proses keperawatan.pptx

8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx

1/13

PROSES KEPER W T NOLEH : KELOMPOK 4


2/13

KASUS

Nn. Rossi (18 th) datang ke RSdengan keluhan nyeri perut bagian kiriatas, dengan skala 6, terasa panasterbakar dan hilang timbul setiap 4

jam. Klien mengalami riwayat gastritissejak 6 bulan yang lalu. Nafsuberkurang sehingga tubuhnya menjadikurus dan terasa lemas, makan hanya 5sendok.


3/13

ANALISIS DATA

Menggunakan diagnosa ketidakseimbangan nutrisi : kurang darikebutuhan tubuh karenn a nn. Rossi nafsumakannya berkurang sehingga tubuhnya

menjadi kurus dan terasa lemas Menggunakan diagnosa nyeri kronis

karena nn. Rossi mengeluh nyeri perutbagian kiri atas dengan skala 6 dan terasapanas terbakar hilang timbul setiap 4jam.


4/13

PENGKAJIAN

DATA SUBJEKTIF

Terasa Panas

Nafsu MakanBerkurang

Tubuh MenjadiKurus

Badan TerasaLemas

DATA OBJEKTIFNama : Nn. Rossi

Wanita

Umur 18 tahun


5/13

DIAGNOSA

Ketidakseimbangan Nutrisi

Nyeri Akut


6/13

Ketidakseimbangan nutrisi

Definisi :Keadaan individu yang mengalami

kekurangan asupan nutrisi untukmemenuhi kebutuhan metabolik.

Batasan Karakteristik :1. berat badan


7/13

Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

Ketidak

seimbangannutrisi

Setelah dilakukan perawatan

selama 3 x 24 jam pasien akan :1. Mengalami pertambahan

berat badan

2. Kembali nafsu makan

3. Tercukupi asupan nutrisi

dan jumlah kalorinya sesuai

dengan kebutuhan pasien

1. Nutrition management

Berkolaborasi dengan ahligizi untuk menentukan

jumlah kalori dan nutrisi

yang dibutuhkan pasien

Memberikan informasi

tentang kebutuhan nutrisi

yang dibutuhkan pasien Mengajarkan pasien

bagaimana membuat

catatan makanan harian

2. Nutrition Mentoring

Monitor adanya penaikan

berat badan Monitor jumlah nutrisi

dan kandungan kalori

KASUS ANALISIS PENGKAJIAN DIAGNOSA KESIMPULAN


8/13

Nyeri Kronis

Definisi :pengalaman sensorik dan emosionalyang tidak menyenangkan dan munculakibat kerusakan jaringan aktual ataupotensial atau digambarkan dalam hal

kerusakan sedemikian rupa (InternationalAssociaton for the Study of Pain), awitanyang tiba-tiba atau lambat denganintensitas dari ringan hingga berat,terjadi secara konstan atau berulang

tanpa akhir yang dapat diantisipasi ataudiprediksi dan berlangsung >6 bulan.



9/13


10/13

Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)

Nyeri Kronis Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 3 x 24 jam pasien

akan :1. Melaporkan bahwa

nyeri berkurang

dengan manajemen

nyeri

2. Menyatakan rasa

nyaman setelah nyeriberkurang

3. VS : normal / dalam

rentang normal

1. Manajemen nyeri

Melakukan pengkajian

nyeri secara

komprehensif, termasuklokasi, karakteristik,

durasi, frekuensi

Observasi reaksi

abnormal dari

ketidaknyamanan

Mengevaluasipengalaman nyeri masa

lampau

Memberikan analgesik

untuk mengurangi nyeri

bila perlu

Berkolaborasi dengandokter jika ada keluhan

dan tindakan nyeri yang

tidak berhasil


11/13

KESIMPULAN

Diagnosa yang dapat ditegakkan dariNn. Rossi adalah nyeri &ketidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh.

Tujuan dari proses keperawatan adalahrasa nyeri dapat berkurang dankebutuhan nutrisi pasien dapatterpenuhi

Intervensi yang dilakukan yaitumanajemen nutrisi, monitoring nutrisi,dan manajemen nyeri


12/13

DAFTAR PUSTAKA

Wilkinson, J.M. 2006. Buku SakuDiagnosis Keperawatan denganIntervensi NIC & NOC. Edisi 7.

Jakarta : EGC Nanda. 2010. Diagnosis Keperawatan :

Definisi dan Klarifikasi 2009-2011.

Jakarta : EGC


13/13


TERIMAKASIH

proses keperawatan.pptx

Documents