MODUL 3BERCAK HITAM PADA KULIT

KELOMPOK XI

Namirah Zainal Abidin

Ruslan

Moehammad Farizan

Haryono

Andari Zeta Pritajun Doe

Siti Pratiwi Tuna

Riston

Abdul Qadir Afin Kolly

Fitrah Rizki Nasaruddin

Hardiansyah

Junlianty Liambana

SKENARIO Seorang wanita 35 tahun datang ke

Rumah Sakit dengan keluhan bercak hitam pada daerah pipi kiri dan kanan yang dialami sejak 4 bulan yang lalu. Riwayat keluarga menderita penyakit yang sama tidak ada. Hasil pemeriksaan laboratorium dalam batas normal.

Kata / kalimat kunci

- Wanita 35 tahun

- Bercak hitam pada pipi kiri dan kanan

- Sejak 4 bulan lalu

- Riwayat keluarga (-)

- Pemeriksaan lab dalam batas normal

Pertanyaan penting

1. Jelaskan anatomi dan histologi kulit dan organ yang terkait?

2. Etiopatogenesis bercak hitam pada skenario?

3. Deferential diagnosa dari skenario?

4. Jelaskan gambaran klinis dari masing-masing DD?

5. Langkah-langkah diagnosis ?

6. Pemeriksaan penunjang?

7. Penatalaksanaan ?

8. Jelaskan pencegahan?

9. Jelakan komplikasi dan prognosisnya?

Anatomi kulit

Histologi kulit

Etiopatogenesis pembentukan bercak hitam

Melanocyt Melanin (>>)

SINAR MATAHARI

Acumulasi di epidermis

Proteksi kulit dari sinar matahari

Deferential diagnosa

GEJALA PENYAKIT

Melasma Hiperpigmentasi pasca inflamasi

umur 33- 40 tahun Semua umur

Jenis kelamin Wanita>>laki-laki laki-laki=wanita

predileksi Sentrofasial, Malar, Mandibula

Tempat2 yg mengalami inflamasi

Melasma

Defenisi

Melasma adalah hipermelanosis yang umumnya simetris berupa makula yang tidak merata berwarna coklat muda sampai coklat tua, mengenai area yang terpajan sinar ultraviolet dengan tempat predileksi pada pipi, dahi, daerah atas bibir, hidung, dan dagu.

Epidemiologi

Semua ras terutama didaerah tropis

Wanita > pria

Indonesia wanita : pria ( 24 : 1 )

Insiden terbanyak pada usia 30-44 tahun

Etiopatogenesis

MELASMA

RAS

GENETIK

OBAT-OBATAN

SINAR UV

HORMON

IDIOPATIK

KOSMETIK

Gejala klinik- Lesi berupa makula- Tepi iregular,bergerigi menyerupai peta

dan cukup simetris- Sering pada pipi, dan hidung (pola

malar)- Dagu (pola mandibular)- Pipi, dahi, bibir atas, hidung dan

dagu(pola sentrofacial)

Langkah-langkah diagnostik

1. Anamnesis

2. Pemeriksaan fisik

3. a. Pemeriksaan Histopatologik 1. Tipe epidermal 2. Tipe dermalb. Pemeriksaan dengan sinar Wood 1. Tipe epidermal : warna lesi tampak lebih kontras 2. Tipe dermal : warna lesi tidak bertambah kontras 3. Tipe campuran : lesi ada yang bertambah kontras ada yang tidak

Terapi

Tindakan Umum Pengobatan Topikal Pengobatan sistemik

Tindakan khusus

a. Hindari sinar matahari langsungb. Gunakan tabir surya ( SPF > 30 )c. Mengurangi faktor predisposisi

a. Hidrokuinon 2-5% b. Asam Retinoat0,5%- 0,1%c. Asam azeleat 20%d. Asam glikolat 8-15%

a. Asam askorbatb. Glutation

a. Bedah Kimiab. Bedah laser

Pencegahan

- Menghindari sinar matahari langsung

- Jika keluar rumah menggunakan payung atau topi yang lebar

- Menggunakan tabir surya

- Menghindari faktor predisposisi

Prognosis

Baik

SYUKRAN !!!