REFERATUPAYA PENCEGAHAN DAN PEMBERANTASAN PENYAKITMENULAR (P2M)OLEH:Disusun OlehKel!"#!$ % &'n ()H'*i*i (()2))+(,2Sel-i.' Shi//' (()2))02,1Gus/i A2u A"elin&'(()2))3((3Al&i F'u4'n L'4u'.&i (()2))3)(3Annis' A4li$' Ri45i/' (()2))3),+Pe"*i"*in6 D.7 Ci/.' De8i9 M7KesD.7 F'/hul :'nn'h9 M7SiKe#'ni/e.''n Ke&!$/e.'n K!"uni/'s B'6i'n Il"u Keseh'/'n M's2'.'$'/F'$ul/'s Ke&!$/e.'n Uni-e.si/'s Y'.siPe.i!&e (, A#.il ; (% Mei 2)(%KATA PENGANTARPuji dan Syukur kami panjatkan ke Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karenaberkat limpahan Rahmat dan arunia!nya sehingga penulis dapat menyusunmakalah "paya Pen#egahan dan Pemberantasan Penyakit Menular $P%M& denganbaik dan benar'Penulis menyadari bah(a masih banyak kekurangan yang mendasar padamakalahini' Olehkarenaitupenulismengundangpemba#auntukmemberikansaran serta kritik yang dapat membangun penulis ' ritik k)nstrukti* dari pemba#asangat penulis harapkan untuk penyempurnaan makalah selanjutnya' +khir kata sem)ga makalah ini dapat memberikan man*aat bagi kitasekalian' ,akarta , +pril %-./PenulisiiDAFTAR ISIH+L+M+0 ,"1"L'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' i+T+ PE02+0T+R''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ii1+3T+R 4S4 ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' iii5+5 4 PE01+H"L"+0''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''..'.' Latar 5elakang'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ..'%' Rumusan Masalah''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %.'6' Tujuan''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %.'7' Man*aat''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %5+5 44 4S4''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''6%'.' 1e*inisi Puskesmas '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 6%'%' Ma#am!ma#am dan Penularan Penyakit Menular'''''''''''''''''''''''''''''''''' 6%'6' Pr)gram Pemberantasan Penyakit Menular di Puskesmas''''''''''''''''''''' /%'7' 4mplementasi Pemberantasan Penyakit Menular Pada Puskesmas'''''''''.85+5 444 PE0"T"P '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' .96'.' esimpulan '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' .96'%' Saran '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' .91+3T+R P"ST++ ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' %-iiiiiiBAB IPENDAHULUAN.' .' Latar 5elakang"ntuk men#iptakan bangsa yang memiliki kesadaran, kemauan, dankemampuanhidupsehat dibutuhkankerjasamamasyarakat dalammen#iptakanpembangunankesehatan' Pembangunankesehatandi 4nd)nesiaber*ungsiuntukmeningkatkan kesadaran, kemauan, dankemampuan masyarakat untukhidupsehat sehingga setiap )rang dapat me(ujudkan derajat kesehatan yang )ptimal'Pembangunan kesehatan di 4nd)nesia masih perlu pembenahan yangterk)nsentrasi guna me(ujudkan pembangunan kesehatan yang memilikipengaruh signi*ikan terhadap tingkat kesehatan masyarakat 4nd)nesia yang)ptimal'1i sini, peran masyarakat dan perangkat!perangkat kesehatan memilikiperan yang sangat penting, salah satu perangkat kesehatan tersebut adalahPuskesmas' Puskesmas merupakansebuahinstitusi pelayanankesehatanyangberbasiskan masyarakat yang ikut berperan sebagai perangkat pembangunankesehatan milik pemerintah' "paya kesehatan puskesmas meliputi upayakesehatan (ajib dan upaya kesehatan pengembangan' 1i sini, puskesmasdi*ungsikansebagai ujungt)mbakpenentukinerjaabupatenatauk)tauntukme(ujudkan masyarakat yang sehat di (ilayah kerjanya karena Puskermasmerupakan sarana pelayanan kesehatan dasar yang paling dekat denganmasyarakat' Puskesmas jugamerupakanujungt)mbakpenyelenggaraan"Mmaupun "P di srata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan "nitPelaksana Teknis 1inas esehatan abupaten atau )ta yang bertanggungja(abmenyelenggarakansebagiantugas pembangunankesehatandi abupatenatau)ta'1i dalam pembangunan kesehatan, 4nd)nesia memiliki masalah kesehatanyang #ukup k)mpleks, dibuktikan dengan meningkatnya kasus penyakit menular,banyaknya jumlah kematian yang terjadi, serta meningkatnya penyakit yang dapatdi#egah dengan imunisasi, didukung dengan per)lehan 4nd)nesia denganperingkat 7 sedunia untuk kasus tuber#ul)sis, selain itu 4nd)nesia juga.memper)leh peringkat . untuk penularan H4:ter#epat' Hal ini merupakanmasalah kesehatan yang sangat membutuhkan perhatian dan pembenahan' 0amundalam pembenahan dan pembangunan kesehatan tidaklah mudah karena dipersulitdenganadanya keterbatasansumber daya manusia baikdalamaspekkualitasmaupun kuantitas' 1engan adanya Puskesmas sebagai upaya kepera(atankesehatanmasyarakat yangterdiri dari upaya(ajibdanupayapengembangan,diharapkan pemberian pelayanan kesehatannya dapat men#egah dan memberantaspenyakit menular melalui upaya (ajibnya yaitu P%M'.'%' Rumusan Masalah.'%'.' +pakah yang dimaksud dengan Puskemas;.'%'%' +pa saja ma#am!ma#am danpenularan penyakit menular;.'%'6'+pa itu pr)gram pemberantasan penyakit menular yang ada pada Puskesmasbeserta ruang lingkup dan kegiatan p)k)knya;.'%'7' 5agaimanaimplementasi pr)grampemberantasanpenyakit menularpadapuskesmas;.'6'Tujuan.'6'.' "ntuk mengetahui de*inisi Puskesmas'.'6'%' "ntuk mengetahui ma#am!ma#am danpenularan penyakit menular.'6'6' "ntuk mengetahui pr)gram pemberantasan penyakit menular yang ada padaPuskesmas beserta ruang lingkup dan kegiatan p)k)knya'.'6'7' "ntuk mengetahui implementasi pr)gram p%m pada puskesmas.'7' Man*aat+gar pemba#a dapat mengetahui pengertian puskesmas, ma#am!ma#am penyakitmenular beserta pr)gram pemberantasannya, ruang lingkup dan kegiatanp)k)knya' Serta dapat mengetahui implementasinya terhadap pemberantasanpenyakit menular sehingga pemba#a mendapatkan banyak in*)rmasi tentang p%mdi Puskesmas%BAB IIISI%'.' 1e*inisi Puskesmas1e*inisi Puskesmas dalam EPME0ES R4 0)m)r %i dan Peng)batan'%'%' Ma#am!ma#am dan Penularan Penyakit Menular%'%'.' Penularan langsung dari manusia ke manusia 4ni dapat terjadi karena tetesan!tetesan halus yang terhambur dari batuk, berludah,atau bersin, misalnya tuberkul)se ? bersentuh $persetubuhan&, misalnya padapenyakit kelamin'%'%'%' Penularan tidak langsung+' 1engan perantara benda atau barang yang k)t)r $ada kumannya&, biasanya air,makanan dan susu segar' Sebagai #)nt)h adalah perjalanan najis ke mulut'Manusia makan bahan makanan dan minum air yang telah dik)t)ri dengan kumanpenyebab penyakit' Penyakit!penyakit yang ditularkan dengan #ara ini antara lainialah k)lera dan disentri'5' 1engan perantara serangga atau gigitan binatang' Orang digigit serangga ataubinatang yang memba(a kuman penyakit dalamsaluranpen#ernaannya ataudalam ludahnya' Sebagai #)nt)h: Malaria, 3ilariasis, 1engue demam berdarah danRabies'6%'%'6' ,ika diketahui #ara bagaimana penyakit itu menular, maka dapat dijalankanusaha!usahayangjituuntukmenghilangkansumber in*eksi, danmemutuskanrantai penularan penyakit' 1engan demikian Puskesmas dapat banyak sekalimengurangi kejadian $in#iden#e& penyakit menular' 1idalam pembatasan penyakitsering dipakai istilah (abah dan kejadian luar biasa $L5& yang artinya sebagaiberikut :+' @abah@abah adalah suatu peningkatan kejadian kesakitan=kematianyang telah meluasse#ara #epat baik jumlah kasus maupun luas daerah terjangkit'5' ejadian Luar 5iasa ejadian Luar 5iasa $L5& adalah Timbulnya suatu kejadian kesakitan=kematiandan atau meningkatnya suatu kejadian kesakitan=kematian yang bermakna se#araepidemi)l)gis pada suatu kel)mp)k penduduk dalamkurun (aktu tertentu'riteria L5 $kriteria kerja& antara lain:.& Timbulnya suatu penyakit menular yang sebelumnya tidak ada=tidak dikenal disuatu daerah%& +danya peningkatankejadiankesakitan=kematianyangdua kali ataulebihdibandingkan dengan jumlah kesakitan=kematian yang biasa terjadi pada kurun(aktu sebelumnya $jam, hari, minggu& tergantung dari jenis penyakitnya'6& +danya peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama 6 kurun (aktu$jam, hari, minggu& berturut!turut menurut jenis penyakitnya7& ,umlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikkan dua kali lipatataulebihbiladibandingkandenganangkarata!rataperbulandalamtahunsebelumnya/& +ngka rata!rata per bulan selama satu tahun menunjukkan kenaikan dua kalilipat atau lebih dibanding dengan angka rata!rata perbulan dari tahunsebelumnya8&Aase 3atality Rate $A3R& dari suatu penyakit dalam suatu kurun (aktu tertentumenunjukkankenaikan/-Bataulebih, dibandingdenganA3Rdariperi)desebelumnyaa' 1ata!data surEeilansterpadu penyakit didapatkan dari data harian pelayanan yang disusun dalamsistemperekaman data puskesmas' Masing!masing unitsurEeilansdiPuskemasmemiliki peran khusus dalam penyelenggaraan SurEeilans Terpadu Penyakit Perantersebut di*)rmulasikan sebagai kegiatan teknis surEeilans yang salingmempengaruhi kinerja antara yang satu dengan unit surEeilans yang lain dalamjejaring surEeilans' Peran puskesmas dalam STP penyakit menular yaitu:.& Pengumpulan dan peng)lahan data"nit surEeilans puskesmas "nit surEeilans Puskesmas mengumpulkan danmeng)lah data STP Puskesmas harian bersumber dari register ra(at jalan Iregister ra(at inap di Puskesmas dan Puskesmas Pembantu, tidaktermasuk data dari unit pelayanan bukan puskesmas dan kader kesehatan'Pengumpulan dan peng)lahan data tersebut diman*aatkan untuk bahananalisis dan rek)mendasi tindak lanjut serta distribusi data'%& +nalisis serta Rek)mendasi Tindak Lanjut"nit surEeilans Puskesmas melaksanakan analisis bulanan terhadap penyakitp)tensial L5 di daerahnya dalam bentuk tabel menurut desa=kelurahan dangra*ik ke#enderungan penyakit mingguan, kemudian mengin*)rmasikanhasilnya kepada epala Puskesmas, sebagai pelaksanaan pemantauan(ilayah setempat $P@S& atau sistem ke(aspadaan dini penyakit p)tensialL5 di Puskesmas' +pabila ditemukan adanya ke#enderungan peningkatanjumlah penderita penyakit p)tensial L5 tertentu' maka epala Puskesmasmelakukan penyelidikan epidemi)l)gi dan mengin*)rmasikan ke 1inasesehatan abupaten=)ta' "nit surEeilans Puskesmas melaksanakananalisistahunanperkembanganpenyakit danmenghubungkannyadengan*akt)r risik), perubahanlingkungan, sertaperen#anaandankeberhasilanpr)gram' Puskesmas meman*aatkan hasilnya sebagai bahan pr)*il tahunan,bahan peren#anaan Puskesmas,in*)rmasi pr)gram dan sekt)r terkait serta1inas esehatan abupaten=)ta'6& "mpan 5alik.6"nit surEeilans Puskesmas mengirim umpan balik bulanan absensi lap)randan permintaan perbaikan data ke Puskesmas Pembantu di daerah kerjanya'7& Lap)ranSetiap minggu, Puskesmas mengirim data P@S penyakit p)tensial L5 ke 1inas esehatan abupaten=)ta' Setiap bulan, puskesmas mengirim data STP Puskesmas ke 1inas esehatan abupaten=)ta dengan jenis penyakit dan Eariabelnya'E' Peningkatan )munikasi, 4n*)rmasi dan Edukasi $4E& Pen#egahan dan Pemberantasan PenyakitSetelah upaya!upaya yang telah dijelaskan di atas tadi, Puskesmas juga memilikiupaya untuk meningkatkan k)munikasi, in*)rmasi, dan Edukasi untuk )en#egandan pemberantasan penyakit menular di suatu (ilayah kerjanya'"paya ini bisadilakukan dengan pengembangan media pr)m)si kesehatan dan tekn)l)gik)munikasi, in*)rmasi dan edukasi $4E&? pengembangan upaya kesehatanbersumber masyarakat, $seperti p)s pelayananterpadu, p)nd)kbersalindesa,usaha kesehatan sek)lah dan generasi muda, Saka 5hakti Husada? sertapeningkatan pendidikan kesehatan kepada masyarakat' Media pr)m)si kesehatanterhadap masyarakat perlu ditingkatkan terutama pr)m)si tentang penyakitmenular, #ara penularandan#arapen#egahanagar masyarakat bisamengertise#araluas apasajapenyakit menular itu, bagaimana#aramen#egahnya danbagaimana #ara meng)batinya' Selain itu puskesmas juga bertugas untukmengajak masyarakat berperan akti* dalampengembangan upaya kesehatanmisalnya p)s pelayanan terpadu dan usaha kesehatan lain' Selain pr)m)sikesehatan, k)munikasi dan in*)rmasi seputar penyakit menular untuk masyarakatjuga merupakan upaya puskesmas dalampemberantasan penyakit menular'4n*)rmasi yangdiberikanterhadappuskesmas seperti penyuluhanharusdibuatsemenarik mungkin agar masyarakat tertarik terhadap a#ara yang diadakan'Semisal, penyuluhan H4:=+41S pada sis(a SMP=SM+untuk pen#egahanpenyakit menular seksual pada kalangan muda yang sekarangsedangmarakterjadi' 5anyak sis(a SMP yang masih belummengerti apa itu penyakitH4:=+41S dan bagaimana #ara penularannya sehingga di 4nd)nesia penyebaranH4:=+41Ssangatlah#epat' Selainpemberianin*)rmasi, pembentukankarakterdan m)ral terhadap kalangan muda juga sangat penting untuk membentuk m)ral.7dankarakter yangbaiksebagai dasarpembentukannegarauntukberkembang'Meskipun m)ral merupakan *akt)r tidak langsung terhadap penyebaran penyakitmenular terutama penyakit menular melalui hubungan seksual, namunpembentukan m)ral sangat penting diberikan kepada generasi muda untuk tujuanpen#egahan penularan penyakit menular hubungan seksual' Selain itu,pembentukanm)ral dankarakter bisamendukungpembangunannegarayangberimbas kepada tingkat dan status kesehatan bangsa' "paya selain pr)m)si yaitupemberdayaan masyarakat melalui p)s kesehatan pada puskesmas yangbersumberdayakan masyarakat' P)s kesehatan ini tetap dikel)la )leh puskesmasmeskipun yang melaksanakan )rang!)rang yang ingin berpartisipasi di dalamnyadengan dibimbing )leh d)kter atau bidan setempat' 1engan adanya p)s kesehatanyang bersumberdayakan masyarakat, maka se#ara )t)matis pengetahuanmasyakarakat akanbertambah' egiatanp)k)kdari peningkatan k)munikasi,in*)rmasi dan edukasi $4E& pen#egahan dan pemberantasan penyakit yaitu:.& Menyiapkanmateri danmenyusunran#anganperaturandanperundang!undangan, dankebijakanpeningkatank)munikasi in*)rmasi danedukasi$4E& pen#egahan dan pemberantasan penyakit dan diseminasinya%& Menyiapkan materi dan menyusun peren#anaan kebutuhan peningkatank)munikasi in*)rmasi danedukasi $4E& pen#egahandanpemberantasanpenyakit6& Menyediakan kebutuhanpeningkatank)munikasi in*)rmasi danedukasi$4E& pen#egahan dan pemberantasan penyakit sebagai stimulan7& Menyiapkan materi dan menyusun ran#angan juklak=juknis=ped)manpr)gram k)munikasi in*)rmasi dan edukasi $4E& pen#egahan danpemberantasan penyakit/& Meningkatkan kemampuan tenaga pengendalian penyakit untukmelaksanakan pr)gram k)munikasi in*)rmasi dan edukasi $4E&pen#egahan dan pemberantasan penyakit8& Melakukan bimbingan, pemantauan, dan eEaluasi kegiatan k)munikasiin*)rmasi dan edukasi $4E& pen#egahan dan pemberantasan penyakit