penatalaksanaan krisis hipertensi yang baru

8/18/2019 Penatalaksanaan Krisis Hipertensi Yang Baru

1/18


2/18

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Hipertensi umumnya asimtomatik, seeraHipertensi umumnya asimtomatik, seera!apat !i!eteksi, "iasanya mu!a# !iatasi!apat !i!eteksi, "iasanya mu!a# !iatasi!an serin menye"a"kan komp$ikasi yan!an serin menye"a"kan komp$ikasi yan

mematian %ika ti!ak !iterapimematian %ika ti!ak !iterapi Krisis #ipertensi !ise"ut %ua kea&atanKrisis #ipertensi !ise"ut %ua kea&atan

#ipertensi#ipertensi' Tek( Dara# )TD* sanat tini' Tek( Dara# )TD* sanat tini

ter%a!i se+ara ti"ati"a !an proresi- ter%a!i se+ara ti"ati"a !an proresi- .N/ 0II mem"ai krisis #ipertensi :.N/ 0II mem"ai krisis #ipertensi :

emerensi !an urensiemerensi !an urensi


3/18

DE1ENISIDE1ENISI

Krisis #ipertensiKrisis #ipertensi '' suatu sin!roma k$inissuatu sin!roma k$inis

!enan tan!a k#as "erupa kenaikan TD!enan tan!a k#as "erupa kenaikan TD

sisto$ik !an !iasto$ik se+ara ti"ati"a !ansisto$ik !an !iasto$ik se+ara ti"ati"a !an

proresi- proresi-

Dapat menyeran taret oranDapat menyeran taret oran

TDTD '' sisto$ik : 234mmH atau $e"i#sisto$ik : 234mmH atau $e"i# '' !iasto$ik : 524mmH atau $e"i#!iasto$ik : 524mmH atau $e"i#


4/18

KLASI1IKASIKLASI1IKASI

K$asi-ikasiK$asi-ikasi '' perioritas peno"atan perioritas peno"atan

Hipertensi emerensi )!arurat* !itan!aiHipertensi emerensi )!arurat* !itan!ai

!enan TD Diasto$ik 6 524 mmH, !isertai!enan TD Diasto$ik 6 524 mmH, !isertaikerusakan "erat !ari orankerusakan "erat !ari oran

Hipertensi urensi )men!esak*, TD !iasto$ikHipertensi urensi )men!esak*, TD !iasto$ik

6 524 mmH !an !enan atau tanpa6 524 mmH !an !enan atau tanpakerusakan7komp$ikasi minimum !ari orankerusakan7komp$ikasi minimum !ari oran


5/18

INSIDEN DAN EPIDE8IOLO9IINSIDEN DAN EPIDE8IOLO9I

Prea$ensi #ipertensiPrea$ensi #ipertensi ''

/ana!a 22;, )5


6/18

Krisis #ipertensi !ineara ma%u "erkisar 2Krisis #ipertensi !ineara ma%u "erkisar 2

?; !ari popu$asi #ipertensi terutama pa!a?; !ari popu$asi #ipertensi terutama pa!a

usia @4


7/18

PATO1ISIOLO9IPATO1ISIOLO9I

A!anya ke$ainan !a$am sistem pena&asan A!anya ke$ainan !a$am sistem pena&asan

yan aa$ menurunkan tekanan arteriyan aa$ menurunkan tekanan arteri

men%a!i norma$(men%a!i norma$(

A!a 2 teori A!a 2 teori ' tentan #ipertensi' tentan #ipertensi

ense-a$opati:ense-a$opati:

5(Teori oerautoreu$ator 5(Teori oerautoreu$ator

2(Teori "reakt#rou# o- sere"ra$2(Teori "reakt#rou# o- sere"ra$

autoreu$ationautoreu$ation


8/18


9/18

DIA9NOSADIA9NOSA

Dianosa krisis #ipertensi #arus !iteakkanDianosa krisis #ipertensi #arus !iteakkan

se!ini munkinse!ini munkin' #asi$ terapi sanat' #asi$ terapi sanat

terantun pa!a tin!akan yan +epat !anterantun pa!a tin!akan yan +epat !an

tepattepat

Anamnesa: Anamnesa:

Ri&ayat #ipertensi Ri&ayat #ipertensi O"at anti#ipertensi yan !iunakan O"at anti#ipertensi yan !iunakan

Usia !an e%a$a neuro$ois Usia !an e%a$a neuro$ois


10/18

Pemeriksaan -isik :Pemeriksaan -isik :

Penukuran TD )"arin !an "er!iri* Penukuran TD )"arin !an "er!iri*

Dapat !i%umpai: papi$ e!ema, Dapat !i%umpai: papi$ e!ema,per!ara#an -un!us ke$ainanper!ara#an -un!us ke$ainanneuro$ois neuro$ois

Pemeriksaan penun%an :Pemeriksaan penun%an :

seera : !ara#, urine, EK9, -oto !a!a seera : !ara#, urine, EK9, -oto !a!a

$an%utan : I0P, "iopsi rena$, /TS+an $an%utan : I0P, "iopsi rena$, /TS+an


11/18

1AKTOR PREDISPOSISI1AKTOR PREDISPOSISI

Kenaikan tekanan !ata# ti"ati"a pa!aKenaikan tekanan !ata# ti"ati"a pa!a

pen!erita #ipertensi kronis essensia$pen!erita #ipertensi kronis essensia$

Hipertensi renoasku$erHipertensi renoasku$er 9$omeru$one-ritis akut9$omeru$one-ritis akut

/e!era kepa$a/e!era kepa$a

Peny( Parekim in%a$Peny( Parekim in%a$ O"at o"atan, !$$O"at o"atan, !$$


12/18

DI11ERENSIAL DIA9NOSADI11ERENSIAL DIA9NOSA

Hipertensi "eratHipertensi "erat

Emerensi neuro$oiEmerensi neuro$oi

Ansietas !enan #ipertensi $a"i$ Ansietas !enan #ipertensi $a"i$

E!ema paruE!ema paru


13/18

PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN

Hipertensi emerensi:Hipertensi emerensi:

Ra&at I/U, pasan -emora$ arteria$ $ine Ra&at I/U, pasan -emora$ arteria$ $ine!an pu$monari arteria$ kateter )"i$a!an pu$monari arteria$ kateter )"i$aa!a in!ikasi*a!a in!ikasi*

Tentukan TD yan inin seera Tentukan TD yan inin seera!iturunkan!iturunkan

A&a$ peno"atan: Hin!ari A&a$ peno"atan: Hin!ari B TD se+araB TD se+araakutakut

TD !iusa#akan norma$ !a$am 52 m TD !iusa#akan norma$ !a$am 52 m


14/18

8e!ikamentosa pa!a #ipertensi emerensi: 5(8e!ikamentosa pa!a #ipertensi emerensi: 5(5( So!ium Nitroprusi!e5( So!ium Nitroprusi!e

2( Nitro$yserin2( Nitro$yserin

=( DiaCo$i!e=( DiaCo$i!e

@( Hi!ra$aCine@( Hi!ra$aCine

3( Ena$apriat3( Ena$apriat


15/18

Hipertensi urensi:Hipertensi urensi:

Pen!erita !itempatkan !iruan yan Pen!erita !itempatkan !iruan yan

tenan tenanTD !iukur kem"a$i !a$am =4 mntTD !iukur kem"a$i !a$am =4 mnt

Fi$a TD masi# tini Fi$a TD masi# tini' peno"atan' peno"atan


16/18

8e!ikamentosa pa!a #ipertensi urensi:8e!ikamentosa pa!a #ipertensi urensi:

5( Ni-e!ipine5( Ni-e!ipine

2( Kaptopri$2( Kaptopri$=( K$oni!ine=( K$oni!ine

@( PraCosin@( PraCosin


17/18

PRO9NOSAPRO9NOSA

Se"e$um !itemukan o"at anti#ipertensiSe"e$um !itemukan o"at anti#ipertensi

yan e-ekti- suria$ pen!erita: 24; !a$am 5yan e-ekti- suria$ pen!erita: 24; !a$am 5

t#nt#n

Pronosa men%a!i $e"i# "aik sete$a#Pronosa men%a!i $e"i# "aik sete$a#

!itemukan o"at anti#epertensi yan e-ekti- !itemukan o"at anti#epertensi yan e-ekti-

Suria$ !a$am 5 t#n "erkisar @;Suria$ !a$am 5 t#n "erkisar @;


18/18

TERI8A KASIHTERI8A KASIH

penatalaksanaan krisis hipertensi yang baru

Documents