Slide 1

Laporan OK CITO 20 Januari 2015DPJP: Dr. Lucky Kumaat, Sp.AnCoass: Erick, Irwan, Pricilia, Simone, PatriciaPerawat Anestesi: Br. Fender, Br. Sylvester, Zs. Feibe

Ny. D/P/32thnDx: G2P1A0 26 thn hamil 36-37 minggu inpartu kala 1 + bekas SC < 1 tahun Jenis anestesi: SABJenis pembedahan : SCTPStatus lokalis : ASA 2(Leukositosis)Ax: Nyeri R suprapubik (+), keluar air dari jalan lahir (-(-), lendir (+) darah (+), demam, mual, dan muntah (-), pergerakan janin (+). Merokok dan Alkohol (-), BAK & BAB tak. RPD: DM, Hipertensi dalam kehamilan, Jantung, Paru- paru , ginjal disangkal

PF: Kesadaran: CM, GCS E4V5M6, TD: 110/80mmHg, N:80x/m, reguler. R:24x/m, Sb:36,70C, VAS: 7, BB: 42 kg, TB: 152 cm, IMT: 18,3 kg/m2. TFU: 3 jari di bawah Prosesus Xipoideus Kepala: conj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)Thorax: pergerakan dinding dada simetriscor : SI-SII reguler, bising (-)pulmo: sp. Vesikuler, rh (-/-), wh (-/-)Abdomen: cembung, BU (+) N, tegang, H/L: sdeEkstremitas: akral hangat, edema tungkai (-)PP : Hb :11,2 g/dL, Leukosit: 10.800/mm3, eritrosit: 4,4 x 106/mm3 Hematokrit: 33,2 % trombosit: 266.000/mm3.

Intra-operatif: TD: 100-110/65-75 mmHg, N: 90-100 x/m, SpO2: 97-99%Post-operatif: TD:120/80, N: 84x/m , R :24 /m, SpO2: 99%Konsul: 15.10, Jawab : 15.30Op : 17.10 (puasa 10 jam 10 menit) - 18.30Output: darah 500 cc, urine : 150 ccDx post op: G2P1A0 26 thn hamil 36-37 minggu inpartu kala 1 + bekas SC < 1 tahun post SCTPBayi lahir: jam 17.17 witaPerempuan, BB: 2500gr, TB 44 cm, AS 7-9