$aan r!ngan :pen*an+a0aan 0an* t+dak ,en+,ulkan

pen0ak+t atau -alan*an untuk,en4alankan peke4aan 4aatan ataupenca-a+an

D! #alam Ilmu Ke#"kteran"rens!k pen*et+ann0a ,en4ad+: luka$ang t!#ak .erak!.at /en$ak!t atau

halangan untuk menjalankan/ekerjaan ja.atan atau

/en7ahar!an>. Luka +n+ d+na,akan @luka#erajat /ertama>


44/47

+B!la se.aga! ak!.at /engan!a$aansese"rang !tu men#a/at luka atau

men!m.ulkan /en$ak!t atau halangan#! #alam melakukan /ekerjaanja.atan atau /en7ahar!an0 akanteta/! han$a untuk sementara aktusaja0 maka luka !n! #!namakan @luka

#erajat ke#ua>8

A/a.!la /engan!a$aan terse.utmengak!.atkan luka .erat se/ert!

$ang #!maksu# #alam /asal C KU(P0luka terse.ut #!namakan @luka#erajat ket!ga>


45/47

+Kesimpulan

Luka memar 6bruise/contusion7 adala- 1uatu

pedaa-an ak+at peca-n0a pe,ulu- daa-kap+le dan 5ena dala, 4a+n*an a


46/47

+Kesimpulan

Luka lecet ,eupakan t+pe luka 0an* pal+n*1upe;1+al9 +a1a 4u*a 1e+n* d+1eut c2etanFatau *2e1anF. Lecet 1e+n* d+-a1+lkan da+pe*eakan pe,ukaan kul+t ke pe,ukaan

0an* le+- ka1a atau 1eal+kn0a.Peke,an*an luka 0an* te4ad+9 &= 4a,peta,a 4a+n*an l+,8a dan daa-,en*-a1+lkan luka ke+n*9 3 -a+ 1elan4utn0aluka ke+n* ,ea- kec2klatan9 = G @ -a+ ep+tel

,enutup+ de8ek d+a


47/47

+

TERIMA KASI(

referat umur luka.pptx

Documents