Prinsip prinsip Umum ProfilaksisPertimbangan Individual PenderitaPada setiap penderita luka harus ditentukan apakah perlu tindakan profilaksis terhadap tetanus dengan mempertimbangkan keadaan / jenis luka dan riwayat imunisasi.DebridemenTanpa memperhatikan status imunisasi. Eksisi jaringan yang nekrotik dan benda asing harus dikerjakan untuk semua jenis luka.Imunisasi AktifTetanus toksoid (TFT = VST = vaksin serap tetanus) diberikan dengan dosis sebanyak 0, 5 cc IM, diberikan 1 x sebulan selama 3 bulan berturut turut.DPT (Diptheri Pertusis Tetanus) terutama diberikan pada anak. Diberikan pada usia 2 6 bulan dengan dosis sebesar 0, 5 cc IM, 1 x sebulan selama 3 bulan berturut turut. Booster diberikan pada usia 12 bulan, 1 x 0,5 cc IM dan antara umur 5 6 tahun 1 x 0,5 cc IM.Tetanus ToksoidImunisasi dasar dengan dosis 0,5 cc IM, yang diberikan 1 x sebulan selama 3 bulan berturut turut. Booster (penguat) diberikan 10 tahun kemudian setelah suntikan ketiga imunisasi dasar, selanjutnya setiap 10 tahun setelah pemberian booster di atas.Setiap penderita luka harus mendapat tetanus toksoid IM pada saat cedera, baik sebagai imunisasi dasar maupun sebagai booster, kecuali bila penderita telah mendapatkan booster atau menyelesaikan imunisasi dasar dalam 5 tahun terakhir.Imunisasi PasifATS (Anti Tetanus Serum), dapat merupakan antitoksin bovine (asal lembu) maupun antitoksin equine (asal kuda). Dosis yang diberikan untuk orang dewasa adalah 1500 IU per IM dan untuk anak adalah 750 IU per IM.Human Tetanus Immunoglobuline (asal manusa), terkenal di pasaran dengan nama Hypertet. Dosis yang diberikan untuk orang dewasa adalah 250 IU per IM (setara dengan 1500 IU ATS), sedang untuk anak anak adalah 125 IU per IM. Hypertet diberikan bila penderita alergi terhadap ATS yang diolah dari hewan.Pemberian imunisasi pasif tergantung dari sifat luka, kondisi penderita dan status imunisasi. Pasien yang belum pernah mendapat imunisasi aktif maupun pasif, merupakan keharusan untuk di imunisasi. Pemberian imunisasi secara IM, jangan sekali kali secara IV. Kerugian hypertet adalah harganya yang mahal, sedangkan keuntungannya pemberiannya tanpa didahului tes sensitivitas.

Tindakan ProfilaksisJenis LukaBelum IA atau SebagianMendapat IA Yang Lengkap

1 5 tahun5 10 tahun> 10 tahun

Ringan, bersihMulai atau melengkapi IA Toks. 0,5 cc hingga lengkap-Toks 0,5 ccToks 0,5 cc

Berat, bersih atau cenderung tetanusATS 1500 IU Toks. 0,5 ccToks 0,5 ccToks 0,5 ccATS 1500 IUToks 0,5 cc

Keterangan :ATS 1500 IU setara dengan HTIG (Humane Tetanus Immunoglobuline) 250 IUIA:Imunisasi Aktif (dengan toksoid)Toks:Toksoid (vaksin serap tetanus)ABT:Antibiotka dosis tinggi yang sesuai dengan Clostridium tetani