LAPORAN TUTORIAL

MODUL : HEMATOLOGIDAN ONGKOLOGI

TRIGGER I : PANSITOPENIA

OLEH:

Kelompok Tutorial XIX

Fasilitator : Drs. Syafii, Psikolog

Ketua : Ria Septria diva 1110070100149

Sekretaris : Faurani Yuzia 1110070100139

Fahruni Dian Iramani 1110070100129

Anggota : 1. Havidz Ardi 11100701001692. Queenta sari 1110070100159 3. Rina ratna sari 11100701001994. Wahyuni 11100701001095. Syahrul mubarak 11100701001196. Regina anggraini 11100701001797. Nike lestari 1110070100189 8.

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

PADANG

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT, karena rahmat dan hidayah-Nya kami

dapat menyelesaikan makalah ilmiah ini.

Shalawat beriring salam marilah kita sanjungkan kepada nabi Muhammad SAW, yang

telah membawa kita dari alam kebodohan sampai ke alam yan berilmu pengetahuan seperti

adanya sekarang ini.

Makalah ilmiah ini kami buat dengan tujuan untuk memenuhi salah satu syarat sebagai

bahan kuliah.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada:

Orang tua dan keluarga tercinta

Para fasilitator

Semua bantuan yang kami terima baik secara lansung ataupun secara tidak lansung

Kami menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, oleh sebab itu

kami menerima kritik dan saran pembacademi perbaikan dan penyempurnaan pada masa yang

akan datang.

Demikianlah makalah ini kami buat, semoga dapat memberikan manfaat bagi

pembaca pada umumnya dan penulis khususnya.

Padang, 24 April 2013

Tutorial XIX

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

KATA PENGANTAR…………………………………………………….......... i

DARTAR ISI ………………………………………………………………........ ii

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………….

TRIGGER ………………………………………………………………...............

BAB.II. ISI ………………………………………………….………………….................

STEP 1. Clarify Unfamiliar Terms ………………………….………....................................

STEP 2. Brainstorm Possible Hypothesis or Explanations ..…………………...……………..

STEP 3. Define The Problems ………………………………...…..………………………….

STEP 4. Arrange Explanation Into a Tentative Solution………………...…………………..

STEP 5. Define Learning Objectives ……………………..……….………………………….

STEP 6. Gather Information and Private Study ….…………………..……………………...

STEP 7. Share The Result or Explanation and Private Study …………………….. ………...

BAB.III. PENUTUP ………………………………...………………………………

KESIMPULAN ……………………………………….……………….................................

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………...………..………

TRIGGER I HEMATOLOGI DAN ONKOLOGI

PANSITOPENIA

Ali 20 thn.datang ke Rumah Sakit Sitti Rahmah dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Sudah lama Ali merasa lemah, lesuh,sesak nafas dan sudah sering berobat ke puskesms atau kedokter umum. Di katakanya aanemia, diberi obat tambahn darah .tapi tigak ada perobahan.Akhir akhir ini timbul memar tanpa sebab yang jelas, kadang gusi berdarah sewaktu menggosok gigi.Ali pernah dirawat di rumah sakit M Djamil karena demam tifoid beberapa bulan yang lalu dengan obat klorafenikol.Pada pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva pucat.Pemeriksaan labor hematologo lengkap di peroleh hasil sebagai berikut : kadar Hb 7,3 g/dl, Leukosit 2700 /μl, Eritrosit 2,51 juta /μl, Hematokrit 20,6 %, LED 130 mm/jam. Hitung jenis leukosit 0/0/1/23/70/6, Trombosit 24000/μl, Gambaran darah tepi Eritrosit : Normositik, Normokrom. Leukosit : kesan jumlah kurang dan limfositosis relative, Trombosit diperkirakan jumlah kurang.

Kesan gambarab darah : Pansitopenia dengan limfositosis

Apa yg diderita Ali ??

STEP 1. CLARIFY UNFAMILIAR TERMS

Pansitopenia penurunan jumlah semua jenis sel darah dsbt juga anemia aplastik Limfositosis Jumlah limfosit yng bertambah dalam drah perifer > 3300/mm3

Normositik Ukuran eritrosit normal Normokom Warna eritrosit yang normal pada pulasan Konjungtiva Selaput yang melapisi permukaan dalam,kelopak mata dan bola mata Klorafemikol Antibiotik yang didapat dari S.Venezualae Hematokrit Volume sel darah / terutama sel darah merah seldisentrifusi dan terpisah

dr plasma Gusi Jaringan yang meliputi gusi dan rahang Anemia Keadaaan berkurangnya jumlah eritrosit / Hb Hematologi Cabang ilmu kedokteran mempelajari tentang darah Onkologi Tumor

STEP 2. DEFINE THE PROBLEM

1. Apakah hubungan keluhan demam pasien dengan gejala pada trigger ??2. Mengapa setelah diberi obat tambahan darah tetap anemia ??3. Mengapa sering timbul memar dan gusi berdarah ??4. Kenapa pada pemeriksaan labor ditemukan normokrom dan normositik ??5. Penyebab Pansitopenia dan Patogenesa ??6. Nilai normal leukosit,trombosit,eritrosit??

7. Mengapa di pemriksaan ditemukan konjungtiva pucat ?8. Apa hubungan anemia dengan dengan demam tifoid ??9. Apa hubungan pansitonemia dengan limfositosis ??10. Penyakit apa yang diderita Ali??11. Bagaiman penatalaksanaan dari pansitopenia ??12. Apakah hubungan pansitopenia dengan demam tifod ??13. Apakah hubungan pansitopeni dengan gejala pada trigger ?

STEP 3. BRAIN STROMING

1. Demam suhu laju metabolism energy yang dibutuhkan > + nafsu makan energy lesu,lemah , metabolime butuh O2 > sesak nafas

2. Karna pembentukan darah disusmsum tulang itu endiri bermasalah 3. Karna pmbekuan darah kurang 4. Karena yang bermasalah bukan ukuran dan warna eritrosit,tapi jumlahnya 5. Infeksi ( kanker,tumor,radiasi,obat,autoimun,genetic) depresi sumsum tulang eritrosit,

trombosit,leukosit 6. Hb : 12 18 gr/dl

Eritrosit :4,5 juta – 5 juta jt / μlLeukosit : 5000 – 10000/mm3

Trombosit :150000 – 450000/mm3

7.karna dia anemia

8.karena efek samping dari klorafemikol dapat mengakibatkan anemia

9.pansitopenia karena infeksi reaksi imun tubuh limfosit tapi tidak sampai ke angka normal

10.Anemia aplastik

11. @Transfusi darah @istirahat

@Transplantasi sumsum tulang @makan yang cukup

Obat : pending

12.pending

13,karna kalau pansitopenia leucopenia,trombosipenia,anemia

Tapi kalau salah satu normal belum ditentukan pansitopenia

STEP 4. ARRANGE EXPLANATIONINTO A TENTATIVE SOLUTION

Ali 20 thn

diagnosa

pansitopenia

Pemeriksaan LaborRiwayat penyakit

Keluhan

Demam,lesu,sesak nafas,memar,gusi

berdarah

Demam tifoid

STEP 5. DEFINE LEARNING OBJECTIVE

Mahasiswa Mampu Memahami dan Menjelaskan Tentang :

1. Anemia Aplastika.defenisib.penyebab c.gejala klinik d.patogenesae.Diagnosa ( fisik dan labor ) + diadnosa bandingf .penatalaksanaan g.pencegahan

2.Hubungan oansitopenia dengan demam tipoid carier

3.Interpretasi hasil pemeriksaan darah

4.Macam macam anemia