osteoarthritis ppt
DESCRIPTION
tugas Koass stase bedah ortopedi FKUNS tentang osteoartitis.TRANSCRIPT
![Page 1: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/1.jpg)
OSTEOARTHRITIS
Boby Harul P, S.Ked G0003067Penggalih M.H, S.Ked G0003152
PembimbingDr. Ismail M, Sp.OT FICS
Fakultas Kedokteran UNS/RS Ortopaedi Prof.Dr Soeharso 2008
![Page 2: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
§ Osteoartritis (OA) merupakanpenyakit sendi yang karakteristikdengan menipisnya rawan sendisecara progresif, disertai denganpembentukan tulang baru pada
trabekula subkondral danterbentuknya rawan sendi dan
tulang baru pada tepi sendi(osteofit).
![Page 3: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/5.jpg)
Etiologi
§ Primer (idiopatik) biasanya pada wanita 30-40an tahun tanpa sebab yang jelas. Dan proses wear and tear, berhubungan dengan bertambahnya usia dan weight bearing.§ Sekunder : lebih banyak pada
laki-laki, pada usia anak-anak sampai tua, berkaitan dengan cedera, fraktur, obat-obatan kortikosteroid.
![Page 6: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/6.jpg)
PatogenesisTulang rawan sendi§ Stage I : Gangguan atau
perubahan matriks kartilago. § Stage II : Respon kondrosit
terhadap gangguan atauperubahan matriks. § Stage III : Penurunan respon
kondrosit, diperkirakan akibatkerusakan mekanis pada jaringan, dengan kerusakan kondrosit dandown regulasi respon kondrositterhadap sitokin anabolik.
![Page 7: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/7.jpg)
Patogenesis
![Page 8: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/8.jpg)
Patologis
![Page 9: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/9.jpg)
Gangguankondrosit
Degradasi dan sintesis matriks
Volume kartilago
Fungsi kondrosit
Patogenesis
![Page 10: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/10.jpg)
Patogenesis….
§ Perubahan tulang rawan : Kehilangan proteoglikan darimatriks karena sudah kehilanganpendukungnya à akan lembek, chondromalacia.§ Unmasked à friksi fungsi sendià
pd foto terlihat sobekan-sobekanseperti rambut pd kartilago, fisuradan fibrilasi.§ Normal à sendi putih kebiru-biruan
yg licin, mulus.
![Page 11: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/11.jpg)
Patogenesis…..
GangguanKondrosit
Perubahan komposisimolekul & strukturmatriks rawan sendi
Gangguan fungsirawan sendi
Terjadinyafibrilasi rawansendi
Penipisan rawan sendipenyempitan celahsendi pada rontgen
Stimulasifungsi osteofit
Perubahan komposisimolekul & strukturmatriks tulang
OSTEO ARTHRITIS
![Page 12: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/12.jpg)
§ Tempat terjadinya OA
•Heberden’s nodes : Distal interphalanx joint.•Bouchard Nodes : Proximal interphalanx Joint
![Page 13: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/13.jpg)
Faktor Resiko§ Usia§ Weight bearing§ Wear & tear
Umur
Jenis Kelamin
Genetik
Faktor sistemik
Predisposisiumum
FaktorBiomekanik
Lokasi & beratnya OA
![Page 14: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnosis1. Klinis - Nyeri sendi yang kronik2. Pmx fisik - Krepitasi gerakan3. Pmx fisik - Efusi sendi4. Pmx fisik – Nyeri sendi (+)5. Ro gambaran osteofit6. Ro Penyempitan space kartilago7. Ro Peningkatan densitas tulang
subchondral
![Page 15: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/15.jpg)
Terapi1. Medikamentosav First line…NSAID termasuk
COX-2 Inhibitorv Second line…
- Nutrisi intra-artikular(Glukosamin, chondroitinsulfat)- Injeksi intra-artikular(Asam hialuronat)
![Page 16: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/16.jpg)
2. PembedahanA. Realignment osteotomy
Reposisi dengan caramemotong tulang dan merubahsudut weightbearing
![Page 17: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/20.jpg)
B. ArthroplastyPermukaan sendi yang arthritis dipindahkan, danpermukaan sendi yang baru ditanam
Macam :1. Partial replacement /
unicompartmental2. High Tibial Osteotomy : muda3. Patellar & condyle resurfacing4. Minimally constrained total
replacement : stabilitas sendidilakukan sebagian oleh ligament asli & sebagian oleh sendi buatan
5. Constrained joints : fixed hinges : dipakai bila ada tulang hilang & severe instability
![Page 21: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/22.jpg)
Sophisticated tool
![Page 23: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/23.jpg)
Hinge type , semiconstrain tp
![Page 24: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Osteoarthritis Ppt](https://reader034.vdokumen.net/reader034/viewer/2022042501/5571f30a49795947648d650f/html5/thumbnails/25.jpg)
TERIMA KASIH