pbl uro sakit perut

Upload: itha-juwita

Post on 07-Apr-2018

251 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    1/17

    Click to edit Master subtitle style

    4/27/12

    SAKIT PERUTBAGIAN KANAN

    Assalamuallaikum wr.wb

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    2/17

    4/27/12

    MEMBER OF 7A

    RESKI AMALIA 1102080099

    ISTIQAH FARADIYAH 1102090007

    ADI DARADI 1102090046

    JULEHA 1102090047

    ANDI CAKRA IRWANSYAH 1102090048

    MARIA ULFAH 1102090049MUTHMAINNAH MUHAMMAD 1102090050

    HARDI ASHARI MH 1102090051

    AURORA PELANGI FAJRIANA 1102090052

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    3/17

    4/27/12

    Seorang ibu 35 tahun datang ke

    RS dengan keluhan sakit didaerahperut bagian kanan dan menjalarsampai ke bawah 5 jam yang lalu.

    Sakitnya bersifat datang datang.Penderita merasa mual tapi tidaksampai muntah, tidak ada

    demam.

    SKENARIO

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    4/17

    4/27/12

    Ibu 35 tahun

    Keluhan sakit diperut kanan &menjalar ke bawah 5 jam yanglalu

    Gejala hilang timbulMual tapi tidak muntah

    Tidak demam

    Kata/kalimat kunci

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    5/17

    4/27/12

    1. Anatomi, fisiologi, biokimia, histologi ?

    2. Patomekanisme sakit perut bagian kanan danmenjalar sampai kebawah ?

    3. Etiologi sakit perut sebelah kanan ?

    4. Hubungan gejala utama dengan gejala penyerta?

    5. Mengapa sakitnya hilang timbul ?

    6. Penyakit penyakit yang menyebabkan sakitperut sebelah kanan ?

    7. Langkah langkah diagnosis ?

    8. Defferential Diagnosis ?

    P

    ERT

    ANY

    AAN

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    6/17

    4/27/12

    Anatomi dan fisiologi ginjal

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    7/174/27/12

    Fungsi ginjal

    memegang peranan penting dalampengeluaran zat-zat toksis atau racun,

    mempertahankan suasana keseimbangan

    cairan,mempertahankan keseimbangan kadar asam

    dan basa dari cairan tubuh, dan

    mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhirdari protein ureum, kreatinin dan amoniak.

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    8/174/27/12

    histologi

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    9/174/27/12

    biokimia

    ginjal akan terjadi 3 macam proses, yaitu:

    a. Filtrasi :garam, asam amino, dan gula dapatdisaring sehingga menjadi bagian dari filtrasiglomerulus.

    b. Reabsorbsi :Zat-zat yang diserap kembali olehdarah antara lain : glukosa, asam amino, danion-ion anorganik (Na+, K+, Ca+, Cl-, HCO3-,HPO4-3, SO4-3)

    c. Sekresi :Zat sisa yang dikeluarkan daripembuluh darah kapiler adalah ion hidrogen(H+), Ion kalium (K+), NH3 dan kreatinin.Pengeluaran (H+) ini membantu menjaga pH

    yang tetap dalam darah

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    10/174/27/12

    2. Patomekanisme sakit perut bagiankanan dan menjalar sampai kebawah ?

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    11/174/27/12

    3. Etiologi sakit perut sebelahkanan ? Infeksi bakteri

    Obstruksi

    Tumor

    Benda asing dalam tubuh (misalnya batu)parasit

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    12/174/27/12

    4. Hubungan gejala utamadengan gejala penyerta ?

    Gejala utama dengan gejala penyerta(misalnya mual) berhubungan, karena

    mempunyai sistem persarafan yang sama,

    yakni dihantarkan oleh nervus vagus.

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    13/174/27/12

    5. Mengapa sakitnya hilangtimbul ?

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    14/174/27/12

    6. Penyakit penyakit yangmenyebabkan sakit perut sebelah

    kanan ?Apendisitis

    Infeksi Saluran kemih

    Batu saluran kemih

    Batu ginjal (nefrolithiasis)

    Batu ureter (ureterolithiasis)

    Batu buli-buli (vesicolithiasis)Batu uretra (uretrolithiasis)

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    15/174/27/12

    7. Langkah langkah diagnosis?1. Anamnesis

    2. Pemeriksaan Fisik

    3. Pemeriksaan penunjang

    1. Pemeriksaan laboratorium

    a. Urinalisis

    b. Darah Rutin

    c. Pemeriksaan penanda tumor (tumormarker)

    d. Analisis batu

    2. Pemeriksaan Radiologi

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    16/174/27/12

    8. Defferential diagnosisPENYAKI

    T

    JK/UMU

    R

    NYERI

    PERUTSEBELAHKANAN

    SAKITNY

    AMENJALAR

    MUAL DEMAM GEJALA

    DATANG-DATANG

    Nefrolithyasis

    Semuaumur

    pria>wnt

    Tgantung letak& posisi

    + + +/- +

    Ureteroli

    thiasis

    Semua

    umurPria:wnt=1:1

    Tgantun

    gletaknya

    + + - +

    Appendi

    citis

    Semua

    umurL i

    +

    (adanyao stru si

    + +

    Kadangmunta

    +/- +

  • 8/3/2019 Pbl Uro Sakit Perut

    17/174/27/12

    Daftar pustaka

    Buku Ajar Fisiologi Kedokteran; Edisi 9;Guyton&Hall

    Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses

    Penyakit; Edisi 6Biokimia Harper; Edisi 27

    Buku Dasar-dasar Urologi ; Edisi 2

    Wikipedia. org