pembahasan mata ukdi batch iv

Upload: gendis

Post on 01-Jul-2018

232 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    1/9

    MATA

    1. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mata kanan merah.Pada pemeriksaan anamnesis pada mata kanan didapatkan keluhan silau, tidak keluar kotoranmata dan pandangan sedikit kabur. Pada pemeriksaan fisik mata kanan didapatkan visus 6/9 nj, injeksi siliar , terdapat keratic presipi tate dan tyndall effect , sedangkan mata kiri normal.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. Glaukoma sudut terbuka mata tenang visus turun perlahan

    b. Katarak insipientc. Keratokonjungtivitis mata merah dgn penurunan visus, mixed injectiond. Iridosiklitis uveitis anteriore. Retinopati diabetikum mata tenang visus turun perlahan

    2. Seorang anak berumur 1 bulan diantar ke poli dengan keluhan ada putih di tengah matanya.Setelah diperiksa, ia didiagnosis katarak kongenital.Operasi katarak tersebut sebaiknya dilakukan pada usia ?a. 6-8 bulan

    b. setelah usia 1 tahunc. setelahusia 2 tahund. setelah usia 5 tahune. segera Penglihatan binokuler terbentuk mulai 3-6 bulan , jadi usahakan operasi

    secepat mungkin untuk mencegah ambliopia dan nistagmus

    3. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang ke RS dengan keluhan pengelihatan keduamata kabur sejak 3 tahun terakhir , keluhan tanpa disertai rasa sakit dan merah . Pada

    pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan AVOD 1/300 proyeksi baik, AVOS 6/40 .Apakah arti hasil pemeriksaan visus mata kanan ?a. Pasien hanya mengenali lambaian tangan

    b. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 3 meter 3/60c. Pasien dapat menghitung jari pada jarak 1 meter 1/60d. Pasien hanya dapat membedakan cahaya atau tidak 1/∞ e. Pasien masih bisa mengenali obyek terbesar pada snellen chart 6/40

    4. Seorang pasien datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 2 hari yang lalu.Keluhan disertai silau dan nyeri tekan pada mata . Adanya kotoran mata disangkal, riwayatpenggunaan kontak lensa (+) . Pada pemeriksaan mata kanan dan kiri visus didapatkanhitung jari dengan jarak 6 meter . Berapakah visus pada pasien ini adalah

    Dx: keratitis jamur (suspek)a. 1/60

    b. 3/60c. 6/60d. 3/6e. 1/300

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    2/9

    5. Seorang laki-laki berumur 65 tahun dengan keluhan mata sebelah kanan buram . Dari pemeriksaan oftamologi tidak ada kelainan. Test visus hanya bisa melihat lambaian tangan.Interprestasi lambaian tangannya adalah :

    a. 1/60 hitung jari b. 1/6 pasien dapat membaca huruf pada snellen chart dlm jarak 1 m dimana org normal

    dpt membaca huruf pd snellen chart dlm jarak 6 mc. 1/300d. 1 per takterhingga bedakan gelap dan terange. 6/6 visus N

    6. Seorang perempuan usia 63 tahun dtang ke RS dengan keluhan berangsur-angsur tidak bisa melihat sejak 3 bulan yang lalu . Mata merah dan nyeri disangkal, riwayat hipertensidan trauma pada mata juga tidak ada. pada pemeriksaan mata didapatkan visus pada keduamata 2/60,mata tenang,kornea jernih,reflex pupil baik, lensa keruh kurang padatDx: Katarak senilis imatur Apakah pemeriksaan yg dilakukan?a. Fluresensi test test pd keratitisb. Shadow testc. Anel test sistem lakrimald. Shimer test Schirmer's test determines whether the eye produces enough tears to

    keep it moist (pada kasus mata kering / dry eye) e. Hesenberg test

    7. Seorang pria berumur 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan buram sejak 6 jamyang lalu . Pada pemeriksaan visus ditemukan VOD 3/60. Pada pemeriksaan fisik mataditemukan COA dangkal, jernih . Tonometri : 15, gonioskopi : sudut terbuka.Apa diagnosis yang paling mungkin?a. Glaukoma akut sudut terbuka

    b. Glaukoma akut sudut tertutupc. Glaukoma kronik sudut terbukad. Glaukoma kronik sudut tertutupe. Glaukoma akut

    8. Seorang laki-laki usia 45 tahun. Datang dengan keluhan mata kanan buram, pada pemeriksaan VOD 3/60 konjungtiva mata tenang, kornea jernih, COA sedang, pupil bulat,Refleks cahaya + . Pada pemeriksaan funduskopi C/D ratio 0,9 (> 0,5) . Pemeriksaan TIO 15mmHg. Pemeriksaan Gonisokopi sudut terbuka.Apakah diagnosis pasien tersebut?a. Glukoma primer sudut terbuka

    b. Glukoma primer sudut tertutup

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    3/9

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    4/9

    12. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan mata kabur dan silau setelah terpapar putik

    mangga 1 hari yang lalu. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan kornea jernih, pupil midriasis,refleks cahaya -/-. Lensa masih berada pada tempatnya tetapi sedikit bergeser mengarahke inferior . Apakah diagnosis pada pasien ini?a. Khemosis

    b. Subluksasi lensa c. Ruptur choroidd. Iridodialisise. Ulkus kornea

    13. Seorang wanita berusia 63 tahun datang ke IGD RSU dengan keluhan mata kiri penglihatanturun mendadak dan nyeri sejak 30 menit yang lalu . Pasien memiliki riwayat OSPseudofakos post operasi ECCE . Pada pemeriksaan mata kiri didapatkan visus1/takterhingga, udem palpebra, hiperemis konjungtiva CI PCI, sekret konjungtiva,pada bilik mata berkabut dengan flare cell dan hipopion . Pada pemeriksaan USGdidapatkan vitritis . Pada pemeriksaan mata kanan didapatkan visus 6/7,5, dalam batasnormal.VITRITIS= infiltrasi seluler pada vitreus biasanya pada uveitis intermediet Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?a. Uveitis Anterior jenis granulamatosa: flare cell + dan atau hipopion

    b. Panuveitisc. Endoftalmitis peradangan supuratif dalam bola matad. Selulitis

    e. RetinitisUveitis endoftalmitis panoftalmitis enukleasi

    14. Seorang pria, usia 76 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mata kanan berair dan tidak bisa melihat sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan dirasakan mendadak. Pasien mengaku telahmenjalani operasi katarak dengan metode ECCE beberapa minggu yang lalu. Pada

    pemeriksaan fisik di dapatkan mata kanan berair dengan visus 1/∞, injeksi siliar (+), injeksikonjungtiva (+), kornea keruh, flare (+) pada COA, pseudofakia (+). Pada pemeriksaanoftalmoskop didapati tanda-tanda vitritis. Mata kiri dalam batas normalApa diagnosis yang paling mungkin?a. Uveitis

    b. Panuveitisc. Endophthalmitisd. Panendophthalmitise. Koroiditis

    15. Seorang laki-laki usia 37 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan pandangan gandaterutama saat menoleh ke arah kiri . Dari anamnesa didapatkan riwayat kecelakaan motor 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan konjungtiva tidak hiperemis , lensa dan

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    5/9

    kornea benin g. Pemeriksaan funduskopi dalam batas normal. Pemeriksaan tekanan intraokular 21 mmHg . Pada saat disuruh menoleh ke kiri gerakan bola mata terbatas. Keluhanklinis lainnya dalam batas normal.Apa penyebab yang paling mungkin pada kasus diatas?a. Parase m. rectus superior

    b. Parase m. rectus inferior c. Parase m. rectus laterald. Parase m. rectus mediale. Parase m. oblik inferior

    16. Seorang wanita berusia 65 th datang dengan keluhan penglihatan kedua mata semakinmenurun sejak 3 bulan yang lalu . Keluhan mata merah dan nyeri disangkal. Riwayathipertensi dan trauma disangkal. Pasien mengakui memiliki riwayat DM sejak 8 tahun yanglalu. Gula darah yang terakhir diperiksa 440 mg/dl . Pada pemeriksaan mata didapatkanmata tenang, kornea jernih dan pada lensa terdapat warna putih tetapi tidak merata katarak imatur ec DM & degenerasiKomplikasi yang dapat terjadi pada pasien ini adalah :a. Strabismus

    b. Atropi opticc. Glaukoma sekunderd. Meningiomae. Paresis N. VII

    17. Seorang ank laki-laki umur 9 tahun dan duduk di kelas 5 SD, mengeluh tidak bisa melihattulisan gurunya di papan tulis, ini sudah terjadi saat duduk di kelas 3 SD. Pemeriksaanoftalmologis VOD 6/30, VOS 6/20 . Pemeriksaan oftalmologis lainnya dalam batas normal.Apakah pengobatan yg tepat?a. Koreksi dengan lensa spheris minus

    b. Koreksi dengan lensa spheris plusc. Koreksi dengan lensa silindrisd. Koreksi dengan lensa planoe. Koreksi dengan lensa prisma

    18. Seorang anak laki-laki umur 8 tahun diantar oleh ibunya ke IGD RS dengan keluhan matakanan kabur sejak kepalanya terbentur dengan kepala temannya ketika bermain bola1 jam yg lalu . Pemeriksaan oftalmologis VOD 1/30, pupil midriasis, lensa terlihat ada diCOA.Apa penyebab keluhan pasien?a. Subluksasi anterior lensa ODb. Luksasi anterior lensa ODc. Kekeruhan lensa ODd. Obstruksi sudut COAe. Peningkatan TIO OD

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    6/9

    19. Pria, usia 34 tahun datang ke dokter dengan keluhan penglihatan mata kanan yang kabur secara tiba-tiba. Pasien mengatakan 1 jam sebelumnya kepalanya sempat terbentur dengankepala temannya saat bermain bola. Pada pemeriksaan ditemukan visus 1/60, kornea jernih,dan didapatkan lensa berada didalam COA.Apakah diagnosis dari kasus diatas ?

    a. Subluksasi lensa ODb. Luksasi lensa ODc. Kekeruhan lensad. Obstruksi aliran COAe. Peningkatan TIO

    20. Seorang anak perempuan umur 8 tahun diantar oleh ibunya karena tidak bisa melihat jelas pada malam hari, sehingga sering menabrak benda2 disekitarnya. Dari anamnesis, didapat bahwa pasien susah makan sejak bayi dan tidak suka makan sayur dan buah. Dari pemeriksaan fisik didapat TB 130 cm BB 15 kg, anak kurus lemah dan duduk diam.Pemeriksaan oftalmologis lainnya normal.Def vitamin A buta senjaApakah diagnosis pasien tersebut?a. Buta senja

    b. Katarak congenitalc. Katarak juveniled. Miopie. Glaukoma

    21. Seorang wanita usia 54 tahun datang dengan keluhan mata kabur yang semakin lamasemakin bertambah . Mata tidak merah dan tidak nyeri. Pada pemeriksaan oftalmologididapatkan visus dextra 1/60, lensa keruh dan segmen posterior dalam batas normal.Apakah diagnosis pada pasien tersebut?a. Katarak imatur

    b. Katarak insipientc. Katarak matur d. Katarak senilis katarak pada lansiae. Katarak morgagni after c.hipermatur; Kapsul lensa tebal, sehingga materi korteks

    yang sudah mencair tidak bisa keluar dari lensa

    22. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari SMRS.Keluhan buram seperti melihat asap sudah dirasakan pasien sejak 1 tahun yang lalu namunmemberat sejak 1 bulan yang lalu. Visus OD 1/300, OS 6/60. Pada pemeriksaan didapatkankonjungtiva bulbi hiperemis, edema mikrosistik kornea , sel dan flare pada bilik matadepan dan lensa keruh. TIO OD 30 mmHg, TIO OS 16 mmHg. Apakah diagnosis pasien tersebut ?katarak hipermatur morgagni uveitis GLAUCOMAa. Glaukoma akutb. Glaukoma sekunderc. Glaukoma absolute

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    7/9

    d. Glaukoma suspek e. Glaukoma simpleks

    23. Pasien perempuan 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mata merah, berair, penglihatan buram. Pada pemeriksaan didapatkan blefaritis vaskuler , injeksi konjungtiva

    (+), fotofobia (+), penurunan visus (+). Pada kornea didapatkan lesi dendritik .Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?a. Keratitis fliktenularis

    b. Keratitis sikac. Keratitis herpes simpleksd. Keratitis numularise. Keratitis bakterialis

    24. Pasien laki-laki 18 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan merah danpandangan buram , pasien mengaku 1 jam sebelumnya mata kanan pasien terkena shuttle coc k . Pada pemeriksaan ophtalmologis didapatkan VOD 1/60 tidak dapat dikoreksi. Bilik mata anterior didapatkan hifema dan segmen posterior sulit dinilai . Mata kiri dalam batasnormal.Apakah tatalaksana yang dilakukan pada pasien tersebut?a. Merujuk pasien ke rumah sakit

    b. Memberi obat tetes mata anti glukomac. Memberi obat tetes mata antibiotik d. Melakukan irigasi pada permukaan bola matae. Melakukan pemeriksaan laboratorium darah tepi

    25. Seorang laki-laki usia 40 tahun dengan ke Puskesmas dengan keluhan kedua mata merah dan

    pandangan buram sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur . Pasien berprofesi sebagai petani. Dari pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus ODS 3/60, terlihat infiltrate multipledengan bentuk cakram di kornea . KERATITISApa terapi yang tepat pada kasus di atas?a. Pentokain

    b. Pilokarpinc. Timolold. -e. Sulfas Atropin midriatikum (siklopegik) Untuk mencegah sinekia posterior

    dan mengurangi nyeri akibat spasme otot siliaris

    26. Perempuan umur 40 tahun datang ke poliklinik mengeluh mata merah sejak 3 hari.Keluhan disertai silau, mata terasa sakit bila digerakan, keluar air mata berlebih tetapisekret mata tidak berlebih . Pemeriksaan efloresensi kornea intak , tidak ditemukankelainan pada bilik mata depan dan belakang .M ata merah ( penurun an visus?) Apa diagnosis pada kasus ini ?a. Keratitis x

    b. Episkleritis

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    8/9

    c. Skleritisd. Konjungtivitise. Uveitis

    27. Seorang wanita 26 tahun datang ke Poliklinik mata dengan keluhan keluar kotoran dari

    matanya sejak 2 hari yang lalu . Keluhan disertai dengan nyeri pada mata. Pada pemeriksaan mata didapatkan edema dan spasme palpebra, konjungtiva chemosis, sekretpurulen dan kornea jernih . Pada pemeriksaan gram sekret mata, ditemukan diploccus gramnegatif. Pada pewarnaan Giemsa tidak ditemukan badan inklusi.Apakah diagnosis yang paling mungkin?a. KonjungtivitisViral

    b. Konjungtivitis Alergic. Konjungtivitis Toksik d. Konjungtivitis Gonorrhaee. Konjungtivitis Klamidia konjunctivitis trachoma

    28. Seorang bayi usia 3 hari di bawa ibunya ke RS. Datang dengan keluhan mata terdapat

    secret berwarna hijau kekuningan , pada pemeriksaan ditemukan diplokokus gramnegatif .--> konj.GOBerapa masa inkubasi nya? Dari browsing2 12 jam s.d 5 hari a. 3-5 minggub. 3-5 haric. 3-5 buland. 13-15 harie. 13-15 minggu

    29. Seorang pria berusia 35 tahun mengeluh mata buram mendadak sejak 3 hari yg lalu .Keluhan disertai dengan mata merah, sakit kepala dan mual . Keluhan seperti ini pernahdirasakan sebelumnya namun sembuh sendiri . Pasien sorang perokok dan memilikiriwayat hipertensi yg tdk terkontrol . Apa diagnosis pasien tersebut?a. Uveitis

    b. Retinopati hipertensi mata tenang visus turun perlahanc. Glaukoma akutd. Perdarahan vitreus -> mata tenang visus turun mendadak e. Konjungtivitis

    30. Laki-laki, 20 tahun, mengeluh matanya gatal sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaanKonjungtiva tarsalis terdapat cobble stone , kornea, iris, pupil tidak ada kelainan.Apakah penyebab kelainan tersebut ?a. Bakteri

    b. Virusc. Vernald. Jamur e. Autoimun

  • 8/15/2019 Pembahasan Mata UKDI batch IV

    9/9

    31. Laki-laki 34 tahun, mengeluh mata nyeri sejak 2 hari dan mata menonjol. Penglihatan tidak terganggu. Pasien mengaku 4 hari yang lalu habis memencet jerawat di pipinya . Pada

    pemeriksaan fisik didapatkan proptosis.Apa pemeriksaan yg tepat untuk menegakkan diagnosis ?a. USG

    b.

    CT scanc. MRId. Laboratorium darahe. Foto kepala

    32. Seorang laki-laki mengeluh penglihatan kabur yang dirasakan 2 bulan belakangan ini, setelah pemeriksaan didapatkan visus VOD S-1,75 D, C-1,00, VOS S-2,00 D, C-1,00 D.Apakah diagnosis yang tepat ?a. Astigmat mixtus

    b. Astigmat myopia simplexc. Astigmat myopia kompositus

    d. Astigmat hipermetrop komposituse. Astigmat hipermetrop simplex33. Seorang anak usia 1 bulan dibawa ibunya dengan keluhan muncul bintik putih pada kedua

    matanya, anak tampak tenang dan tidak rewel apabila pintu dibanting, Ibu mengaku pernahdemam pada masa awal kehamilannya dan diberi vitamin oleh dokter karena diduga infeksivirus. Dari pemeriksaan fisik suhu 37,5ºC, sianosis (-), anak tampak tenang, katarak (+) ,dikhawatirkan terjadinya gangguan pendengaran . Hal yang mungkin menjadi

    penyebabnya adalahTRIAS TORCH mikrosefali, korioretinitis, kalsifikasi serebrala. Rubella

    b. Varicellac. Toksoplasmad. Sitomegaloviruse. Herpes