laporan tribulan 1 rsud dr soegiri 2019 ......laporan indikator mutu & keselamatan pasien...

16
1 0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 CAPAIAN RSUD 89.4 87.7 90.0 0.00 89.0 STANDART 100. 100. 100. 100. INDIKATOR AREA KLINIK IAK 1.1 KELENGKAPAN ASSEMEN AWAL MEDIS < 24 JAM 0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES RAT A 2 CAPAIAN RSUD 99.42 99.32 100.0 0.00%99.6% STANDART 100.0 100.0 100.0 100.0 INDIKATOR AREA KLINIK IAK 1.2 KELENGKAPAN ASSEMEN AWAL PERAWAT < 24 JAM 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES RAT A 2 CAPAIAN RSUD 57.4% 76.6%100.0% 78% STANDAR 100% 100% 100% 100% INDIKATOR AREA KLINIS IAK 1.3 ASSESMEN PASIEN STROKE YANG MENDAPATKAN REHABILITASI MEDIS Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD 1.1960.20%0.22% 0.539 STANDAR 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.000% 0.200% 0.400% 0.600% 0.800% 1.000% 1.200% 1.400% INDIKATOR AREA KLINIS IAK 2.KERUSAKAN SAMPEL LABORATORIUM LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019

Upload: others

Post on 27-Dec-2019

11 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 1

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

CAPAIAN RSUD 89.4 87.7 90.0 0.00 89.0

STANDART 100. 100. 100. 100.

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IK IAK 1.1 KELENGKAPAN ASSEMEN AWAL MEDIS < 24

JAM

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES RATA 2

CAPAIAN RSUD 99.42 99.32 100.0 0.00%99.6%

STANDART 100.0 100.0 100.0 100.0

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IK

IAK 1.2 KELENGKAPAN ASSEMEN AWAL PERAWAT < 24 JAM

0.0%10.0%20.0%30.0%40.0%50.0%60.0%70.0%80.0%90.0%

100.0%

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES RATA 2

CAPAIAN RSUD 57.4% 76.6%100.0% 78%

STANDAR 100% 100% 100% 100%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 1.3 ASSESMEN PASIEN STROKE YANG MENDAPATKAN REHABILITASI MEDIS

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 1.1960.20%0.22% 0.539

STANDAR 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

0.000%

0.200%

0.400%

0.600%

0.800%

1.000%

1.200%

1.400%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 2.KERUSAKAN SAMPEL LABORATORIUM

LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019

Page 2: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 2

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 0.71%0.47%0.58% 0.59%

STANDAR 2.00%2.00%2.00% 2.00%

0.00%

0.50%

1.00%

1.50%

2.00%

2.50%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

ISIAK 3.KESALAHAN CETAK FILM PADA RADIOLOGI

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 0.0% 0.0% 0% 0.00%

STANDAR 0% 0% 0% 0%

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 4.KESALAHAN LOKASI OPERASI

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP OKT Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 0% 0% 0% 0.00%

STANDAR 0% 0% 0% 0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 4.1 KESALAHAN TINDAKAN REHABILITASI MEDIK

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JUL AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 100% 100% 100% 100.0

STANDAR 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 5.1 PASIEN IMA YANG MENDAPATKAN TERAPI ASPIRIN DALAM WAKTU 24 JAM SEJAK DI RS

Page 3: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 100% 100.0

STANDAR 100% 100% 100% 100%

0

0.2

0.4

0.6

0.8

1

1.2IN

DIK

ATO

R A

REA

KLI

NIS

IAK 5.2 PASIEN ASMA ANAK YANG MENDAPATKAN TERAPI TERAPI KORTIKOSTEROID SELAMA DI RAWAT INAP

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 100% 100% 100% 100.0

STANDAR 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 5.3 PEMBERIAN ANTIBIOTIK SATU JAM SEBELUM OPERASI ARTHOPLASTI

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 0% 0% 0% 0.00%

STANDART 0% 0% 0% 0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 6 Ketidaktepatan pemberian Obat ( 5 Benar)

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 0% 0% 0% 0.00%

STANDAR 0% 0% 0% 0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 7.KETIDAK KELENGKAPAN LAPORAN ANASTESI

Page 4: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 4

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN RSUD 89.1894.0983.84 0 89.04

STANDAR 100% 100% 100% 100%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 7.1 PEMBERIAN PELAYANAN DOKTER SPESIALIS DI POLI

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

Capaian 0.037 0.143 0.062 0.00%0.08%

Standar RSUD 0.01%0.01%0.01% 0.01%

0.000%0.020%0.040%0.060%0.080%0.100%0.120%0.140%0.160%

IND

IKA

TO

R A

REA

KLI

NIS

IAK 8.KEJADIAN REAKSI TRANFUSI DARAH

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN 84.8287.8583.31 0.00%85.33

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100% 100%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 9.KELENGKAPAN PENGISIAN REKAM MEDIS <24 JAM SETELAH SELESAI PELAYANAN

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA 2

CAPAIAN 0% 0% 0% 0%

STANDAR RSUD 0% 0% 0% 0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IK

IAK 10.KEJADIAN DECUBITUS SELAMA PERAWATAN

Page 5: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 5

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM.1 KETERSEDIAAN OBAT & ALAT KESEHATAN EMERGENCY DI TROLY EMERGENCY (CODE BLUE)

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR SRUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 1.1 . KETERSEDIAAN PERALATAN LABORAT TERKALIBRASI TEPAT WAKTU

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 57.7%58.3%58.5% 58.17

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0.0%

20.0%

40.0%

60.0%

80.0%

100.0%

120.0%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 1.2.PEMBERIAN PELAYANAN HAEMODIALISIS YANG BERSERTIFIKAT

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

iND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 1.3 KETEPATAN WAKTU PELAYANAN AMBULAN < 24 JAM

Page 6: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 6

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%20%40%60%80%

100%120%

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN IAM 1.4 KECEPATAN PEMBERIAN PELAYANAN

AMBULAN /MOBIL JENAZAH DI RUMAH SAKIT ≤30 MENIT

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 89% 89% 89% 89%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

82%84%86%88%90%92%94%96%98%

100%102%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 2.KELENGKAPAN LAPORAN HIV

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 79% 81% 82% 81%

STANDAR RSUD 80% 80% 80% 80%

78%

79%

79%

80%

80%

81%

81%

82%

82%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 3 & IKP 5.ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE PETUGAS

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 4.PENGGUNAAN GENSET

Page 7: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 7

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%IN

DIK

ATO

R A

REA

MA

NA

JEM

EN

IAM 4.1 KETEPATAN WAKTU KALIBRASI ALAT MEDIK

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%20%40%60%80%

100%120%

IND

IKA

TO

R A

REA

MA

NA

JEM

EN

IAM 4.2 KETERSEDIAAN LINEN STERIL UNTUK KAMAR OPERASI

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN IAM 4.3 TIDAK ADANYA KEJADIAN LINEN

YANG HILANG

SEMESTER 1 SEMESTER 2

CAPAIAN

STANDAR RSUD 75 75

0

10

20

30

40

50

60

70

80

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 5. SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT MENGGUNAKAN INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

(IKM)

Page 8: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 8

APRIL OKTOB RATA 2

CAPAIAN

STANDAR RSUD 100 100 100

0

20

40

60

80

100

120

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN

IAM 6. KETEPATAN WAKTU PENGUSULAN KENAIKAN PANGKAT

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN

IAM 7. LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN

Page 9: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 9

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%20%40%60%80%

100%120%

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN IAM 1.4 KECEPATAN PEMBERIAN PELAYANAN

AMBULAN /MOBIL JENAZAH DI RUMAH SAKIT ≤30 MENIT

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 89% 89% 89% 89%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

82%84%86%88%90%92%94%96%98%

100%102%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 2.KELENGKAPAN LAPORAN HIV

Page 10: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 10

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 79% 81% 82% 81%

STANDAR RSUD 80% 80% 80% 80%

78%

79%

79%

80%

80%

81%

81%

82%

82%IN

DIK

ATO

R A

REA

MA

NA

JEM

EN

IAM 3 & IKP 5.ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE PETUGAS

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 4.PENGGUNAAN GENSET

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 4.1 KETEPATAN WAKTU KALIBRASI ALAT MEDIK

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%20%40%60%80%

100%120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 4.2 KETERSEDIAAN LINEN STERIL UNTUK KAMAR OPERASI

Page 11: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 11

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDART 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN IAM 4.3 TIDAK ADANYA KEJADIAN LINEN

YANG HILANG

SEMESTER 1 SEMESTER 2

CAPAIAN

STANDAR RSUD 75 75

0

10

20

30

40

50

60

70

80

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 5. SURVEY KEPUASAN MASYARAKAT MENGGUNAKAN INDEKS KEPUASAN MASYARAKAT

(IKM)

APRIL OKTOB RATA 2

CAPAIAN

STANDAR RSUD 100 100 100

0

20

40

60

80

100

120

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN

IAM 6. KETEPATAN WAKTU PENGUSULAN KENAIKAN PANGKAT

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

AR

EA

MA

NA

JEM

EN

IAM 7. LAPORAN 10 BESAR PENYAKIT RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN

Page 12: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 12

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 144.1 52.70 168.4 121.7

STANDAR RSUD 40% 40% 40% 40%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

140.00%

160.00%

180.00%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 8.COAST RECOVERY RATE

JAN FEBMAR

APR

MEI JUN JULAGS

SEPOKT

NOV

DESRATA 2

CAPAIAN 0.00 0.00 0.00 0.00

STANDAR RSUD 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%

100.00%

IND

IKA

TOR

AR

EA M

AN

AJE

MEN

IAM 9 & IKP 6. JUMLAH PASIEN JATUH SELAMA RAWAT INAP

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

SA

SAR

AN

K

ESEL

AM

ATA

N P

ASI

EN

IKP 1 . JUMLAH PASIEN YANG MEMAKAI GELANG IDENTITAS DI RAWAT INAP

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULAGS

SEPOKT

NOV

DESRATA 2

CAPAIAN 88.5 88.6 86.3 87.8

STANDAR RSUD 100%100%100% 100%

75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

100.00%

105.00%

IND

IKA

TOR

SA

SAR

AN

KES

ELA

MA

TAN

P

ASI

EN

IKP 2. KOMUNIKASI EFEKTIF DENGAN SBAR YANG DITANDATANGANI DOKTER DALAM 24 JAM

Page 13: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 13

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 85.8 82.9 90.0 86.2

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

IND

IKA

TOR

SA

SAR

AN

KES

ELA

MA

TAN

P

ASI

EN

IKP 3 . PENYIMPANAN DAN PELABELAN OBAT-OBATAN HIGH ALERT

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 100%100%100% 100%

STANDAR RSUD 100%100%100% 100%

0%20%40%60%80%

100%120%

IND

IKA

TOR

SA

SAR

AN

KES

ELA

MA

TAN

P

ASI

EN

IKP 4 . Pelaksanaan prosedur site Marking pada pasien yang akan di

lakukan operasi elektif

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKTNOV

DESRATA 2

CAPAIAN 79.4 81.4 81.7 80.8

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0.00%

20.00%

40.00%

60.00%

80.00%

100.00%

120.00%

IND

IKA

TOR

SA

SAR

AN

KES

ELA

MA

TAN

P

ASI

EN

IAM 3 & IKP 5.ANGKA KEPATUHAN HAND HYGIENE

JAN FEBMAR

APR

MEI

JUN

JULAGS

SEPOKT

NOV

DES

RATA2

CAPAIAN 0.00 0.00 0.00 0.00

STANDAR RSUD 0.00 0.00 0.00 0.00

0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%

100.00%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

ESEL

AM

ATA

N

PA

SIEN

IKP 6 JUMLAH PASIEN JATUH SELAMA RAWAT INAP

Page 14: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 14

JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 100% 100% 100% 100%

STANDAR RSUD 100% 100% 100% 100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

IND

IKA

TOR

KES

ELA

MA

TAN

PA

SIEN

IKP 7.PENANGANAN KOMPLAIN PENGADUAN MASYARAKAT

JAN FEB MAR APR MEI JUN JULI AGS SEP OKT NOV DESRATA

2

Capaian 0.037% 0.143% 0.062% 0.00% 0.08%

Standar RSUD 0.01% 0.01% 0.01% 0.01%

0.000%

0.020%

0.040%

0.060%

0.080%

0.100%

0.120%

0.140%

0.160%

IND

IKA

TOR

AR

EA K

LIN

IS

IAK 8.KEJADIAN REAKSI TRANFUSI DARAH

Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov DesRATA

2

CAPAIAN RSUD 0% 0% 0% 0.00%

STANDART 0% 0% 0% 0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

IAK 6 Ketidaktepatan pemberian Obat ( 5 Benar)

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JULIAGS

SEPOKT

NOV

DESRATA 2

CAPAIAN 0% 0% 0% 0%

STANDAR RSUD 0% 0% 0% 0%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

IND

IKA

TOR

MU

TU K

ECEN

DER

UN

GA

N K

EJA

DIA

N

TID

AK

DIH

AR

AP

KA

N

KETIDAKCOCOKAN ANTARA DIAGNOSA PRA DAN PASCA OPERASI

Page 15: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 15

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 0% 0% 0% 0%

STANDAR RSUD 0% 0% 0% 0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

IMK

K4

KEC

END

ERU

NG

AN

PO

LA K

TD

SED

ASI

MO

DER

AT

ATA

U D

ALA

M

POLA KTD SELAMA SEDASI MODERAT DAN DALAM

JAN FEBMAR

APR MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DESRATA 2

CAPAIAN 0% 0% 0% 0%

STANDAR RSUD 0% 0% 0% 0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

IMKK5 TIDAK ADANYA KESALAHAN PEMBERIAN HASIL LABORAT

TDK TERCAPAI37%

TERCAPAI63%

INDIKATOR AREA KLINIS (IAK)TIDAK TERCAPAI

12%

TERCAPAI88%

INDIKATOR AREA MANAJEMEN (IAM)

Page 16: LAPORAN TRIBULAN 1 RSUD Dr SOEGIRI 2019 ......Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 3 Jan Feb Mar Apr Mei Jun JULI AGS SEP Okt Nov Des RAT A 2 CAPAIAN RSUD

Laporan Indikator Mutu & Keselamatan Pasien Tribulan I tahun 2017 16

TIDAK TERCAPAI43%

TERCAPAI57%

INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN (IKP)

100%

0%

INDIKATOR MUTU KECENDERUNGAN KTD

Tercapai Tidak Tercapai