laporan tutor oma

8/16/2019 Laporan Tutor OMA

1/20

LAPORAN HASIL TUTORIAL

“Aduh Telingaku”

Oleh :

KELOMPOK 9

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMAI!AH MALAN"


2/20

#$%&PEN!USUN

Kelompok 9

201410420311094 Fadhila Rahmawati

201410420311097 Toyibatus Zakiya

201410420311100 Siti Nuaisah

201410420311103 !essy "iya#ty

20141042031110$ Nisa% &isyah 'asmi#e

201410420311109 Faha#ah

201410420311112 Khali(atus Zuhiyah &)

20141042031111$ Sabilla *ia# Ri#a +adi

201410420311119 ,ia Na(isa

201410420311122 &li Sya(i-i

20141042031112$ Siti Salmiyati Syaie(

201410420311129 .lham /uhammad

201410420311133 Nu .sti-omah

20141042031113$ ka Nu Fitiya#ti


3/20

KATA PEN"ANTAR

&lhamdulillah seala pui da# syuku bai &llah S"T ya# telah membeika#

kemampua# kekuata# seta kebekaha# baik waktu te#aa maupu# pikia# kepada a#ota

kelompok 9 sehi#a dapat me#yelesaika# lapoa# kelompok tutoial tepat pada waktu#ya)

*alam pe#yusu#a# makalah i#i kelompok 9 me#uapka# teima kasih ya# sebesa5

besa#ya kepada .bu .#di "ahyu#i#sih S)Kep Ns selaku dose# (asilitato kelompok 9 atas

bimbi#a# pe#aaha# da# moti6asi ya# telah dibeika# kepada dalam pe#eaa# lapoa#

tutoial kelompok i#i)

Kelompok 9 me#yadai bahwa masih ba#yak kekua#a# pada pe#ulisa# lapoa#

kelompok i#i) /aka dai itu saa# da# kitik ya# memba#u# sa#at kami haapka# dai

pembaa sekalia#) Kelompok 9 behaap semoa makalah i#i dapat bema#(aat bai siapa

saa ya# membaa#ya)

)

/ala# /ei 201$

Kelompok 9


4/20

'A' I

PENAHULUAN

%(%( Ka)u)

“Aduh Telingaku”

Seoa# a#ak beusia 10 tahu# me#eluhka# teli#a sebelah ka#a##ya teasa sakit

seak $ hai ya# lalu ia tidak tahu apa ya# me#yebabka# teli#a#ya tesebut teasa sakit

a#ak tesebut memiliki kebiasaa# suka me#oek5#oek teli#a me#u#aka# lidi kae#a

tekada# teli#a#ya teasa atal ) a# tua keap me#i#atka# u#tuk tidak me#oek5

#oek teli#a me#u#aka# lidi #amu# ia me#abaika##ya) Tak aa# pada saat malam

hai ia measa kesulita# tidu akibat sakit di teli#a#ya ) 8ada keesoka# hai#ya saat ba#u#

tidu ia melihat ada#ya aia# bewa#a keku#i#a# di ba#tal ya# ia u#aka# ) +ai itu ia

ba#u# kesia#a# sa# ibu mema#il5ma#il dai 2 am ya# lalu u#tuk memba#u#ka#

kae#a sudah waktu#ya bea#kat sekolah #amu# ia tidak me#de#aka##ya seolah

teli#a#ya teasa pe#uh ) .a measa tidak e#ak bada# sehi#a tidak masuk sekolah suhu

tubuh#ya pu# ti#i ) a# tua mulai uia da# khawati sehi#a membawa#ya ke RS )

Saat di bawa ke umah sakit di lakuka# a#am#esa da# di dapatka# ada#ya otalia da# tui#sebelah deksta di lakuka# pe#ilaia# de#a# me#u#aka# sko /& me#u#ukka# #ilai 2

suhu tubuh 39: kemudia# di la#utka# i#speksi me#u#aka# otosop te#yata di temuka#

ada#ya buli# da# eksudate puule#t seta ketika di lakuka# kultu di temuka#

Steptoous p#eumo#ia ;uli#

4) /ii#otomy

?) tosop

%(-( a*+a, Pe,+an.aan

1) &pa y dimaksud de#a# /& @

2) Sebut da# elaska# tioloi dai /& @


5/20

3) &pa saa ma#i(estasi kli#is dai /& @

4) >aaima#a epidemioloi dai /& @

?) Sebut da# elaska# stadium5stadium dai /& @

$) &pa saa (ato esiko dai /& @

7) >aaima#a pathoe#esis dai /& @

A) &pa saa kiteia dia#osis /& @9) &pa saa dia#osti tes y bisa di lakuka# pada /& @

10) &pa saa komplikasi dai /& @

11) >aaima#a pe#eaha# /& @

12) >aaima#a aa melakuka# pe#ilaia# de#a# sko /& @

13) >aaima#a pato(isioloi /& @

14) /e#apa /& sei# teadi pada a#ak5a#ak @

1?) >aaima#a pe#atalaksa#aa# pada /& @

1$) &suha# kepeawata# /& @

'A' II

PEM'AHASAN

#(%( Ka+a Suli+

1) talia adalah suatu keluha# ya# timbul beupa asa sakit di teli#a kae#a pe#yakit

ya# ada di teli#a atau pe#alaa# dai pe#yakit lai# di lua teli#a sepeti

pe#yakit si#us ada# to#sil i#(eksi di hidu# da# (ai# ka#ke te#ooka# da#

kada#5kada# sebaai eala se#soik awal dai miai#)Otalgia primer adalah #yei

https://id.wikipedia.org/wiki/Sinushttps://id.wikipedia.org/wiki/Hidunghttps://id.wikipedia.org/wiki/Hidunghttps://id.wikipedia.org/wiki/Faringhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Migrainhttps://id.wikipedia.org/wiki/Hidunghttps://id.wikipedia.org/wiki/Faringhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kanker_tiroidhttps://id.wikipedia.org/wiki/Migrainhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sinus


6/20

teli#a ya# beasal di dalam teli#a) Otalgia sekunder adalah #yei teli#a ya#

beasal dai lua teli#a)

2) Tui# adalah

3) >uli# adalah

4) /ii#otomy adalah ti#daka# i#sisi pada pas te#sa memba# timpa#i supaya teadi

dai#ase seket dai teli#a te#ah ke lia# teli#a lua) Syaat#ya adalah haus

dilakuka# seaa dapat dilihat la#su# a#ak haus te#a# sehi#a memba#timpa#i dapat dilihat de#a# baik) Bokasi mii#otomi ialah di kuada# posteio5

i#(eio) >ila teapi ya# dibeika# sudah adekuat mii#otomi tidak pelu dilakuka#

keuali ika tedapat pus di teli#a te#ah )

.#dikasi peasi /ii#otomi C

• .#(eksi teli#a ya# tidak beespo# pada teapi D#tibioti atau obat5obata#

• .#(eksi teli#a te#ah ya# me#yebabka# a#ua# pe#de#aa# da#

ketelambata# bebiaa

• titis media akut beula# ;3 episode dalam $ bula# atau 4 episode dalam 12

bula#=

Komplikasi C

• 8edaaha# akibat tauma pada lia# teli#a lua

• *isloklasi tula#5tula# pe#de#aa#

• Tauma pada (e#esta otu#dum

• Tauma pada N)Faialis

• Tauma pada bulbus uulae ;bila ada a#omali letak=


7/20

• .#(eksi

• +eai# loss

• Buba# i#sisi tidak me#utup ;pema#e#t hole=

• Sleosis memba# timpa#i

?) tosop adalah

#(# Pe,+an.aan

1) titis /edia &kut;/&= adalah peada#a# akut mukopeiostium teli#a baia#

te#ah) .#(eksi i#i temasuk mukosa a6um tympa#i tuba eustahius a#tum da# sel5

sel udaa tula# mastoid kae#a ua#a# i#i behubu#a# satu sama lai#) /&

umum#ya didahului i#(eksi ala# #a(as baia# atas)8e#alaa# i#(eksi seaa

peko#tiuitatum aa# seaa hematoe# atau lim(oe#)Salah satu eala sisa dai

/& ialah otitis media ko#ik de#a# pe(oasi da# otoe ;+elmi1990=)

2) Teli#a te#ah biasa#ya steil meskipu# tedapat mikoba di #aso(ai# da# (ai#)

Seaa (isioloik tedapat meka#isme pe#eaha# masuk#ya mikoba ke dalam

teli#a# te#ah oleh silia mukosa tuba eustahius e#Eim da# a#tibodi) titis media

akut teadi kae#a (akto petaha#a# tubuh i#i tea#u) Sumbata# tuba eustahius

meupaka# (akto pe#yebab utama dai otitis media akut) Kae#a (u#si tuba

eustahius tea#u pe#eaha# i#6asi kuma# ke dalam teli#a te#ah ua

tea#u sehi#a kuma# masuk ke dalam teli#a da# teadi peada#a#)

*ikataka# ua bahwa pe#etus teadi#ya /& ialah i#(eksi salua# #apas atas)

8ada a#ak maki# sei# tesea# i#(eksi salua# #apas atas maka maki# ti#i esiko

teadi#ya /& pada bayi teadi#ya /& dipemudah de#a# ko#disi a#atomi tuba

eustahius ya# pe#dek leba da# aak hoiEo#tal ;.ska#da2001=)

3) /a#i(estasi kli#is /& bea#tu# pada stadium pe#yakit seta umu pasie#) 8ada

a#ak ya# sudah dapat bebiaa keluha# utama adalah asa #yei di dalam teli#a di

sampi# suhu tubuh ya# ti#i)>iasa#ya tedapat iwayat batuk pilek sebelum#ya)

8ada a#ak ya# lebih besa atau pada oa# dewasa selai# asa #yei tedapat

a#ua# pe#de#aa# beupa asa pe#uh di teli#a atau asa kua# me#de#a)


8/20

8ada bayi da# a#ak keil eala khas /& adalahsuhu tubuh ti#i dapat me#apai

39?: ;pada stadium supuasi= a#ak elisah da# suka tidu tiba5tiba a#ak me#eit

waktu tidu diae kea#5kea# da# kada#5kada# a#ak memea# teli#a ya#

sakit) >ila teadi uptu memba# timpa#i maka seket me#ali ke lia# teli#a

suhu tubuh tuu# da# a#ak tidu te#a# ;*aa(a 2007=)

4) >ayi da# a#ak memiliki isiko ti#i u#tuk me#dapat titis /edia) .#side##ya

sebesa 1?520G de#a# pu#ak#ya teadi a#taa umu $53$ bula# da# 45$ tahu#)

.#side# pe#yakit i#i mempu#yai kee#deu#a# u#tuk me#uu# sesuai (u#si umu

setelah usia $ tahu#) .#side# teti#i diumpai padalaki5laki kelompok soial

eko#omi e#dah a#ak5a#ak de#a# elah pada la#it5la#it seta a#omaly

ka#io(asial lai# pada musim di#i# atau hua#) 8ada a#ak maki# sei# a#ak

tesea# i#(eksi saua# #a(as atas maki# besa kemu#ki#a# teadi#ya titis /edia

&kut) 8ada bayi teadi#ya titis /edia &kut dipemudah oleh kae#a ustahius

pe#dek leba da# aak hoiEo#tal ;&dams2004=)

?) /& dalam peala#a# pe#yakit#ya dibai me#adi lima stadium bea#tu# pada

peubaha# pada mukosa teli#a te#ah yaitu stadium oklusi tuba ustahius stadium

hipeemis atau stadium pe5supuasi stadium supuasi stadium pe(oasi da# stadium

esolusi ;*aa(a 2007=)

1) Stadium klusi Tuba ustahius

8ada stadium i#i tedapat sumbata# tuba ustahius ya# dita#dai oleh etaksi

memba# timpa#i akibat teadi#ya teka#a# i#tatimpa#i #eati( di dalam teli#a

te#ah de#a# ada#ya absopsi udaa) Retaksi memba# timpa#i teadi da# posisi

malleus me#adi lebih hoiEo#tal e(leks ahaya ua bekua#) dema ya#

teadi pada tuba ustahius ua me#yebabka##ya tesumbat) Selai# etaksi

memba# timpa#i kada#kada# tetap #omal da# tidak ada kelai#a# atau ha#ya

bewa#a keuh puat) (usi mu#ki# telah teadi tetapi tidak dapat dideteksi)

Stadium i#i sulit dibedaka# de#a# ta#da dai otitis media seosa ya# disebabka#

oleh 6ius da# alei) Tidak teadi demam pada stadium i#i ;*aa(a 2007=)

2) Stadium +ipeemis atau Stadium 8e5supuasi

8ada stadium i#i teadi pelebaa# pembuluh daah di memba# timpa#i ya#dita#dai oleh memba# timpa#i me#alami hipeemis edema mukosa da# ada#ya


9/20

seket eksudat seosa ya# sulit telihat) +ipeemis disebabka# oleh oklusi tuba ya#

bepa#a#a# sehi#a teadi#ya i#6asi oleh mikooa#isme pioe#ik) 8oses

i#(lamasi belaku di teli#a te#ah da# memba# timpa#i me#adi ko#esti) Stadium

i#i meupaka# ta#da i#(eksi baktei ya# me#yebabka# pasie# me#eluhka# otalia

teli#a asa pe#uh da# demam) 8e#de#aa# mu#ki# masih #omal atau teadi

a#ua# i#a# tea#tu# dai epat#ya poses hipeemis) +al i#i teadi kae#a

tedapat teka#a# udaa ya# me#i#kat di ka6um timpa#i) Heala5eala bekisa

a#taa dua belas am sampai de#a# satu hai ;*aa(a 2007=)

3) Stadium Supuasi

Stadium supuasi dita#dai oleh tebe#tuk#ya seket eksudat puule# atau be#a#ah di

teli#a te#ah da# ua di sel5sel mastoid) Selai# itu edema pada mukosa teli#a

te#ah me#adi maki# hebat da# sel epitel supe(isial teha#u) Tebe#tuk#ya eksudat

ya# puule# di ka6um timpa#i me#yebabka# memba# timpa#i me#o#ol atau

buli# ke aah lia# teli#a lua)

8ada keadaa# i#i pasie# aka# tampak sa#at sakit #adi da# suhu me#i#kat seta

asa #yei di teli#a betambah hebat) 8asie# selalu elisah da# tidak dapat tidu

#ye#yak) *apat disetai de#a# a#ua# pe#de#aa# ko#dukti() 8ada bayi demamti#i dapat disetai mu#tah da# kea#) Stadium supuasi ya# bela#ut da# tidak

dita#a#i de#a# baik aka# me#imbulka# iskemia memba# timpa#i akibat

timbul#ya #ekosis mukosa da# submukosa memba# timpa#i) Teadi pe#umpuka#

#a#ah ya# teus bela#su# di ka6um timpa#i da# akibat tombo(lebitis 6e#a56e#a

keil sehi#a teka#a# kapile memba# timpa#i me#i#kat lalu me#imbulka#

#ekosis) *aeah #ekosis teasa lebih lembek da# bewa#a keku#i#a# atau yellow

spot) Keadaa# stadium supuasi dapat dita#a#i de#a# melakuka# mii#otomi)

>edah keil i#i kita lakuka# de#a# me#ala#ka# i#sisi pada memba# timpa#i

sehi#a #a#ah aka# kelua dai teli#a te#ah me#uu lia# teli#a lua) Buka i#sisi

pada memba# timpa#i aka# me#utup kembali seda#ka# apabila teadi uptu

luba# tempat pe(oasi lebih sulit me#utup kembali) /emba# timpa#i mu#ki#

tidak me#utup kembali ika#ya tidak utuh lai ;*aa(a 2007=)

4) Stadium 8e(oasi


10/20

Stadium pe(oasi dita#dai oleh uptu memba# timpa#i sehi#a seket beupa

#a#ah ya# umlah#ya ba#yak aka# me#ali dai teli#a te#ah ke lia# teli#a lua)

Kada#5kada# pe#eluaa# seket besi(at pulsasi ;bede#yut=) Stadium i#i sei#

disebabka# oleh telambat#ya pembeia# a#tibiotik da# ti#i#ya 6iule#si kuma#)

Setelah #a#ah kelua a#ak beubah me#adi lebih te#a# suhu tubuh me#uu# da#

dapat tetidu #ye#yak)

'ika meba# timpa#i tetap pe(oasi da# pe#eluaa# seket atau #a#ah tetap

bela#su# melebihi tia mi#u maka keadaa# i#i disebut otitis media supuati(

subakut) 'ika kedua keadaa# tesebut tetap bela#su# selama lebih satu sete#ah

sampai de#a# dua bula# maka keadaa# itu disebut otitis media supuati( ko#ik

;*aa(a 2007=)

?) Stadium Resolusi

Keadaa# i#i meupaka# stadium akhi /& ya# diawali de#a# bekua##ya da#

behe#ti#ya otoe) Stadium esolusi dita#dai oleh memba# timpa#i bea#su #omal

hi#a pe(oasi memba# timpa#i me#utup kembali da# seket puule# aka#

bekua# da# akhi#ya kei#) 8e#de#aa# kembali #omal) Stadium i#i

bela#su# walaupu# ta#pa pe#obata# ika memba# timpa#i masih utuh daya

taha# tubuh baik da# 6iule#si kuma# e#dah) &pabila stadium esolusi aal teadi

maka aka# bela#ut me#adi otitis media supuati( ko#ik) Keaala# stadium i#i

beupa pe(oasi memba# timpa#i me#etap de#a# seket ya# kelua seaa teus5

me#eus atau hila# timbul ;*aa(a 2007=)

$) Fakto isiko teadi#ya otitis media adalah umu e#is kelami# as (akto e#etik

status sosioeko#omi seta li#ku#a# asupa# ai susu ibu ;&S.= atau susu (omula

li#ku#a# meokok ko#tak de#a# a#ak lai# ab#omalitas ka#io(asialis ko#e#ital

status imu#oloi i#(eksi baktei atau 6ius di salua# pe#apasa# atas dis(u#si tuba

ustahius immatu tuba ustahius da# lai#5lai# ;8atama2011=)

7) 8atoe#esis /& pada sebaia# besa dimulai de#a# .S8& atau alei sehi#a

teadi ko#esti da# edema pada mukosa salua# #apas atas temasuk #eso(ai# da#

tuba eustahius) Tuba eustahius me#adi sempit sehi#a teadi sumbata# teka#a#

#eati( pada teli#a te#ah) >ila keadaa# demikia# bela#su# lama aka#

me#yebabka# e(luks da# aspiasi 6ius atau baktei dai #aso(ai# kedalam teli#a


11/20

te#ah melalui tuba eustahius) /ukosa teli# tea#tu# pada tuba eustahius u#tuk

me#atu poses 6e#tilasi ya# bekela#uta# dai #aso(ai#) 'ika tedapat a#ua#

akibat obstuksi tuba eustahius aka# me#akti6asi poses i#(lamasi kompleks da#

teadi e(usi aia# kedalam teli#a te#ah) .#i meupaka# (akto pe#etus teadi#ya

/&) >ila tuba eustahius tesumbat maka dai#ase teli#a te#ah tea#u

me#alami i#(eksi seta teadi akumulasi seket di teliba te#ah kemudia# me#adi

poli(easi mikoba patoe# pada seket) &kibat dai i#(eksi 6ius salua# pe#apasa#

atas sitoki# da# media5media i#(lamasi ya# lai# dilepaska# da# aka# me#yebabka#

dis(u#si tuba eustahius)

A) Kiteia dia#osis /& haus meme#uhi tia hal beikut ;Kesh#e2007=)

1) 8e#yakit#ya mu#ul seaa me#dadak da# besi(at akut)

2) *itemuka# ada#ya ta#da e(usi) (usi meupaka# pe#umpula# aia# di teli#a

te#ah) (usi dibuktika# de#a# ada#ya salah satu di a#taa ta#da beikut C

• me#embu##ya memba# timpa#i atau buli#

• tebatas atau tidak ada eaka# pada memba# timpa#i tedapat baya#a#

aia# di belaka# memba# timpa#i

• tedapat aia# ya# kelua dai teli#a)

3) Tedapat ta#da atau eala peada#a# teli#a te#ah ya# dibuktika# de#a#

ada#ya salah satu di a#taa ta#da beikut C

• kemeaha# atau eythema pada memba# timpa#i

• #yei teli#a atau otalia ya# me#a#u tidu da# akti6itas #omal)

9) *ia#ostik tes ya# bisa di lakuka# pada /&

1)toskop C pemeiksaa# i#i de#a# aa memasukka# spekulu# ke teli#a da#

mema#aka# ahaya kedalam#ya kemudia# pemeiksa dapat melihat ko#disi

memba# timpa#i melalu le#sa pembesa otoskop) >iasa#ya e#da# teli#a teihat

kemeaha# da# telihat ba#u#a# sepeti luba# pada selaput e#da# teli#a)


12/20

2)Timpa#oam C tes i#i dilakuka# u#tuk me#uku kesesuaia# da# kekakua#

memba#e timpa#i)

3)Timpa#ose#tesis da# Kultu C &spiasi aum dai teli#a te#ah melalui memba#e

timpa#i u#tuk me#e#tuka# mikobioloi)

4)Tes Ri##e C Tes u#tuk memba#di#ka# ha#taa# melalui udaa da# ha#taa# melalui

tula# pada teli#a ya# dipeiksa) :aa#ya C aputala dietaka# da# ta#kai#ya

diletakka# diposesus mastoid setelah tidak tede#a aputala dipea# didepa#

teli#a kia5kia 2 I m) #omal#ya masih tede#a)

?)Tes "ebe C Tes pe#de#aa# u#tuk memba#di#ka# ha#taa# tula# teli#a ka#a#

da# teli#a kii) :aa#ya C aputala dietaka# da# ta#kai diletakka# di ais te#ah

kepala) Nomal#ya bu#yi aputala tede#a di kedua teli#a da# tidak dapat

dibedaka# keaah ma#a bu#yi tede#a lebih keas)

$)Tes Shwabah C /emba#di#ka# ha#taa# tula# oa# ya# dipeiksa de#a#

pemeiksa ya# pe#de#aa##ya #omal) :aa#ya C aputala dietaka# da# ta#kai

#ya diletakka# pada posesus mastoideus sampai tidak tede#a bu#yi kemudia#

diletakka# pada teli#a pemeiksa ya# pe#de#aa##ya #omal da# beitu

sebalik#ya) Nomal#ya pe#de#aa# hasil#ya sama de#a# pemeiksa)

7)Tes audiometi C /eupaka# pemeiksaa# (u#si u#tuk me#etahui se#siti6itas

;mampu me#de#a suaa= da# pebedaa# kata5kata ;kemampua# membedaka# bu#yi

kata5kata= dilaksa#aka# de#a# ba#tua# audiometik)

10) Komplikasi i#i dibai me#adi komplikasi i#tatempoal da# i#taka#ial) Komplikasi

i#tatempoal tedii daiC mastoiditis akut petositis labii#titis pe(oasi pas te#sa

atelektasis teli#a te#ah paesis (asialis da# a#ua# pe#de#aa#) Komplikasi

i#taka#ial ya# dapat teadi a#taa lai# yaitu me#i#itis e#e(alitis hidose(alus

otikus abses otak abses epidual empiema subdual da# tombosis si#us latealis

;8iyo#o2010=)

Ta#da5ta#da teadi komplikasi C

1) Sakit kepala

2) Tuli ya# teadi seaa me#dadak

3) ,etio ;peasaa# beputa=

4) *emam da# me#iil


13/20

11) 8e#eaha# /&

'auhka# a#ak5a#ak dai li#ku#a# ya# pe#uh asap atau beada di li#ku#a#

peokok)

Bakuka# 6aksi#asi tebau pada a#ak5a#ak teutama 6aksi# p#eumokokus da#

6aksi# *T8J.8,J+ib)

tamaka# pembeia# &S. buka# susu (omula)

/e#hi#dai ko#tak la#su# de#a# a#ak5a#ak ya# seda# sakit atau tesea#

i#(eksi)

'a#a# membei maka# pada a#ak saat meeka bebai#)

Setelah a#ak beusia $512 bula# a#a# membeika# dot pada meeka)

>ebeapa aa di atas ha#ya dilakuka# u#tuk me#ua#i isiko teke#a otitis media

kae#a tidak ada aa ya# bisa dilakuka# u#tuk me#eah teadi#ya i#(eksi teli#a

te#ah ;(iaty2009=)

12)


14/20

8e#ilaia# deaat /& dibuat bedasaka# sko) >ila didapatka# a#ka 0 hi#a 3

beati /& i#a# da# bila melebihi 3 beati /& beat)

8embaia# /& lai##ya yaitu /& beat apabila tedapat otalia beat atau seda#

suhu lebih atau sama de#a# 39: oal atau 39?: ektal) /& i#a# bila #yei

teli#a tidak hebat da# demam kua# dai 39: oal atau 39?: ektal ;(iaty2009=)

13) 8ato(isioloi /&

14) ak lebih mudah tesea# otitis media diba#di# oa# dewasa kae#a bebeapa

hal yaituC

;1=Sistem kekebala# tubuh a#ak masih dalam pekemba#a#

;2=Salua# eustahius pada a#ak lebih luus seaa hoiEo#tal da# lebih pe#dek sehi#a

.S8& lebih mudah me#yeba ke teli#a te#ah) 8a#a# tuba oa# dewasa 37? mm

da# pada a#ak di bawah umu 9 bula# adalah 17? mm)

;3=&de#oid ;salah satu oa# di te#ooka# baia# atas ya# bepea# dalam

kekebala# tubuh= pada a#ak elati6e lebih besa diba#di# oa# dewasa) 8osisi ade#oid

bedekata# de#a# muaa salua# ustahius sehi#a ade#oid ya# besa dapatme#a#u tebuka#ya salua# ustahius) Selai# itu ade#oid se#dii dapat tei#(eksi

dima#a i#(eksi tesebut kemudia# me#yeba ke teli#a te#ah lewat salua# ustahius)

1?) 8e#obata# /& tea#tu# pada stadium pe#yakit#ya C

1) 8e#obata#

8e#atalaksa#aa# /& tea#tu# pada stadium pe#yakit#ya)8e#obata# pada stadium

awal di tu#ukka# u#tuk me#obati i#(eksi salua# #apas de#a# pembeia# a#tibioti

deko#esta# lokal atau sistemik)Tuua# pe#obata# padaa otitis media adalah u#tuk

me#hi#dai komplikasi i#taka#ia da# ekstaka#ia ya# mu#ki# teadi me#obati

eala mempebaiki (u#si tuba eustahius me#hi#dai po(oasi memba#e timpa#i

da# mempebaiki system imu# lokal da# sistemik)

• 8ada stadium oklusi tuba pe#obata# betuuua# u#tuk membuka kembali tuba

eustahius sehi#a teka#a# #eati6e di teli#a te#ah hila#)*ibeika# obat tetes

hidu# +:B e(edi# 0?G dalam lauta# (isioloik u#tuk a#ak kua# dai 12 tahu#


15/20

atau +:B e(edi# 1G dalam lauta# (isiolois u#tuk a#ak ya# beumu atas 12 tahu#

pada oa# dewasa) Sumbe i#(eksi haus diobati de#a# pembeia# a#tibioti)

• 8ada stadium hipeemis dapat dibeka# a#tibioti obat tetes hidu# da#

a#alesi)*ia#uka# pembeia# a#ibiotik olo#a# pe#isili# atau eitomisi#)'ika

teadi esiste#si dapat dibeika# kombi#asi de#a# asam kl6ula#at atau

se(alospoi#)#tuk teapi awal dibeika# pe#isili# i#tamusula aa ko#s#tasi#ya

adekuat di dalam daah sehi#a tidak teadi mastoiditis teselubu# a#ua#

pe#de#aa# sebaai eala sisa da# kekambuha#)tibiotik di beika# mi#imal

selama 7 hai) >ila psie# alei tehadap pe#isli# dibeika# eitomisi#)8ada a#ak

dibeika# ampisili# ?05100 mJ kJ hai ya# tebai dalam empat dosis)amoksili#

atau eitomisi# masi#5masi# ?0 mJkJhai ya# tebai dalam 3 dosis)

• 8ada stadium supuasi selai# di beika# a#tibioti pasie#haus di tu#uk u#tuk

melakuka# mii#otomi bila memba#e timpa#i masih utuh sehi#a eala epat

hila# da# tidak teadi uptue)

• 8ada stadium pe(oasi sei# telihat seet ba#yak kelua kada# kada# seaa

bede#yut atau pulsasi)*ibeika# obat ui teli#a ; ea toilet= +22 3G selama 3

sampai de#a# ? hai seta a#tibioti ya# adekuat sampai 3 mi#u) >iasa#ya seet

aka# hila# da# pe(oasi aka# me#utup kembali dalam 7 sampai de#a# 10 hai)

• 8ada stadium esolusi memba#e timpa#i bea#su #omal kembali seet tidak ada

lai da# pe(oasi me#utup) >ila tidak teadi esolusi biasa#ya seet me#ali di

lia# teli#a lua melalui pe(oasi di memba#e timpa#i) tibiotik dapat di la#utka#

sampai 3 mi#u) >ila keadaa# i#i bela#ut mu#ki# telah teadi mastoiditis)

2) 8embedaha#)

Tedapat bebeapa ti#daka# pembedaha# ya# dapat me#a#a#i /& ekue#sepeti

mii#otomi de#a# i#sesi tuba timpa#osiste#sis da# ade#oidektomi)

a) /ii#otomi

mii#otomi adalah ti#daka# i#sisi pada le#sa memba#e timpa#i supaya teadi

dai#ase seet dai teli#a te#ah ke lia# teli#a lua) Syaat#ya adalah haus di

lakuka# seaa dapat di lhat la#su# a#ak haus te#a# sehi#a memba#e timpa#i

dapat di lihat de#a# baik)Bokasi ialah di kauda# posteio i#(eio)>ila teapi ya#

di beika# sudah adekuat mii#otomi tidak pelu di lakuka# keuali ika tedapat

pus di teli#a te#ah)


16/20

.#dikasi mii#otomi pada a#ak de#a# /& adala #yei beat demam komplikasi

/& sepeti paesis #e6us (asialis mastoiditis labii#itis da# i#(eksi system saa(

pusat)/ii#otomi meupaka# teapi thid5li#e pada pasie# ya# me#alami

keaala# tehadap dua kali teapi a#tibioti pada satu episode /&) Salah satu

ti#daka# mii#otomi atau timpa#osi#tesis di ala#ka# tehadap a#ak /& ya#

espo# kua# memuaska# tehadap teapi seo#d5li#e u#tuk me#ide#ti(ikasi

mikooa#isme)melalui kultu)

b) Timpa#osi#tesis

Timpa#osi#tesis meupaka# (u#si pada memba#e timpa#i de#a# a#alesia lokal

supaya me#dapatka# seet u#tuk tuua# pemeiksaa#).#dikasi timpa#osi#tesis adala

teapi a#tibioti tidak memuaska# tedapat komplikasi supuati( pada bayi bau lahi

atau pasie# ya# system imu# tubuh e#dah ) 8ipa timpa#osi#tesis dapat me#uu#ka#

mobilitas /& sepeti otalia e(usi teli#a te#ah a#ua# pe#de#aa# seaa

si#i(ika# disba#di# de#a# plaebo dalam tia pe#elitia# pospeti( a#domiEed

tial ya# telah di ala#ka#)

) &de#oidektomi

&de#oidektomi e(ekti( dalam me#uu#ka# esiko teadi otitis media de#a# e(usi da#

/& ekue# pada a#ak ya# pe#ah me#ala#ka# mii#otomi da# i#sesi tuba

timpa#os#tesis tetapi hasil masih tidak memuaska#) 8ada a#ak keil de#a# /&

ekue# ya# tidak pe#ah di dahului de#a# i#sesi tuba tidak di a#uka#

ade#oidektomi keuali ika tead obstuksi ala# #apas da# i#osi#usitis ekue#)

1$) &SK8 /&

No alisa *ata tioloi /asalah

1) *SC

1) 8asie# me#eluhka# tidak

e#ak bada# sehi#a tidak

masuk sekolah da# suhu

tubuh#ya pu# ti#i)

*C

1) +asil pemeiksaa#

me#u#ukka# suhu tubuh#ya 39

deaat elius

tauma +ipetemia ;00007 = * L 11

KL $

2) *SC Kua# pe#etahua# Resiko i#(eksi ;00004= * L 11


17/20

1)8asie# me#eluhka# teli#a

sebelah ka#a#ya teasa sakit

seak $ hai ya# lalu)

*C

1) +asil pemeiksaa# i#speksime#u#aka# otosop di

dapatka# buli# da# eksudate

puule#t)

u#tuk me#hi#dai

pema#a# pathoe#

KL 1

3 *SC

1) ) 8asie# me#eluhka# teli#a

sebelah ka#a#ya teasa sakit

seak $ hai ya# lalu)

*C

1) +asil pemeiksaa# i#speksi

me#u#aka# otosop di

dapatka# buli# da# eksudate

puule#t)

Heala tekait pe#yakit Ha#ua# asa #yama# ; 00214=

* L 12 K L 1 ke#yama#a# (isik

N

o

*ia#osa N: N.:

1) +ipetemia b)d

tauma

Setelah di lakuka#

ti#daka# peawata# M 24

am maka temoeulasi

adekuat de#a# kiteia

hasil C

1) bekei#at saat

pa#as ;?=

2) de#yut a#tu#

apikal ;?=

3) de#yut #adi adial;?=

4) ti#kat pe#apasa#

;?=

?) pe#i#kata# suhu

kulit ;?=

$) hipetemia ;?=

/elakuka# pe#elolaa# Fe6e teatme#t

de#a# aaC

1) Suhu mema#tau da# ta#da5ta#da 6ital

lai##ya

2) memo#ito wa#a kulit da# suhu

3) memo#ito asupa# da# output

me#yadai peubaha# kehila#a#

aia# i#se#sible

tidak me#elola aspii# pada a#ak

4) me#i#katka# sikulasi udaa?) me#elola oksie# ya# sesuai

$) me#doo# ko#sumsi aia#

7) mem(asilitasi istiahat Do#tolD

pembatasa# akti6itas bila dipeluka#

A) melembabka# bibi kei# da#

mukosa hidu#

2 Resiko i#(eksi b)d

(ato esiko kua#

pe#etahua# u#tuk

Setelah di lakuka#


am maka o#tol i#(eksi

/elakuka# o#tol i#(eksi de#a# aa C

1) uka# istiahat ya# ukup

2) Kelola teapi a#tibioti


18/20

me#i#dai

pemaa#a#

pathoe#

bekua# de#a# kiteia

hasil C

1) *emam ;?=

2) Nyei ;?=

3) le6asi umlah sel

daah putih ;?=

4) Kolo#asi kultu

daah ;?=

3) Kelola ae# imu#isasi

4) &aka# pasie# da# keluaa u#tuk

me#eah i#(kesi

?) >eika# pehatia# pada #utisi

$) uka# #a(as dalam saat #yei)

3) Ha#ua# asa

#yama# b)d eala

tekait pe#yakit

Setelah di lakuka#


am maka Status

ke#yama#a#C (isik

adekuat de#a# kiteia

hasil C

1) ko#tol eala ;?=

2) keseahteaa# (isik

;?=

3) elaksasi otot ;?=

4) posisi ya#

#yama# ;?=

?) pakaia# ya#

#yama# ;?=

$) peawata# pibadi

da# kebesiha# ;?=

7) asupa# maka#a#

;?=

A) asupa# aia#;?=

9) ti#kat e#ey ;?=

10) suhu tubuh ;?=

11) pate#si ala# #apas

;?=

12) satuasi oksie#

;?=

/elakuka# pe#elolaa# 8e#i#kata#

Ke#yama#a# de#a# aa C

1) Sediaka# li#ku#a# ya# tidak

me#a#am

2) Tu#ukka# kete#a#a#

3) habiska# waktu de#a# pasie#4) Tawaka# u#tuk tetap de#a# pasie#

dalam li#ku#a# bau selama

i#teaksi awal de#a# oa# lai#

?) ti#al de#a# pasie# da#

membeika# ami#a# keama#a#

keselamata# selama peiode

keemasa#

$) 8eubaha# i#i seaa betahap

7) *iskusika# peubaha# ya# aka#

data# ;mis ta#s(e i#tewad=

sebelum aaa

A) +ii#dai me#yebabka# situasio#s

emosio#al

9) >eika# dot pada bayi ya# sesuai

10) Ti#alka# ahaya di malam hai

ya# dipeluka#

4) Nyei akut b)d

&e#s edea

biolois ;mis

i#(eksi iskemia

#eoplasma=

Setelah di lakuka#

ti#daka# peawata#

peawata# M 24 am maka

ti#kat #yei adekuat

de#a# kiteia hasilC

1) 8easaa# #yei ;?=

2) pa#a# episode

#yei ;?=

3) me#osok daeahya# teke#a ;?=

/elakuka# pe#elolaa# ti#kat ma#aeme#t

#yei de#a# aa C

1) Bakuka# pe#ilaia# omphehe#si6e

sakit u#tuk memasukka# lokasi

kaakteistik o#set J duasi

(ekue#si kualitas i#te#sitas atau

kepaaha# #yei da# (akto pe#etus

2) &mati isyaat #o#6ebal dai

ketidak#yama#a# teutama pada

meeka tidak dapat bekomu#ikasi


19/20

4) ekspesi waah

#yei ;?=

?) keelisaha# ;?=

$) aitasi ;?=

7) mei#is ;?=

A) (okus me#yempit;?=

9) ketea#a# otot

;?=

seaa e(ekti(

3) Hu#aka# statei komu#ikasi

teapeutik u#tuk me#akui

pe#alama# asa sakit da#

me#yampaika# pe#eimaa# espo#

#yei pasie#

4) ksploasi pasie# pe#etahua# da#

keyaki#a# te#ta# #yei

?) 'elaahi de#a# pasie# (akto5(akto

ya# me#i#katka# J mempebuuk

#yei

$) &aka# pi#sip5pi#sip ma#aeme#

#yei

7) *oo# pasie# u#tuk me#u#aka#

obat pe#hila# asa sakit ya#memadai

AFTAR PUSTAKA

*)+elmi *)&)N)Ku#iawa# *)/)+ado#o &bdoeahma# *) Ria#to Setiabudy1990)

Pengobatan Non-Operatif Otitis Media Supuratif, 'akataC >alai 8e#ebiata# FK.

&dams H)B >oies B)R +ile 8)&) 2004) &lih >ahasa) "iaya :aoli#e) Buku Ajar

Penyakit Telinga Hidung Tenggorokan, disi ke ! )'akata C H:

Soepadi & et al)2012( Buku Ajar "lmu#ese$atan% Telinga, Hidung, Tenggorok,

#epala&'e$er (disi )*) 'akataC Haya >au FK.

.ska#da)Nubaiti)2001) Buku Ajar "lmu #ese$atan% Telinga-Hidung-Tenggorok-#epala

'e$er O)'akataCFK.

*aa(a Z&) 2007) #elainan Telinga Tenga$) Teli#a +idu# Te#ooka# disi ke $)

'akataC>alai 8e#ebit FK.)

Kesh#e ')) 2007) Otitis Media+ "n% #liegman, +M+, ed+ Nelson Tetbook of Pediatri.s)

S&C Sau#des lse6ie 2$3252$4$


20/20

/:omik *8 :ho#maitee T 8ittma# : Saeed K Fiedma# NR hida T et al) Non

se/ere a.ute otitis media% a .lini.al trial .omparing out.omes of 0at.$ful 0aiting

/ersus immediate antibioti. treatment ) 8ediatis 200?P11?C14??5$?)

Titisai +) 200?) Pre/alensi dan Sensiti/itas Haemop$ilus "nfluen1ae pada Otitis Media

Akut di PS2M dan SAB Harapan #ita) Fakultas Kedoktea# #i6esitas .#do#esia

'akata

laporan tutor oma

Documents