8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

1/18

Nyeri Perut Kanan BawahDiskusi Pleno Kasus IIIKelompok 1

Selasa, 24 Juli 2012

 Tn. Badu, usia 30 th datang ke dokte paktek

umum dipapah oleh istin!a, mengeluhkan sakit peut

!ang amat sangat di se"elah kanan. Ia #uga mengalami

mual dan muntah. 2 tahun !ang lalu penah mendeitasepeti ini, tetapi tidak sepaah ini. B$B dan B$K

nomal.

Pada pemeiksaan %sik ditemukan suhu 3&'(,

tekanan daah 130)&0 mm*g, nadi 100+)menit,

peistaltik nomal, - Bune! , De/ense mus-ula ,

Psoas sign , osing sign , n!ei ketok pinggang

kanan .

Keywords

 Tn. Badu, usia 30 th datang ke dokte paktek

umum dipapah oleh istin!a, mengeluhkan sakit peut

!ang amat sangat di se"elah kanan. Ia #uga mengalami

mual dan muntah. 2 tahun !ang lalu penah mendeitasepeti ini, tetapi tidak sepaah ini. B$B dan B$K  

nomal.

Pada pemeiksaan %sik ditemukan suhu 3&'(,

tekanan daah 130)&0 mm*g, nadi 100+)menit,

peistaltik nomal, - Bune! , De/ense mus-ula ,

Psoas sign , osing sign , n!ei ketok pinggang

kanan .

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

2/18

 Tn. Badu, usia 30 th datang ke dokte paktek

umum dipapah oleh istin!a, mengeluhkan sakit peut

!ang amat sangat di se"elah kanan. Ia #uga mengalami

mual dan muntah. 2 tahun !ang lalu penah mendeitasepeti ini, tetapi tidak sepaah ini. B$B dan B$K  

nomal.

Pada pemeiksaan %sik ditemukan suhu 3&'(,

tekanan daah 130)&0 mm*g, nadi 100+)menit,

peistaltik nomal, - Bune! , De/ense mus-ula ,

Psoas sign , osing sign , n!ei ketok pinggang

kanan .

- Bune! De/ense mus-ula Psoas sign

osing sign

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

3/18

Titik 1)3 lateal pada gais luus antaaum"iikus dan SI$S kanan.

Kekakuan pada otot !ang men!etai

peadangan setempat.

!ei pada hipeekstensi pinggul aki"atpegesekan antaa m. psoas dan "agian!ang meadang.

Blah "lah "lah. Psoas sign- Bune! De/ense mus-ula

osing sign

Terminologi

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

4/18

Problems

1. engapa tn. Badu mengalami n!ei pd peutn!a5

2. $pa teapi pendahuluan !g di"eikan5

3. Se"utkan ogan pp peut kanan "a6ah7

4. $pa !g men!e"a"kan tn. Badu mua dan muntah5

8. engapa n!ei ketok pinggang negati/5

9. $pa !g men!e"a"kan n!ei pd titik -. Bune!5

:. $pakah ada hu"ungann!a dengan n!ei se"elumn!a5

;. $pa diagnosan!a5

&. engapa nadin!a -epat5

10. $pa pemeiksaan penun#ang !ang sesuai5

11. Bagaimana penata laksanaan!a5

12. $pa mani/estasi klinisn!a5

13. Bagaimana pognosisn!a5??

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

??

?

?

?

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

5/18

Brainstorms

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

6/18

Appendiksitis

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

7/18

Etiologi

O B S T R U K S I 

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

8/18

Epidemiologi

Di $meika, 10 dai 100.000 populasi mendeita appendisitis

Dai 8 ema#a pendeita appendisitis, 3 diantaan!a adalah pria

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

9/18

Patogenesis

$ppendisitis

Kemungkinan in/eksi meningkat

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

10/18

Gejala Klinis

!ei paaum"ilikus

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

11/18

Diagnosa

Kiteia alaado

igain a"domina pain

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

12/18

DDx

•

ndometiosis ekstena

• Kolesistitis

• Pe/oasi -asinoma -ae-um

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

13/18

Pem. Penunjang

• H*( DD

• inalisis DD

•

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

14/18

USG

Pene"alan pada dinding appendiks dengan akumulasi -aiandisekelilingn!a mempelihatkan kenampakan spt taget

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

15/18

CT-scan

Pene"alan pada dinding appendiks dan o"stuksi lumenn!amem"uat appendiks tidak teisi kontas

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

16/18

Radionukleosida

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

17/18

Komplikasi

• Pe/oasi

• Peitonotis

• assa peiapendi-ule

lk

8/17/2019 Nyeri Perut Kanan Bawah

18/18

Penata laksanaan

$ppendektomi