ppt sindrom nefrotik idiopatik pada anak

8/18/2019 PPT Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak

1/22

SindromNefrotik

Idiopatik padaAnakELIKE OKTORINDAH PAMILANGAN

10201 !12

"10


2/22

Skenario #

Seoran$ anak %aki&%aki 'er()ia # ta*(ndatin$ di'a+a i'(n,a ke RS den$an

ke%(*an )e%a%( 'an$(n den$an kondi)i+a-a* ,an$ )em'a' ter(tama di daera*mata )etiap pa$in,a )e-ak *ari ,an$

%a%(.


3/22

R(m()an Ma)a%a*

Anak / # ta*(n ke%(*an )e%a%( 'an$(nden$an +a-a* )em'a' ter(tama di

daera* mata )etiap pa$in,a


4/22

Hipote)i)

Anak / # ta*(n did($a menderita)indrom nefrotik idiopatik


5/22

Mind Map

R

M

ANAMNESIS

PF

PP

WDDD

ETIOLOGI

EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASIKLINISPENATALAKSANAANKOMPLIKASI

PROGNOSIS


6/22

Anamne)i)Identita

) ♂ # ta*(n

K Se%a%( 'an$(n den$an kondi)i +a-a* )em'a'

RPS Se%a%( 'an$(n den$an kondi)i +a-a* )em'a' ter(tamadi daera* mata )etiap pa$in,a )e-ak *ari ,an$ %a%(

RPD Perna* mera)akan )eperti ini )e'e%(mn,a Apa )a-apen,akit ,an$ )(da* diderita )e'e%(mn,a

RPK Apaka* ada an$$ota ke%(ar$a ,an$ menderita )akit

,an$ )ama

Lain&%ain

Ke%(*an %ain Ri+a,at pemakaian o'at Po%a makanRi+a,at im(n()a)i perkem'an$an anak


7/22

Pemerik)aan "i)ik• K 3 tampak )akit• Ke)adaran 3 4ompo)

Menti)• TT5 3 )(*(6 tekanandara*6 frek(en)inadi6 pernapa)an

•

In)pek)i• Pa%pa)i• Perk()i• A()k(%ta)i

Ha)i% P"3• 77 8 dari

)e'e%(mn,a• Edema di daera*

mata•

Edema )krota%


8/22

Pemerik)aan Pen(n-an$La'orotari(m

• rina%i)i)• Protein rin

K(antitatif 9 Proteinrin 2! :am

• Pemerik)aan Dara*• Dara* Len$kap•

A%'(min Ko%e)tero% Ser(m• re(m6 Kreatinin• Kadar Komp%emen

4 6 4!6 ANA

• 7iop)i Gin-a%• Radio%o$i 3

5eno$ra;6 SG


9/22

Dia$no)i) Ker-a

Sindrom nefrotik idiopatik 3 pen,akit$in-a% den$an $e-a%a protein(ria ma)if < $9*ari6 *ipoa%'(minemia = $9d%6

edema6 *iper%ipidemia6 %ipid(ria dan

*iperkoa$(%a'i%ita) terkait ke%ainan$%omer(%() aki'at pen,akit tertent( ata(tidak diketa*(i.


10/22

Dia$no)i) 7andin$Sindrom Nefrotik Primer

•

2& ka)() 100.000 anak per ta*(n• Laki&%aki 3 Peremp(an > 2 3 1• ?@ &B@ nefropati %e)i minima%3 = 1# ta*(n den$an

(m(r rata&rata 26@ ta*(n• B0 = # ta*(n• 7er*('(n$an den$an Sindrom nefrotik %e)i minima%

CM4NS > minima% *an$e nep*roti ),ndrome 6Sindroma nefrotik den$an pro%ifera)i me)an$ia% dif()6Sindroma nefrotik den$an $%omer(%o)k%ero)i) foka%


11/22

Dia$no)i) 7andin$

Sindrom Nefrotik Sek(nder

• 7er*('(n$an den$an pen,akit9ke%ainan )i)temik6 ata(di)e'a'kan o%e* o'at6 a%er$en6 ma(p(n tok)in

• Pen,akit )i)temik 3 p(rp(ra Heno *&S *on%ein6 %(p()eritemato)() )i)temik

•

Infek)i )i)temik 3 *epatiti) 76 pen,akit )i k%e e%%6dia'ete) me%it()6 ata(p(n ke$ana)an


12/22

Etio%o$i• 7e%(m diketa*(i pen,e'a'n,a• Sindrom nefrotik den$an protein(ria 'erat

,an$ diaki'atkan o%e* $%omer(%onep*riti)6dia'ete) me%it() ata(p(n am,%oido)i). Padaka)() 'erat6 )e'a$ian pa)ien akan ma)(kda%am kondi)i end-stage renal failure (ESRD) dimana ter-adi ke$a$a%an f(n$)i $in-a%.


13/22

Epidemio%o$i

• Di negera berkembang insiden sindrom nefrotiklebih tinggi

• Di Indonesia : 6 dari 100.000 per tahun padaanak berusia kurang dari 14 tahun

• Laki-laki : Perempuan ! : 1


14/22

Pato;)io%o$iProtein(riaHipoa%'(minemia

Tekakan onkotik "

4airan intraFa)k(%er ke%(ar ke r(an$ inter)titia%

HipoFo%emia

Rea')or')i natri(m air #

Edema

Permea'i%ita) dindin$ kapi%er $%omer(%() #


15/22

Manife)ta)i K%ini)

Pittingedema A)ite)

Ef()ip%e(ra 77 8

Anorek)ia Diare

N,eriper(t

:aran$ada

*iperten)i


16/22

Penata%ak)anaan Tidak ada kontraindika)i )teroid men(r(t ISKD4

CInternationa% St(d, of Kidne, Di)ea)e in 4*i%dren

• Predni)on #0 m$9m 29*ari ata( 2 m$9k$''9*ariCmak)ima% B0 m$9*ari da%am do)i) ter'a$i6 (nt(kmen$ind(k)i remi)i )e%ama ! min$$(

• Remi)i ! min$$( pertama6 di%an-(tkan ! min$$( ked(a do)i) !0 m$9m 29*ari C29 do)i) a+a% ata( 16@

m$9k$''9*ari6 )e ara a%ternatin$ C)e%an$ )e*ari 6 1 )e*ari )ete%a* makan pa$i

• Sete%a* ! min$$( )teroid do)i) mak)ima% tidak ter-adiremi)i6 pa)ien din,atakan )e'a$ai re)i)ten )teroid


17/22

Penata%ak)anaanKontraindika)i Steroid

• Sik%ofo)famid ora% 3 2& m$9K$779*ari do)i)t(n$$a% )e%ama B min$$(

• Sik%ofo)famid C4PA p(%) 3 @00&?@0m$9m 29*ari6 di%ar(tkan da%am 2@0 m% %ar(tanNa4L 0. di'erikan )e%ama 2 -am. 4PA p(%)di'erikan ? do)i) )e%ama 1 '(%an Ctota% d(ra)ipem'erian 4PA p(%) ada%a* # '(%an


18/22

Penata%ak)anaanNon&medika mento)a

• Diet renda* $aram 3 1&2 $9*ari (dema• Inf() a%'(min 20&2@ 3 1 $9K$77 )e%ama 2&! -am menarik airan dari -arin$an inter)titia%

•

P(nk)i a)ite) 'er(%an$ -ika a)ite)men$$an$$( pernapa)an


19/22

Komp%ika)i

• Infek)i• Trom'o)i) arteri dan

Fena


20/22

Pro$no)i)

4(k(p 'aik -ika ditan$aniden$an 'aik dan tidak di)ertai

komp%ika)i


21/22

Ke)imp(%an

$indrom nefrotik merupakan ge%ala &ang ditandai dengan proteinuria disertai dengan hipoalbuminemia'

hiperlipidemia' dan pitting edema. Dari pemeriksaan fisik'etiologi' patofisiologi' dan manifestasi klinis' anak laki-laki

tersebut menderita sindrom nefrotik idiopatik.


22/22

Terima Kasih

ppt sindrom nefrotik idiopatik pada anak

Documents