28390020 soal ukdi ilmu penyakit dalam copy

7/24/2019 28390020 Soal Ukdi Ilmu Penyakit Dalam Copy

1/65

SOAL UKDI -- ILMU PENYAKIT DALAM

1. Pemetik kopi, anemis Hb , eosino!i"ia menin#kat, tes !e$es %en#an $ai&an !isio"o#is'

bent(k b("at be&isi o)(m. Obat *an# %ibe&ikan '

a. P&a+ik(ante" b. Mebendazole $. Met&oni%a+o"e

Meben%a+o" %i #(nakan pa%a as$a&iasis

P&a+ik(ante" cacing, diantaranya Skitosomiasis,kloronarkis, opistorakiasis,

paragonimiasis, taeniasis difilobotriasis, neurosistiserkosis, H nana, hidatid,

fasiolopsis, metagonimiasis, dan lain-lain.

. Laki-"aki %emam a&i, "es(, sete"a %emam /AK te t(a, bi"i&(bin %i&ek menin#kat,

in%i&ek menin#kat. A"ka"in !os!atase 0 m#2%". Pen*ebab asi" "ab te&seb(t a%a"a....

a. Hepatik !ai"(&e $. Penin#katan pen*e&apan amonia %a"am (s(s

b. Penin#katan as(pan ammonia sa&an' ba$a pato!isio"o#i ikte&ik

. Peme&iksaan D/D 3s*ok4, peme&iksaan *an# pa"in# tepat

a. Da&a &(tin %an (&in &(tin

b. Da&a &(tin %an (&in &(tin 5 ana"isa #as %a&a

c. Darah rutin dan urin rutin + analisa gas darah + serologi

in%ikasi a#% ppok

pne(monia

s*ok

6

7. Ken$in# keme&aan, a%a &i8a*at bat(k pi"ek, peme&iksaan'

a. ASTO $. S"i$k

b. As$o"i %. T(be&k("inasto a%a"a peme&iksaan #&am

0. HbsA# 3-4, HA9 354, ikte&ik. Dia#nosis'

a. hepatitis A $. epatitis : e. epatitis E

b. epatitis / %. epatitis D

;. Seo&an# "aki-"aki


2/65

pe$an*a )a&ises eso!a#(s be&(b(n#an %en#an si&osis epatik

a&an*a %i#(nakan (nt(k bakte&i #&am ne#ati!.

Amino#"ikosi% pe&tama *an# %item(kan a%a"a St&eptomisin. Antibiotika "ain (nt(k

bakte&i #&am ne#ati! a%a"a #o"on#an Se!a"ospo&in #ene&asi *an# "ebi aman, akan

tetapi ka&ena aan*a masi maa" ban*ak %ipakai #o"on#an Amino#"ikosi%.

Akti)itas bakte&i Amino#"ikosi% %a&i entamisin, Tob&amisin, Kanamisin, Neti"misin

%an Amikasin te&(tama te&t(>( pa%a basi" #&am ne#ati! *an# ae&obi$ 3*an# i%(p

%en#an oksi#en4. Masa"a &esistensi me&(pakan kes("itan (tama %a"am pen##(naan

St&eptomisin se$a&a k&onik misa"n*a pa%a te&api T(be&k("osis ata( en%oka&%itis

bakte&ia" s(bak(t. ?esistensi te&a%ap St&eptomisin %apat $epat te&>a%i, se%an#kan

&esistensi te&a%ap Amino#"ikosi% "ainn*a te&>a%i "ebi be&an#s(&-an#s(&.

. Antibiotika o"on#an Se!a"os!o&in

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis pepti%o#"ikan se&ta men#akti!kan en+im

a(to"isis pa%a %in%in# se" bakte&i. Se!a"ospo&in te&mas(k #o"on#an antibiotika

beta"aktam. Sepe&ti antibiotik beta"aktam "ain, mekanisme ke&>a antimik&oba


3/65

Se!a"ospo&in ia"a %en#an men#ambat sintesis %in%in# se" mik&oba. Yan# %iambat

a%a"a &eaksi t&anspepti%ase taap keti#a %a"am &an#kaian &eaksi pembent(kan

%in%in# se". Se!a"ospo&in *an# akti! te&a%ap k(man #&am positi! %ianta&an*a

se!a"otin, se!a"eksin, se!a+o"in, se&ta se!&a%in. Ke"ompok *an# akti! te&a%ap k(man

#&am ne#ati)e sepe&ti se!ak"o&, se!aman%o", mokasa"atam, se!otaksim, %an se!oksitin.

. Antibiotika o"on#an K"o&am!eniko"

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis p&otein %a&i bakte&i *an# %iiso"asikan pe&tama

ka"i pa%a ta(n 1C7< %a&i St&eptom*$es )ene+(e"ae. K"o&am!eniko" memp(n*ai %a*a

antimik&oba *an# k(at maka pen##(naan K"o&am!eniko" me"(as %en#an $epat sampai

pa%a ta(n 1C0 %iketa(i ba8a K"o&am!eniko" %apat menimb("kan anemia ap"astik

*an# !ata". E!ek antimik&oba %a"am K"o&am!eniko" beke&>a %en#an >a"an men#ambat

sintesis p&otein k(man. Yan# %iambat a%a"a en+im pepti%i" t&ans!e&ase *an#

be&pe&an seba#ai kata"isato& (nt(k membent(k ikatan-ikatan pepti%a pa%a p&oses

sintesis p&otein k(man. E!ek toksis K"o&am!eniko" pa%a se" mama"ia te&(tama te&"iat

pa%a sistem emopoetik2%a&a %an %i%(#a be&(b(n#an %en#an mekanisme ke&>a

K"o&am!eniko". K"o&am!eniko" %i#(nakan (nt(k men#atasi H.in!"(en+ae %an S. t*pi

ka&ena be&si!at toksit te&a%ap s(ms(m t("an#.

7. Antibiotika o"on#an Mak&o"i%a

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis p&otein %a&i bakte&i. Antibiotika #o"on#an

Mak&o"i%a memp(n*ai pe&samaan *ait( te&%apatn*a $in$in "akton *an# besa&n*a%a"am &(m(s mo"ek("n*a. o"on#an Mak&o"i%a men#ambat sintesis p&otein k(man

%en#an >a"an be&ikatan se$a&a &e)e&sibe" %en#an &ibosom, %an be&si!at bakte&iostatik

ata( bakte&isi% teant(n# %a&i >enis k(man %an ka%a& obat Mak&o"i%a. Seka&an# ini

antibiotika Mak&o"i%a *an# be&e%a& %i pasa&an obat In%onesia a%a"a E&itomisin,

Spi&amisin, ?oksit&omisin, K"a&it&omisin %an A+it&omisin. E&it&omisin ban*ak

%i#(nakan (nt(k men*emb(kan pen*akit "e#ionnai&es %an in!eksi pne(monia atipik.

0. Antibiotika o"on#an Penisi"in

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis pepti%o#"ikan. Penisi"in me&(pakan ke"ompok

antibiotika /eta Laktam *an# te"a "ama %ikena". Penisi"in *an# %i#(nakan %a"am

pen#obatan te&ba#i %a"am Penisi"in a"am %an Penisi"in semisintetik. Penisi"in

semisintetik %ipe&o"e %en#an $a&a men#(ba st&(kt(& kimia Penisi"in a"am ata(

%en#an $a&a sintesis %a&i inti Penisi"in.

Akti)itas %an Mekanisme Ke&>a Penisi"in

Penisi"in men#ambat pembent(kan m(kopepti%a *an# %ipe&"(kan (nt(k sintesis

%in%in# se" mik&oba. Te&a%ap mik&oba *an# sensiti!, Penisi"in akan men#asi"kan

e!ek bakte&isi% 3memb(n( k(man4 pa%a mik&oba *an# se%an# akti! membe"a.

Mik&oba %a"am kea%aan metabo"ik ti%ak akti! 3ti%ak membe"a4 p&aktis ti%ak

%ipen#a&(i o"e Penisi"in, ka"a(p(n a%a pen#a&(n*a an*a bakte&iostatik

3men#ambat pe&kemban#an4.

E!ek Sampin# Penisi"in

- ?eaksi ipe&sensiti!, m("ai &(am %an #ata" sampai se&(m si$kness %an &eaksi

a"ei sistemik *an# se&i(s

- N*e&i ten##o&okan ata( "i%a, "i%a te&asa be&b("( "emb(t, m(nta, %ia&e


4/65

- M(%a ma&a, a"(sinasi, ke>an#

;. Antibiotika o"on#an /eta Laktam

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis pepti%o#"ikan se&ta men#akti!kan en+im

a(to"isis pa%a %in%in# se" bakte&i.

a %en#an men#ambat sat( ata( "ebi en+im topoisome&ase *an# be&si!at

esensia" (nt(k &ep"ikasi %an t&ansk&ipsi DNA bakte&i. Asam Na"i%iksat a%a"a p&ototip

antibiotika #o"on#an K(ino"on "ama *an# %ipasa&kan sekita& ta(n 1C;. Pen##(naan

obat K(ino"on "ama ini te&batas seba#ai antiseptik sa"(&an kemi sa>a. Pa%a a8a"

ta(n 1C, %ipe&kena"kan #o"on#an K(ino"on ba&( %en#an atom F"(o& pa%a $in$in

K(ino"on 3 ka&ena it( %inamakan >(#a F"(o&ok(ino"on 4. Pe&(baan st&(kt(& ini se$a&a

%&amatis menin#katkan %a*a bakte&in*a, mempe&"eba& spekt&(m antibakte&i,

mempe&baiki pen*e&apann*a %i sa"(&an $e&na, se&ta mempe&pan>an# masa ke&>a obat.

o"on#an K(ino"on ini %i#(nakan (nt(k in!eksi sistemik. Yan# te&mas(k #o"on#an ini

anta&a "ain a%a"a Spi&o!"oksasin, O!"oksasin, Moksi!"oksasin, Le)o!"oksasin,

Pe!"oksasin, No&!"oksasin, Spa&!"oksasin, Lo&ne!"oksasin, F"e&o!"oksasin %an

ati!"oksasin.

Mekanisme Ke&>a K(ino"on

Pa%a saat pe&kemban#biakan k(man a%a *an# naman*a &ep"ikasi %an t&ansk&ipsi

%imana te&>a%i pemisaan %o(b"e e"i@ %a&i DNA k(man men>a%i (tas DNA.Pemisaan ini akan se"a"( men*ebabkan p(nti&an be&"ebian pa%a %o(b"e e"i@ DNA

sebe"(m titik pisa. Hambatan mekanik ini %apat %iatasi k(man %en#an bant(an

en+im DNA #i&ase. Pe&anan antibiotika #o"on#an K(ino"on men#ambat ke&>a en+im

DNA #i&ase pa%a k(man %an be&si!at bakte&isi%a", sein##a k(man mati.

. Antibiotika o"on#an Tet&asik"in

/eke&>a %en#an men#ambat sintesis p&otein %a&i bakte&i. Tet&asik"in pe&tama ka"i

%item(kan o"e L"o*% :ono)e&. Tet&asik"in me&(pakan antibiotika *an# membe&i

a&apan %an s(%a te&b(kti men>a%i sa"a sat( penem(an antibiotika pentin#.

Antibiotika #o"on#an tet&asik"in *an# pe&tama %item(kan a%a"a K"o&tet&asik"in *an#

%iasi"kan o"e St&eptom*$es a(&eo!a$iens. Kem(%ian %item(kan Oksitet&asik"in %a&i

St&eptom*$es &imos(s. Tet&asik"in sen%i&i %ib(at se$a&a semisintetik %a&i

K"o&tet&asik"in, tetapi >(#a %apat %ipe&o"e %a&i spesies St&eptom*$es "ain.

Mekanisme Ke&>a Tet&asik"in

o"on#an Tet&asik"in te&mas(k antibiotika *an# be&si!at bakte&iostatik %an beke&>a

%en#an >a"an men#ambat sintesis p&otein k(man. o"on#an Tet&asik"in men#ambat

sintesis p&otein bakte&i pa%a &ibosomn*a. Pa"in# se%ikit te&>a%i p&oses %a"am

mas(kn*a antibiotika Tet&asik"in ke %a"am &ibosom bakte&i #&am ne#ati!G pe&tama

*an# %iseb(t %i!(si pasi! me"a"(i kana" i%&o!i"ik, ke%(a ia"a sistem t&anspo&tasi

akti!. Sete"a antibiotika Tet&asik"in mas(k ke %a"am &ibosom bakte&i, maka

antibiotika Tet&asik"in be&ikatan %en#an &ibosom %an men#a"an#i mas(kn*a

komp"ek t?NA-asam amino pa%a "okasi asam amino, sein##a bakte&i ti%ak %apat

be&kemban# biak.


5/65

Pa%a (m(mn*a e!ek antimik&oba #o"on#an Tet&asik"in, nam(n te&%apat pe&be%aan

k(antitati! %a&i akti)itas masin#-masin# %e&i)at te&a%ap k(man te&tent(. Han*a

mik&oba *an# $epat membe"a *an# %ipen#a&(i antibiotika Tet&asik"in.

C. Kombinasi Antimik&oba

Ka&ena ke&>a %a&i %(a antimik&oba T&imet&opim %an S("!ametoksa+o" %a"am

men#ambat &eaksi en+imatik ob"i#at be&(&(tan sein##a kombinasi antimik&oba ini

membe&ikan e!ek sinei. Kombinasi ini "ebi %ikena" %en#an nama Kot&imoksa+o".

Akti)itas kombinasi antimik&oba Kot&imoksa+o" be&%asa&kan atas ke&>an*a pa%a %(a

taap *an# be&(&(tan %a"am &eaksi en+imatik (nt(k membent(k asam tet&ai%&o!o"at.

S("!ometoksa+o" men#ambat mas(kn*a mo"ek(" PA/A ke %a"am mo"ek(" asam

!o"at %an t&imet&opim men#ambat te&>a%in*a &eaksi &e%(ksi %a&i asam %ii%&o!o"at

men>a%i tet&ai%&o!o"at. T&imet&opim men#ambat en+im Dii%&o!o"at &e%(ktase

mik&oba se$a&a san#at se"ekti!. Ha" ini pentin#, ka&ena en+im te&seb(t >(#a te&%apat

pa%a se" man(sia.

1. Antibiotika o"on#an Lain

Antiobiotika #o"on#an "ain *an# a%a %i In%onesia a%a"a k"in%amisin, met&oni%a+o",

$o"istin, tini%a+o", !os!om*$in, tei$op"anin, )an$om*$in %an "ine+o"i%.

K"in%amisin

Di#(nakan (nt(k in!eksi bakte&i anae&ob. Sepe&ti in!eksi pa%a sa"(&an na!as,

septikemia, %an pe&itonitis. Unt(k pasien *an# sensiti! te&a%ap penisi"in K"in%amisin>(#a %apat %i#(nkan (nt(k in!eksi bakte&i ae&obik. K"in%amisin >(#a %apat %i#(nakan

(nt(k in!eksi pa%a t("an# *an# %isebabkan stap*"o$o$$(s a(&e(s. Se%iaan topika"n*a

%a"am bent(k K"in%amisin pos!at %i#(nkan (nt(k >e&a8at *an# pa&a.

K"in%amisin e!ekti! (nt(k in!eksi *an# %isebabkan mik&oba seba#ai be&ik(t'

- /akte&i ae&obik #&am positi! sepe&ti #o"on#an Stap*"o$o$(s %an St&epto$o$(s

3pne(mo$o$$(s4

- /akte&i anae&obik #&am ne#ati! te&mas(k #o"on#an /ate&i$oi%es %an

F(soba$te&i(m

Met&oni%a+o"

Met&oni%a+o" e!ekti! (nt(k bakte&i anae&ob %an p&oto+oa *an# sensiti! ka&ena

bebe&apa oanisme memi"iki kemamp(an (nt(k men#(&an#i bent(k akti!

met&oni%a+o" %i %a"am se"n*a. Se$a&a sistemik met&oni%a+o" %i#(nakan (nt(k in!eksi

anae&obik, t&ikomonasis, am(biasis, "ambiasis %an am(biasis ati.

:o"istin

:o"istin %i#(nakan %a"am bent(k s("!at ata( komp"eks s("!omet*", $o"istimetate.

Tab"et :o"istin s("!at %i#(nakan (nt(k men#obati in!eksi (s(s ata( (nt(k menekan

!"o&a %i ko"on. :o"istin s("!at >(#a %i#(nakan %a"am bent(k k&im k("it, b(b(k %an

tetes mata. :o"istimetat %i#(nakan (nt(k se%ian pa&ente&a" %an %a"am bent(k ae&oso"

(nt(k pen#obatan in!eksi pa&(-pa&(.

Tini%a+o"

Tini%a+o" me&(pakan ke"ompok antibiotika a+o". Mekanisme ke&>an*a %en#an $a&a

mas(k ke %a"am se" mik&oba %an be&ikatan %en#an DNA. Den#an $a&a ini mik&oba

ti%ak %apat be&kemban# biak. Tini%a+o" a%a"a antibiotika k(s(s *an# %i#(nakan


6/65

(nt(k men#entikan pen*eba&an bakte&i anae&ob. /akte&i ini biasan*a men#in!eksi

"amb(n#, t("an#, otak %an pa&(-pa&(.

Tei$op"anin

Tei$op"anin me&(pakan ke"ompok antibiotika %a&i #"ikopepti%a. /akte&i memi"iki

%in%in# se" "(a& *an# %ipe&taankan o"e mo"ek(" pepti%o#"ikan. Din%in# se" san#at

)ita" (nt(k mempe&taankan pa%a "in#k(n#an no&ma" %i %a"am t(b( %i mana bakte&i

i%(p. Tei$op"anin beke&>a %en#an men#(n$i !o&masi %a&i pepti%o#"ikan. Den#an $a&a

te&seb(t %in%in# bakte&i men>a%i "ema sein##a bakte&i mati. Tei$op"anin %i#(nakan

(nt(k in!eksi se&i(s pa%a ati %an %a&a. Tei$op"anin ti%ak %apat %ise&ap %i "amb(n#

sein##a an*a %ibe&ikan %en#an $a&a in!(s ata( in>eksi.

9an$om*$in

9an$om*$in beke&>a %en#an memb(n( ata( men#entikan pe&kemban#an bakte&i.

9an$om*$in %i#(nakan (nt(k men#obati in!eksi pa%a bebe&apa ba#ian t(b(.

Ka%an#ka"a %i#ab(n# %en#an antibiotika "ain. 9an$om*$in >(#a %i#(nakan (nt(k

pen%e&ita %en#an #an##(an ati ata( p&osteti$ 3a&ti!i$ia"4 ati *an# a"ei %en#an

penisi"in. Den#an kon%isi k(s(s, antibiotika ini >(#a %apat %i#(nakan (nt(k

men$e#a en%o$a&%itis pa%a pasien *an# te"a me"ak(kan ope&asi #i#i ata( ope&asi

sa"(&an na!as atas 3i%(n# ata( ten##o&okan4.

9an$om*$in %ibe&ikan %a"am bent(k in>eksi (nt(k in!eksi se&i(s ka"a( obat "ain ti%ak

be(na. a"a(p(n %emikian, obat ini %apat menimb("kan bebe&apa e!ek sampin#*an# se&i(s, te&mas(k me&(sak pen%en#a&an %an #in>a". E!ek sampin# ini akan se&in#

te&>a%i pa%a pasien *an# be&(m(& "an>(t.

Line+o"i%

Line+o"i% %i#(nakan (nt(k men#obati in!eksi te&mas(k pne(monia,in!eksi sa"(&an

kemi %an in!eksi pa%a k("it %an %a&a. Line+o"i% te&mas(k #o"on#an antibiotika

o@a+o"i%inon.:a&a ke&>a %en#an men#entikan pe&kemban# biakan bakte&i.

11. o"on#an Linkosami%

o"on#an ini ka%an# %i#(nakan seba#ai pe"en#kap %a"am men#atasi k(man *an#

taan te&a%ap penisi"in.

1. o"on#an Po"ipepti%a

o"on#an po"ipepti%a %ikena" akti! te&a%ap bakte&i #&am ne#ati)e sepe&ti

pse(%omonas. o"on#an ini %ianta&an*a te&%i&i %a&i po"imiksin, A, /, :, D, E.

1. o"on#an Antimikobakte&i(m

/an*ak %i#(nakan (nt(k me"a8an mikobakte&i(m. Dianta&an*a *an# te&mas(k %a"am

#o"on#an ini a%a"a etamb(to", %apson, st&eptomisin, INH, %an &i!ampisin, *an#

%ikena" (nt(k men*emb(kan T/: %an pen*akit "ep&a.

C. Laki-"aki < ta(n, n*e&i pin##an# %an %emam, ba"otement 354 pa%a &e#io !"ank,

"e(kosit .2mm, bakte&i(&ia, (&e(m C, $&eatinin ,1. Tin%akan apa

J a. /NO, I9P

1. Hemo!i"ia


7/65

a. Pt, Aptt b. :T meman>an# $. $ek !akto& 9III, I %an I

11. anita 0 ta(n, %iba8a %a"am kea%aan ti%ak sa%a&, panas se>ak 7 a&i. Pasien s(%a

ke %okte& %an men%apat obat tetapi ti%ak a%a pe&baikan. 1 a&i *an# "a"( ba&( p("an#

be&b(&( %a&i (tan %i F"o&es. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan' koma, :S 0, TD'

102C, N' 1, T'7,B:, kak( k(%(k, ke"en>a& "im!e ko"i te&aba b(a masin#-

masin# 1 $m, t(n#kai %an tan#an "ema. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a

a. St&oke $. Sistise&kosis e. Menin#itis

bakte&ia"

b. Sepsis %. Ma"a&ia se&eb&a"

1. Laki-"aki 7 ta(n, men#a"ami pen(&(nan kesa%a&an, %a&i ko&ea, emipa&esis, TIK

menin#kat, pa%a :T S$an %i>(mpai bent(kan b("at sepe&ti k&ista" be&isi s$o"i$es pa%a

>a&in#an otak. Dia#nosis kea%aan ini a%a"a

a. H*%ati% %esease $. :*stise&kosis $e""("osa e.

T&i$ine""osis spi&a"is

b. An#iost&on#*"iasis %. Taenia so"i(m

1. Seo&an# "aki-"aki (sia 0 ta(n %atan# ke p&aktik %okte& (m(m %en#an ke"(an

n*e&i %an timb(" ben>o"an pa%a pan#ka" ib( >a&i kaki kanan *an# s(%a %i%e&itase"ama b("an ini. Pa%a peme&iksaan !isik tampak pan#ka" ib( >a&i kanan te&seb(t

n*e&i bi"a %i#e&akkan se&ta pa%a sisi "ate&a"n*a te&%apat ben>o"an %en#an %iamete&

$m *an# me"ekat pa%a %asa&. Peme&iksaan asam (&at %a&a menin#kat. Dia#nosis

kea%aan %i atas a%a"a

a. A&t&itis #o(t $. Sino)itis )i"ono%("a& e. Osteoa&t&itis

b. A&t&itis &e(matoi% %. A&t&itis t(be&$("osis

17. Anak "aki-"aki 1 ta(n %iba8a ke P(skesmas. Ke"(an m(%a "e"a, ban*ak

ke&in#at, mata a#ak me"otot, na!s( makan menin#kat. Se&in# /A/, (>(n# tan#an

se&in# #emeta&. /e&at ba%an 7 k#, tin##i ba%an 1; $m. Peme&iksaan "ain *an# pe&"(

%i"ak(kan

a. /ika&bonat %a&a $. /SS e. Ke"ainan

k&omosom

b. T, T7, TSH %. Keton (&in

10. Laki-"aki ;t, be&%eba&-%eba&, // t(&(n, tapi na!s( makan menin#kat, s("it ti%(&,

se&in# emosi, se&in# be&ke&in#at. Peme&iksaan apa *an# %i(s("kan

a. EK %. Ka%a& TSH %an T7 bebas

b. U&in &(tin e. :T s$an ti&oi%

$. ?o %a%a


8/65

1;. Laki-"aki 7 ta(n men#e"( sesak na!as sete"a menaiki tan##a. Ke"(an ini

s(%a %ia"ami se>ak 1 b("an *an# "a"(. Sesak be&k(&an# bi"a isti&aat. 9P menin#kat,

bisin# >ant(n# 354. Dia#nosis ke"ainan %i atas a%a"a

a. Kompensasi >ant(n# %. At&ia" !ib&i"asi

b. Dekompensasi )ent&ike" ki&i e. 9entike" !ib&i"asi

$. Dekompensasi )ent&ike" kanan

1& /A:. Lab

SOT, SPT, /i"i&(bin, Anti HA95, H/sA#-, Anti H/:-, Anti HD9-, Anti

HE9-. Dia#nosa

a. Hepatitis A %. Hepatitis Db. Hepatitis / e. Hepatitis E

$. Hepatitis :

1C. Laki-"aki t, pen$inta a"am, abis t(&(n #(n(n# tiba m(a", %an sakit kepa"a

ebat, pen*ebabn*a'

a. Hematok&it menin#kat %. 9aso%i"atasi "o$a" pemb("( %a&a otak

b. Tek p("mona" t(&(n e. Men(&(n n*a a"i&an O %i >a&. Otak

$. 9iskositas %a&a men(&(n

1. anita 7 ta(n ke %okte& (m(m %en#an ba%an "emas 1 min##( *an# "a"(.

Ke"(an %ise&tai 8a>a p($at %an >ant(n# be&%eba&-%eba& tapi ti%ak %emam, n*e&i

ba#ian t(b( "ain ti%ak a%a. Apa *an# pa"in# m(n#kin

a. Le(kemia $. T&ombositopenia e.

Pansitopenia

b. Anemia %. Po"isitemia

. P&ia 00 ta(n %i I:U tampak ti%(& p("as, &e!"ek p(pi 3-4. PF' tampak k(&(s, ke%(a

mata k(nin#, spi%e& nae)* 354, pe&(t b(n$it. /ibi& pasien te&%apat be&$ak %a&a %an

m("(t ba( aman%e". ?i8a*at a"$oo" (m(& ta(n. Sep("( ta(n *"" pasien #em(k

kem(%ian "ama"ama makin k(&(s Ka&ena ti%ak na!s( makan. ta(n te&aki& pasien

k(&(s, "ema %an m(%a "e"as. D(a a&i *"" pasien m(nta %a&a. Kenapa ke%(a mata

pasien k(nin#


9/65

a. Pen(mp(kan etano" %i ko&nea $. Menin#katn*a pi#men pen(aan %i

ko&nea

b. Menin#katn*a bi"i&(bin %i&ek %i se&(m %. Pen(mp(kan bi"i&(bin %i

s$"e&a

. anita (sai ta(n men#e"( k(nin#, "emas, m(a", m(nta, ka%a& bi"i&(bin

menin#kat, I#M anti HA9 354. Pen*ebab k(nin# pa%a anak ini

a. Hepatitis A )i&(s

7. Sin(sitis %an asma b&okia"e. Sin%&om apa

a. Pan$oast b. Ka&ta#ene& $. Ma&!an

0. S*ok akibat pembe&ian penisi"in, ba#aimana mekanismen*a

;. Sepasan# pem(%a-pem(%i akan me"an#s(n#kan pe&nikaan 0 b("an "a#i, a%ap(n

si $a"on pe&emp(an men%e&ita n*e&i pin##an# k&onis, sete"a men>a"ani peme&iksaan

%i %@ T/ t("an# 9T < 9T . Dokte& te"a me"ak(kan pen#obatan %en#an in>.

St&eptomisin seban*ak ;@ %an kombinasi pen#obatan o&a". Apaka *an# an%a

sa&ankan te&a%ap pe&nikaann*a

a. Membata"kan pe&nikaanb. Tetap nika, %en#an men(n%a keami"an sampai pen#obatan se"esai

$. Tetap menika sa>a

am,

mak&oskopis tin>a %item(kan %a&a %an "en%i&, &i8. ##n pen$e&naan sebe"(mn*a ti%ak

a%a. Dia#nosisn*a

a. Am(biasis b. ?ota)i&(s $. EIE: %. Si#e""osis e.

I&&itab"e bo8e" s*n%

. Seo&an# 8anita, 0 ta(n %atan ke po"ik"inik %en#an ke"(an %a%a sakit %an

me&as te&tekan se&ta te&ikat, ka%an# timba" n*e&i %i %a%a ki&i, #e"isa, >ant(n#

be&%eba&, se&in# ke"(a& ke&in#at %in#in. Pa%a peme&iksaan %a"am, ne(&o"o#i, EE,

EK %an &ont#en pa&( ti%ak a%a ke"ainan. Apaka *an# men*ebabkan #e>a"a-#e>a"a

ak(t sepe&ti %i atas

a. Tekanan pa%a %ae&a p&eko&%ia" %. /e&na!as %a"am kanton# p"astik

b. S(ntikan )aso%i"ato& se$a&a int&a)ena e. St&es

$. Hipe&)enti"asi

C. Pe&emp(an, 0t, ami" anak ke 7, %tn# ke ?S %en#an ke"(an $epat "e"a %an

"es(. PF' ti%ak a%a pembesa&an oan, Hb , Le( 1 &b, T& 0&b, mik&ositik

iok&om, anisopoiki"ositosis, e"iptosit, Hit >enis %bn, &etik("osit %bn. Peme&iksaan Lab

*an# tepat

a. ka%a& besi $. e"ekt&o!o&esis Hb e. 3 t("isan #a >e"as4


10/65

b. %i!! $o(nt %. ana"isa tin>a

. Seo&an# pe&emp(an be&(sia ta(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1

men#a"ami #a#a" #in>a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 8akt( %(a ta(n te&aki&. Dia"isis

be"(m %i"ak(kan pa%a pasien ini. Peme&iksaan !isik ti%ak men(n>(kkan tan%a-tan%a

abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n>(kkan ka%a& emo#"obin C

#2%", m. Ap(s %a&a tepi ematok&it , %an M:9 C7 e&it&osit

no&mosite&Qmen(n>(kkan se"-se" %an no&mok&omik. Manaka >a8aban %i ba8a ini

*an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t

a. Pe&%a&aan ak(t %. De!isiensi e&*t&opoietin

b. Le(kemia "im!ositik k&onik e. De!isiensi en+im e&it&osit

$. Anemia Si%e&ob"ast

1. P&ia, t, m## ini me&asakan kaki ki&in*a te&asa san#at n*e&i saat ti%(&.

Sebena&n*a %i&asa sakit se>ak 1 ta(n be"akan#an, nam(n an*a %i&asakan bi"a

be&>a"an. Pen%e&ita men#e"( >a&ak temp( makin "ama makin pen%ek %an se&in#

be&enti ka&ena n*e&i. /i"a isti&aat n*e&i i"an#. Pen%e&ita seo&an# pe&okok be&at. PF

se$a&a (m(m no&ma", pa%a eks. in!. sinist&a ti%ak te&aba p("sasi a. %o&sa"is pe%is %an

tibia"is poste&io&. peme&iksaan "ab no&ma". Manaka %ia#nosis *# pa"in# m(n#kin

a. A$(te a&te&ia" o$$"(sion J t%k m#kn ak(t s% 1 tnb. T&omboan#itis ob"ite&ans

$. Diabeti$ a&te&iopat*

%. :&oni$ a&te&ia" t&ombosis

e. ate&os$"e&oti$ pe&ipe&a" a&te&ia" o$$"(si)e %isease

. anita 0 tn, t(n#kai kanan ben#kak se>ak tn "a"(, ti%ak n*e&i. Dia#nosa *#

m(n#kin

a. Deep )ein t&ombosis $. Lim!e%ema e. E%ema

b. Lipe%ema %. E%ema statis

. Pe&emp(an 1t, n*e&i %i(>(n# kaki ki&i se>ak 0 a&i *"", >a&i tsb tampak p($at %an

%in#in %iban%in# kaki kanan. P("sasi an*a >e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema. se>ak

1b"n *"" sakit kepa"a te&(s mene&(s. TD %i "en#an ki&i-kanan sama, tetapi TD %i

t(n#kai ki&i "ebi "ema %& *# "ain. Dia#nosis pa"in# m(n#kin

a. A&te&ioske"osis $. T&ombo!"ebitis E. A&te&itis

taka*as(

b. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans %. T&omboan#itis ob"ite&ans

7. Laki-"aki, 7 ta(n, te&%apat ben>o"an %i "ee& %epan, ti%ak sakit. O&an#

sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama.

a. De!isiensi K&om $. De!isiensi Io%i(m e.T(mo& ke"en>a&

#eta benin#

b. De!isiensi )it /1 %. Ok"(si ke"en>a& "emak


11/65

0. Seo&an# p&ia (sia 0 ta(n %atan# ke tempat p&aktek %en#an ben>o"an pa%a ib(

>a&i kaki kanan %ise&tai n*e&i , a%a ben>o"an %iamete& %an a%a penin#katan asam

(&at, %ia#nosa '

a. o(t a&t&itis b. ?e(matoi% a&t&itis

;. anita pipi me&a ke%(an*a, %n# smit anti#en 5. D@

J SLE

ak 7 a&i. Pasien

s(%a ke %okte& %an men%apat obat tetapi ti%ak a%a pe&baikan. 1 a&i *an# "a"( ba&(

p("an# be&b(&( %a&i (tan %i F"o&es. Pa%a peme&iksaan !isik %i%apatkan' koma, :S

0, TD'102C, N' 1, T'7,B:, kak( k(%(k, ke"en>a& "im!e ko"i te&aba b(a

masin#-masin# 1$m, t(n#kai %an tan#an "ema. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a

A. St&oke D. Sistise&kosis

/. Sepsis E. Ma"a&ia se&eb&a"

:. Menin#itis bakte&ia"

71. Seo&an# 8anita 0 ta(n men#a"ami penin#katan LDL %a&a, men%apat te&api

o&a". Sete"a min(m obat os men#e"( n*e&i otot *an# aki&-aki& ini semakin "(as

te&(tama bi"a be&akti)itas. /a#aimana mekanisme ke&>a obat

A. Menin#katkan asam empe%(

/. Men(&(nkan pen#ikatan asam empe%(


12/65

:. Men(&(nkan p&o%(ksi LDL

D. Men(&(nkan akti)itas "ipop&otein "ipase

E. Men#ambat akti)itas i%&oksi meti"#"(ko&oni" koA &e%(ktase

7. anita ta(n seba#ai peke&>a tamban# %atan# %en#an ke"(an pe&(t te&asa

sakit tanpa %ise&tai ke"(an m(a", m(nta, %ia&e. Sete"a %i"ak(kan peme&iksaan

"abo&ato&i(m %an peme&iksaan !isik %ite#akkan %ia#nosis p"(mbo po&pi&ia. Te&>a%i

%e!isiensi en+im apaka pa%a kea%aan ini

A. U&opo&!i&ino#en %eka&boksi"ase D. ALA %ei%&atase

/. Heme sintase E. :op&opo&!i&ino#en oksi%ase

:. P&otopo&!i&ino#en oksi%ase

7. anita 0 ta(n, men#e"( pembesa&an pa%a ke"en>a& ti&oi%, ti%ak n*e&i, sebesa&

bo"a pin#pon#, T, T7 no&ma", TSH menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i atas a%a"a

A. St&oma "im!ono%(m D. Toksik #oite&

/. Ti&oi%itis E. R.

:. A%enoma !o"ik("e&

77. anita 0 ta(n, s(ka ken$in#, makan, be&at ba%an t(&(n, /SS m#2%". /i"a

%ibia&kan, e!ek mik&oan#iopati *an# timb(" be&(paA. Mioka&%iopati D. R.

/. Ne!&opati %iabetik E. R.

:. St&oke otak

70. Seo&an# p&ia (sia 0; ta(n men#e"( "(ka pa%a >a&i ke"in#kin# kanann*a, te&"iat

t("an# pa%a &(as ke%(a >a&i pasien men#e"( na!s( makan be&tamba, ban*ak min(m,

m(%a "es(, se&in# /AK, Hb C #&2%L, "(kosa p(asa 1C m#2%L, >am PP 70

m#2%L, (&in

&e%(ksi me&a bata, pH7,0. Kem(n#kinan apaka +at *an# be&"ebi %a"am %a&a

A. Asam "emak bebas D. So&bito"

/. Laktat E. Asam amino

:. /en%a keton

7;. anita 07 ta(n s("it menaan menaan /AK, ba%an k(&(s, se&in# a(s,

pen#"iatan kab(&, peme&iksaan o!ta"mo"o#i a%a keke&(an "ensa mata ki&i, /SS

m#2%L. at apa *an# %i>(mpai %i (&in

A. "(kosa D. E&it&osit

/. Le(kosit E. K&ista" :a oksa"at

:. P&otein

7


13/65

/. an##(an mekanisme sek&esi ins("in %a&i pank&eas

:. Men(&(nkan >(m"a &esepto& ins("in pa%a se" taet

D. Pe&(baan k(a"itas &esepto& ins("in pa%a se" taet

E. Men(&(nkan >(m"a si#na"in# mo"ek(" %i se" taet

7. anita ta(n, %atan# %en#an ke"(an (tama %a%a be&%eba& se"ama 0 b("an,

k(&an# ti%(&, sepsis %ia&e %iobati sen%i&i. Min(m pi" K/, TD' 102 mmH#, N' 1

@2menit a&itmia, ?? 1; @2menit. A%a ben>o"an %i %epan "ee&, ik(t bee&ak 8akt(

mene"an. Pen*ebab a&itmia pa%a kea%aan ini a%a"a

A. Obat %ia&e D. K(&an# ti%(&

/. Se&in# %ia&e E. /en>o"an %i "ee&

:. Pi" K/

7C. Peme&iksaan (nt(k mene#akkan %ia#nosis kea%aan %i atas a%a"a

A. S$annin# "ee& D. T, T7

/. EK E. /M?

:. Io%i(m (ptake

0. Ma"a&ia %en#an %emam se"an# a&i

A. Ma"a&iae ---7 & 3(a&tana4 :. O)a"e --- & 3te&tiana4/. 9i)a@ --- & 3te&tiana4

01. anita 0 ta(n, &i8a*at ipe&tensi se"ama 0 ta(n, ti%ak be&obat te&at(& 3tia+i%,

-b"oke&. T/' 10< $m, //' a"a apa "a#i *an# &e"e)an %item(kan pa%a pasien ini

A. /isin# sisto"ik D. T&emo& pa%a >a&i->a&i tan#an

/. Pembesa&an ke"e>a& ti&oi% E. M(%a "apa&

:. Anemia kon>(n#ti)a


14/65

07. Seo&an# "aki-"aki (sia 0 ta(n %atan# ke p&aktik %okte& (m(m %en#an ke"(an n*e&i

%an timb(" ben>o"an pa%a pan#ka" ib( >a&i kaki kanan *an# s(%a %i%e&ita se"ama

b("an ini. Pa%a peme&iksaan !isik tampak pan#ka" ib( >a&i kanan te&seb(t n*e&i bi"a

%i#e&akkan se&ta pa%a sisi "ate&a"n*a te&%apat ben>o"an %en#an %iamete& $m *an#

me"ekat pa%a %asa&. Peme&iksaan asam (&at %a&a menin#kat. Dia#nosis kea%aan %i

atas a%a"a

A. A&t&itis #o(t D. Sino)itis )i"ono%("a&

/. A&t&itis &e(matoi% E. A&t&itis t(be&k("osis

:. Osteoa&t&itis

00. Laki-"aki 00 ta(n, ti%(& ti%ak bisa %iban#(nkan. Pa%a peme&iksaan !isik

%i%apatkan sk"e&a ikte&ik, spi%e& ne)i, b(n$it. Ist&i be&kata sete"a makan ikan %an

pa#in*a s("it %iban#(nkan. Di m("(t te&%apat be&$ak-be&$ak %a&an %an ba( aman%e".

Apa pen*ebab a%an*a ba( aman%e"

A. Amoniak %a"am na!as D. Sisa ikan

/. A"koo" %an %a&a E. Sisa ikan 5 %a&a

:. A"koo" %an sisa ikan

0;. /i"as "amb(n# pa%a si&osis epatis be&t(>(an

A. Memb(an# &a$(n :. Men$e#a intoksikasi

/. Memb(an# sisa makanan %i "amb(n# D. .....

0(nkti)a k(nin#.

/i"i&(bin %i&ek 7, bi"i&(bin in%i&ek 0,ak "ai&. Te&%apat %emam,

ma"aise, sakit kepa"a, ("k(s me&a itam, peme&iksaan mik&oskop #&am asi"n*a

St&epto$o$$(s basi" #&am 354. Kem(n#kinan k(man pa%a kea%aan ini a%a"a

A. St&epto$o$$(s p*o#enes D. /asi""(s ant&a$is

/. St&epto$o$$(s a(&e(s E. /a$i""(s s(bti"is

:. :"ost&i%i(m pe&!&in#ens


15/65

;. Pen*akit %en#an ken$in# k(nin# s(%a a&i. Ske&a %an k("it ikte&ik.

Peme&iksaan pen(n>an# *an# %i"ak(kan

A. SOT-SPT :. R..

;1. P&ia %e8asa ;1 ta(n, m(nta be&%a&a, m(a" %"". ta(n *an# "a"( %i%ia#nosis

men%e&ita epatitis /. pen*ebab ematemesis pa%a pasien ini a%a"a

A. RRR. :. R..

/. 9a&ises eso!a#(s D. R..

;. Seo&an# p&ia ta(n, bat(k be&%aak kenta" 8a&na k(nin# se"ama min##(.

Te&%apat %emam &in#an, ke&in#at ma"am. Di&en$anakan !oto to&aks posisi

A. ante&oposte&io& :. "ate&a" kanan

/. Late&a" ki&i D. poste&oante&io&

;. anita ta(n, se&in# be&%eba&, #emeta&, be&ke&in#at. Pa%a peme&iksaan !isik'

%en*(t >ant(n# menin#kat, ekso!ta"m(s, t&emo&, "abo&ato&i(m' T menin#kat, TSH

men(&(n, EK AF. Apa *an# men*ebabkan te&>a%in*a #an##(an >ant(n# pa%a

peme&iksaan

A. Hambatan pen#isian %a&a ke )ent&ike"

/. Keb(t(an metabo"ik t(b(:. Tampona%e >ant(n#

D. ?e#(itasi kat(p t&ik(spi%

E. In!a&$t mioka&%

;7. Laki-"aki ; ta(n, ke"(an "ema, m(%a "e"a se>ak b("an *an# "a"(. 1 min##(

te&aki& men#e"( na!as sen#a" bi"a beke&>a sea&i-a&i. Ke"(an sebe"(mn*a ti%ak

a%a, &i8a*at pe&%a&aan ti%ak a%a, sakit se&(pa %a"am ke"(aa ti%ak a%a. Pa%a

peme&iksaan !isik' p($at, "ain-"ain %a"am batas no&ma". Hb ;,;G &etik("osit ,(ta,"e(kosit.1G t&ombosit7.G M:9RR..!"G M:H,< !".

Dia#nosis ke"ainan %i atas'

A. Anemia emo"itik D. Anemia me#a"ob"astik

/. Anemia pen*akit k&onis E. Ta"asemia

:. Anemia si%e&ob"astik

;0. Laki-"aki ;0 ta(n men#e"( "emas, %emam se"ama bebe&apa min##(,

men##(nakan )a")("a& p&otesis 0 ta(n *an# "a"(. Peme&iksaan !isik' ptekie %a%a %an

pe&(t, k("t(& %a&a, $o$$i #&am 354, kata"ase 354, koa#("asi 3-4. /akte&i ti%ak bisa

!e&mentasi manito" %an %iambat o"e no)obi$(m. Kem(n#kinan bakte&i

A. St&epto$o$$(s pne(moniae D. Stap*"o$o$$(s sap&op*t

/. St&epto$o$$(s a#a"a$tia" E. Stap*"o$o$$(s epi%e&mi%is

:. St&epto$o$$(s a(&e(s


16/65

;;. Laki-"aki 0 ta(n men#e"( n*e&i %a%a *an# men>a"a& ke %a#( %an "en#an ki&i

sete"a makan sian#. N*e&i *an# sama k(&an# "ebi 1 min##( *an# "a"(. N*e&i k(&an#

"ebi 0 menit, *an# i"an# saat isti&aat, tekanan %a&a 12


17/65

:. Asam (&at


18/65

:. e""-!e"i@

a%i..........ipoka"emia

1. /akte&i *an# pa"in# se&in# pa%a in!eksi sa"(&an na!as ste&pto$o$$(s b emo"iti$(s

. /akte&i *an# pa"in# se&in# pa%a ka&%itis ste&pto$o$$(s b emo"iti$(s

. enis NSAID *an# men*ebabkan ke"ainan >ant(n# Ko"kisin

7. Pasien ti%ak sa%a&, memi"iki &i8a*at DM.........KAD

0. Pasien se&in# "apa&, a(s, k(&(s, "(ka ti%ak semb(..........DM

;. Main %i pasi&, $a$in#an, >enis $a$in# anki"ostoma b&a+i"iense2$anin(m

a"a& ke


19/65

"en#an. DM5 saat (sia ta(n.min(m obat ti%ak te&at(&. Pm@ !isik TD 1ant(n#. Yan# %i %apat %a&i pm@an pa"pasi

a. T&i"" k(at an#kat, %ae&a i$t(s $o&%is

b. Pin##an# >ant(n# %iR.

$. M(&m(& men>a"a& %a&i ape@ ke a@ia"

%. /atas >ant(n#R..

e. Ape@ %i I:S ; m$" s

C7. Laki ;t, be&%eba&-%eba&, // t(&(n, tapi na!s( makan menin#kat, s("it ti%(&,

se&in# emosi, se&in# be&ke&in#at. Peme&iksaan apa *an# %i(s("kan

a. EK %. Ka%a& TSH %an T7 bebas

b. U&in &(tin e. :T s$an ti&oi%

$. ?o %a%a

C0. Laki t, panas ba%an &, ikte&(s, s(%a ke %& (m(m, %i t@ obat !"( %an

amo@i$i""in, sete"a panas t(&(n /AK >a%i sepe&ti te epa& membesa& >&, n*e&i

tekan epi#ast&i(m. Lab %item(kan bi"i&(bin, %ia#nosa

a. Hepatitis )i&(s ak(t %. Ma"a&ia

b. Hepatitis in!eksi e. Demam %en#(e

$. Leptospi&osis


20/65

C;. anita 77t, men%e&ita n*e&i kepa"a *an# %iobati sen%i&i %en#an aspi&in, p@ >(#a

men#kons(msi k"o&p&opami%e (nt(k DM n*a, apa e!ek sampin# %a&i inte&aksi ke%(a

obat te&seb(t

a. Hipe"ikemi %. Pe&%a&aan

b. Hipo#"ikemi e. U"k(s peptik(m

$. Embo"i

Cempo" kaki kanan ben#kak, n*e&i, meme&a. D(#aan

pen*akit ................... J 3a&t&itis #o(t4

1. Yan# bisa men*ebabkan PH (&ine t(&(n

a. FFA $. Laktat e. asam asetat

b. so&bito" %. keton

1. Laki-"aki, 0 tn, /A/ keitaman. ?i8a*at n*e&i epi#ast&i(m s(%a 1 tn

a. pe&%a&aan )a&ise eso!a#(s *# pe$a %. #ast&itis

b. pe&%a&aan ("k(s "amb(n# e. pank&eatitis

$. pe&%a&aan ("k(s %(o%en(m

17. Unt(k men#eta(i epatitis / akti!, apa *an# %i $ek.........3HbeA#-)i&("ensi4

10. Laki-"aki 7 tn !&akt(& be&("an#, pen%en#a&an men(&(n, b"(e s$"e&a. ?o tampak

t("an# tipis J 3 osteo#enesis impe&!e$ta 4

1;. Laki-"aki %atan# ke %okte& sebe"(mn*a ba&( %atan# %a&i N(sa ten##a&a. Pa%a

pem@ %a&a tepi %i%apatkan (k(&an e&it&osit 120 %a&i no&ma", te&%apat $in$in bi&(

keme&aan pa%a e&it&osit. Apa kem(n#kinan pen*ebabn*a


21/65

a. Leismania %ono)ani %. P"asmo%i(m )i)a@

b. Leismania ............ e. P"asmo%i(m !a"$ipa&(m

$. P"asmo%i(m o)a"e

1a& a%&ena" %. ipo!(n#si *pota"am(s

b. s(p&esi ke"en>a& a%&ena" e. s(p&esi o&mone &ep&o%(ksi

$. ipe&sek&esi A:TH *pota"am(s

11. Laki-"aki 77 tn post t@ &a%ioakti! io%ine "e)e" T7 s(bno&ma". Pem@a. ka%a& T %. (ptake io%ine 7 >am

b. ka%a& ?T?H e. tes T?H

$. ka%a& TSH se&(m

111. Laki-"aki tn KU %ia&e 1@. Dokte& men#atakan ba8a ia men#a"ami %ei%&asi

sein##a a&(s %i&a8at. Apaka #e>a"a2tan%a *an# %apat %item(kan pa%a pasien ini

a. /AK be&k(&an# %. "i%a basa

b. too& menin#kat e. k("it "embab

$. ban*ak ke&in#at

11. Laki-"aki 0 tn &i8a*at :a pa&(, men#e"( sesak na!as %an bat(k. !oto to&ak

#amba&an >ant(n# sepe&ti boto". EK >ant(n# be&a*(n %i %a"am &(an# pe&i$a&%ia.

Apaka pen*ebab sesak na!as *an# pa"in# m(n#kin

a. #a#a" >ant(n# %. ka&%iome#a"i ipe&t&o!i

b. tampona%e >ant(n# e. pe&ika&%itis ak(t

$. ka&%iomiopati %i"atasi

11. anita ;0 ta(n %en#an pen*(mbatan A.$o&one&, penin#katan tota" ko"este&o",

T, LDL, &i8a*at DM 354, te&api (nt(k men$e#a >ant(n# ko&one&, ke$(a"i'

a. Pen##antian o&mon %. Pen(&(nan LDL X 1

b. Pen(&(nan tota" ko"este&o" X e. Pen(&(nan DA X 1

$. Pen(&(nan T X 10


22/65

117. Laki-"aki 0 ta(n kaki ben#kak se>ak ta(n, sebe"(m ben#kak ken$in#

be&8a&na sepe&ti s(s(, ti%ak pe&na ke"(a& >a8a, t(n#kai ki&i ba8a non pitin# oe%em

%a&i pan#ka" paa sampai (>(n# >a&i, ki&a te&api apa

a. pi&ante" pamoat %. antimoni(m penta)io"et

b. a"ben%a+o"e e. %ieti" $a&bama+ine

$. p&a+i(ante"

110. anita tn >ant(n# be&%eba&, !i@e%, sp"it S, m(&m(& &in#an. EK %e)iasi

a@is kekanan

a. p&o"aps(s kat(b mit&a" %. ASD

b. anemia se%an#-be&at e. stenosis p("mona"

$. 9SD

11;. Laki-"aki ; tn mata k(nin#, panas, a8a" oan *an# te&in!eksi a%a"a

a. "amb(n# $. (s(s a"(s e. kan%(n#

empe%(

b. pan$&eas %. epa&

11an# apa *an# se#e&a

%i"ak(kan

a. /NObo! $. US Ab%omen

e. M?I ab%omen

b. I9P %. :T S$an Ab%omen

11C. anita tn panas, /A/ $ai& Lab 8i%a" O 12 H 121;. %@ %emam ti!oi%.

Pem@ sensiti!

a. k("t(& %a&a min##( ke %. k("t(& !e$es min##( ke

b. k("t(& (&ine e. test...........

$. k("t(& s(mt("

1. D@ e!(si p"e(&a %e@t. To&akosintesis. Lokasi anatomis

a. se"a i#a 7-0 "inea a@i"a&is me% %. se"a i#a


23/65

11. P@ menin##a" %item(kan %i "a%an# kon%isi kak( sen%i t%k bisa %i#e&akkan,

bi"amana te&>a%i %emikian J 3 pen(&(nan ATP4

1. P@ a%i a" te&seb(t

a. ti%ak a%an*a aseti"ko"in pa%a $e"a sinaps

b. A%an*a pen#ambatan pe"epasan :a55 %a&i ?ES

$. ti%ak a%a p&o%(ksi ATP "a#i

%. te&p(t(sn*a aseti"ko"in pa%a $e"a sinaps

1;. P&ia e&(k e. ai&

#a&am

b. ai& te %. ai& #("a

1. Laki-"aki tn, >at( ?O' t("an# t(mit &a%io"(s$ent, Lab $a"$i!e&o" men(&(n

a. Osteopo&osis $. Osteo"isis e. osteo%ist&o!i

b. osteoma"a$ia %. osteo!it


24/65

1C. Li%a ti%ak me&asakan pait se>ak b("an, kek(&an#an mine&a"'

a. :( $. Se"eni(m e. M#

b. Fe %. n

1. P&ia a" e.

imobi"itas (m(m

b. #a#a" ati %. ma"n(t&isi

11. Seo&an# pasien (sia ta(n %i&(>(k ke ?S ka&ena ti%ak sa%a&kan %i&i. Pasien

seo&an# maasis8a asa" K(pan# NTT *an# te"a tin##a" %i aka&ta se"ama 1 ta(n.

Sat( b("an *an# "a"(, pen%e&ita p("an# kampon# %an ba&( kemba"i ke aka&ta 1

min##( *an# "a"(. PF Na%i' 1@2menit, TD 12, s(( a@i""a C,C: %an :S .

Pa%a ap(san %a&a %item(kan bent(k pa&asit P"asmo%i(m !a"$i!a&(m. /a#aimana

&espon im(n pa%a kas(s %i atasa. Im(nitas se(m(& i%(p %. Im(nitas *an# te&bent(k $epat i"an#

b. Im(nitasn*a be&si!at p&otekti! e. Pembent(kan im(nitas san#at $epat

$. Di%ominasi im(nitas (mo&a"

1. P&ia 0 ta(n men%e&ita DM tipe %atan# ke %okte& (nt(k peme&iksaan &(tin.

Se"ama ini pasien men%apatkan te&api %iet %an "atian *an# %i>a"ankan %en#an pat(.

PF ti%ak men(n>(kkan tan%a-tan%a abno&ma"itas. Hasi" peme&iksaan "ab men(n>(kkan

penin#katan ka%a& HbA1:. Pen*ebab pa"in# m(n#kin

a. Pemas(kan #"(kosa ke %a"am se" otot men(&(n

b. Ke$epatan abso&psi (s(s men(&(n

$. Ke$epatan abso&psi (s(s menin#kat

%. Sek&esi ins("in pan$&eas men(&(n

e. Sek&esi ins("in pan$&eas menin#kat

1. anita 7 ta(n ke %okte& (m(m %en#an ba%an "emas 1 min##( *an# "a"(.

Ke"(an %ise&tai 8a>a p($at %an >ant(n# be&%eba&-%eba& tapi ti%ak %emam, n*e&i

ba#ian t(b( "ain ti%ak a%a. Apa *an# pa"in# m(n#kin

a. Le(kemia %. Po"isitemia

b. Anemia e. Pansitopenia

$. T&ombositopenia

17. P&ia 00 ta(n %i I:U tampak ti%(& p("as, &e!"ek p(pi 3-4. PF' tampak k(&(s, ke%(a

mata k(nin#, spi%e& nae)* 354, pe&(t b(n$it. /ibi& pasien te&%apat be&$ak %a&a %an


25/65

m("(t ba( aman%e". ?i8a*at a"$oo" (m(& ta(n. Sep("( ta(n *"" pasien #em(k

kem(%ian "ama-"ama makin k(&(s Ka&ena ti%ak na!s( makan. ta(n te&aki& pasien

k(&(s, "ema %an m(%a "e"as. D(a a&i *"" pasien m(nta %a&a. Kenapa ke%(a mata

pasien k(nin#

a. Pen(mp(kan etano" %i ko&nea

b. Menin#katn*a bi"i&(bin %i&ek %i se&(m

$. Menin#katn*a pi#men pen(aan %i ko&nea

%. Pen(mp(kan bi"i&(bin %i s$"e&a

10. anita s(%a b("an ti%ak bisa me&asakan pait. En+im *an# beke&>a

a. @antin oksi%ase b. Sitok&om

1;. Seo&an# "aki-"aki be&(sia 70 ta(n %atan# ke %okte& %en#an ke"(an >ant(n#

be&%eba&. Ke"(an ini %i&asakan sete"a min(m obat sesak na!as *an# %ibe&ikan o"e

%okte& a&i *"". Saat it( pasien %i%ia#nosa men#i%ap asma b&on$ia". Da&i asi"

peme&iksaan !isik %item(kan takika&%i %an TD' 1;2C0 mmH#. Obat mana *an#

pa"in# m(n#kin men*ebabkan ke"(an pasien %i atas

a. Sa"b(tamo" $. E!e%&in e.

?ito%&in

b. Te&b(ta"in %. Feni"p&opano"amin

1a&i kaki %an >empo" kaki kanan se>ak semin###( *an#

"a"(. Pasien min(m OAT se$a&a &(tin se>ak min##( *"". Pa%a PF %item(kan

pe&a%an#an pa%a sen%i metata&so!a"an#ea" %an inte&!a"an# I. Hasi" peme&iksaan "ab

men(n>(kkan ka%a& asam (&at C,0 m#. Obat manaka *an# pa"in# m(n#kin

be&pe&an menimb("kan ke"(an pa%a pasien %i atas

a. INH $. ?i!ampisin e. PAS

b. Etamb(to" %. St&eptomisin

1. P&ia HI9 354 %atan# %en#an $an%i%iasis o&a" 354, peme&iksaan KOH Z asi" apa

*an# %ia&apkan

a. Spa#eti %an meatba"" $. pse(%oi!a

b. i!a pan>an# be&sekat %. R.%in%in# teba"

1C. P&ia 7 ta(n, kanto&an. DM %an %ibe&i te&api ins("in. // t(&(n k# tapi na!s(

makan naik. D %i &(ma -. Apa *an# a&(s %i"ak(kan

a. tamba %en#an met!o&min

b. #anti >enis ins("in %. men(&(nkan ka"o&i

$. menin#katkan ka"o&i e. menin#katkan %osis ins("in

17. anita 0 ta(n DM tipe I te&kont&o" %iba8a ke ?S ka&ena ketoasi%osis sete"a

a&i sebe"(mn*a te&kena in!eksi sa"(&an kemi. Ho&mon apa *an# be&pen#a&(


26/65

a. an%&oastene%ion $. T7 e. "(ka#on

b. ko&tiso" %. Leptin

171. anita ; ta(n men%e&ita sin%&oma :(sin#. :T S$an at&o!i a%&ena" bi"ate&a",

Kenapabisa te&>a%i kea%aan ini

a. A%%ison $. ate&o8en sin%&om

b. te&kena te&api ko&tikoste&oi%

17. anita 0 ta(n %atan# p(sin#, pen#"iatan #e"ap bi"a beanti posisi se>ak 1

b("an "a"(. Hb C Ht < T&ombo 0. Le(ko o". a"a(p(n ke"(aa pasien san#at pe&$a*a

pa%a pe&a8atan an%a tapi an%a me&(>(k, sikap %okte&

a. men#abaikan kepe&$a*aan

b. me"impakan tan##(n# >a8ab kepa%a %okte& "ain

$. me&asa kete&batasan kemamp(ann*a

%. ti%ak %apat men%ia#nosa

17;. Laki-"aki (sia ;0 ta(n %atan# ke P(skesmas %en#an sesak na!as %an ben#kak %i

ke%(a t(n#kai se>ak a&i *"", min(m obat ipe&tensi se>ak 0 ta(n *"", se>ak 1 a&i

*"" ken$in# be&8a&na a#ak me&a %an se%ikit. Peme&iksaan pen(n>an# *an#

men%(k(n# peme&iksaan kea&a %ia#nosa

a. SPT $. (&e(m e. :PK M/

b. k&eatinin %. $"ea&an$e $&eatinin

17


27/65

a. oano!os!at

17C. Seo&an# pasien si&osis epatis akan %i"ak(kan tin%akan bi"as "amb(n#, Apa t(>(an

tin%akan %i atas

a. men#(&an#i &a$(n *an# te&makan

b. memb(an# sem(a p&otein %a&a %a"am "amb(n#

$. memb(an# sem(a sisa a"$oo" %a&i "amb(n#

%. memb(an# sem(a sisa makanan %a&i "amb(n#

e. memb(at a#a& pasien m(nta

10. Di I:U seo&an# "aki-"aki 00 ta(n tampak ti%ak sa%a& %en#an tes $aa*a p(pi" 3-4

%a&i peme&iksaan !isik tampak pasien k(&(s, ke%(a mata k(nin#, spi%e& na)* %i

%in%in# pe&(t, pe&(t b(n$it. Pa%a bibi& a%a be&$ak %a&a, m("(t ba( aman%e". Se>ak

ta(n pemin(m a"$oo". Sete"a < a&i pasien sa%a& kemba"i. /a#aimana %iet pasien

%i atas saat ini

Diet Hati I

101. Ke"(an n*e&i ("( ati pa%a ma"am a&i %an i"an# ka"a( %ikasi makanan.

Ka&ena pe&an#san#an apa

a. pa&asimpatis b. simpatis $. A:TH

10. Ke&a$(nan >en#ko", ti%ak bias /AK, %ite&api %en#an apa

a. M#3OH4 b. Nat&i(m $. /isako%i"

%. /iknat

10. anita C ta(n T/1; $m, //7 k#. Stat(s #i+i

a. #i+i b(&(k $. #i+i $(k(p e. obesitas

b. #i+i k(&an# %. #i+i "ebi

10. P&ia ; ta(n %atan# %en#an ke"(an sesak na!as, te&asa semakin be&at, ti%ak a%a

&i8a*at sakit #in>a". ?O to&a@ pembesa&an >ant(n#. TD1;2C, N1@2menit,

[email protected]. S(a&a na!as tambaan 3-4, oe%ema 3-4, Peme&iksaan tambaan (nt(k

mene#akkan %ia#nosa

a. %a&a (&in &(tin %. EK2 E:

b. (&e(m, $&eatinin, e"ekt&o"it e. ?o to&a@

$. AD, tes !(n#si pa&(

107. P&ia 0; ta(n %atan# %en#an sesak na!as makin "ama makin be&tamba, %ia#nosa

pasti *# mem(n#kinkan

a. :a pa&( $. asma b&on$ia"

b. :OPD5in!eksi sek(n%e& %. b&on$itis ak(t

100. Hipe&tensi, ko"este&o" tin##i, HDL &en%a, t&i#"ise&i%e tin##i, obatn*a


28/65

a. $aptop&i" 5 sim)astatin

10;. P&ia (&kan

a. to&a@ te#ak b. ba&i(m enema $.

b(b(& ba&i(m

10


29/65

$. menin#katn*a >a&in#an pa&(t

1;7. Seo&an# ib( p(t(s asa %an min(m &a$(n se&an##a, #e>a"a sianosis, p($at,

?a$(nn*a apa'

a. /a&bit(&at b. Oano!os!at $.

?otenon

1;0. Laki-"aki ;0 ta(n, "ema, DS ;, na%i 1, ken$in# se%ikit, #"(kosa (&in

menin#kat 35554 Kenapa bisa te&>a%i

a. me"ebii kapasitas t&anspo&t #in>a"

b. kei"an#an $ai&an *an# ti%ak te&"iat se$a&a be&"ebian

1;;. anita, #ene&a" $ek (p, // 1 k#, T/ 1;0 $m, ("a %a&a p(asa 10, an>(&an'

a. Ins("in $. pen(&(nan //

b. anti %iabeti$ o&a" %. men(&(nkan ka"o&i

1;ak (sia 1 ta(n. Dokte&

bi"an# pe&"( te&api ins("in tiap a&i. Ke"ainan apa *an# pa"in# m(n#kin te&>a%ia. ke&(sakan se" / "an#e&ans $. kek(&an#n &esepto& ins("in

b. ke&(sakan si#na"in# $e"" %. k(&an# k(a"itas &esepto& ins("in

1;C. Seo&an# 8anita ta(n , se&in# %ia&e semb( sen%i&i, se&in# k(&an# ti%(& ka&ena

sib(k t(#as. Min(m pi" K/. TD 102 mmH#. /en>o"an %i "ee& ik(t bee&ak saat

mene"an. Se&in# be&%eba& se>ak 0 b("an *an# "a"(, a&itmia. Apa pen*ebab a&itmia

*an# pa"in# m(n#kin'

a. ben>o"an "ee& b. pi" K/ $. %ia&e

%. R.

1


30/65

1a"a DM 5, #("a . Komp"ikasi mik&oan#iopatin*a'

a. ne!&itis DM b. .. $. ...

1ant(n# , pe&%a&aana%&ena"in

1(n#ti)a k(nin#, bi"i&(bin %i&ek 7

#&2%", bi"i&(bin in%i&ek 0,< #&2%", ALF 0 U2", Ht 0 . Kea%aan *an# men%asa&i

#e>a"a

Kenaikan bi"i&(bin %i&ek

1. Peme&iksaan se&o"o#is *an# menent(kan Hepatitis / akti! ata( ti%ak a%a"a R

Hbe A#

1. Laki-"aki, tn, sesak na!as, bat(k, p&o%(ksi %aak menin#kat, men#i, &i8 a"ei

makanan. Di "(a& se&an#an sesak ti%ak a%a ke"(an. Dia#nosisn*a

A. Pne(moniaG /. Ko$ p("mon(mG :. Asma b&on$ia"G D.

PPOKG E. :a pa&(

17. Obat &e(matoi% a&t&itis *an# ti%ak men*ebabkan ##n asam "amb(n# a%a"a R

Se"ekoksib

10. S*ok akibat pembe&ian penisi"in, ba#aimana mekanismen*a


31/65

1;. /a#aimana ke"ainan #in>a" pa%a pen%e&ita ipe&tensi

1ant(n# a%a"a R Ko"kisin

1. M("(t be&b(i, TD no&ma", na!as 7 @2mnt, na%i 1 @2mnt. Ke&a$(nan apa

Oano!os!at

1C. /at( %i s(b$osta" II, (&in me&a. Dia#nosis Ne!&o"itiasis

1C. Sepasan# pem(%a-pem(%i akan me"an#s(n#kan pe&nikaan 0 b("an "a#i, a%ap(n

si $a"on pe&emp(an men%e&ita n*e&i pin##an# k&onis, sete"a men>a"ani peme&iksaan

%i %@ T/ t("an# 9T < 9T . Dokte& te"a me"ak(kan pen#obatan %en#an in>.

St&eptomisisn seban*ak ;@ %an kombinasi pen#obatan o&a". Apaka *an# an%a

sa&ankan te&a%ap pe&nikaann*a J Spon%i"itis T/

a. Membata"kan pe&nikaan

b. Tetap nika, %en#an men(n%a keami"an sampai pen#obatan se"esai

$. Tetap menika sa>a

1C1. Seo&an# bapak (m(& 0t %a("( &a>in o"a &a#a saat ini s% ti%ak &a>in o"a &a#a

"a#i, aki&-aki& ini kepiki&an tetan##a *an# men%e&ita %m, tapi bapak te&seb(t ti%akte&%apat k"inis DM, &i8a*at Ke"(aa DM 354. Apa sa&an an%a

a. :ek DS $. Lan#s(n# be&ikan OAD o&a"

b. Lan>(tkan o"a &a#a &(tin "a#i

1C. Seo&an# pe"an##an p&aktek an%a *an# men%e&ita asma se%an# pei ke"(a& kota,

te&n*ata sakit asman*a kamb(, pasien te&seb(t mene"pon an%a apa *an# a&(s

%i"ak(kan ka&ena posisi ti%ak a%a obat, an%a se%an# me&en$ankan piknik %en#an

ke"(aa, sikap an%a

a. Men*(&( pasien an%a se#e&a p("an# %an pe&iksa ke an%a

b. Ki&im &esep )ia !a@

$. Men*(&( membe"i obat asma *an# %i>(a" bebas

%. Men*(&( ke ID setempat

1C. a& Hepa& b. R.


32/65

1C;. Inte&aksi Aspi&in 3n*e&i kepa"a4 sa"a sat( obat %iabet. E!ek sampin#

a. Hipo#"ikemia $. Embo"i

b. Pe&%a&aan %. Pe&!o&asi "amb(n#

1Ceksi, m(nta %a&a, Knp D&(#s in%($e% #ast&i$ ("$e&

1C. anita 1; t, n*e&i pe&(t kanan ba8a

1CC. P&ia, an#

a. Tes S&i$k b. Tes i%a"

;. Seo&an# pe&emp(an, 70 ta(n %atan# ke p&aktek %okte& (m(m %en#an ke"(an

n*e&i ("( ati He&at. Semin##( sebe"(mn*a pasien %i%ia#nosis men%e&ita a&t&itis

&ematoi% o"e %an %ibe&i bebe&apa obat. Obat manaka *an# pa"in# m(n#kin

men*ebabkan ke"(an %iatas


33/65

a. Pa&a$etamo" b. Pi&oksikam $. P&e%nison %.

Peti%in

(&kan %a"am makanan +ae&[-a&i (nt(k pasien ini

a. 1-10 $. - e. W7

b. 1;- %. 1-7

C. Seo&an# pasien memi"iki tin##i ba%an 1; $m, // k#. Pa%a peme&iksaan Lab

%i%apatkan ka%a& #("a %a&a p(asa 10 m#2%". F(n#[s #in>a" baik, p&opi" "ipi% %a"am

batas no&ma". Ha" manaka *an# pa"in# m(n#kin men*ebabkan asi" Lab pa%a

peme&iksaan ini

a. As(pan ka"o&i *an# tin##i %. As(pan "emak *an# tin##ib. ?en%an*a as(pan se&at e. P&o%(ksi ins("in *an#

k(&an#

$. ?esistensi ins("in

1. Seo&an# 8anita, 0 ta(n %atan ke po"ik"inik %en#an ke"(an %a%a sakit %an

me&asa te&tekan se&ta te&ikat, ka%an# timba" n*e&i %i %a%a ki&i, #e"isa, >ant(n#

be&%eba&, se&in# ke"(a& ke&in#at %in#in. Pa%a peme&iksaan %a"am, ne(&o"o#i, EE,

EK %an &ont#en pa&( ti%ak a%a ke"ainan. Apaka *an# men*ebabkan #e>a"a-#e>a"a

ak(t sepe&ti %i atas

a. Tekanan pa%a %ae&a p&eko&%ia" %. /e&na!as %a"am kanton#

p"astik

b. S(nt(kan )aso%i"ato& se$a&a int&a)ena e. St&es

$. Hipe&)enti"asi

11. Seo&an# ka&*a8an, 70 ta(n men#a"ami ipe&tensi. Pa%a 8akt( %ipe&iksa pasien

men#e"( sakit kepa"a sebe"a %an tan#an #emeta&. Te&api *an# ses(ai

a. A"!a b"oke& $. Ka"si(m b"oke& e. Di(&etik

b. /eta b"oke& %. A:E inibito&

1. Seo&an# 8anita, 0 ta(n %atan# ke ?S %en#an ke"(ann*e&i ("( ati, pe&i, panas

%an te&asa kemb(n#. Ke"(an ini se&in# %i&asakan te&(tama ka"a( te&"ambat makan

%an makan makanan pe%as %an asam. Sete"a %i"ak(kan peme&iksaan en%oskopi,


34/65

%okte& men*imp("kan pasien men%e&ita ("k(s peptik(m *an# ipe&asi%it*.

Pen#obatan *# ses(ai

a. S$opo"amin $. At&opin e. :"ini%i(m

b. Pi&an+epin %. Hemat&opin

1. Seo&an# "aki-"aki, ; ta(n men%e&ita DM se>ak 1 ta(n *an# "a"(, peme&iksaan

Lab &e%(ksi (&in 555, DP 0 m#2%" %an PP 70 m#2%". Apa pen*ebab

menin#katn*a ka%a& #"(kosa %a&a PP

a. Te&"a"( ban*ak kons(msi ka&boi%&at

b. Te&"ambat #"iko#enesis, "ipo#enesis, %an #"iko"isis

$. Menin#katn*a #"iko#enesis %an #"(koneo#enesis

%. Te&ambat mas(kn*a #"(kosa %a"am se" epatosit

e. in>a" ti%ak mamp( mensek&esi #("a %a"am %a&a

17. Seo&an# pasien men%e&ita ipe&tensi, men#a"ami at&o!i otot, a$ites, te&%apat

e%ema pa%a kaki, epatome#a"i, 9P menin#kat. Apaka obat *an# ses(ai (nt(k

pasien ini

a. A"%oste&on $. /eta b"oke& e. Loop %i(&etik

b. An#iotensin II %. Tia+i%

10. /an*ak me&okok W batan#2a&i, n*e&i >a&i->a&i kaki %an keitaman. Dia#nosis

pasien ini

T. ob"ite&ans

1;. Pa%a kas(s amp(tasi, kep(t(san pasien (nt(k meno"ak

1a& p&ostat

P&a+osin 3\ b"oke&4

Seo&an# "aki-"aki (sia 7; ta(n %atan# %en#an ke"(an (tama m(nta sepe&ti te& %an

/A/ be&%a&a se>ak 1 a&i *an# "a"(. Dia8a"i n*e&i ("( ati men%a%ak. ?i8a*at n*e&i

("( a&i be&("an# se>ak 1 ta(n *an# "a"(. N*e&i %i&asa bebe&apa>am sete"a makan.

Peme&iksaan !isik KU "ema, T' C2;, N' 11@2m, "ema %an ti%ak te&at(&, ak&a"

%in#in. N*e&i tekan %an n*e&i "epas pe&(t 3-4, kak( otot 3-4, tan%a #a#a" ati 3-4. Pe&(t

ti%ak kemb(n# %an bisin# (s(s menin#kat.

1C. Pen*ebabn*a a%a"a

a. pe&%a&aan )a&ises eso!a#(s ak(t %. pe&%a&aan ka&sinoma

"amb(n#

b. pe$a ("k(s peptik(m e. pe&%a&aan )as$("a& ma"!o&masi


35/65

$. pe&%a&aan )a&ises !(n%(s "amb(n# ak(t

. Se"ain &es(sitasi $ai&an, tin%akan se"an>(tn*a a%a"a

a. a8asi ketat )ita" si#n, pembe&ian obat maa#

b. t&ans!(si %a&a, pembe&ian oksi#en, pasan# NT, obat maa#

$. t&ans!(si %a&a, pasan# NT, antibiotik spekt&(m "(as, "apa&atomi

%. t&ans!(si %a&a, pembe&ian oksi#en, pasan# NT, a8asi )ita" si#n, en%oskopi

e. pembe&ian oksi#en, pasan# NT, pembe&ian Ab spekt&(m "(as, bi"as "amb(n#

1. Seo&an# pe&emp(an ta(n %atan# %en#an ke"(an (tama m(nta %a&a se>ak

>am *an# "a"(. ?i8a*at a"koo" 3-4. Sete"a makan ka"en# ka%a"(8a&sa m(nta te&(s

mene&(s. 9ita" si#n T' 12i 8i%a I, II, k("t(& %a&a, %an !e$es (2sa"mone"a


36/65

$. (>i 8i%a" I %an II

%. ap(s teba" %a&a (2ma"a&ia

e. !e$es &(tin %an k("t(&

;. Ko"oskopi men(n>(kkan ("k(s m("tipe" %an po"ip ke$i" %i tepi ("k(s. Dia#nosis

*an# tepat'

a. ko"itis ("se&ati! $. a%eno :a e. po"ip

a%enomato(s

b. pen*akit $&on %. %i)e&tike"

ak ke$i", kem(%ian seka&an# men#a"ami sesak

napas, ben#kak pa%a b(a +aka&, asites, %an e%ema t(n#kai ba8a. 9ita" si#n T'

112, N'1@2m, ??' ;@2m. amba&an EK men(n>(kkan P p("mona", FE91

a&in#an

C. Seo&an# pasien men%e&ita %emam, "emas, %an bat(k "en%i&. Foto to&a@

men(n>(kkan #amba&an opak !oka". Peme&iksaan istopato"o#i konso"i%asi p(&("en

setempat. Dia#nosis'

a. pne(monia "oba&is $. t(be&$("osis e. abses pa&(

b. b&onkopne(moni %. /&onkitis

. Tin%akan *an# pa"in# tepat pa%apasien pne(moto&a@ ki&i a%a"a'

a. O s(n#k(p napas spontan 5 %ekomp&esi %en#an >a&(m

b. O s(n#k(p napas bant(an 5 %ekomp&esi %en#an >a&(m

$. Int(basi 5 pembe&ian O 5 %ekomp&esi %en#an >a&(m

%. Lan#s(n# %ekomp&esi %en#an >a&(m

e. Lan#s(n# "ak(kan int(basi

1. Pe&n*ataan *an# bena& tentan# )i&(s pen*ebab A)ian in!"(en+a a%a"a'

a. )i&(s in!"(en+a tipe / %. )a&iasi anti#en %i A# H %an N

b. &ep"ikasi %i sitop"asama ospes e. ti%ak memb(t(kan e8an &ese&)oa&

$. pen("a&an me"a"(i t&ansp"asenta

. Seo&an# 8anita (sia ta(n men%e&ita DM tipe I se>ak (sia 1 ta(n %an

%ite&api %en#an s(ntikan ins("in. Dasa& ke"ainan metabo"ik pa%a pasien in a%a"a


37/65

a. penin#katan p&oteo"isis $. pen(&(nan #"iko#eno"isis e. pe sintesis

ko"este&o"

b. penin#katan "ipo#enesis %. pen(&(nan oksi%asi

. Pasien DM tipe I teant(n# ins("in ti%ak ma( makan, %ia ti%ak men*(ntik

ins("in, DS


38/65

7. Seo&an# "aki-"aki (sia 7 ta(n men#a"ami enti >ant(n#. Tin%akan komp&esi %a%a

men#asi"kan tekanan

a. 121 $. 120 e. 12an# *an# tepat a%a"a

a. ?o ab%omen %ata& $. ?o "at %ek(bit(s ki&ie. /a&i(m mea"

b. ?o ab%omen te#ak %. /a&i(m enema

7;. Peme&iksaan &ont#en *an# tepat pa%a pasien %en#an ke"(an sakit %a%a %an sesak

na!as'

a. ?o to&a@ %ata& $. ?o to&a@ "o&%otik e. ?o to&a@

"ate&a"

b. ?o to&a@ te#ak %. ?o to&a@ "ate&a"

7a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 8akt( %(a ta(n te&aki&. Dia"isis



#2%", ematok&it ,m. Ap(s %a&a tepi %an M:9 C7 no&mosite& %an

no&mok&omik men(n>(kkan se"-se" e&it&osit. Manaka >a8aban %i ba8a ini *an#

pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t

A4 Pe&%a&aan ak(t D4 De!isiensi e&*t&opoietin

/4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit

:4 Anemia Si%e&ob"ast


39/65

7C. Seo&an# "aki-"aki be&(sia ta(n *an# sebe"(mn*a %a"am kea%aan seat,

men%e&ita %emam %an p&(&it(s, be&ke&in#at ma"am, se&ta menem(kan ben>o"an %i atas

k"a)ik("a sinist&a se"ama ti#a min##(. Peme&iksaan !isik men(n>(kkan pembesa&an

no%(s "*mpatik(s *an# ti%ak n*e&i, be&%iamete& $m, be&konsistensi ken*a" %an

be&"okasi %i &e#io s(p&ak"a)ik("a. Peme&iksaan sina& to&aks membe&i kesan

a%an*a "im!o-a%enopati me%iastina". Manaka >a8aban *an# pa"in# tepat %i ba8a ini

*an# me&(pakan pen*ebab pen*akit pa%a pasien te&seb(t

A4 T(be&k("osis D4 Sa&koi%osis

/4 Ka&sinoma metastatik E4 Monon(k"eosis in!eksiosa

:4 Pen*akit Ho%#kin

0. Laki-"aki, ; ta(n be&%eba&, ba%an men#(&(s, na!s( makan menin#kat, m(%a

emosi, ke&in#at menin#kat, s("it ti%(&.

a.ipe&ti&oi% $.Diabetes Me"it(s

e.Sin%&oma :(sin#

b.ipoti&oi% %.Diabetes Insipi%(s

01. Laki-"aki, 7 ta(n, te&%apat ben>o"an %i "ee& %epan, ti%ak sakit. O&an#

sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama sepe&ti ini.a.De!isiensi K&om $.De!isiensi Io%i(m

e.T(mo& ke"en>a& #eta

b.De!isiensi )it /1 %.Ok"(si ke"en>a& "emak benin#

0. 0 ta(n, %emam, "in(, memakai p(to8 0 t, @2a&i %an "emes. 0 >am *# "a"(

pasien #e"isa, ke"(a& in#(s ban*ak, Kea%aan manaka *an# ses(ai %en#an kon%isi

%iatasR.

a.Sin%&oma it%&a8a" $.Ke&a$(nan k&onik

e.To"e&ansi

b.O)e&%osis %.A%iksi

0. Kea%aan manaka *an# pa"in# ses(ai (nt(k pen##(naan p(to8 pa%a kas(s'

a.A%iksi $.Abstinensia e.O)e&%osis

b.To"e&ansi %.S(#esti

07. Seo&an# "aki-"aki, ta(n men#e"( /AK 8a&na k(nin# se>ak a&i. Pa%a

Peme&iksaan !isik te&"iat s$"e&a ikte&ik %an k("it 8a&na k(nin#. Peme&iksaaan

"an>(tan apa *an# an%a (s("kan pa%a pasien ini

a.SOT2PT $.As. U&at

e.Ko"este&o" tota" %an LDL

b.U&e(m2$&eatinin %.DS %an DP


40/65

00. Seo&an# 8anita, t %iba8a ke"(aa ke UD ka&ena m(nta %a&a. ?i8a*at

pasien ini men%e&ita Hepatitis / k&onik. Peme&iksaan !isik tampak "emas, TD 172C,

Na%i C@2mnt, Kon>(n#ti)a Pa"peb&a anemis 354, ?amb(t ketiak 3-4, #inekomasti 354,

spi%e& na)i 354, Li)e& span 0 $m. Apa pen*ebab ematemesis pa%a pasien ini

a.Sin%. Ma""o&* eiss %.Pe&!o&asi U"$(s aste&

b.Pe$an*a 9a&ises Eso!a#(s e.Pe&!o&asi U"$(s %(o%en(m

$.Eso!a#itis

0;. Laki-"aki, 0 t. Hipe&tensi se"ama 0 t T 1(&an an%a seba#ai

%okte& ke"(aa'

a.Po"a makan $.Men#(&an#i st&ees

e.Men##anti obat

b.O"a&a#a ae&obik %./e&enti me&okok

0t (nit i.m pa%a "aki 0 t. Tiba pasien >at( ke "antai. PF'

kesa%a&aan men(&(n, TD ;2 pa"p, N'1@2mnt, ??7@2mnt. Pen*ebab'

a.## pompa >ant(n# %.Hipo#"ikemi

b.Pe&%a&aan ebat e.9aso%i"atasi ebat

$.?asa sakit *an# be&at

0. 7 t "aki enti >ant(n#, &es(sitasi %an ..., >ika tin%akan bena&, maka tekanan

%a&a'

a.1121 -W MAP W 7mmH# %.127

b./. 112 e.112


41/65

a. e8an &ese&)oa& ti%ak a%a $. be&kemban# biak %i sitop"asma se"

ospes

b. te&mas(k )i&(s in!"(ensa tipe / %. anti#enik )a&iasi pa%a A#

H %an A# N

;. Laki-"aki, ; tn, m(%a "e"a, ke&in#at WW peme&iksaan] , mata me"otot, t&emo&

TT7TSH]pen(n>an# apa *# pe&"( %i"ak(kan

;. ^, tn, s(ntik ins("in se(m(& i%(p. DM t*pe I. Dasa& ke"ainan metabo"ik

te&seb(t '

a. Penin#katan p&oteo"isis %. Pen(&(nan #"iko#eno"isis

b. Penin#katan "ipo#enesis e. Pen(&(nan oksi%asi _

$. Penin#katan sek&esi ko"este&o"

;7. Seo&an# pe&emp(an be&(sia ta(n *an# men%e&ita %iabetes me""it(s tipe 1

men#a"ami #a#a" #in>a" p&o#&esi! %a"am k(&(n 8akt( %(a ta(n te&aki&. Dia"isis



#2%", ematok&it , %an M:9 C7 no&mosite&Qm. Ap(s %a&a tepi men(n>(kkan

se"-se" e&it&osit %an no&mok&omik. Manaka >a8aban %i ba8a ini *an# pa"in#m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t


/4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit

:4 Anemia Si%e&ob"ast

>8b' D

;0. Seo&an# "aki-"aki be&(sia ta(n *an# sebe"(mn*a %a"am kea%aan seat,

men%e&ita %emam %an p&(&it(s, be&ke&in#at ma"am, se&ta menem(kan ben>o"an %i atas

k"a)ik("a sinist&a se"ama ti#a min##(. Peme&iksaan !isik men(n>(kkan pembesa&an

no%(s "*mpatik(s *an# ti%ak n*e&i, be&%iamete& $m, be&konsistensi ken*a" %an

be&"okasi %i &e#io s(p&ak"a)ik("a. Peme&iksaan sina& to&aks membe&i kesan

a%an*a "im!o-a%enopati me%iastina". Manaka >a8aban *an# pa"in# tepat %i ba8a ini




:4 Pen*akit Ho%#kin

>8b' :

;;. Seo&an# 8anita be&(sia 07 ta(n %iba8a ke (nit #a8at %a&(&at o"e ke"(aan*a

ka&ena baa" %an "ema pa%a tan#an ki&i %an ke%(a kakin*a se"ama >am. Dia

memi"iki &i8a*at tekanan %a&a tin##i %an pen##(naan a"koo" se&ta me&okok

seban*ak b(n#k(s &okok setiap a&i se"ama ta(n. ?asa pa%a tan#an ki&i %an

ke%(a kaki men(&(n %an kek(atan otot a%a"a 20. Te&%en#a& b&(it pa%a a&te&i ka&oti%


42/65

kanan. Manaka %a&i peme&iksaan %i ba8a ini *an# pa"in# tepat (nt(k pene#akan

%ia#nosis a8a"

A4 E"e$t&oen$epa"o#&ap* D4 E$o$a&%io#&ap*

/4 :a&oti% %(p"e@ s$an E4 :a&oti% an#io#&ap*

:4 :T s$an kepa"a

8b' :

;ant(n# no&ma". Pa%a peme&iksaan %en#an a(sk("tasi s(a&a pa&(

te&%en#a& be&si. Pe&(t te&aba "(nak. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n>(kkan'

Hemato$&it e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema. se>ak


t(n#kai ki&i "ebi "ema %& *# "ain. %ia#nosis pa"in# m(n#kin

A. A&te&ioske"osis :. T&ombo!"ebitis E. A&te&itis

taka*as(

/. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans D. T&omboan#itis ob"ite&ans

8b' E


43/65

(2 7 soa" %iba8a #(nakan skena&io be&ik(t'

P&ia, 7;t, ke UD %#n ke"(an m(nta %an b(an# ai& besa& be&%a&a se>ak sat( a&i

*"". Ke>a%ian it( %ia8a"i %#n n*e&i men%a%ak pa%a ("( ati, m(nta ># men#an%(n#

sisa makanan, tetapi "ebi ban*ak m(nta sepe&ti te&. &i8a*at n*e&i ("( ati be&("an#

se>ak seta(n *"". biasan*a n*e&i %i&asakan bb&p >am sete"a makan. Pa%a

peme&iksaan !isik %item(kan Kea%aam (m(m "ema, ke%(a t(n#kai te&aba %in#in.

pa%a peme&iksaan ab%omen ti%ak te&%apat n*e&i tekan, n*e&i "epas, ma(p(n kekak(an

otot. Pe&(t ti%ak kemb(n# %an bisin# (s(s menin#kat. Ti%ak %item(kan tan%a #a#a"

ati. TD C2; mmH#, Na%i 11@2mt "ema %an ti%ak te&at(&.

(t *# pa"in# tepat

A. In>eksi A%&ena"in I9

/. Lapa&otom* E@p"o&ati)e (2 men#ont&o" pe&%a&aan

:. Lebi ban*ak t&ans!(si (2 men>a#a Hb

D. P&oton-p(mp inibito& I9 3omep&a+o"e4

E. I9 Pit&essia %&ip


44/65

(kkan ka%a& emo#"obin C

#2%", m. Ap(s %a&a tepi ematok&it , %an M:9 C7 e&it&osit

no&mosite&Qmen(n>(kkan se"-se" %an no&mok&omik. Manaka >a8aban %i ba8a ini

*an# pa"in# m(n#kin seba#ai pen*ebab kon%isi pasien te&seb(t


/4 Le(kemia "im!ositik k&onik E4 De!isiensi en+im e&it&osit:4 Anemia Si%e&ob"ast

>8b' D

a8aban *an# pa"in# tepat %i ba8a ini




:4 Pen*akit Ho%#kin

>8b' :

ant(n# no&ma". Pa%a peme&iksaan %en#an a(sk("tasi s(a&a pa&(

te&%en#a& be&si. Pe&(t te&aba "(nak. Hasi" peme&iksaan "abo&ato&i(m men(n>(kkan'

Hemato$&it


45/65

Manaka %a&i pe&n*ataan %i ba8a ini *an# me&(pakan pen*ebab o"i#(&ia *an#

pa"in# tepat (nt(k pasien te&seb(t

A4 a#a" >ant(n# D4 ?ena" a&te&* t&ombosis

/4 H*po)o"emia E4 T&ans!(sion &ea$tion

:4 O$$"(%e% Fo"e* $atete&

8b' /

ak 1 ta(n be"akan#an, nam(n an*a %i&asakan bi"a

be&>a"an. Pen%e&ita men#e"( >a&ak temp( makin "ama makin pen%ek %an se&in#

be&enti ka&ena n*e&i. /i"a isti&aat n*e&i i"an#. Pen%e&ita seo&an# pe&okok be&at. PF

se$a&a (m(m no&ma", pa%a eks. in!. sinist&a ti%ak te&aba p("sasi a. %o&sa"is pe%is %an

tibia"is poste&io&. peme&iksaan "ab no&ma". Manaka %ia#nosis *# pa"in# m(n#kin

A. A$(te a&te&ia" o$$"(sion -W t%k m#kn ak(t s% 1 tn

/. T&omboan#itis ob"ite&ans

:. Diabeti$ a&te&iopat*

D. :&oni$ a&te&ia" t&ombosis

E. ate&os$"e&oti$ pe&ipe&a" a&te&ia" o$$"(si)e %isease

8b' /

(n# kaki ki&i se>ak 0 a&i *"", >a&i tsb tampak p($at %an

%in#in %iban%in# kaki kanan. p("sasi an*a >e"as te&aba %i in#(ina" tetapi "ema. se>ak


t(n#kai ki&i "ebi "ema %& *# "ain. Dia#nosis pa"in# m(n#kin

A. A&te&ioske"osis :. T&ombo!"ebitis E.

A&te&itis taka*as(

/. Ate&osk"e&osis ob"ite&ans D. T&omboan#itis ob"ite&ans

8b' E

(2 7 soa" %iba8a #(nakan skena&io be&ik(t'

P&ia, 7;t, ke UD %#n ke"(an m(nta %an b(an# ai& besa& be&%a&a se>ak sat( a&i

*"". Ke>a%ian it( %ia8a"i %#n n*e&i men%a%ak pa%a ("( ati, m(nta ># men#an%(n#

sisa makanan, tetapi "ebi ban*ak m(nta sepe&ti te&. &i8a*at n*e&i ("( ati be&("an#

se>ak seta(n *"". biasan*a n*e&i %i&asakan bb&p >am sete"a makan. Pa%a

peme&iksaan !isik %item(kan Kea%aam (m(m "ema, ke%(a t(n#kai te&aba %in#in.

pa%a peme&iksaan ab%omen ti%ak te&%apat n*e&i tekan, n*e&i "epas, ma(p(n kekak(an

otot. Pe&(t ti%ak kemb(n# %an bisin# (s(s menin#kat. Ti%ak %item(kan tan%a #a#a"

ati. TD C2; mmH#, Na%i 11@2mt "ema %an ti%ak te&at(&.

. Mana %ia#nosis *# pa"in# tepat (2 pasien ini

A. S*ok emo&a#ik e.$. pe&%a&aan )a&i$es esopa#(s ak(t

/. S*ok emo&a#ik e.$. pe&%a&aan ("k(s peptik(m

:. S*ok emo&a#ik e.$. pe&%a&aan )a&ises !(n%(s "amb(n# ak(t


46/65

D. S*ok emo&a#ik e.$. pe&%a&aan kanke& "amb(n#

E. S*ok emo&a#ik e.$. pe&%a&aan )as$("a& ma"!o&mation

8b' /

1. Mana penan#anan pa"in# a8a" *# a&(s %i"ak(kan p% pasien ini

A. ?es(sitasi $ai&an, pen#a8asan ketat tan%a )ita", --W pembe&ian obat maa#

/. ?es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a, oksi#enasi, pasan# NT, --W obat maa#

:. ?es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a, oksi#enasi, pasan# NT, A/ b&oa%

spe$t&(m, "apa&otom*

D. ?es(sitasi $ai&an %an t&ans!(si %a&a, oksi#enasi, pasan# NT, pen#a8asan ketat

t% tan%a )ita", en%os$op*

E. ?es(sitasi $ai&an, oksi#enasi, pasan# NT, A/ b&oa% spe$t&(m, bi"as "amb(n#

8b' E

. Apaka $ai&an &es(sitasi *# pa"in# tepat (2 pasien ini

A. Pa$ke% ?e% :e"" D. La&(tan HES

/. o"e /"oo% E. La&(tan No&ma" Sa"ine

:. La&(tan ?L

. Sete"a pasien %i&es(sitasi, tampak pe&baikan emo%inamik. en%os$op* I t&a$tatas te&"iat s(mbe& pe&%a&aan, tetapi #a#a" men#entikan pe&%a&aan, %an

%ib(t(kan a#a tekanan %a&a $(k(p se"ama >am. Mana

penan#anan "an>(t *# pa"in# tepat

A. In>eksi A%&ena"in I9

/. Lapa&otom* E@p"o&ati)e (2 men#ont&o" pe&%a&aan

:. Lebi ban*ak t&ans!(si (2 men>a#a Hb

D. P&oton-p(mp inibito& I9 3omep&a+o"e4

E. I9 Pit&essia %&ip

7. P&ia 00t, ke UD %#n n*e&i se"(&( pe&(t se>ak a&i *"". n*e&i %im("ai %i ("(

ati kem(%ian men*eba& ke se"(&( pe&(t. Pasien tampak be&ke&in#at %an "etai$.

N*e&i tekan, n*e&i "epas, %an k&am otot %item(kan. Pe&(t tampak kemb(n# %an bisin#

(s(s men(&(n. /atas pa&(-epa& men#i"an#, TD 12; mmH#, na%i 1@2mt, s((

:, p(n*a &i8a*at n*e&i ("( ati be&("an# se"ama seta(n ini. %ia se"a"( makan

aspi&in (2 ke"(an n*e&i kepa"an*a mana *# me&(pakan pen*ebab pa"in# se&in#

pen*akit ini

A. P&ima&* pe&itonitis D. Fae$a" pe&itonitis

/. Se$on%a&* pe&itonitis E. Fo&ei#n bo%* pe&itonitis

:. Te&tia&* pe&itonitis

0. Laki-"aki, ; ta(n be&%eba&, ba%an men#(&(s, na!s( makan menin#kat, m(%a

emosi, ke&in#at menin#kat, s("it ti%(&.


47/65

a.ipe&ti&oi% $.Diabetes Me"it(s

e.Sin%&oma :(sin#

b.ipoti&oi% %.Diabetes Insipi%(s

;. Laki-"aki, 7 ta(n, te&%apat ben>o"an %i "ee& %epan, ti%ak sakit. O&an#

sekamp(n# memi"iki sakit *an# sama sepe&ti ini.

a.De!isiensi K&om $.De!isiensi Io%i(m

e.T(mo& ke"en>a& #eta benin#

b.De!isiensi )it /1 %.Ok"(si ke"en>a& "emak

empo" kaki ben#kak ta%i ma"am makan >e&oan, %@

A&t&itis #o(t


48/65

C. S(ntikan PP 1,0 >t (nit i.m pa%a "aki 0 t. Tiba pasien >at( ke "antai. PF'

kesa%a&aan men(&(n, TD ;2 pa"p, N'1@2mnt, ??7@2mnt. Pen*ebab'

a.## pompa >ant(n# $.?asa sakit *an# be&at

e.9aso%i"atasi ebat

b.Pe&%a&aan ebat %.Hipo#"ikemi

C7. 7 t "aki enti >ant(n#, &es(sitasi %an ..., >ika tin%akan bena&, maka tekanan

%a&a'

a.1121 -W MAP W 7mmH# $.1120

e.112


49/65

1. Pen%e&ita p&ia, sesak na!as %e&a>at , ka%an# bat(k be&$amp(& %a&a. Komp"ikasi

*an# %apat timb(", anta&a "ain..

a. enti na!as $. %*spne(

b. ematemesis %. ....

. T(>(an pen>a%(a"an ("an# (nt(k kons("tasi pa%a pasien %en#an &i8a*at DM....

WWW memanta( pe&kemban#an pen*akit

. P&ia, 1 ta(n %en#an mata menon>o". Men#e"( na!s( makan menin#kat tetapi

se&in# /A/, be&%eba&-%eba&, %an #emeta& >a&i tan#an. Peme&iksaan "an>(tan...

WWW T - T7 ` TSH

. Mekanisme ke&>a INH...MENHAM/AT SINTESIS AS.MIKOLAT PD DD

KUMAN

7. Pasien %en#an $i&i-$i&i T/, sesak na!as, ipe&sono&. D@ WWW pne(moto&aks

0. /A/ "en%i& %a&a. Te&api E. Met&oni%a+o"

;. Obat #o(t *an# bikin in!a&k mioka&%' INDOMETASINa.pi&oksikam b.a""op(&ino"


50/65

1. Mekanisme INH seba#ai pen#obatan te&a%ap pen%e&ita T/ pa&(RR

A. men#ambat sintesis DNA k(man T/

/. men#ambat pembent(kan en+imR

:. men#ambat pembent(kan &antai po"ipepti%aR..

1. Seo&an# "akiG"aki %e8asa men#e"( n*e&i %a%aRR tekanan %a&a 12mmH#,

na%i C@, ?? @. Pe&na memp(n*ai &i8a*at T/:. Dia#nosa *an# tepatRR

17. LakiG"aki %e8asa men#e"( n*e&i %a%a, te&%en#a& &onki kasa&, ipe&sono& %i %a%a

ki&i, %an s(a&a )esik("e& men#i"an# pa%a %a%a kananRR.

10. Pasien "aki-"aki %atan# %en#an ke"(an ben>o"an %i t(n#kai ba8a, ben#kak, n*e&i

tekan, pa%a pe&abaan panas,RRR.,RRR . Kem(n#kinan %isebabkan

ka&enaRRR

A. Asam (&at /. %e#ene&asi sen%i

:. RR.

1;. De8asa, // 7 k# %en#an T/ 1; $m. Maka Stat(s #i+in*aRR

A. II KU?AN

1a :.

RR..

1C. P&ia, ; tn, mata me"otot, t&emo&, m(%a "e"a, ke&in#at WW peme&iksaan

pen(n>an# apa *# pe&"( %i"ak(kan TT7TSH

. DM t*pe I. Dasa& ke"ainan metabo"ik te&seb(t '

a. Penin#katan p&oteo"isis %. Pen(&(nan #"iko#eno"isis

b. Penin#katan "ipo#enesis e. Pen(&(nan oksi%asi _

$. Penin#katan sek&esi ko"este&o"

1. anita m(%a, se&in# be&%eba&-%eba&, ben>o"an %i "ee& ba#ian %epan bee&ak naik

t(&(n. Pen*ebab a&itmia ben>o"an %i "ee&

. Pasien koma, enti na!as, enti >ant(n#, >e>as %i pe&(t kanan, $emb(n#. :a&a

men%ia#nosis enti >ant(n#

a. A&te&i &a%ia"is ttb $. EK !"at

b. A&te&i ka&otis ttb %. Ti%ak be&na!as


51/65

. P&ia, men#e"( se&in# be&%eba&, be&at, te&tekan. Ka%an# n*e&i %a%a ki&i. PF

ne(&o"o#ik no&ma". D@

a. Pne(moto&a@ $. an##(an #a%( #e"isa katatonik

b. Pe&ika&%itis %. an##(an $emas ak(t

7. Pen*ebab asites %an (%em t(n#kai pa%a pasien %e$omp $o&%is kanan

Penin#katan tekanan )ena $a)a

0. Hipe&tensi TD ' 1a8ab ' %ia#nosa a8a" asbestosis

C. , ta(n, sesak na!as men%a%ak, bat(k 354, %aak be&"ebian, men#i354.

Dia#nosa....asma b&on$ia"

. ^, 1< t, %atan# ke UD sete"a KLL, !oto to&a@ !&akt(& m("tipe" %i $osta %epan.

amba&an ipe&"(sen a)ask("e&, &a%ioopa %i emito&a@ kanan. Dia#nosa....

a. b&onkitis b. /&onkiektasis $. E!(si p"e(&a

%. pne(moto&a@

e. Hi%&opne(moto&a@

1. Seo&an# p&ia (sia 0 ta(n %atan# ke tempat p&aktek %en#an ben>o"an pa%a ib(

>a&i kaki kanan %ise&tai n*e&i , a%a ben>o"an %iamete& %an a%a penin#katan asam

(&at, %ia#nosa '

a. o(t a&t&itis b. ?e(matoi% a&t&itis

. A 3 a#a" in>a" Ak(t 4, K 3 a#a" in>a" Ak(t 4.


52/65

. Pe&ban%in#an menekan %a%a]-?es(sitasi ant(n# pa&( membe&i napas b(atan

'

7. P&ia 1 ta(n %item(kan ke"(aan*a %a"am kea%aan %iso&ientasi %an

kebin#(n#an. Peme&iksaan %i &(an# emeensi men(n>(kkan a%an*a ipo#"ikemi.

P&ia ini ti%ak %emam, peme&iksaan !isik %a"am batas no&ma". Di"ak(kan bo"(s

%ekst&osa %an pasien se#e&a membaik, #("a %a&an*a men>a%i 1 m#2%L %an

peme&iksaan ne(&o"o#i kemba"i no&ma". Obat manaka *an# pa"in# se&in#

menimb("kan #e>a"a-#e>a"a te&seb(t %iatas '

A. Met!o&min /. a -#"(kosi%ase inibito& :.

S("!on*"(&ea

D. &ini% E. Ins("in

K(n$i >a8aban ' :

0. Te&api obat *an# pa"in# tepat (nt(k pasien %iabetes tipe 1 a%a"a '

A. In>eksi ins("in NPH ma"am sebe"(m ti%(&

/. In>eksi ins("in $amp(&an 3NPH 5 ?I4 pa#i %an ma"am sebe"(m makan

:. Ins("in ?I setiap ka"i sebe"(m makan %an NPH sebe"(m ti%(&

D. Kombinasi s("!on*"(&ea pa#i %an NPH sebe"(m ti%(&

E. NPH pa#i sebe"(m makan %an ma"am sebe"(m ti%(&K(n$i >a8aban ' :

;. An%a seba#ai %okte& komite o"a &a#a nasiona". S(at( a&i %atan# seo&an# sp&inte&

$ons("t ke an%a tentan# makanan %an min(man apa *an# baik %ikons(msi men>e"an#

pe&tan%in#an. Unt(k men>a8ab masa"a te&seb(t an%a be&!iki& >enis metabo"isme

apaka *an# %ominan pa%a sp&inte& saat be&tan%in#

A. Ae&obi$ o@i%ation /. b-o@i%ation

:. Ae&obi$ #"*$o"*sis #"*$o#eno"*sis D. Ae&obi$ %e*%&o#enation

E. Anae&obi$ #"*$o"*sis

K(n$i >a8aban ' E


53/65

. Seo&an# "aki-"aki 7 t, peke&>aan sopi& an#kot %atan# ke tempat p&aktek %okte&

%en#an ke"(an sakit ten##o&okan %an bat(k se>ak min##( *an# "a"( *an# a8a"n*a

%ise&tai pi"ek. Saat ini pi"ekn*a s(%a semb(, bat(kn*a masi tetap k(s(sn*a

ma"am a&i. Da&i anamnesa %iketa(i pasien a%a"a pe&okok be&at *an# s(%a se&in#

men%apat a%)is (nt(k men#entikan &okokn*a, &i8a*at pen*akit sebe"(mn*a ti%ak

a%a. Da&i peme&iksaan %i%apatkan pa&*n@ keme&aan %an "ain- %a"am batas no&ma".

Te&api *an# %ibe&ikan %okte& be&(pa a%)is be&enti me&okok %an obat .Obat manaka

%i ba8a ini *an# pa"in# tepat (nt(k pasien tsb

a. "ise&i" #(aiako"at b. De@t&ometo&!an

$. Ipekak %. Do)e&i

e. "ise&i" #(aiako"at 5 %ekst&ometo&!an

K(n$i >a8aban ' /

C. Seo&an# anak "aki-"aki be&(m(& ta(n %en#an t(namenta". Pa%a peme&iksaan

!isik %item(kan !enotip seo&an# "aki-"aki %en#an tan%a-tan%a 8anita *ait( s(a&a

tin##i, pe&t(mb(an pa*(%a&a, testis ke$i", a"at #eneta"ia "(a& tampak

no&ma".Peme&iksaan ana"isa semen ti%ak %item(kan spe&mato+oa. Peme&iksaan

ka&iotip %item(kan tambaan seks k&omosom sein##a nomenk"at(& k&omosom

a%a"a 7a8aban ' :

7. Pen*akit %#n St&eptobasi" pa%a mik&oskop. K(man apaka it( - /a$i""(s

ant&a$is 2 :"ost&i%(m R

71. Li%a %an m("(t ke&in# `Sin%&om S>o#&en

7. Seo&an# pemi(m a"koo" %en#an si&osis epatis. /a( aman%e" be&asa" %a&i

m("(tn*a asa"n*a %a&i ` A"koo"2amonia2k(man2R

7. Obat *an# %apat men#enai sta%i(m t&o!o+oi% %an #ametosit pa%a ma"a&ia `

Kina2A&temisinin2Pi&imetamin2R

77

28390020 soal ukdi ilmu penyakit dalam copy

Documents