pengkajian emergency - trauma trauma.docx
DESCRIPTION
PENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxPENGKAJIAN EMERGENCY - Trauma Trauma.docxTRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn/Ny/Nn/An.........
DENGAN......................................................
I. Identitas KlienNama :Usia :Jenis Kelamin :Alamat :No. Registrasi :Diagnosa Medis :Tanggal MRS :Jam MRS :Tanggal Pengkajian :Jam Pengkajian :
II. Data Subyektif1. Kasus Trauma KeluhanUtama
P :
Q :
R :
S:
T:
Mekanisme TraumaM :
I :
V :
T :
SAMPLE Sign and Symptom
Allergy
Medication
Past Medical History
Last Oral Intake
Event Preceding
III. Data Obyektif1. Kasus Trauma Airway
Breathing
Circulation
DisabilityA :
V :
P :
U :
Exposure
Full Vital Sign
Give Comfort measures
Head to Toe Keadaan Umum
Kepala dan Wajah- Kepala
- Mata
- Telinga
- Hidung
- Mulut
- Leher
Dada
Perut dan Pinggang
Pelvis dan Perineum
Ekstremitas
IV. Pemeriksaan Penunjang ECG
Ro. Toraks
BGA Pa CO2: Pa O2 : Sa O2 : pH : HCO3 :
V. Therapi
VI. Tindakan Resusitasi
No Tgl/Jam Tindakan Resusitasi Keterangan1
2
3
4
5
6
7