ppt dss bernad

8/18/2019 Ppt DSS Bernad

1/17

DENGUE SHOCK SYNDROME

Oleh :

Bernad Nauli

030.10.054

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BEKASI

PERIODE 28 DESEMBER – 04 MARET 2015

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

Pembimbing :

dr. Mas Wishnuwardhana, Sp.A


2/17


3/17


4/17

DEFINISI

keadaan klinis kriteria DBD + gejala dan tandakegagalan sirkulasi atau syok

kelanjutan dari DBD, akhir perjalananpenyakit infeksi virus dengue, derajat palingberat, yang berakibat fatal

peningkatan permeabilitas kapilercairankeluar dari intravaskuler ke ekstravaskuler penurunan volume intravaskuler&hipoksemia


5/17

PATOFISIOLOGI

Demam Berdarah

hipotesis infeksisekunder (teorisecondaryheterologousinfection)

hipotesisimmune enhancement.


6/17


7/17


8/17

DIAGNOSIS

Gejala klinis

• Demam berlangsung 2-7 hari, kadang bifasik

• Kecenderungan perdarahan, dibuktikansedikitnya dengan satu hal berikut ini:

• -tes tornikuet positif

• -ptekie, ekimosis atau purpura

• -perdarahan dari mukosa, salurangastrointestinal, tempat injeksi atau lokasilain

• -hematemesis atau melena


9/17

DIAGNOSIS

• Trombositopenia (100.000 sel per mm3 ataukurang)

• Hemokonsentrasi (peningkatan hematokritsama atau lebih besar dari 20% diatas rata-rata, atau ditandai denganhipoalbuminemia)

Laboratorium

• Radiografi dada: efusi pleura• Ultrasonografi : ascites

Penunjang


10/17

Kriteriasindromsyokdengue

kriteria yang terdapat pada demam berdarahdengue ditambah dengan :

Penurunan kesadaran, gelisah

Nadi cepat, lemah, tekanan nadi < 20mmHg

Hipotensi

Takikardi

Tanda-tanda perfusi yang buruk (akraldingin)


11/17

DIAGNOSIS (WHO 2009)


12/17

GEJALA DAN TANDA KLINIS PADA

SETIAP DERAJAT

DERAJAT GEJALA & TANDA LABORATORIUM

DD

Demam 2-7 hari

Disertai > 2 tanda : sakit

kepala, nyeri retro-orbital,

mialgia, atralgia

Leukopenia

Trombositopeni

Kebocoran Plasma

(-)

Serolo

gi

Dengu

e

Positif

DBD IGejala di atas (+)

Disertai uji bendung positif

Trombositopeni

(

20 %

Penurunan Ht > 20

% setelah

pemberian cairan

DBD IIGejala di atas (+)

Disertai perdarahan spontan

DBD

DSSIII

Gejala di atas (+)

Disertai tanda kegagalan

sirkulasi

DBD

DSS IV

Syok berat disertai

dengan tekanan darah

dan nadi yang tidak


13/17


14/17

PENGELOLAA


15/17

DAFTAR PUSTAKA

Pedoman Tatalaksana Klinis Infeksi Dengue di Sarana Pelayanan

Kesehatan. Departemen Kesehatan RI. 2005

Behrman Richard E., Kliegman Robert, Arvin Ann M., et al. Dengue

Fever and Dengue Hemorrhagic Fever. Nelson Textbook of pediatrics.

Vol. I. Philadelphia : El sevier. 2015. Pg 1629-32.

Infeksi Virus Dengue. Dalam : Soedarmo SSP, Garna H, HadinegoroSRS. Buku Ajar Infeksi & Pediatri Tropis. Edisi Kedua. Jakarta :

Badan Penerbit IDAI. 2010. Hal.155-181

WHO. Dengue Guidelines For Diagnosis, Treatment, Prevention, and

Control. 2009. Hal 3-147.

Tim Ilmu Kesehatan Anak RSCM. Draft Panduan Pelayanan Medis

Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSCM. Jakarta: Balai PenerbitRSCM. 2007.

WHO. Buku saku pelayanan kesehatan anak di rumah sakit:2009

WHO. Dengue, Dengue Haemorrhagic Fever, Dengue Shock Syndrome

In The Context Of The Integrated Management Of Childhood Illness.

2005. Hal 1-34


16/17


17/17

THANK YOU

FOR YOUR ATTENTION

ppt dss bernad

Documents